Trihofitia - grybelinė liga, kuri paveikia odą ir plaukus, o kartais ir nagus.
Sukėlėjas yra grybelis Trichophyton. Infekcija pasireiškia per sąlytį su paciento ir jo daiktų (skrybėlės, šukos, žirklės, patalynė ir kt.) Gali būti perkeliami į kirpėjai, vaikų darželių, internatinėse mokyklose. Grybelinės vektoriai taip pat yra graužikų (pelių, žiurkių), ir galvijų (daugiausia veršeliai).
Žmogaus infekcija paprastai įvyksta susilietus su šieno dulkių, užterštas paveiktos grybelio vilnos, mažiau tiesioginio kontakto su gyvūnu. Liga dažniausiai įrašomi į rudenį, kuris atitinka į žemės ūkio darbus laikotarpių.
apraiškos trihofitii
Atskirti paviršutinišką, lėtinė ir infiltracine-pūlingo trichophytosis.
Paviršiaus formos trihofitii
Inkubacinis periodas yra 1 savaitė. Priklausomai nuo židinio paviršiaus vietoje trihofitii išskirti galvos ir lygi oda. nagų infekcijos paviršiaus formos yra labai reti.
Paviršiaus trihofitia galvos atsiranda vaikystėje. Kaip išimtis, tai atsitinka kūdikiams ir suaugusiems. Liga yra būdinga išskirtas, ir per išsėtinės židinių dydžio 1-2 cm, netaisyklingos kontūrų ir apibrėžiamų sienų. Pažeidimai yra izoliuota, be tendencija sujungti vienas su kitu; odos pažeidimo šiek tiek išbrinkusio ir paraudusiai, padengtos pityriasis skalės pilkšvos baltą spalvą, kuri gali skleisti sluoksniai židinys balzganą išvaizdą.
Kartais paraudimas ir patinimas padidėjimą, jungiančia burbulai, pūlinėlių, žievelės. Per pažeidimai plaukai praranda savo spalvą, blizgesį, elastingumą, dalinai išlenktas ir susukti. Yra jų plonėjimas, dėl kad ne 2-3 mm nuo odos paviršiaus. Kartais plaukai nutraukti šaknis, tada jie turi "juodųjų dėmių" formą. "Kanapių" plaukai nuobodu, padengtas pilkai baltas "žydi". Kartais tik pleiskanojimas yra stebimas paveiktoje zonoje. Tokiais atvejais, atidžiai išnagrinėjus nepavyksta nustatyti "kanapių" plaukus.
Paviršiaus trichophytosis lygi oda gali būti išskirtas arba kartu su pakitimų galvos odos. Jos pagrindinis lokalizacija yra veikiami odos plotus - veido, kaklo, dilbių ir liemens. Ši forma pasireiškia esant bet kokio amžiaus, vienodai dažnai vyrams ir moterims.
Liga prasideda nuo vieno ar daugiau patinusi, todėl šiek tiek virš supančios odos paviršiaus pamatė rožinė-raudona spalva išvaizdą. Skirtingai ochagov dėmės ant galvos galvos yra tinkamai apvalią formą ir aštrių ribų. Jų paviršius yra padengtas svarstyklės ir mažų burbuliukų, greitai išdžius pluta. Laikui bėgant, atsižvelgiant į centro branduolys uždegimas silpnėja, o pažeidimas trunka žiedo formą. Niežulys nėra arba jis yra silpnai išreikštas.
Lėtinis forma trihofitii
Lėtinis trihofitia paplitusi paauglių ir suaugusiųjų, ypač moterų ir pasižymi ribotų apraiškas. Suaugę pacientai paprastai ilgai nebuvo aptikta, kurią sukelia, viena vertus, žemas sunkumo apraiškas liga ir todėl cirkuliaciją maži pacientai, kita - retenybė grybelinių ligų šiuo metu laiko.
Kaip taisyklė, ši liga yra aptinkama apklausoje "epidemiologinė grandinės" nustatyti infekcijos vaikų šaltinį šeimoje. Vien arba įvairiomis kombinacijomis viena su kita lėtine trihofitii veikia galvos odą, lygi oda ir nagai, paprastai pirštus.
Mėgstamiausia vieta - pageidautina pakaušio regione ir rodo tik tiek balkšvas mastelio Rožinė. Kai kuriose vietose, svarstyklės yra įsikūręs vos pastebimas rausvai fone. Nulaužtos plaukus į "juodųjų dėmių" forma yra nustatyta su sunkumais. Vis dėlto, "juodi" gali būti tik ženklas ligos. Šis lėtinis trihofitii galvos forma vadinama chernotochechnoy. Dažnai konkurso randai išlieka prarastų plaukus srityse.
Rodyti: svetainė dermatologijos departamento Tomskas Karo medicinos institutas
Dėl lėtinio trihofitii sklandžiai odos pažeidimas būdingas blauzdos, sėdmenys, žastą ir alkūnių, kartais veido ir liemens. Kartais procesas gauna plačiai paplitęs. Protrūkiai pateikti rausvos dėmės melsva spalva be aiškių ribų, su sluoksniuotos paviršiaus. Kraštas granulės, burbuliukai, pūlinėlių nėra. Jei jis pasireiškia delnų ir padų būtų laikomasi silpnai išreikštą paraudimas, pleiskanojimas, padidėjęs odos raštą. Galbūt nuolatinis sustorėjimas raginio sluoksnio, todėl į delnų ir padų yra susidaro giliai latakai ir net odos įtrūkimai raukšlės. Kai trihofitii delnų ir padų niekada burbuliukai susidaro.
Lėtinis trichophytosis dažnai lydi pakitimų nago plokštelės. Į pradinį laikotarpį iš nago zonoje ligos atsiranda dėmė balkšvas pilką spalvą, kuri palaipsniui didėja dydžio. Vėliau nagų plokštelė tampa nuobodu, nešvarus pilkos spalvos su gelsvai atspalvį; jos paviršius - nelygios. Nagai tampa sutirštės, deformuoti, lengvai trupa.
Infiltracine-pūlingo forma trihofitii
Inkubacinis laikotarpis infiltracinė-pūlinis trihofitii svyruoja nuo 1-2 savaičių iki 1-2 mėnesių. Jis prasideda su vienu ar daugiau šviesiai rožinė žvynuotas lopai išvaizdą su užapvalintais kontūrais ir aiškių ribų. Ribiniai keteros pagaminti plokštelėmis, bet smulkių burbuliukų, mažėja plutos. Vėliau pažeidimai padidinti dydžio, didina uždegimą, jie iškėlė virš sveikos odos lygiu. Ne santakoje židinių suformuota išgalvotas figūras, o jų paviršius yra padengtas plokštelėmis, bet pūslelių, pustulės ir plutos. Šis procesas apima vellus plaukus. Su pakitimų lokalizacijos iš ilgų plaukų augimo srityje stebimas "kanapės" nulaužtos plaukus.
Ateityje augti uždegimas lokalizuojasi galvos, barzdos ir ūsai augimo centrų - intensyvinti paraudimas, patinimas, susiformavo staigiai aptverti pusrutulio mazgai melsvai raudona, nelygus paviršius padengtas daugybe išraiškos. Plaukų dalinai iškrenta, laisvesnė ir lengvai pašalinti.
Labai būdinga burnoje yra smarkiai patobulinta plaukų folikulai susidaro pūliai išleistas spausdami lašų forma metu, ir net sunkių srautus. Tankūs mazgų pradžių nuoseklumas tampa minkšta, laikui bėgant. Šie odos pakitimai dėl galvos atrodyti korio, o barzda ir ūsai - figų. Ant lygaus odos dominuoja plokščios plokštelės, kartais labai platus, transformavimo palaipsniui į pūliniais. Kuriant pūlinys veda į grybų mirties. Jie saugomi tik nuo pažeidimų krašto svarstyklės, ir kuriame aptiktas tiriant mikroskopu.
Kai infiltracinė-pūlinis trihofitii dažnai limfmazgiai padidėjo, kartais pažymėtas bendras negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas.
diagnozė trihofitii
Diagnozė nustatyta dermatologas naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus.
Mikroskopinis tyrimas. Dėl židinių ir lėtinio trihofitii sklandžiai odos paviršiaus yra pavogta su buku skalpeliu svarstyklės ir "kanapės" nulaužtos vellus plaukus. Nulaužtos plaukai pašalinami su pincetu. Mikroskopiškai dribsnių odos pakitimų ant lygaus rasti formuotų sruogų grybiena. Mikroskopinis tyrimas didelio padidėjimo įtakos plaukų turi aiškias ribas ir alsuoja didelių grybų sporos yra išdėstyti lygiagrečiai išilginių grandines.
Kultūrų. Augimas kolonijų stebimas 5-6 dienų po sėjos baltame vienkartinės.
trihofitii gydymas
Į Trichophyton sklandžiai odos gydymą be pralaimėjimo vellus plaukams naudojama lokaliai priešgrybelinių vaistų. Dėl pažeidimų rytą sukelti 2-5% tinktūros jodo, ir vakare sutepamos priešgrybelinis tepalas. Taikomos 10-20% sieros, 10% sieros 3% salicilo arba 10% sieros deguto tepalą. Plačiai naudojama moderni priešgrybelinis tepalas - Lamisil, mikospor, ekzoderil, klotrimazoliu ir kt. Pasibaigus reikšmingas uždegimas reiškinius taikyti kombinuotus preparatus, kurių sudėtyje yra hormonų.
Kai keli pažeidimai ant odos, ypač dalyvavimo vellus plaukų procese, taip pat atsižvelgiant į galvos odos pralaimėjimo reikalauja sisteminio priešgrybelinis gydymas. Pagrindinis vaistas naudojamas Trichophyton gydymo grizeofulvinas. Grizeofulvinas imtasi kasdien praba Pirma neigiama, tada 2 savaites per dieną, tada 2 savaites kas 3 dienas. Ant skustos Plaukų gydymo metu.
Kartu su sisteminės narkotikų vyko vietoje priešgrybelinis gydymas registratūroje. Su pralaimėjimo vellus Plaukų epiliatoriaus atliekamas su preliminariu būrys raginį sluoksnį. Už atsiskyrimą taikoma Paukščių salitsilovo- rezorcinolio kolodijaus.
Lėtinio trihofitii galvos pašalinti "juodųjų dėmių" būrys raginio sluoksnio atliekamas pagal metodą Arievich: nuo 2 dienų pagal suspausti nubrėžtas pieno salicilo tepalą, lietas yra pašalintos ir po to taip pat dengia suspausti pagal 2-5% salicilo tepalas. Bukas skalpelis pašalinti raginį odos sluoksnį, ir su pincetu - "juodųjų dėmių". Būrys atlieka 2-3 kartus.
Kai infiltracinė-pūlinis trihofitii atliekamas žievelės šalinimas, naudojant 2-3% salicilo tepalas. Naudojami dezinfekavimo tirpalai (furatsilin, rivanol, kalio permanganato, ihtiola tirpalas), taip pat absorbuojamos tepalai, visų pirma sieros-dervos.
prevencija trihofitii
Prevencija yra ankstyva diagnostika, izoliacija ir gydymas pacientams, sergantiems šia liga. Dėl periodinių sveikatos patikrinimų vaikų globos centrų poreikis. Būtinai giminaičiais ir išnagrinėjo kontakto su sergančiu asmeniu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gyvūnams (karvėms ir veršeliams), nes jie dažnai yra infekcijos šaltinis.
