Bazalinių ląstelių karcinomos odos. Gydymas, atsiliepimai, kokios ligos, nuotraukos iš įvairių etapų, tepalai, liaudies gynimo, lazeris, radioterapija

Vėžys yra labiausiai paplitusi pažeidimas odos su gana geros prognozės - bazalioma. naviko gydymas gali būti atliekamas įprastiniu operacijos ar minimaliai invazinės intervencijos su lazerio terapija, fototerapija, krioterapija, radioterapija ir vaistai.

Tipai ir simptomai bazinių ląstelių karcinoma

Bazalinių ląstelių karcinomos odos (apdorojimas priklauso nuo to nuo ligos stadijos) paprastai prasideda po amžiaus 40, yra vienas ir keleto (10-20%). Gali paveikti bet odos plotą, bet dažniausiai yra į akis, laiko srityse, nosies ir ausų kampuose.

Būdingas lėtas augimas, retai metastazuoja, skiriasi mažai tendencija dygsta gilesnius audinius. Gali pasikartoti.

Praktiškai dermatoonkologijos dažniausiai naudojamų klasifikavimo bazaliomų, suderinta su įvairių formų navikų simptomai:

• Mazginė (mazgas). Dažniausiai (60%). Iš pradžių atstovaujama rausvos pluoštas dydis iki 0,5 cm kupolo formos. Keletą metų, jis yra plokšti, didinant skersmens 1-3 cm ar daugiau. Jis turi lygų paviršių, per kurią sublizgėti kraujagyslių išsiplėtimo. Kartais padengtas svarstyklės ar išopėti. Be to, yra pigmento (juoda, ruda arba melsvos spalvos) ir cistinės (sklandų suapvalinti cistos) veislėms, iš konstrukcinio bazinių ląstelių karcinoma.
• Pepsinė. Suformuota iš pradžių arba kai išopėjimas kitų rūšių navikų. Atrodo, lygaus opa. Gali būti ėsdinanti ar dauginamoji (infiltracija). Graužikų navikai primena kūginę depresiją su 0,5-1 cm skersmens, apsupta tankiais pagalvėlė, kartais padengta kruviną pluta.
• Infiltracinė. Tokie navikai yra viena opa formos, išskirti į atskirą grupę, nes didelis agresyvumas ir nepageidaujamų poveikių riziką. Infiltracine bazalioma reiškia opa, kuri tęsiasi perimetru arba giliųjų audinių pasiekia 5-10 cm arba daugiau, sunaikina kremzlės ir kaulo.

  

• Paviršių. 15% bazaliomų visas vietas ant veido retai suformuota. Jis turi palankiausią kursą. Žiūrint butas matomi apnašas suapvalintas iki kelių centimetrų. Iš pradžių, kai auglys turi rausvą atspalvį, tada tampa rudos arba tamsiai rožinė. Ji išreiškia reti. Kartais nustatė ruda, pleiskanojimas, sritys atrofija, hipo- ar hiperpigmentacija.
• Sklerodermopodobnaya. Diagnozuota labai retai turi agresyvią kursą. Atrodo, kieto gelsvos apnašos su sunkiai apibrėžiamų sienų. Paveiktoje zonoje gali būti sudaryta telangiektazija. Iš pradžių neoplazijos yra iškeltas virš odos, su ilgai trukmė susiformavo įspaudimu primenančiu randas centre. Navikas nejuda kaip prilituoti tiesiai prie pagrindinio audinių. Sunkiais atvejais gali būti išopėjimas.

Vystymosi etapą bazinių ląstelių karcinoma

Pagrindinės charakteristikos, kurios yra laikomos, kai nustatant bazinių ląstelių karcinoma žingsnį, yra dydis ir navikinio vietą, įsiskverbimo gylis į gilesnius audinius, metastazes limfmazgių ir tolimas institucijoms.

Poveikio sukelti simptomai yra:

• Daugiau nei 5 cm dydžio.
• Vieta ant lūpos ar ausų.
• Daigumas pluošto ir giliau audiniuose.
• Daigumas atsižvelgiant į nervo srityje.
• Žemo lygio diferenciacijos ląstelių, todėl jų intensyvaus padalijimo ir platinimu navikų.

Priklausomai nuo šių parametrų izoliuotų 5 patologija etapai:

etapas bazinių ląstelių karcinoma	Charakteristikos pirminio naviko	metastazių
Nulis (Tis)	Turi aiškias ribas, o ne dygsta aplinkinių audinių (karcinoma in situ)	Nėra
I etapas (T1)	Navikais skersmuo mažesnis nei 2 cm, taip, kad ne mažiau kaip 2 nepageidaujamų simptomų.	Nėra
II etapas (T2)	Nustatėme, židinys didesnis nei 2 cm, arba bet koks skersmuo bazalioma, turinti 2 ar daugiau neigiamą simptomus.	Nėra
III stadijos (T3)	Įsiskverbia į kaulą (orbita, žandikaulio ir laiko kaulų).	Pavieniai metastazės gali būti aptikta su mažiau nei 3 cm skersmens limfinio mazgo dėl paveiktoje pusėje.
IV stadijos (T4)	Bet kokio dydžio su dygimo ar ataugų auglys be aplinkinių struktūrų.	Nustatytos pavieniai metastazės didesni nei 3 cm, daugiau limfinių mazgų metastazės ar metastazių nutolusiose organų.

Priežastys Veido

Priežastys, dėl bazalioma ant veido formavimosi nėra gerai ištirta. Remiantis šiomis pastabomis, Ekspertai nustatyti šiuos įmanoma atspirties auglių vystymuisi veiksnius:

• Pernelyg didelis saulės spindulių. Perteklius ultravioletinių spindulių poveikis saulėje rauginimo arba apsilankymo.
• Šviesos odos. I ir II (Keltų ir skandinavų), odos phototypes.
• Odos vėžys artimiesiems. Iš genetinis polinkis buvimas tam tikrų tipų piktybinių navikų vystymosi.
• Gorlin-Goltz sindromas. Įgimta liga, kuri yra mutacijos rezultatas, yra būdingas sutrikimais, reprodukcinės sistemos ir kaulai, daugelio (dešimtis ar šimtus) formavimo ir kitų piktybinių bazaliomų navikai.
• Paveldimų sutrikimų pigmentacija. Xeroderma Pigmentinis, albinosas ir kitų ligų, kurių sutrikusi pigmento gamybą.
• imunosupresija (Imuninės sistemos funkcija susilpnėjusi). Lėtinės limfocitinės leukemijos, gavimo imunosupresinių ir citotoksinių vaistų.
• Traumos ir ligos iš odos. Lėtinis uždegimas, vilkligės, psoriazės, nudegimai, randai, radiacijos ir rentgeno spindulių ant odos efektas.
• Susisiekite su kancerogenų. Arseno naudojimo geriamojo vandens ir jo poveikį odai. Susisiekite su kreozotu, asfalto, dervos, pikio, naftos produktų. Rūkymas.
• Vyriška lytis. Vyrai yra labiau linkę dirbti atvirame ore, todėl - dažniau susiduria su pernelyg saulės poveikio.

  

• Amžius. Kaip senėjimas didina piktybinės transformacijos ląstelėse tikimybė kauptis nepalankius istorijoje.

galimas pasekmes

Bazalioma odos (gydymas turi būti skiriamas kvalifikacijos) nesant ar netinkamas gydymas progresuoja savo paskirtį. Self-healing yra neįmanoma. Vidutinis augimo tempas maždaug 0,5 cm per metus, skiriasi priklausomai nuo tipo ir lygio naviko agresyvumą.

Navikai su agresyvaus augimo išplito į gilesnius audinius, sunaikinti kaulų, kremzlių, nervus, kraujagysles ir įvairios anatominės struktūros, įskaitant - obuolius struktūros viduryje ir vidinės ausies, karkaso ir Nesvarbu smegenų.

Galimi neurologiniai sutrikimai, apakimas ar klausos. Rimtas smegenų pažeidimą ir vystymosi kraujagyslių susidarymo arrosive kupinas mirtino kraujavimo.

Bazalinių ląstelių karcinomos linkę pasikartoja. Recidyvų yra nustatomas pagal naviko tipo ir gydymo būde, svyruoja nuo 1% po to, kai chirurginis ekscizijos pirminių navikų iki 40% po to, kai pasikartojančių darinių nuotolinio metodas Elektrochirurgija.

Nuo ligos pradžios iki metastazių trunka apie 9 metų. Gyvenimo trukmė po metastazių paprastai ne daugiau kaip 8 mėnesiais formavimas.

Chirurginis gydymo metodas

Chirurginis gydymas navikų ant veido yra retai naudojami, dėl to, kad pasiekti sudėtingumo geras kosmetikos rezultatas, ir didėja tikimybė pasikartoti toje vietoje į ausų, nosies zonoje ir vokų.

Kaip už ekscizijos nuoroda yra laikomas didelis vienvietis pradinis ugdymas, arba infiltracinė sklerodermopodobnuyu bazalioma, pasikartojantis neoplazija. Kontraindikacijos laikoma sunki somatinė liga, senatvė.

Priklausomai nuo naviko dydžio ir techninio sudėtingumo intervencinių operacijų yra atliekama ligoninėje arba ambulatorinėmis. Naudoti bendrąją arba vietinę anesteziją. Yra 2 būdai chirurginio gydymo bazalioma ant veido - ir įprasta šalinimo mikrografiniu operacijos Moso.

Pirmasis metodas yra naudojamas ne-agresyvaus forma odos vėžio, antrasis - per agresyvi. Pagal standartinę procedūrą navikas buvo pašalintų, išvykstantiems 4-6 mm nuo matomos ribos. Galutinėje stadijoje indikacijų veikti rekonstrukcinės plastiko manipuliavimo - atsiradusi defektas yra perkeltų arba pakeistas vienu arba laisvo odos transplantato.

Moso chirurgija sumažina atkryčio riziką, tačiau techniškai sudėtingesnis nei tradicinės chirurgijos. Matoma auglys bus pašalintas, jis taikomas tiesiogiai ženklinimo ir skubiai histologinio tyrimo. Audinių sluoksnis po sluoksnio tyrimo, atskleidimo piktybinių ląstelių pateiktame pavyzdyje kraštų jų vietą pažymėti žemėlapyje, kurį perduodamos chirurgai.

Chirurgai iš naujo pašalintų audinių ir nukreipti naują mėginį histologinio analizė. Ciklas kartojamas tol, kol tol, kol jums nebereikia aptikta nenormalias ląsteles regione. Jei reikia, visiškai plastiko intervencija.

Bazalinių ląstelių karcinomos odos būti gydomi buvo atliktas įprastiniu rezekcija kartotinis 36% metodu pagal Moso - 4,7%. Pašalinus pasikartojančių navikų, skaičius yra 18% ir 6%. Rusijoje, Moso technika naudojamas retai.

Pašalinimas skystu azotu

Cryodestruction yra vienas iš labiausiai paplitusių metodų pašalinti bazaliomų veidą. Pagrindinės indikacijos yra laikomi vienos ir kartotinių bazalinių ląstelių karcinoma in stadijos T1, patalpintu ausų, skruostikaulių, laike regionuose zonoje.

Procedūra netinka naudoti navikų centrinės lokalizacijos (nosies, nasolabial trikampis, nasolabial raukšlės), agresyvios ligos eigai. Nuimant neoplazijų gydymui žingsnį už T2 aukščiau, ir iš esmės padidina pasikartojimo riziką.

Esmė yra cryodestruction užšaldymo auglius su skystu azotu. Intervencinė atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja anesteziją. Dažniausiai naudojamas aplikatoriaus metodą, apimantį bazinių ląstelių karcinoma pakartotinio užšalimo audinio po atšildymo sunaikinimo.

Pažeistų audinių atplėšti formuoti subtilią apvadą. Pasikartojimo tikimybė pirminių auglių 4-7.5%, esant atsinaujinusiai - 13-22%.

fototerapija

Fotodinaminė terapija yra palyginti neseniai naudojamas gydymo bazaliomų. Kaip rodmenys yra laikomi vieną ir kelis pirminius navikus etape T1-T3, įskaitant - "nepatogu" lokalizavimo (Nosis, aplink akis, paausinius sritis) pasikartojantis neoplazijos, didelė rizika komplikacijų daugiau invazinių metodų taikymo pašalinimas.

Fototerapija yra kontraindikuotinas hipotenzijos, dekompensuota organų nepakankamumas, nekorrigiruemyh sutrikimų kraujo koaguliacijos.

Metodas susideda vietiškai spindulių, lazerio bazinių ląstelių karcinoma po vietiniam vartojimui vaisto, kuri padidina piktybinių ląstelių jautrumą lazerio spinduliuote. Visi švitinimas buvo atliktas patinimas su fiksavimo 0,7-1 cm gretimų sveikų audinių.

Fototerapija pradeda po 10-15 min. po to, kai administravimo tirpalo ir tęsiamas 20-40 minučių. Kursas susideda iš dviejų gydymo su 3 dienų intervalu. Po to, kai 2-7 dienas nuo nuo nekrozės išsidėstymą. Šašas nukris po 1-2 mėnesius suformuoti žemo profilio apvadą.

spindulinė terapija

Galite naudoti nuotolinio gama terapijos, šalia židinio rentgenogramą, elektronų terapija, kontaktine, ir kartu metodus.

Pagrindinis požymis yra vienas auglys pacientams vyresni nei 70 metų, jei yra kontraindikacijų į kitas gydymo. Kadangi kuriant kitus auglius pacientams jaunesnio amžiaus grupės radioterapija atsargiai rizika.

Gydymas su radioterapija yra pakartotinai apšvitinti odos Bazalioma dalelių srautas, sunaikinti į naviko ląstelių DNR struktūrą. Švitinimo gali būti nuotolinio arba susisiekti, pirmuoju atveju spinduliai vedami iš nuotoliniu būdu, antrasis - pažeidimas yra įvedamas į adatos, per kurią radialinis srautas tiesiogiai veikia vėžio ląstelės.

Pakartotinas procedūra, atliekama ligoninėje, anestezija nėra būtina. Pagrindinis bazalinių ląstelių karcinomos po panaudojimo metodu pasikartoja 1,2-6,9%, pasikartojančių - į 14-48% atvejų.

lazerio terapija

Lazerinė abliacija yra mažo poveikio basalioma procedūra tinka pacientams senyvo amžiaus ir sergantiems kontraindikacijų operacijos.

Šis metodas taikomas mažoms paviršutiniškų pažeidimų ir kelių židinių, yra geriausias variantas, kai pateikti navikas atokioje vietoje. Procedūra yra nenurodyta neoplazijos skersmuo didesnis kaip 2 cm, jų buvimo vietą prie akių srityje, polinkis į formavimo keloidiniams randams.

Lazerolechenie ambulatoriškai naudojant neodimio arba anglies dvideginio lazeris, nereikalauja anesteziją. Bazalii apšvitinti su krypties šviesos srauto. Kaip rezultatas, paveikta zona yra suformuota ribota dalis sausų nekrozės padengto plutos.

Po kelių savaičių pluta atkrenta po paviršiaus susiformavo randas. Recidyvo pradinėse navikų rizikos svyravo nuo 1,1 iki 5,6%, su pasikartojantį - nuo 2,8 iki 6,9%.

vaistas

Bazalioma odos (gydymas vaistais gali būti vietinis ir bendras) su narkotikų terapija turi 32-40% recidyvų. Vietiškai agentai, naudojami paviršiaus formos, pasikartojantis negalėjimas naudoti kitus metodus, gydymui. Metodas kontraindikuotinas sklerodermopodobnoy, ir infiltracine formos mazginė bazinių ląstelių karcinoma.

Atliekant vietinį farmakoterapiją tepalas su citostatikais (fluorouracilo, ftorafurovuyu, prospidinovuyu ir kitų) kreipėsi į naviko ir aplinkinių nepažeistos odos 0,5 cm.

Netoliese sveikas audinys yra apsaugotas Tepimo salitsilovo- arba cinko pasta. Naviko Uždaryti okliuzija tvarstis. Po vieną dieną, tvarstis kaita. Gydymo trukmė svyravo nuo 2 iki 3 savaičių.

Sisteminė chemoterapija kaip izoliuotas gydymo metodas yra neveiksmingos. Kartais bendri veiksmai chemoterapija skiriama prieš operaciją ar cryodestruction sumažinti navikų skersmens.

Nuorodų, sąrašas chemoterapijos apima opiniu formą bazinių ląstelių karcinoma, periodinio neoplazijos ir keliais kišenes.

Vaistai naudojami ne imunodeficitais ir sunkus gretutinių ligų. Paprastai, vaistai yra į veną arba į raumenis. Čia gali būti poodinė arba odą injekcijos paveiktoje zonoje.

imunoterapija

Už imunomoduliatoriai naudojimo indikacijos yra kantrūs atsisakymas invazinių, mažų paviršutiniškas, mazgelinių ir Čūlājošs navikų, ypač yra tokioje padėtyje, kai yra sunku naudoti kitus gydymo metodus (nuo vokų, vidinėje dalyje prie ausies), didelis nebenaudojamu navikai.

Narkotikai yra vartojamas naviko arba aplinkinių audinių. Po kelių valandų temperatūros pakėlimą, kuris tampa silpnesni su kiekvienu nauju injekcijos.

Kursas trunka apie 3 savaites. Gydymas sumažinti patinimą ir rando išnyksta išsidėstymą. Po 8 savaičių, įvertinti rezultatus, jei reikia, pakartokite kursą. Šis metodas gali būti naudojamas atskirai arba prieš krioterapija.

Gydymas liaudies gynimo

Populiariausi liaudies gynimo priemonės yra:

• Ugniažolės. Bazalii išteptas švieži arba fermentuotas 8 dienas sulčių ugniažolės. Gaminti sultinį po 1 h santykis. L. 1 puodelis verdančio vandens, po to atsižvelgiant 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.
• Tabako. Infuzijos pagaminti pilant 50 gramų tabako stikline degtinės. Priemonės saugomi 2 savaites šaldytuve, kiekvieną dieną sukrėtė. Tada filtras, sudrėkintas su steriliu infuzijos vystyklų yra taikomas ir pritvirtinami prie naviko. Sulenkite pokyčius per 10 dienų.
• Morkas. Daržovių grotelės ir padaryti kompresą. Vienu metu gerti po 1 stiklinę sulčių 2 kartus per dieną.
• Aukso ūsais. augalų sultys yra naudojamas kaip kompresas, išleisti audiniu arba vatos tamponu. Tvarstis išlieka 24 valandas.
• Kamparas. 10 g kristalinio kamparo pilamas 500 ml degtinės, reikalauti iki visiško ištirpimo kristalai, kratymo per parą. Naudojama kompresai 10 dienų, tada padaryti pertrauką 5 dienas.
• šaknismova. Šaknis yra žemės, sumaišytas su karvės aliejaus 1: 1 santykiu ir taikomas naviko 2 kartus per dieną. Už sultinio 1 valg gamybai. L. tarkuoto šaknis rėmelis pilamas 500 ml verdančio vandens 2 valandas ir imtis 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.
• Pelkės Rzęsa. Naudojama infuzijos forma. Audinys sudrėkinamas ir taikomas bazinių ląstelių karcinomos 15-20 min. Ar procedūrą kasdien per mėnesį. Tada pakartokite gydymą po dviejų savaičių pertraukos.
• Shilajit. 2 g mumie maišyti su 500 ml vynuogių sulčių. Tirpalas šildomas iki 70 ° C vandens vonioje, atšaldomas ir geriamos 50 g badavusios 10 dienų.
• Mielės. Praskiedžiama šilto vandens, Gautą masę taikomas neoplazija per parą 2-3 valandas.

Liaudies terapija yra papildoma gydymo bazalioma odos ir negali pateikti pilną atsigavimą. Siekiant išvengti komplikacijų, naudojamų konsultuojantis su gydytoju plėtrą.

Autorius: ŽIRGAI Jelena

Registracija straipsnio: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašai apie baziliome

Mažylis papasakoti apie Baziliome: