Psoriazinė artropatija: priežastys ir gydymas

psoriazinis artropatijos( artropaticheskom) - lėtinė sąnarių uždegimą, kad vyktų, atsižvelgiant psoriazės fone.

patologijos nurodo Seronegatyvių artrito grupės ir pasitaiko 5-7 proc pacientų, kenčiančių nuo psoriazės. Turinys

etiologija ir patogenezė sutrikimų

priežastis ir mechanizmą plėtros psoriazinio artropatijos iki galo nežinoma. Manoma, kad didelis skirtumas nuo ligos pasireiškimo, yra:

• paveldimumas;
• autoimunitetas;
• infekcinės ligos įvairių etiologijos;
• nuolatinis stresas;
• virškinimo trakto ligos ir endokrininės sistemos;
• individualūs Pharmaceuticals( antimaleriynye reiškia ličio druskos, beta blokatorių).

aptikimo odoje ir sinovijos skystyje pacientų antikūnų sąnarių rodo, kad ligos vystymosi dalyvauja imuninės mechanizmus.

Manoma, kad psoriazinio artropatijos išvaizdą, nes su virusu ir ūminis infekcijos, tačiau jis nėra visiškai įrodyta.

klinikinis vaizdas 70% pacientų, sergančių psoriaze pirmasis pastebėjo pokyčius odoje ir tik tada prisijungti bendrą žalą.

Maždaug 15-20% pacientų, patologinio proceso, sąnarių, ir tik po tam tikro laiko( kartais metų), jūs galite pamatyti odos apraiškas psoriaze.10% pacientų, sergančių psoriaze, kartu ir odos pažeidimai prasideda vienu metu.

Artropinė psoriazė gali prasidėti palaipsniui.Šiuo atveju pacientas, yra bendras silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas.

kitos pastebėjo, ūminė pradžia liga, panašus į podagra ar septinis artritas, kuriam būdingas aštrus skausmas esant sąnarių ir stipri Impastowy.20% pacientų, kai neįmanoma nustatyti ligos pradžią, ir ji pasirodo tik sąnarių skausmai.

pirmasis proceso, patologinio kuri yra nutolusi, centriniai interfalanginiai sąnarių, viršutinių galūnių kelio ir pyastno- ir metatarsophalangeal, pečių sąnarių.

Skausmas ypač ryškus ramybės, naktį, ryte iškart po pabudimas, kad į skausmo popietę sustoja šiek tiek judant. Ryte yra sustingimas paveiktų sąnarių.

Dažniausiai, ši liga pasitaiko mono- ir oligoarthritis forma.

vienu metu patologinio proceso dalyvauja visas siūles vieno piršto, išskyrus tai, kad FLEXOR tenosinovitas ir gerklės nykščio formos tampa tarsi "dešra".Virš sąnario oda tampa nenormalus violetinė melsva spalva. Paprastai tai yra būdinga pirštų.

Klinikiniai ligos formos šiuo metu yra 5 klinikinių formų psoriaziniu artropatijos:

1. asimetrinis oligoartritas .Dažniausias psoriazės sąnarių pažeidimas. Tai pasireiškia 70% pacientų. patologinis procesas turi įtakos iki 4 sąnariuose vienos pusės kūno arba skirtingų sąnarių kairėje ir dešinėje kūno pusėje. Sunkūs sąnariai: klubo, kulkšnies, riešo ir kelio.
2. distalinių tarpfalango sąnarių artritas. Viena iš charakteringų artropatijos pasireiškimų.Paprastai tai įvyksta kartu su kitų sąnarių pažeidimais. Tai dažniau diagnozuojama vyrams. Su šia ligos forma, nagų lakštas paprastai sutrinamas, jo spalva pasikeičia, o ant jo atsiranda nugarai.
3. Simetrinis reumatoidinio tipo artritas .Tos pačios jungties pažeidimai pastebimi kairėje ir dešinėje bagažo dalių, tuo pačiu metu kenčia 5 ar daugiau sąnarių.Viršutinių galūnių metakarpofalangiškos ir centrinės tarpfaloninės sąnarys yra deformuotos.Ši patologijos forma dažniau pasireiškia moterims. Psoriazė, kartu su simetriniu artritu, vyksta ypač sunkiai.
4. Karcinuojantis ar taip pat vadinamas destruktyvuju ar disfigūruojančiu artritu .Jis pasireiškia gana retai, jis pastebimas pacientams, sergantiems sunkiaisiais žvynelinių kerpių odos reiškiniais. Bėgant metams, liga progresuoja, todėl sunaikintų smulkių sąnarių, rankų, ypač kenčia pirštai, jie deformuojasi ir nesugeba įvykdyti savo funkcijas. Dažnai destruktyvi patologijos forma yra kartu su stuburo dalies pažeidimu.
5. Psoriazinis spondilitas .Tai pasireiškia 40% pacientų ir dažnai kartu su periferiniu artritu. Dėl šios ligos būdingas nugaros skausmas forma gali lydėti uždegimas, stuburo arba tik kaklo ar juosmens, ar uždegimas gali pasireikšti sąnarių, jungiančių dubens ir stuburo kaulus.Šioje ligos forma yra įmanoma stuburo sustingimas, nors jo mobilumas yra ribotas, todėl ne visiems pacientams, ir kažkas apskritai nėra jokių spondilito požymių.

Kartu su sąnarių ligomis gali myofascial skausmas, uždegimas grudinno- ir acromioclavicular sąnarius, bursitas pėdos ir Achilo sausgyslės, praradimą akis( konjunktyvitas, priekinės uveitas), kartais inkstų amiloidozei.

Retais atvejais gali pasireikšti piktybinis formą psoriazinio artropatijos, kuris yra būdingas funkcijų skaičius:

• pacientas išsekimas;
• drėgno tipo temperatūra;
• dėl sunkių psoriazinių odos pažeidimų, stuburo sąnarių;
• apibendrintas poliartritas su stipriu skausmu ir ryklės ankilozės susidarymu;
• generalizuota limfadenopatija;
• su regėjimo, širdies, inkstų, kepenų, CNS ir PNS pažeidimais.

komplikacijos ir pasekmės

liga psoriaziniu artropatijos gali lydėti stiprus skausmas ir paveikti visus naujus sąnarius, net nepaisant gydymo.

Be to, ši liga vykdo riziką ir pavojus numeris:

1. Jei procesas apima mažus sujungimus rankų ir kojų pirštų, tada jie išsipūs .Kaip rezultatas, žmogus yra sudėtinga atlikti įvairias manipuliacijas rankomis ar dėl naviko sunku pasiimti batus.
2. Dažnai Enthesopathy , kuris lydi skausmas ir uždegimas sausgyslė.Paprastai sausgyslė kenčia. Dėl pėdos skausmo pacientui sunku vaikščioti.
3. Su dalyvavimo patologiniam procesui stuburo sąnarių pastebėta skausmą nugaros ir kaklo .

diagnostikos metodai

gydytojas daro diagnozę remiantis klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis.

Iš psoriazinės artropatijos simptomų gydytojai pažymi:

1. žaizdų, distalinių interfalanginiai sąnarių ir viršutinio apatinių galūnių , ypač, aš pirštai. Jungtys yra skausmingos, patinančios, oda virš jų yra ciano arba violetinė cianotiška.
2. vienu metu nepakankamumas visų sąnarių apie vieną pirštą , todėl, kad jie tapo kaip "dešros".
3. Dalyvavimas patologiniame procese didelio ligos pradžioje.
4. Heel neuralgija , kuriam pridedamas skausmas.
5. odos pažeidimai psoriazės, nagų pokyčiai( jos migla išvaizda šiems skirtingų linijų, "kapsulę" požymis).
6. Ašariniai kerpiai istorijoje.

Specialistas gali priskirti kelias analizes ir studijas:

1. rentgeno .Su jo pagalba galite pamatyti pokyčius, būdingus psoriazinei artropatijai.
2. sinoviška analizė.Naudojant adatos iš kelio sąnario, sinovinis skystis imamas ir tiriamas dėl pieno rūgšties buvimo. Išskirti podagra.
3. Padidėjęs ESR, hipochromija, leukocitozė .
4. Neigiamas reumatoidinis faktorius .

Ką aš galiu padaryti. ..

Deja, ne daug. .. Visiškai išgydyti ligą šiuo metu nėra įmanoma.terapija

daugiausia dėmesio skiriama skausmui malšinti, pašalinus uždegimo procesą ir užkirsti kelią jų funkcijoms sąnarių nuostolių.

Nuo vaistai paskirti:

1. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Pageidautina naudoti selektyvius COX 2 inhibitorius, tai yra preparatai, kurių pagrindą sudaro meloksikamas. Jie mažiau linkę sustiprinti psoriazę.
2. gliukokortikoidai , pavyzdžiui, Diprospan.
3. Ilgalaikio veikimo farmaciniai preparatai arba kaip jie taip pat vadinami pagrindiniais. Tai yra metotreksatas ir sulfazalazinas.
4. Imunosupresiniai vaistai.

Dėl piktybinių navikų yra nustatytas kraujo plazmafrezes ir UV apšvitinimas. Siekiant užkirsti kelią

"Pagrindiniai profilaktikos psoriazinis artropatijos šiandien neegzistuoja, nes nėra žinoma, kad sukelti ligą.

sustabdyti ligos vystymąsi pacientas turėtų palaikyti normalų savo svorį, aktyvų gyvenimo būdą, vengiant streso, virusinių ir bakterinių infekcijų, subalansuotą mitybą, vartoti vitamino D.

to, yra šie metodai ligų prevencijos:

1. danties .Padangų pagalba jungčiai gali būti suteikta teisinga padėtis, kontroliuojamas uždegiminis procesas ir sumažėja sąnarių erozija.
2. hidroterapija .Pratimai vandenyje padeda sustiprinti sąnarius ir išsaugoti jų funkciją.
3. Šaldomi ir karšti kompresai .Jei jie atsiranda dėl pažeistų sąnarių, jie stabdo skausmą ir pašalina patinimą.

reikia pakaitomis naudotis ir poilsio, neperkrauti sąnarius, jei reikia, naudokite priemones judumui, pavyzdžiui, lazdos, vežimėliai, jie padeda sumažinti stresą dėl sąnarių.

nesilaikoma šių taisyklių bus sumažinti ligos progresavimo riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę.