Ginekomastija (išvertus iš graikų - Hooters) - gerybinis padidėjimas pieno (krūties) liaukos vyrams. Matmenys formacijos krūties gali būti per 1-10sm, bet kaip taisyklė, neturi viršyti 4 cm skersmens.
tipai
Atskirti fiziologinių ir patologinių ginekomastija.
- Pirmasis pikas fiziologinė ginekomastija įvyksta naujagimių laikotarpiu (60-80%) per kelias dienas po gimimo. Ginekomastija yra susijęs su šio kraujo cirkuliuoja motinos estrogenų, ir veikia nepriklausomai, per 2-4 savaites.
- Antrasis pikas ligos atsiranda paauglystėje (12-14 metų) ir hormoniniai pokyčiai sukelia organizmui. Paauglių ginekomastija dingsta po 6-24 mėnesių be gydymo.
- Trečiasis piko atsiranda senatvėje (vyrų 50-80 metų), jis yra susijęs su testosterono kiekis sumažėja, o santykinis hyperestrogenemia (padidėjęs moteriškų lytinių hormonų).
Taip pat atskirti klaidingus ir tiesa ginekomastija.
- Klaidinanti ligos forma atsiradusioms dėl proliferacijos riebaliniame audinyje (pvz, nutukimo arba per didelio entuziazmo alaus).
- Tiesa ginekomastija - iš liaukinio ir stromos audinio proliferaciją. Gali turėti įtakos kaip vieną krūties - vienpusis ginekomastija, arba abu - dvišalio ginekomastija. Paaugliai dažnai stebimas dvipusį formą.
priežastys
Ginekomastija priežastys yra labai daug. Pirmoji tiesa ginekomastija yra susijęs su hormonų pusiausvyros (dominavimo estrogenų ir / ar androgenų trūkumo)
- įgimta hipogonadizmas (sėklidžių hipoplazijos);
- toksiškos, radiacija, arba infekcija sėklides;
- sėklidžių navikų, kuri gamina estrogenų;
- antinksčių navikas (padidintas sintezė estrogenų);
- pažeidimas pagumburio (dalis smegenų, atsakingo už hormonų formavimu);
- genetinių ligų (Klinefelterio sindromas);
- hipertiroidizmas (hipertireozė);
- kepenų ligos (cirozė), Kurie neturi suirti estrogenų;
- choriokarcinomos (piktybinis auglys, sintezės nėštumo hormono - hCG);
- y sportininkai vyrai su Staigiai nutraukus fizinį aktyvumą;
- hiperprolaktinemija;
- prastos mitybos arba badas;
- inkstų nepakankamumas;
- ŽIV nfektsiya (priežastis hiperprolaktinemija).
Be to, ginekomastija gali būti šalutinis poveikis vartojant šiuos vaistus:
- spironolaktono;
- kalcio kanalų blokatorių (Corinfar, verapamilio);
- antihipertenziniai vaistai (Capoten, enap);
- antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai (metronidazolio, ketokonazolo);
- hormonų preparatai, skirti prostatos vėžio gydymui;
- narkotikų ir alkoholio;
- citostatikai (azatioprino, metotreksato);
- antidepresantai ir anksiolitikai (Relanium).
simptomai ginekomastijos
Už ginekomastijos yra būdingi tokie klinikinio vaizdo:
- krūties arba prostatos padidėjimas dydžio, nustato, gautais, kilnojamojo lankstaus švietimo ir jautrumas krūties,
- pacientai dažnai skundžiasi pilnumo ar sandarumo prasme krūtinėje, in spenelių padidėjimas (patinimas) ir jų padidėjęs jautrumas,
- Spenelių galimą skaidrų ar drumstas įvykdymo.
ginekomastijos metu išskirti tris veiksmus:
1. Besivystančios (plinta) žingsnis - trunka apie 4 mėnesius. Krūties grąžinimo gydymo skyrimo į savo pradinio dydžio.
2. Tarpinis etapas - trunka nuo 4 iki 12 mėnesių. Šiuo metu krūties audinyje ir krūties vėžio brendimo beveik neturi grįžti į savo buvusį dydį.
3. Pluoštinė žingsnis - yra charakterizuojamas pieno liaukos brandaus jungiamojo audinio atsiradimo ir riebalinių apnašų susidarymą maždaug liaukų audinio. Fibrozinės etapas yra negrįžtamas.
diagnostika
Į ginekomastija diagnozės ultragarsu krūties, pažasties limfinių mazgų, ir mamogramos ir adatos biopsijos.
Be to, laboratorinė diagnozė yra nustatomas pagal hormonų lygio (testosteronas, estradiolio, Skydliaukės-stimuliuojančio hormono SSH, prolaktino, žCG, Liuteinizuojančio hormono (LH) Ir folikulus (FSH) Hormonas).
Jei įtariate, sėklidžių navikai padaryti ultragarsą iš sėklidžių ir antinksčių auglys įtariama - kompiuterinės tomografijos.
Dažnai pacientai turi pasitarti su chirurgas, urologas, endokrinologas, ir terapeutas.
ginekomastija gydymas
Gydymas ginekomastija užsiima onkologai ir Endokrinologai mammologist.
Pirmasis žingsnis yra įdiegti ir pašalinti priežastį, kuri atvedė prie ligos. Priklausomai nuo ginekomastijos etiologija skiriasi ir gydymo metu (kartais iki kelių mėnesių). Gavę narkotikus, šalutinis poveikis, kuris buvo ginekomastija, jie yra pakankami, kad panaikinti ar sumažinti dozę.
Per pirmuosius šešis mėnesius nuo ligos progresavimo nori žiūrėti. Jei nepriklausomas regresija ginekomastijos neįvyko, paskirti konservatorius hormonų terapija:
- Testosterono (sergančių ligonių gydymas žemo lygio šio hormono, pagyvenusių žmonių);
- klomifeno - antiestrogenas naudojamas stimuliuoti ovuliaciją moterų nevaisingumo;
- tamoksifenas - estrogenų receptorių blokatorius (sunki liga ir stiprus skausmas);
- Danazol - sintetinis analogas testosterono.
Chirurginis gydymas yra atliekamas pacientams, kuriems įtariama piktybinės proceso ir išreikštą kosmetinis efektas.
Implantai yra susijęs su krūties audinio pašalinimo suformuoti lova pagal čiulptuko, siekiant užkirsti kelią jos atsiėmimo.
komplikacijų
Sunkiausia komplikacija ginekomastija yra piktybinis navikas (degeneracija į vėžio) navikų. Be to, neatmetama emocinius sutrikimus ir randėjimas ilgai galiojančių auglys.
Prevencija ir prognozės
Prognozė ginekomastijos Naujagimiams ir paauglių nekenksmingu (ligos regreso savo). Kitais atvejais, ligos prognozė priklauso nuo priežasčių, kodėl jis buvo pakviestas, taip pat išlieka palankus chirurginio gydymo.
Prevencija ginekomastija yra pirmaujanti sveikos gyvensenos, kruopščiai atrinkti narkotikų narkotikai, dėl kurių į ligos eigą, taip pat atsižvelgiant į priežastis, kuri gali sukelti prevencija ginekomastija.
