Limfogranulomatozė: simptomai ir gydymas, stadijos, prognozė

Piktybinė granuloma arba limfogranulomatozė( LGM) yra didelė ligų, turinčių įtakos žmogaus limfiniam audiniui, grupė.Požymiai: piktybinė limfoidinė hiperplazija, sukelianti limfoganulių susidarymą vidaus organuose ir limfmazgiuose.

Kas tai yra?

Iš esmės limfogranulomatozės liga yra pagrindinis imuninės sistemos sutrikimas, atsiradęs dėl piktybinio naviko proceso.

Pirmą kartą liga buvo aprašyta britų gydytojo Thomaso Hodgkino( 1832 m.) Pradžioje( 1832 m.).Dar neseniai, iki XX a. Pradžios( 2001 m.), Ji vadinama Hodžkino liga arba limfoma. Liga paveikia jaunus vyrus, vidutinio amžiaus( nuo 15 iki 35 metų) ir kirto penkiasdešimt metų ribą.Vaikai ir moterys retai serga.

skiriamasis bruožas piktybinės granulioma - specifinė morfologinis vaizdas su dideliais dvigubais mazgo ląstelių( Berezovskog-Reed-Sternberg) buvimą.

pasiskirsto organizme, galinti limfoma įvairiais būdais - susijusios plitimo metastazuojančius limfos ir kraujo, tose vietose, turinčių didelę kapiliarų plėtros( kaulų ir plaučių audinyje, kepenų).Dvigubos branduolio ląstelės yra unikalios - jos gali judėti tiek indo viduje, tiek iš išorės, formuojant naujas dukters naviko mazgus pažeidžiamose vietose.

priežastys Hodžkino liga -

plėtros teorijos Yra keletas teorijų LGM plėtra. Su sąlyga:

1. virusas pobūdis - beveik ketvirtadalis dviejų zonų naviko ląstelės aptiktos genetiniai komponentai Epstein-Barr virusas, turintys galimybė apriboti dauginimąsi( kvadratas) imunologinių limfoidinės ląstelės. Genetinis polinkis
2. - su šeiminė forma lymphogranuloma, arba įgimto ar įgyto imunodeficitu( autoimuninių ligų) istorijos.
3. Imunologinė priežastis, dėl kurios yra pagrindinių imuninės sistemos ląstelių perkėlimas iš motinos į vaisius.

Indėlis veiksnių, dėl kurių impulsą Hodžkino liga gali tarnauti plėtros:

• radiologinio ir jonizuojančiąją spinduliuotę;
• cheminės medžiagos, kurios patenka į kūną įkvėpus ir su maistu;
• vaistai, vartojami bendraujant patologijoms, kai kuriems antibiotikams ir tt;
• virusinės ir infekcinės ligos;
• stresas, kurį sukelia gimdymas ar abortas;
• chirurginis gydymas.

Neuronų proceso atsiradimas būdingas atskirų mažų mazgų formavimui limfmazgyje. Palaipsniui plečiant, jie išstumia įprastą limfoidinį mazginį audinį, ištrindami jį "iki".Pradedamas polimorfinis ląstelių navikas( granuloma), kuris gali turėti skirtingą ląstelinę kompoziciją.Su substratu susidaro:

• limfocitai ir prolimfocitai;
• su nedidelėmis limfinės daugiasluoksnėmis retikulinėmis ląstelėmis;
• granulocitų leukocitų( neutrofilų ir eozinofilų);
• plazmocitais arba pluoštiniu jungiamuoju audiniu.Žingsnis

ir sudaro LGM

žingsnis granulioma ir piktybinių formų nulemtus tiek proceso. Kuris yra išreikštas:

• vietos forma pralaimėjimo - pirmasis etapas. Limfiniai mazgai yra paveikti, viena vertus, Przepona( diafragminis regione) arba gretimų zonų;
• ribotas regioninis - antrą etapą.Jautrūs, kad nugalėtų kelias grupes mazgų per vienos pusės diafragmos;
• bendroji generalizuota - trečiojo etapo procesas mazgas pakitimų ant abiejų pusių Przepona;
• dessiminirovannoy forma - ketvirtojo etapo. Ji pasižymi pakitimų bet kurį organą nepaveikiant blužnies ir limfmazgių.

Kiekviename etape yra suskirstyti į pogrupius.

1. ( A), - dėl to, kad toksiškumo toksinius medžiagų apykaitos produktų naviko trūkumo.
2. ( B) - auglio intoksikacija skilimo produktai kelia.
3. ( E) - metastazių limfmazgių naviko masės su gretimų organų ir audinių.

intoksikacija simptomai išreikšti - karščiavimu temperatūra( 38 ° C), siekiant sumažinti trumpus laikotarpius ne naktį prakaitavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas( 10% šešis mėnesius ir daugiau).

Simptomai Hodžkino liga,

photo Hodžkino ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo vietos pažeidimo prioritetą, atspindintis platų klinikinę būklę.

1) Iki 70% atvejų liga prasideda nuo gimdos kaklelio mazgų sunaikinimo. Procesas vystosi daugiausia dešinėje pusėje.Įtakos limfmazgiai padidinti dydžio( nuo žirnio iki didelio obuolio dydžio).Vienas gali lengvai pastebėti kaklo įtampą.

Į ankstyvosiose stadijose Hodžkino liga įtakos mazgo nėra skausminga, elastinga, gerai mobili, virš jo oda nepasikeitė.Ši būsena gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Plėtra ligos prisideda prie šio proceso plitimo į kitas asmuo limfmazgius ar visai grupei iš jų.

2) antroji vieta apie sergamumą dažnis užima patologinius procesus tarpuplaučio mazgų ir kirkšnių srityje. Hodžkino limfoma į tarpuplaučio mazgų pasireiškia ūmiai prasidedantis:

• su priepuoliai kosulys;
• retrosternal skausmas ir dusulys;
• prakaitavimas naktį;
• leukocitų sumažėjimas kraujyje ir anemijos vystymosi;
• greitas svorio netekimas.

Šiame įgyvendinimo variante liga prognoze nepalankus gyvenimo ir trumpas tarpai yra nustatomas. Kūrimo procesas yra sudėtingas ir limfmazgių visoje kūno pralaimėjimo.

simptomai Chlamydia atsirasti mažų erozinių vieną ar grupės įmonių( per pusantro savaites).Temperatūra pakyla, yra raumenų ir sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas. Erozija ne lydi skausmas ir dažnai išnyksta patys, kas yra pagrindinis pavojus pradinis etapas pažeidimo, atideda laiku pradėjus gydyti.

Todėl medicinos pacientai buvo gydomi kai liga įvedėte antrą žingsnį procese, įtraukiant šlaunikaulio ir klubinių mazgai. Skausmingumas mazgai lydi temperatūroje, jie nepriklausomai gali būti atidarytas ir trykšti pūlingos substrato. Pastabos:

• padidėjimas kai vidaus organų;
• jos smailės( kelerius metus) atsiranda opos;
• papillomatous ataugų;
• uždegiminė reakcija į tiesiąją žarną ir žarnyne;
• įmanoma paraudimas lytinių organų;
• susiaurėjimas šlaplės ir galutinis segmentas storojoje žarnoje. Kai metastazės

granuliomos gali paveikti limfos sistemos blužnis, formavimo mazgų skirtingo dydžio arba be bet kurį iš jų pakeitimus. Regeneravimo procesas yra būdingas pakitimų kepenų, skrandžio ir žarnyno trakto ir plaučių mazgai, kad sudarytų išplitęs infiltratai į plaučių ertmių ir, kaip audinių irimo rezultatas. Dažnai navikas yra lokalizuotas pleuros, todėl pleuros eksudacija su skysčio buvimą dvejopo ląsteles. Kai kaulų

įkūnijimas lymphogranulomatosis, granulioma lokalizuota slankstelio, krūtinkaulio, šonkaulių, dubens, kartais su vamzdiniai kaulų.Kalbant apie centrinę nervų sistemą - sako smegenų pralaimėjimas.

Odos patologijos

parodytas realizavimo variantas skausminga niežulys ant išsiplėtusios surinkimas braižymo ir reiškinių dermatito srityje odos. Vertikaliai įgauna tvirtai elastingą struktūrą, yra suvirinti kartu ir sunku judėti, bet nėra linkę į nudegimą.

biologinis aktyvumas naviko atspindi būdingą simptomą kraujo analizės limfogranulematose - padidinti ESR, neutrofilų leukocitozė, absoliučią Limfocitopenija, aukšto lygio fibrinogeno kraujo plazmoje.

Lymphogranulomatosis į

vaikų Beveik 15% visų pacientų, sergančių Hodžkino liga pasireiškia vaikams. Kūdikiams, jaunesniems nei vienerių metų, ligos nėra. Iš 100000 pacientų vaikams iki 6 metų amžiaus gali atsirasti viena patologija.

Lytinės granulomatozės smailės padidėjimas vaikams pasireiškė pubertacijos amžiuje( paaugliams).Dažniausiai berniukai serga. LGM klinikinis progresavimas vaikams nesiskiria nuo ligos pasireiškimo suaugusiems.

diagnostikos tyrimo programa

Šiandien piktybinės granulomos aptikimui naudojami moderniausi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Remiantis:

• apie kraujo rodiklius, kurie buvo panaudoti;
• labai specifiniai navikų žymeklių stebėjimo lygio tyrimai;
• PET tyrimai;
• MRT pilvo ertmės, krūtinės ir kaklo organų tyrimas;
• rentgenografija;
• skilvelio ir dubens srities limfmazgių ultragarsinis tyrimas.

morfologinė būklė aptiktų skyrybos limfmazgių navikus, arba visiškas pašalinimas mazgas nustatyti dvigubą didelių ląstelių( Reed-Sternberg-Berezovskis).Naudojant kaulų čiulpų tyrimą( po biopsijos) atliekama diferencijuota diagnozė, išskyrus kitas piktybines neoplazmas.

Galimas citogenetinių ir molekulinės-genetinių testų paskyrimas.

Limfogranulomatozės gydymas,

metodai. Atsižvelgiant į diagnostinius rezultatus, parengiamas individualus gydymo planas. Atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes ir jo būklę šiuo metu.

ramstis gydymo Hodžkino ligos yra terapijos technika kartu su CRT( chemoterapijos ir radioterapijos).Apskaičiuotos tikslios chemoterapinių vaistinių preparatų dozės - į veną arba per burną.

Chemoterapijos seansai susideda iš 7-9 procedūrų( 1 / per tris savaites) pagal pasirinktą gydomąjį planą.

Periodinis limfogranulomatozės procesas yra gydomas didelio dozės chemoterapija. Kai kaulų čiulpuose vyksta procesai, jums reikia transplantuoti naujas nesubrendusių ląsteles. Labiausiai optimali terapinė taktika ankstyvosios stadijos limfogranulomatozei yra radiacinė terapija.

Radioterapijos sesijos kelios savaitės vyksta kasdien. Sunkiais atvejais steroidiniais vaistais skiriamas intraveninis gydymas.

Gydymo rezultatas nustato kontrolės diagnozę.Norint išvengti pasikartojimo, gydytojui skiriamas reguliarus diagnostinis gydymas. LGM

Prognozė Prognozė Hodžkino priklauso tik prasidėjo gydymas, kuris suteikia pacientams su nuo 85% iki 95% penkerių metų išgyvenamumas. Daugumoje pacientų yra visiškai išgydoma arba stabili būklė be dvigubai recidyvo.