1 klinikinis vaizdas iš ligos

Vienas iš labiausiai klastingas tipų gastritas atrofijos manė, kad vystosi dažniausiai vyresnio amžiaus vyrų ir vidutinio amžiaus.

Pagal tam tikrų priežasčių skrandžio ląstelių įtaką atlikti vadinamąjį "atropinis degeneracija" ir nebegali atlikti savo funkciją - gaminti skrandžio sulčių komponentų.Vietoj to, jie pradeda išskirti gleives. Atrofinio gastrito paprastai eina kartu su mažo arba didelio rūgštingumo skrandžio. Tačiau liga yra net rizika, kad jis prisideda prie virškinimo trakto darbų pablogėjimą.Šiuo metu yra žinoma, kad atrofinė gastritas ir skrandžio vėžys yra susiję.Atrofinio gastrito yra pirmtakas labiau sudėtingos ligos.

intriga ligos slypi tai, kad ankstyvosiose stadijose liga yra beveik jokių simptomų.Mes rekomenduojame jums aplankyti

mažai diskomfortas yra labai lengva ignoruoti ar imtis dėl paprastos liga.

Visi Atrophic gastritas simptomų formos yra panašūs vienas į kitą.Prarijus, net ir mažais kiekiais, pacientai dažnai skundžiasi sunkumo pojūtis saulės rezginyje. Faktinė apraiškos skystųjų kristalų patologija: kvėpavimas, griausmingas į pilve, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas atsiradimo, mažiausiai - viduriavimas.

Yra keletas kitų simptomų, kurie tiesiogiai ligoms virškinimo trakto neapima drastiškas svorio, vitamino B12 stoka, požymiai anemija, gelta, odos, dilgčiojimas kalba, galvos skausmas. Gali būti manifestacija burnos ertmėje. Hormoninis fonas yra sugadintas.

diagnozuoti, naudojant įvairius metodus, kad CT naudojimo, ultragarsas, MRT, rentgeno nesuteikia išsamios informacijos.

Norint gauti visus duomenis, o prireikus gydymas atrofinį gastritas, dažniausiai naudojami gastroskopija rūšių endoskopijos. Gastroskopo nustatyti skrandžio sienos retinimas. Gita tyrimas teikia duomenis dėl skrandžio liaukų būklę.

patogiausias būdas tyrinėti modernų GastroPanel Manoma, leidžianti neinvazinis būdas įvertinti skrandžio veiklos būklę.Metodas yra pagrįstas trimis parametrais identifikavimo: pepsinogen baltymų, atsakingų už HCL gamybos, Helicobacter pylori antikūnų ir gastrino 17 hormono, kuris reguliuoja gamybą ir regeneraciją rūgšties skrandžio sienos.

2 Patologijos pasireiškimas

Atrofinis gastritas gali būti įvairių tipų.Priklausomai nuo scenos, asmuo gali vystytis:

• paviršutiniškas;
• aštrus;
• yra vidutinio sunkumo;
• lėtinis atrofinis gastritas.

Paviršinis atrofinis gastritas yra laikomas tik galimo gleivinės uždegimo požymiu. Tai ankstyviausias etapas, kurio apraiškos praktiškai nėra pastebimos, todėl ją galima nustatyti tik endoskopija. Instrumentinio tyrimo metodu aptiktos tokios apraiškos:

• ląstelių hipersekrecija - galima nustatyti tik netiesioginiais įrodymais;
• skrandžio sienelių storis yra normalus;
• epitelio degeneracija - vidutinio laipsnio.

Priešingai nei teigia populiarus, lėtinis atrofinis gastritas yra savarankiška liga, o ne ūminės skrandžio ligos forma. Lėtinis gastritas būdingas ilgalaikiu, progresuojančiu skrandžio ląstelių sunaikinimu, daugiausia distrofiniais, o ne uždegiminiais procesais. Iš esmės variklio, sekrecijos ir kitos skrandžio funkcijos pasikeičia.

Lėtinėje formoje liga veikia ne tik skrandį, bet ir kitus organus: kasą ir endokrinines liaukas. Dėl apsinuodijimo nervų ir kraujotakos sistemos dalyvauja plėtojant ligą.

Simptomai ligos yra susijusios su sumažėjusiu ar padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu.

3 Kūno

tyrimo metodai Svarbiausi tyrimo metodai yra endoskopija, pH matavimas ir kraujo tyrimai. Naudojant instrumentinius metodus, atrofinis gastritas gali būti nustatomas pagal šias savybes: organų sienelė

• gali būti įprasto storio arba per plona;
• didelio pločio skrandžio šakų buvimas;
• aktyvumas liaukų yra labai sumažintas;
• , liaukos vakuolizacija stebima;
• supakuotas epitelis;
• yra sušvelnintas gleivinės membranos;

Vidutinis atrofinis gastritas yra labai įprastas etapo, kuriame stebimas tik dalinis, lengvas ląstelių transformacijos laipsnis, pavadinimas. Nustatyti ligą šiame etape gali būti tik vienas būdas - nustatant skrandžio gleivinės plotą paveiktų ląstelių skaičių.Tuo pačiu metu analizuojami audinių pokyčiai.

Šioje ligoje simptomai būna tokie patys kaip ir ūminė forma: ūminis skausmas, tačiau ne visada pasirodo( dažniau vartojant karštus, kepinius), dažnai pasireiškia nepatogumų po valgio.

Ūminis arba aktyvus gastritas pasižymi uždegiminių procesų paūmėjimu. Yra audinių edema, epitelio sunaikinimas iki gleivių erozijos( retais atvejais) ir leukocitų infiltracija už organų ribų.

Ūminės formos simptomai: stiprus skausmas skrandyje, viduriavimas, karščiavimas, sąmonės netekimas - iki komos.

4 Ligos rūšys

Išskirti tokie atrofinio gastrito tipai:

• antralas;
• židinio nuotolis;
• difuzinis.

Židinį atrofinį gastritą apibūdina patologinių procesų skrandžio audiniuose sritys. Kai kuriais atvejais liga praeina su padidėjusiu rūgštingumu.Šios ligos druskos rūgšties kiekio padidėjimas paprastai paaiškinamas tuo, kad sveikos skrandžio audinių sritys kompensuoja paveiktą darbą.Paprastai židininio atrofinio gastrito simptomai nesiskiria nuo įprastos.

Labiausiai paplitęs simptomas yra tam tikrų maisto produktų netoleravimas: per daug riebalinių maisto produktų, pieno produktų ir tt. Šio maisto vartojimo metu gali pasireikšti vėmimas, pilvo skausmas ir rėmens. Tiksliai nustatyti laboratorinės ir instrumentinės pagalbos diagnozę.

Antralinis atrofinis gastritas vystosi apatinėje skrandžio dalyje, esančioje dvylikapirštėje žarnoje.Šios ligos apraiškos yra labai ryškios ir turi randų išvaizdą.Vizualiai yra uždaromas vamzdis. Dispepsija simptomai pasireiškia vidutiniškai: išsiplėtimas išvalus po valgio, saulės spindžio skausmas, apetito pablogėjimas, pykinimas ryte, pastebimas kūno svorio sumažėjimas. Rūgštingumas išlieka toks pats, arba, kas dažniau pasitaiko, šiek tiek sumažėja.

Antralinio gastrito priskiriamas instrumentinis tyrimas, dėl kurio dažniausiai aptinkamas skrandžio sienelių pakitimai ir deformacija, taip pat peristaltikos sumažėjimas dėl sienų nelaidumo. Dažniausiai diagnozuojami navikai, esantys gleivinės ir opos procesuose.

Kitas tipas - difuzinis gastritas.Ši liga yra tarpinė stadija, atsirandanti po paviršinių skilvelių sienelių deformacijų atsiradimo ir prieš distrofinius pokyčius. Labiausiai akivaizdus ženklas yra skrandžio liaukų degeneracijos židinių buvimas ir jų veiklos pažeidimas, nesubrendusių ląstelių atsiradimas. Kiti ligos požymiai yra mikrostruktūriniai pažeidimai ir skrandžio duobių gilinimas.

5

Medicinos terapija Atsižvelgiant į tai, kad yra daug ligos formos, bendras požiūris į atrofinį gastritas gydymo nėra jo. Nustatyta, kad pradėtas atrofijos procesas negali būti ištaisytas, nes pažeistos ląstelės negrįžta į pradinę būseną.

Nepaisant, kad jau buvo pasiūlytos metodai efektyviai gydyti atropinis gastritas, nepriklausomai nuo jo tipo ir stadijos, sustabdyti tolesnį jos vystymąsi.

Visos gydymo formos yra pagrįstos apklausos rezultatais, nes kiekvienam atvejui reikalingas specialus terapinis požiūris. Gydymo schemą sudaro keli etapai.

pirmasis etapas - Helicobacter pylori, yra būtina tuo atveju, kai bakterijos turi didelę įtaką ligos eigai.Šiame etape pagrindiniai uždaviniai:

• slopina bakterijų vystymąsi, įveikia jų atsparumą antibiotikams;
• dispepsinių reiškinių mažinimas, būklės palengvėjimas naudojant inhibitorius;
• sutrumpina gydymo trukmę;
• sumažino vaistų, vartojamų šalutinių reiškinių atsiradimui, skaičių.

Antrame etape bandoma paveikti autoimuninių procesų vystymąsi. Metodas, kuris visiškai paveiktų atrofinio hiperplazinio gastrito vystymąsi, dar nebuvo nustatytas.Šiame etape paprastai yra skiriami hormonai ir imunokorrektoriai, tačiau jie ne visuomet duoda pageidaujamą poveikį.

Trečiasis etapas yra patogenezės terapija. Per šį laikotarpį skiriami narkotikai iš įvairių grupių:

1. priemonės virškinimui palengvinti.
2. Parenterinės injekcijos siekiant pašalinti vitamino B12 trūkumą.
3. Kai kuriais atvejais veiksmingas mineralinis vanduo - jie turi teigiamą poveikį druskos rūgšties gamybai.
4. Siekiant sumažinti uždegimą, vartokite vaistus, į kuriuos įeina plantacijų sultys, pavyzdžiui, "Plantaglucid".Arba galite tiesiogiai naudoti piktžolių sultys.
5. Uždegimo gydymas skatina riboksiną, kuris vis dažniau skiriamas pacientams.
6. Priskirkite vaistus, kurie leidžia reguliuoti žarnyno motorinę funkciją( cisapridą ar kai kuriuos kitus).
7. Siekiant apsaugoti gleivinę, naudojamas bismuto nitratas, kaolinas, Vicair.

Pasibaigus aktyviam gydymui, atsiranda remisijos laikotarpis.Šiuo metu pagrindiniai uždaviniai yra virškinimo funkcijų atkūrimas, medžiagų papildymas.

6 Dieta

ligos į atrofinį gastritas gydymo jau davė rezultatų, pacientas priskiriamas specialios dietos, kuri jis turės laikytis visos gydymo laikotarpį ir atleidimo. Bet kokiu atveju su šia liga organizuojant maistą gali kilti sunkumų.Prieš gydydamas atrofinį skrandžio gastritą, gydytojas nurodo vieną iš keturių MI Pevznerio sukurtų dietų tipų.

dieta 1. Jis skiriamas tik tada, kai uždegimo simptomai palaipsniui mažėja.Šis mitybos būdas padeda normalizuoti skrandžio darbą.Šaltos ir karštos patiekalos neįtraukiamos į kasdienį paciento meniu. Apriboti plaušų turinčių maisto produktų naudojimą.Iš viso mityba apima apie 11 patiekalų.

Dieta 1a - rekomenduojama pacientams laikytis pirmosiomis gydymo dienomis.Šios rūšies dietos tikslas yra išlaikyti švelnią dietą, mažinti stresą.Maistas turėtų būti skystis arba tyrės, gaminimo būdas - garuose ar vandenyje.

Dieta 2 laikoma pagrindine, skirta stimuliuoti liaukas. Pacientų mityba turi būti įvairi. Meniu yra žuvies, liesos mėsos, grietinės ir miltų patiekalai, vaisiai ir daržovės. Produktus galima kepti nedideliu kiekiu aliejaus, virti, troškinti ir kepinti. Meniu yra apie 30 patiekalų.

Dieta 4 - vidiniam sindromas siekiama pagerinti skrandžio veikimą, sumažinti uždegimą.Išskyrus pieno produktus, jie yra netoleruojantys. Valgyti reikia truputį, tai dažnai, bet mažose porcijose. Pasibaigus uždegimo simptomams, pacientai perkeliami į išsamesnę dietą - numeris 2.