žmogaus kūnas yra nuolat gamina galvos ir nugaros smegenų skystį( CSF), kuris yra nuolat skleisti tarp smegenų skilvelių( čia jis yra pagamintas) ir subarachnoidinį vietą smegenų ir stuburo smegenų( kuris absorbuojamas į veninio kraujo).
Alkoholiniai gėrimai atlieka įvairias funkcijas - apsaugą nuo žalos, dalyvavimą išlaikant pastovų spaudimą kaukolės viduje, mainais ir trofiniais procesais. Jei smegenys kaupia pernelyg daug skysčių, jie kalba apie edemą ar hidrocefaliją.
Toks sąlyga gali atsirasti dėl padidėjusio sekrecijos ir malabsorbcijos skysčio( arezorbtivnaya forma) arba dėl to, kad kliūčių normalios ištekėjimo( okliuzinės hidrocefalija) buvimą.Pastaroji forma yra sudėtingiausia, greitai sukelianti rimtas pasekmes žmonių sveikatai ir gyvybei. Priežasčių,
ir suformuoja
obstrukcine hidrocefalija okliuziją yra sunki liga, susijusi su sutrikusia fiziologinio cirkuliuojančio smegenų skystyje.Ši patologija vadinama uždara arba neužkrečiama hidrocefalijos forma, kuri išsivysto dėl atskiros skysčių sistemos srities suspaudimo ar užsikimšimo.
Kaip rezultatas, skystis kaupiasi viduje arba skilveliai( vidaus hidrocefalija) arba žemiau meningitas( išorinis hidrocefalija) erdvėje.
sukelia okliuzinėms hidrocefalija, gali veikti net įsčiose vaisiaus, todėl įgimtų ligų, gali paveikti smegenis po gimimo ir sukelti hidrocefalija įsigijo.
Įgimtos priežastys yra:
- vystymosi sutrikimai( atresija, stenozė KSS);
- embrioniniai navikai;
- gimimo traumos;
- infekcija( pvz., Citomegalovirusas, raudonukė ar kt.).
Įgytos priežastys:
- trauma ir mechaniniai galvos pažeidimai;
- sunkios parazitinės ligos( echinokokozė, cistycerozė, toksoplazmozė);
- smegenų piktybiniai navikai;
- smegenų kraujagyslių aneurizmai;
- intracerebriniai kraujosruvos ir hematomos;
- ūminis išeminis ar hemoraginis insultas;
- infekcinės ligos( meningitas, meningoencefelitas, arachnoiditas);
- sukibimas ir randai;
- lėtinė smegenų hipoksija.
Predisposing faktoriai yra vyresnio amžiaus, neurochirurginės intervencijos, lėtinis alkoholizmas.
klinikinis vaizdas
ypač sunkus klinikinis vaizdas yra pastebėta ūminio okliuziniu hidrocefalija, kai yra staigus intrakranialinis spaudimas. Simptomatologijos sunkumas ir pobūdis priklauso nuo užsikimšimo laipsnio.
Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:
- galvos skausmas( dažniausiai ryte po pabudimo) neužkertamas įprastų analgetikų;
- vėmimas( gali būti su arba be pykinimo), suteikia pacientui mažai pagalbos;
- silpnumas ir mieguistumas per dieną;
- atskirų smegenų struktūrų dislokacija( poslinkis), palyginti su kitais;
- regos sutrikimas;
- vestibiuliniai sutrikimai;
- cerebellar ataksija - su obstrukcija šios smegenų struktūros srityje;
- psichiniai sutrikimai.
Vaikų hidrocefalijos požymiai pasireiškė po gimimo:
- galvos dydis padidėjo, lyginant su amžiaus norma;
- viršutinė priekinės kaukolės dalis;
- venų patinimas ant galvos;
- įtampa ir didelio fontanelio pulsacijos nebuvimas;
- dažna regurgitacija ir vėmimas;
- parenizmas ir apatinių galūnių paralyžius;
- regos ir klausos sutrikimas;
- konusingų sindromas;
- neuropsichinio vystymosi vėlavimas įvairiais laipsniais.
Spartus ligos progresavimas vaikams retai išgyvena iki mokyklinio amžiaus. Mirtini rezultatai gali atsirasti dėl distrofijos ir vidaus organų pažeidimo.
Suaugusiems pacientams nuolatinis smegenų struktūrų suspaudimas ir kraujotakos sutrikimas prisideda prie sunkių neurologinių simptomų atsiradimo. Dekompensuojamas lašelis gali sukelti negalę dėl psichinių ar variklių gebėjimų praradimo.
Negrįžtami procesai yra susiję su atskirų sričių medžio atrofija ir nekroze. Viena iš rimčiausių komplikacijų - medlių pailgos išsiplėtimas ir suspaudimas, sukeliantis kvėpavimo slopinimą ir širdies veiklą.Diagnostika ir gydymas
diagnozė kvalifikacijos neurologijoje remiantis būdingais klinikiniais ir instrumentiniais tyrimo duomenimis. Su būdingu ligos pobūdžiu svarbu stebėti vaiko dinamiką.
Sąveika yra patikimai nustatyta kompiuteriu( CT) arba magnetinio rezonanso tomografija( MRI).
neurosonografija( smegenų ultragarso skenavimas), kuri gali nustatyti net vaisiaus hidrocefaliją, yra labai informatyvi.Šis saugus tyrimas dažnai naudojamas diagnozei nustatyti mažiems vaikams, kai kaukolės ir fontanelio zonos siūlės dar nėra užaugintos.
kartais gali būti konservatyvi terapija vaikams su lėta ligos progresija. Pagrindiniai uždaviniai:
- sumažėja intrakranijinis slėgis - diuretikai, tokie kaip Diacarb arba Lasix, naudojami daugelį mėnesių;
- smegenų skilvelių skysčio kiekio sumažėjimas - paskirtas manitolis, glicerinas;
- elektrolito balanso atkūrimas ;
- perteklinio skysčio pašalinimas per fontanelle per vidurį ;
- bendrosios restauracinės terapijos - vitaminai. Kai
įsigijo hidrocefalija suaugusiems ir vyresniems vaikams būtinai ligos, kuri yra iš smegenų skysčio kaupimosi priežastis terapija.
Jei nėra gydymo vaistais ar greito ligos progresavimo, yra naudojamos chirurginės operacijos.
pertekliaus pašalinimo CSF per
fontanels Kai okliuzija forma yra reikalinga siekiant pašalinti kliūtis skysčio( pašalinimo auglių, cistos, hematomas arba aneurizma) eksploatuojamas.Šiuo tikslu atliekamas manevravimas.
Kartu su aliuminio kanalų prijungimo priežastimi dažnai reikia sukurti naujus skysčių nutekėjimo būdus.
Endoskopiniai šunto ir skilvelių plastos diegimo būdai laikomi perspektyviais. Kai kuriais atvejais, atliekamas paliatyvios operacijos malšinti paciento būklės visą chirurginės procedūros( pavyzdžiui, juosmens ir skilvelių punkcijos) neįmanoma.
kontraindikacijos operacijos yra visi ūminis uždegimas, psichinės būklės, epilepsija su dažnais išpuolių, negrįžtamų organinių pokyčių.
Pooperaciniame laikotarpyje pacientams reikia gydymo ir apsaugos režimo bei medicininės pagalbos terapijos. Suma ir trukmė terapinių priemonių priklauso nuo iš hidrocefalija priežastys, operacijos, paciento amžių, kartu ligų ir kitų veiksnių sudėtingumo diagnozę.
Kaip išvengti ligų
Įgimta hidrocefalija gali būti stebimas, stebint nėščia moteris visų gydytojų rekomendacijas( vengti 
galimybes infekcija, nekontroliuojamo priėmimą narkotikų, alkoholio ir nikotino).
Prieš planuojant koncepciją, rekomenduojama vakcinuoti būsimą motiną nuo tam tikrų infekcijų, pvz., Nuo raudonukės. Suaugusieji turi būti nagrinėjamas, kai pirmieji simptomai ir ligoms gydyti nervų sistemą, vidaus organus, stuburą, atlikti sveiką gyvenimo būdą, stiprinti organizmo imuninę apsaugą, žiūrėti svorį.
Prognozė dėl okliuzinės formos ligos priklauso nuo jo priežasties, simptomų padidėjimo greičio ir tinkamo gydymo pradžios.
vaikai gydomi, yra ilgo gyvenimo šansas, bet kartais ten yra kalbos funkcija ir žvalgybos pažeidimas. Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuojama laiku ir tinkamas gydymas, yra gana didelė atsigaunymo tikimybė.
