Antinksčių, addisonichesky krizė ar ūminis antinksčių nepakankamumas žievės zonos ir kraštutinis pasireiškimas sunkus Adisono liga. Kartu su funkcine veiklos antinksčių žievės sumažinimo. Tokių krizių pasitaiko labai sunku, yra ant stiprios fizinės ar emocinės streso nugaros ir dažnai sukelia mirtį.
priežastys
Pagrindinė priežastis, dėl antinksčių krizės susidarymo - staigus nutraukimas eksploatuoti antinksčių žievės, aštrus kritimas antinksčių hormonų kiekis kraujyje. Paprastai tai įvyksta šiais atvejais:
- atvejai Keitimų hormonų terapija pacientams, kenčiantiems nuo Adisono liga,
- antinksčių traumos arba operacijos metu,
- ūmus generalizuotos infekcijos ir sepsis nekrozė, antinksčių žievės,
- su hemoragijų antinksčių žievės,
- sunkus kraujo netekimas arba įrašyti ligą.
Dėl visų šių priežasčių rezultatas, yra kritinė sumažėjimas hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievės sumos. Rezultatas yra skysčio ir dehidratacijos praradimas su sinchroniniu praradimo kalio, sutrinka širdies raumens ir kitų raumenų kūno. Ji kenčia angliavandenių apykaitą, todėl inkstų funkcijos nepakankamumas. Per trumpą laiką žmogus gali patekti į komą.
Simptomai antinksčių krizės
Antinksčių krizė gali sukurti per kelias valandas, kartais kelias dienas. Iš pradžių pasireiškia raumenų skausmas ir sunkus nuovargis, apetito yra sutrikdyta. Artėjančios krizės požymiai yra:
- staigus sumažinimas slėgį,
- aritmijaA sutrikimo širdies jausmas,
- sunkus prakaitavimas,
- galūnių aušinimo, šaltkrėtis,
- sunkus silpnumas su nesugebėjimas stovėti ant savo kojų,
- viduriavimas, pykinimas ir vėmimas,
- staigus ir stiprus pilvo skausmas,
- staigus sumažinimas šlapimo kiekį,
- pasunkėjęs kalboje, alpimas, haliucinacijos,
- plėtra koma.
Kai tokie simptomai reikia skubiai hospitalizuoti į intensyviosios terapijos skyrių su visa eilė vaistų įvedimo.
diagnostika
Kai antinksčių Insultas skubiai kraujo tyrimas, kuris yra edgy ir leukocitozė, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greitis, staigus kilimas eritrocitai. Šiuo atveju, gliukozės kiekis kraujyje smarkiai mažesnis nei norma. Smarkiai sumažino kiekį elektrolitų - natrio, kalio ir chloro, sumažinto kreatinino. Šlapimo analizė atskleidė, acetono, baltymų ir eritrocitai.
Kad kraujo hormonų analizės rodo, aštrių sutrumpinimą hormonų antinksčių žievės lygiu - kortikosteroidų. Atliekant EKG atskleidė širdies laidumo pažeidimą.
Gydymas antinksčių krizės
Gydymas antinksčių krizės vyksta intensyvios terapijos skyriuje - terapiją kortikosteroidai su individualiu pasirinkimu dozių ir surengė lašelinė elektrolito ir gliukozės sprendimai. Turimos antishock terapija.
- Tai rodo, kad skubiai hospitalizuoti.
- Į veną 0,9% natrio chlorido tirpalo, siekiant pašalinti dehidratacija hidrokortizono. Klinikinis pagerėjimas (įvertintas pirmiausia atkurti kraujo spaudimą) paprastai pasireiškia per 4-6 valandas po gydymo į veną.
- Kaip temperatūra didėja (palyginti su įprastais kraujospūdis) paskirti karščiavimo tokių kaip acetaminofeno.
- Kai būtina chirurginė operacija reguliuoti steroidinių hormonų dozę.
- Infekcinių ligų prevencija.
perspektyva
Paprastai po antinksčių krizės būtina gyvenimas būtų hormonų pakeičiamosios terapijos, nes antinksčiai nebegali veikti kaip ir anksčiau, jie negrįžtamai sugadintas.
Paciento gyvenimas bus įregistruotas, endokrinologas, bus nuolat koreguoti dozes narkotikų.
