Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.
Akmenlige atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir rodo akmenų susidarymą šlapimo takų organų.
Būsena, kai akmenys susidaro inkstuose, vadinama inkstų akmenligė; šlapimtakio - ureterolitiaz; šlapimo pūslės - tsistolitiaz.
priežastys
Visų šių priežasčių, kurie veda į akmenų susidarymo šlapimo sistemos, padalintas į egzogeninį (išorės) ir endogeninės (vidaus).
Egzogeninė yra šie:
- ilgas gėrimas vanduo iš čiaupo;
- apgyvendinimas klimate, kur ultravioletinių spindulių trūkumas;
- didelis vartojimas rūgštus, sūrus, aštrus maistas;
- nepakanka vandens sunaudojimas visą dieną;
- Sėdimas gyvenimo būdas.
Endogeninis yra šie:
- inkstų funkcijos sutrikimas dėl lėtinių ligų;
- genetinis polinkis akmenų susidarymo;
- infekcinės ligos kartu dehidratuojant;
- sunkios ligos, kurioje pacientas reikalauja ilgalaikio imobilizavimo;
- patologijų ir žarnyno trakto (dėl sutrikimų virškinimo ir absorbcijos procesų);
- medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperparatiroidizmas, podagra);
- įgimta inkstų struktūra ir šlapimo takų.
Dažniausiai dalyvauja akmenlige uždegiminė inkstų liga (pielonefritas, glomerulonefritas), podagra, hiperparatiroidizmo, tulžies akmuo liga, cistitas, prostatitas, pankreatitas, kolitas.
Atskirti 5 rūšių akmenų:
- uratų rodomi sutrikimų šlapimo rūgščių metabolizmo sutrikimų (podagra);
- oksalato, pasirodys padidėjęs oksalato druskos;
- fosfato, atsiranda, kai fosforo apykaitos sutrikimų;
- cistino, jie rodomi su paveldimas ligų;
- mišri, derinys iš kelių rūšių medžiagų apykaitos sutrikimų.
Simptomai inkstų akmenų
Vyrų, tai patologija yra aptinkamas tris kartus dažniau nei moterys. Klinikiniai požymiai akmenlige vyrams ir moterims vienodai.
Sunkumas simptomai priklauso nuo akmenų dydžio ir iš kur jie yra.
Mažų akmenų buvimo liga besimptomė arba po sunkaus fizinio krūvio, gali atsirasti diskomforto juosmens. Šiuo metu dauguma akmenų diagnozuojama atsitiktinai, per apklausas.
Lokalizavimas skausmo, susijusios su inkstų akmenų
Tai yra svarbiausias simptomas - skausmas.
Skausmas gali būti nepertraukiamas arba paroksimalinės simbolis; skausmai arba ūmų pobūdį; intensyvumas skausmo priklauso nuo akmens ir jo vietą dydžio.
Skausmas inkstų akmenų
Kai surasti inkstuose ar viršutinės šlapimtakių akmenys, skausmas atsiranda juosmens ir skaudančių pobūdžio.
Tačiau, jei akmuo sukelia obtiuracija (okliuzija) iš šlapimtakių, šlapimo srautas sutrikdyta ir skausmas žymiai sustiprina. Pacientui pasireiškia inkstų dieglius. Jis yra būdingas sunkus skausmas, neina su kūno padėties pokyčių. Skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Pacientai blaškosi, yra dažnas šlapinimasis.
Skausmas dažniausiai vienašališkai, retai gali būti dvišaliai.
Kaip mes judėti į akmenį kartu šlapimo takų skausmo žemyn.
Skausmas pilvo apačioje vyrams gali plisti į vulvos, kapšelį. Ji primena prostatitas, sėklidžių sukimo.
Moterims, skausmas pilvo apačioje suteikti grindų lūpos, vulva.
Apsunkintas šlapinimasis, jis tampa greitas ir skausmingas.
Skausmas, kai į šlapimo pūslės akmenys
Kai surasti šlapimo pūslės skausmas lokalizuotas suprapubic regione akmenų, su mažomis akmenys skausmai. Švitinimo skausmo vulvos.
Kraujas šlapime ir smėlio
Antrasis Dažniausias simptomas yra hematurija (Kraujas šlapime).
Hematurija pastebima akmens, judančią išilgai šlapimo takų, kaip gleivinės pažeidimo rezultatas. Su mažų akmenų bėgant, kraujas gali būti aptikti tik šlapimo tyrimą. Ir su dideliais akmenimis ištrauka pacientas gali pats pastebėti, rausvą spalvą šlapimo.
Be to, pacientas gali pamatyti mažus akmenis (smėlis) šlapime nuosėdų.
diagnostika
Kai požymiai inkstų akmenų turėtų pasikonsultuoti su gydytoju-urologą ar Nefrologas perduoti būtiną tyrimą.
šlapimo:
- Atskleidžia hematurija - su šlapimu eritrocitai. Kai uždegimas yra pateikti į šlapimo sistemos yra aptinkamas Padaugėjus leukocitų, didinant šlapimo tankis. Šlapimo nuosėdų Rasta druskos (oksalatai, fosfatai, urates).
- Be jų atlikto tyrimo šlapime nuosėdų uolų akivaizdoje. Jame akmens charakterį.
Biocheminiai analizės kraujo:
- Siekiama nustatyti pažeidimus apykaitoje. Įvertino šlapimo rūgšties, fosfatų, oksalatai, vertinimo inkstų funkciją (kreatinino, karbamido, glomerulų filtracijos greitis) lygį.
Bendras kraujo tyrimas.
- Galite nustatyti anemiją (hemoglobino sumažėjimas) Per ilgą kraujo netekimo; padidinti leukocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis ENG uždegiminio proceso metu.
Ultragarsinis tyrimas inkstų, šlapimo pūslės.
- Tai atskleidžia akmenų, ženklais uždegimo buvimą.
Dėl akmenų šlapimtakių aptikimo, nurodant jų vietą ir mastą šlapimo takų obstrukcija - atlikti šalinimo urography. Tyrimas atliktas įvedant rentgenokontrastinius medžiaga, tada numatoma jo klirenso norma.
Kai prijungti apatinio šlapimo trakto vyksta susidariusias ureteropyelography. Kontrastas yra įvestas ne inkstuose, ir iš apačios į viršų - nuo šlapimtakių.
Be to, toliau diagnozę galima priskirti kompiuterinė tomografija. Tai leidžia jums nurodyti akmens, jo pozicijos dydį.
Gydymas akmenlige
Mažų akmenų, gydymo buvimo ambulatoriškai. Paskirtas gydymas gydytojas Nefrologas ar urologą.
Jei akmenys yra didelis arba jei pacientas suserga inkstų dieglius, gydymas stovi. Buvimo trukmė priklauso nuo gydymo, kurio 10-14 dienų vidurkį.
Gydymas akmenlige nukreiptas į akmenų pašalinimas ir korekcijos medžiagų apykaitos procesus, kad būtų išvengta pasikartojimo jų susidarymo.
Metodai akmenų šalinimas priklauso nuo to, kaip didelis akmuo ir jo vieta.
Maži akmenys gali savarankiškai eiti į šlapimo takus.
Siekiant palengvinti būklę, sumažinti skausmą pacientui (tuo atveju, inkstų dieglių) yra priskirtas antispazminius ir analgetikų.
- Drotaverinum;
- papaverinas;
- Duspatalin;
- Analgin.
Ištirpimo akmenys naudojant narkotikus
Į uratų akivaizdoje kreiptis:
- alopurinolio;
- Etamid;
- Urodan.
Be fosfatų akmenys skiriami:
- tsiston;
- Marelin;
Kai oksalato akmenys yra naudojami:
- blemaren;
- mesti;
- Piridoksino.
Jei cistino akmenys yra naudojami:
- penicilamino;
- Kalio citrato;
- Uralo.
Smulkinimo akmenis su vėlesniu jų pašalinimo
Šokas-bangos litotripsijos.
- Su Shockwave akmuo yra susmulkinti ir tada išleidžiamas per šlapimo takus. Metodas netinka didelių akmenų akivaizdoje.
Taip pat akmenys ir sunaikinti taikant ultragarso bangas, lazeriu.
Perkutaninė nephrolithotomy.
- Endoskopinė intervencijos naudojant įrankiai ardo akmenį, po to pašalinus dalių inkstų akmenų.
Lithocenosis.
- Tai endoskopinės akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės.
Taip pat akmenlige taikoma fizioterapija:
- Amplipuls diadynamic terapija - naudojamas skausmui malšinti;
- inductothermy - naudojamas kaip spazmoli-tinio gydymo ir skausmui malšinti;
- sinusinės srovės - naudojamas siekiant palengvinti patinimą ir gleivinių šlapimtakių spazmus. Naudota remisija.
- Magnetas - naudojamas skausmui malšinti.
dieta
Skaityti daugiau apie dieta, inkstų akmenys yra parašyta mūsų Atskiras straipsnis.
Pacientams, sergantiems akmenlige patariama laikytis šių mitybos rekomendacijų:
Būtinai gerti visą dieną apie dviejų litrų skysčio;
Kai šlapimo rūgšties akmenys turėtų būti ribojamas:
- mėsos; žuvis;
- grybai;
- pupelės;
- alus.
Kai oksalato akmenys:
- šokoladas, kakavos;
- runkeliai, salotos, špinatai;
- produktai, turintys daug oksalo rūgšties;
Kai fosfatų akmenys:
- druska;
- gazuotų gėrimų;
- alkoholio;
- serbentai, spanguolės;
- pieno produktai.
Prevencija akmenų
Pagrindinė kryptis į inkstų akmenų prevencijai yra normalizuoti medžiagų apykaitą.
Jei neturite normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, kad recidyvas yra neišvengiama.
Mes rekomenduojame šias prevencines priemones:
- kasdienio fizinio aktyvumo;
- susilaikymas nuo alkoholio;
- išlaikyti sveiką svorį;
- gerti apie 2 litrus skysčių per dieną;
- sumažinti druskos suvartojimą;
- nustatant akmenų tipas laikytis mitybos rekomendacijų.
- laikas gydyti uždegiminių ligų, šlapimo organų.
- reguliariai apžiūrėtų urologas ar Nefrologas.
komplikacijų
Esant netinkamai gydant akmenlige dažniausiai yra šie komplikacijų:
Uždegimo vystymasis inkstų, šlapimtakių arba šlapimo pūslės. Tai dažniausia komplikacija. Dėl sąstingio šlapimu ir žalos gleivinę.
Uždegiminis procesas gali pratęsti į perirenalinių riebalų (paranephritis). Ji vystosi gydymo nėra pielonefritas arba netinkamai gydant nefritas.
Kadangi ilgai uždegimas (lėtinis pielonefritas) plėtoja lėtinio inkstų nepakankamumo.
Baigę nepraeinamumas, šlapimo takų abiejų pusių, kuri yra reta, gali išsivystyti ūmus inkstų nepakankamumas.
Su laiku diagnozuoti, atlikti kompetentingą gydymo ir atitiktį ateityje rekomendacijų dėl ligos prevencijai, prognozė yra palankios. Atitiktis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pasikartojimo akmenų susidarymo.
