Pagumburio sindromas - sudėtingas simptomas, kad vystosi pogumburio sužeidimus ir pasižymi endokrininę sistemą, autonominis, metabolinės ir trofinių sutrikimų.
Pagumburio sindromas paveikia metų amžiaus 31 žmones - 40 metų. Pacienčių su šio sindromo moterų yra daug didesnis nei vyrų procentą su pagumburio sindromas.
Pagumburio sindromas yra plačiai paplitusi, bet ne diagnozuoti iš karto, nes simptomai gali maskuotis kaip simptomus kitoms ligoms.
Pagumburio yra smegenyse ir yra atsakingas už homeostazę (pastovumo vidaus aplinką) mainų procesus, Temperatūros reguliavimas, kraujagyslių ir vidaus organų būklė, taip pat maisto, seksualinis ir psichologinis elgesys. Atsižvelgiant į pagumburio patologija sutrikdyta periodiškumas bet kurią funkciją, kad pasireiškia nuo vegetacinės krizės ar paroxysm forma.
tipai
Priklausomai nuo tam tikrų ligos požymiai paplitimo yra taip formas pogumburio sindromo:
- vegetovascular;
- sutrikimai termoreguliacijos;
- pagumburio (diencephalic) epilepsija;
- neurotrofiškai;
- nervų ir raumenų;
- pažeidimas motyvacijos ir diskų (įskaitant miego ir budrumo sutrikimų);
- neuroendokrininiais medžiagų apykaitos sutrikimai;
- psevdonevrastenicheskaya arba psichopatologija.
Paauglystėje, pagumburio sindromas pasireiškia su vėlavimo ar pagreičio lytinio vystymosi (brendimo sindromu).
Iki laipsnio sunkumo ligos yra izoliuotas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Pasroviui atskirti laipsniškas ligos eigą, stabilų, regresinius, recidyvo.
priežastys
Šie veiksniai gali sukelti nuo pagumburio su pogumburio sindromas funkcijos pažeidimus:
- Smegenų augliai, kad suspausti pagumburio plotą;
- kaukolės-smegenų trauminių pažeidimų į pagumburio;
- lėtinė smegenų intoksikacija (narkomanija, alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų, darbas pavojingų aplinkoje, sutrikimas ekologijos, ir tt);
- širdies ir kraujagyslių ligoms, cerebralinio paralyžiaus, gimdos kaklelio osteochondrozė;
- virusinių ir bakterinių CNS (maliarija, Gripas, meningitas, Infekcinę gelta, reumatas, lėtinės tonzilitas);
- lėtinis stresas, psichikos įtampa;
- hormoniniai pokyčiai nėštumo metu;
- lėtinės ir endokrininės sistemos sutrikimai (bronchų astma, Hipertenzija, skrandžio opa, nutukimas);
- Konstitucinis trūkumas pagumburio.
Kad pogumburio sindromo simptomai
Pasireiškimai pogumburio sindromo priklauso nuo kurios yra pažeistas skyrius (priekiniai arba galiniai) iš pagumburio. gali atsirasti iš karto po pagumburio žalą ar vėliau (per kelias dienas, savaites ar net metų) simptomai sindromas.
Vegetovascular forma
Į vegetatyvinio ir kraujagyslių forma pogumburio krizės vystymosi žaisti disfunkcija vegetacinės nervų sistemos (simpatinės ir parasimpatinės skyriai) vaidmenį. Tai pasireiškia šios krizes pavidalu.
1. Per sympathoadrenal krizė pacientai skundžiasi
- širdies plakimas,
- bendras silpnumas ir letargijos
- susijaudinimas, nerimas pasireiškia,
- mirties baimė.
ten
- tirpimas ir šalimas rankų ir kojų,
- blyški oda,
- exophthalmos (išsipūtimas akis)
- burnos džiūvimas,
- troškulys, drebulys,
- Apskritai tremoras,
- kraujo slėgio didėjimo, kad 150/100 - 180/110 mm Hg. Str.,
- didinant temperatūrą iki 38 laipsnių.
Išprovokuoti krizę gali pakeisti orų, menstruacijų, emocinį stresą, skausmą. Paroxysm trukmė yra 15 minučių - 3 val.
2. Vagoinsulyarnye krizė būdinga
- uždusimo,
- jausmas trūksta oro,
- galvos skausmas
- karšto mirksi į veidą.
Be to, pacientams, atsiranda
- silpnumas, letargija, mieguistumas,
- padidėjęs prakaitavimas,
- seilėtekis,
- galvos svaigimas, spengimas ausyse,
- pykinimas,
- sumažino kraujo spaudimas
- Jis lėtina širdies plakimą,
- prisijungti prie žarnų sutrikimas simptomų (pilvo pūtimas, viduriavimas) ir šlapimo pūslės (pernelyg šlapinimasis).
Alerginės reakcijos formos dilgėlinė arba angioneurozinė edema. Jis ir toliau pulti 1 - 2 valandas.
pažeidimas termoreguliacijos
Pagumburio sindromas su sutrikusio termoreguliacijos pasižymi subfebrile ilgas (iki 38 laipsnių) su savo kūno temperatūros padidÙjimo (iki 40 laipsnių).
Ši forma yra labiau paplitęs vaikų ir paauglių.
Kartu su temperatūros kilimo vyksta ženklai sympathoadrenal arba sumaišyti krizę (vegetovascular forma).
Temperatūra pakyla ryte ir vakare grįžti prie normalaus. Nėra akivaizdžių uždegimo požymiai. Pokyčiai termoreguliacijos tiesiogiai susijęs su emocinio ir fizinio streso (pvz vaikams termoreguliacijos pokyčiai atsiranda klasėje į mokyklą ir išnyksta per šventes).
Būdingi požymiai pažeidžiant termoreguliacijos yra pastovus šalčio būtų, baimė skersvėjo ir šalčio.
Pažeidimas motyvaciją ir diskai
Šio pogumburio sindromo forma, charakterizuojama emocinių ir asmenybės sutrikimų (įvairių fobijų - baimės, Pelnas arba nuostolis iš seksualinės noras, nenormalus mieguistumas arba nemiga, dažnas ir staigus pokytis nuotaikos).
neuroendokrininio forma
Tokie sutrikimai yra būdinga baltymų, angliavandenių, riebalų ir vandens apykaitos Nightingale, polifagijos pažeidimo (bulimija) arba anoreksija (Ne valgyti), troškulį.
Dažnai, neuroendokrininiais sutrikimai kartu sindromai Kušingo, necukrinis diabetasanksti menopauzė, akromegalija ir skydliaukės sutrikimai.
neurotrofiškai forma
Charakterizuotos trofinių pokyčiai (alergija išbėrimas, trofinių opų, Niežėjimas ir odos sausumas, pragulų, Keitimas pigmento metabolizmo), tai yra įmanoma, osteomaliacija (kaulų suminkštėjimas), ar sukietėjimas kaulų išvaizdos opų stemplė, skrandis, dvylikapirštės žarnos.
diagnostika
Dėl daugelio simptomų pogumburio sindromas diagnozę ji kelia tam tikrų sunkumų.
Įvairūs testai yra diagnostikai naudojami
- apibrėžimas cukraus su apkrovos kreivėje Matavimo cukraus nevalgius kraujo ir gavęs 100 C. gliukozės su cukrumi kas 30 minučių apibrėžimą,
- Trijų dienų šlapimo mėginys Zimnitskiy,
- kūno temperatūros matavimas trimis vietose: abiejose pažastų ir tiesiosios žarnos,
- elektroencefalografija.
parodyta
- paskyrimas MRT smegenyse (identifikavimo padidėjęs kaukolės vidaus slėgis ir naviko)
- Hormonų tyrimai (testosteronas, prolaktino, kortizolis, estradiolio, LH, FSH, SSH, T4, adrenokortikotropinio hormono koncentracija 17-ketosteroidus šlapime),
- Ultragarsinis iš antinksčių ir skydliaukės
- MRT antinksčių arba kompiuterinė tomografija.
pagumburio sindromo gydymui
pagumburio sindromas gydymas yra ilgas, daugeliu atvejų, visą gyvenimą. Gydymas priklauso nuo simptomų ir pagrindinė priežastis, dėl pagumburio sindromas.
Pacientų, sergančių šia liga užsiima endokrinologas, neurologas ir ginekologą (moterims).
Pirmasis etapas gydymo apima priežastinių veiksnių eliminacija antibiotikų gydymui arba antivirusinį gydymą, traumos terapija, smegenų auglių, ir taip toliau paskyrimą.
Atsižvelgiant į sąlyčio su toksinėmis sindromo atveju gydyti pagumburio veiksnys disintoxication terapija (gemodez, natrio tiosulfato, gliukozės, fiziologinio tirpalo intraveninio).
Rekomenduojama atkuriamojo gydymo, vitaminų, priemones pagerinti smegenų kraujotaką (cavinton, piracetamo, Cerebrolysin), amino rūgštys (Glycine, aktovegin), kalcio papildus. Kompleksas gydymas apima fizioterapijos, fizioterapijos, refleksoterapeuto (akupunktūra).
Siekiant užkirsti kelią sympathoadrenal krizov paskirtas Bellataminalum, pirroksan, Grandaxinum, antidepresantai (amitriptilinas).
Kai neuroendokrininiais sutrikimai (sutrikimai riebalų ir angliavandenių apykaitos) rekomenduojama dietos, slopinimui arba stimuliuojančio hormonų (AKTH - AKTH ir gliukokortikoidų prednizolono, deksametazono).
perspektyva
Šios ligos prognozė yra santykinai gerybinė.
Tačiau, kaip taisyklė, pogumburio sindromas rezultatai riboto darbingumo. Tokie pacientai priskirti trečiosios, mažiau bendros grupė 2 negalios. Jie draudžiama naktinio darbo, fizinio ir psichikos padermė.
Pagumburio sindromas brendimas eina 20-25 metų su tinkamai ištaisyti.