Statistika nenuilstamai - vėžio atvejų pasaulyje kasmet auga. Priežasčių yra daugybė - kad bendra aplinkos blogėjimas, kenksmingų įpročių (rūkymo, alkoholio) plitimas, geriamojo kancerogenai maiste ar juos naudoti kasdieniame gyvenime, gyventojų senėjimas ir tt Taip pat yra tendencija mažinti vidutinį amžių pacientams, sergantiems vėžiu "Jaunesni". Laimei, medicina nestovi vietoje, onkologija dabar - vienas iš prioritetų. Šiuolaikinės technologijos leidžia diagnozuoti vėžį labai ankstyvoje stadijoje, ir taip gerokai padidinti išgydyti galimybę. Vienas iš efektyviausių būdų diagnozuoti vėžio šiuo metu yra naviko žymenų analizė.
Kas yra naviko žymenys
Naviko žymenys - tai specialūs baltymai, kurie yra randami kraujyje ar šlapime onkologinių ligonių. Naviko ląstelės gamina ir išskiria naviko žymenų kiekis kraujyje nuo auglių atsiradimo, todėl galima diagnozuoti ligą ankstyvojoje stadijoje.
Analizė naviko žymenų - ne tik vienas iš patikimiausių būdų aptikti vėžį, bet ir galimybę įvertinti gydymo efektyvumą. Pasikartojimas piktybinių ligų galima tikėtis kelis mėnesius prieš klinikinį pasireiškimą. Dėl to, kad kiekvieno baltymo specifiškumo gali būti laikoma, židinys liga.
Anomalija kai žymekliai aiškiai rodo nugalėti tam tikrus organus (PSA, fPSA), kiti naviko žymenys gali būti aptikta įvairių vėžinių lokalizacijų. Tokiu atveju, patartina atlikti išsamų tyrimą. Deja, tai kodėl vėžio diagnozė remiantis vienu analizės naviko žymenų nėra patikimas.
Testai naviko žymenų
Kiekvienas navikas yra griežtai skiria tam tikrą baltymą. Apie 200 žinomų junginiai, priklausanti naviko žymenų, bet diagnostinė vertė iš jų yra ne daugiau kaip 20. Dažniausiai analizuojami šių tipų naviko žymenų.
Naviko žymenų AFP (alfa-fetoproteinų)
AFP panašių sudėties su albuminu. Suaugusiems, AFP norma yra paprastai tarp 15 ng / ml ribose.
Kuris yra didesnis už nei 10 IU (tarptautinis vienetas) koncentracija / ml, yra laikomas patologinė.
Padidėjęs AFP gali nurodyti šių piktybinių navikų buvimą:
- Pirminės kepenų vėžys (kepenų ląstelių karcinoma)
- Kitų piktybinių navikų metastazavęs į kepenis (krūties vėžio, tiesiosios žarnos ir riestinės gaubtinės žarnos, plaučių)
- Teratokarcinoma trynio maišeliu, kiaušidžių arba sėklidės (embriono karcinoma)
AFP koncentracija gali būti padidėjusi tam tikrų gerybinių ligų - kepenų cirozė, Ūmios ir lėtinės hepatito, lėtinio inkstų nepakankamumo. AFP nėštumo didinimo metu gali būti vaisiaus apsigimimų ženklas.
AFP aptikta kraujo plazmoje, amniono, tulžyje, pleuros ir ascitu skysčių.
Naviko žymenų B-2-MG (beta-2-mikroglobulinas)
naviko žymenys Beta-2 mikroglobulinas Jį galima rasti visose ląstelėse, išskyrus raudonųjų kraujo kūnelių ir trofoblastų ląsteles.
Paprastai, beta-2-mikroglobulinas šlapime aptinkama labai mažais kiekiais.
Didinti koncentraciją kraujyje gali nurodyti inkstų funkcijos nepakankamumas.
Šio persekiotoją produktas yra susijęs su imuniteto veiklą ir gali padidėti bet uždegiminė liga.
Bandinys beta-2-mikroglobulino įvedamas įtariama
- daugine mieloma,
- B-ląstelių limfocitinės leukemijos,
- limfoma.
Rekomenduojama atsižvelgti į iš B-2 mg indeksą vertinant išgyvenamumą po organų transplantacijos.
Naviko žymenys PSA (prostatos specifinio antigeno), fPSA (laisvas prostatos antigenas)
"PSA Jis yra sveikas, per daug išvystyta ir transformuota prostatos audinyje. Tai labiausiai specifiškas ir jautrus antigenas leidžia diagnozuoti prostatos vėžį.
Mokytis atsižvelgiant kraujo (serumo arba plazmos) prieš biopsijos, pašalinimo arba prostatos masažo, nes mechaninis dirginimas prostatos gali padidėti PSA lygio, toliau iki 3 savaičių.
PSA Normalus - 0-4 ng / ml, o nuo 10 ng / ml arba didesnis lygio indikatorius rodo, piktybinės ligos,. Kai PSA lygis 4-10 ng / ml, pageidautina, kad būtų nustatyti ir fPSA.
koncentracijos santykis fPSA į PSA koncentracija, išreikšta procentais turi diagnostinę vertę:
- Piktybinis auglys: 0-15%
- Krašto reikšmės: 15-20%
- Gerybinė liga: 20% arba virš
Vėžio žymenį CEA (karcinoembrioninį antigenas)
Naviko žymenų CEA gaminamas nėštumo eigai, vaisiaus virškinamojo trakto ląstelių metu. Suaugusiems, sintezė yra beveik visiškai nuslopintas.
CEA koncentracija normali, - koncentraciją kraujyje ne daugiau kaip 0-5 ng / ml.
CEA yra didesnė piktybinių ligų:
- skrandis
- dvitaškis
- tiesioji žarna
- šviesa
- krūtinė
- kiaušidė
- gimda
- prostatos
Tam tikras padidėjimas naviko žymenų CEA yra įmanoma su lėtiniu inkstų nepakankamumu, hepatito ir kitų lėtinių kepenų ligų, pankreatitasRūkalių, ir pacientams, sergantiems tuberkulioze ir autoimuninių ligų.
Naviko žymenų CA 125
CA 125 - standartinis navikas žymeklis kiaušidžių vėžiu. Paprastai, auglio žymėtųjų CA-125 koncentracija kraujyje - 0-30 TV / ml.
Padidėjęs CA 125, daugiau nei 35 TV / ml gali reikšti piktybinės ligos,:
- kiaušidės (pageidautina)
- gimdos (vidinis sluoksnis - gimdos)
- krūties.
- kasos vėžys (kartu su CA 19-9)
Padidėjęs CA 125 koncentracija randama pacienčių endometriozė ir adenomiozės (Ligos, kurioje ląstelės pamušalas vidinio paviršiaus gimdos yra surastas kitur organizme). Fiziologiškai yra nėštumo ir menstruacijų metu padidėjo.
Naviko žymenų CA 15-3
naviko žymenys CA 15-3 - specifinis vėžio žymenį krūties vėžio.
Paprastai, CA 15-3 lygis yra 0-22 TV / ml.
Koncentracija viršija 30 TV / ml minėto patologija. Apie 80% moterų, krūties vėžys žymeklis lygis padidėjo, sergantiems metastazavusiu vėžiu.
Naviko žymenų CA 15-3 yra veiksminga nustatant atkryčio. Šiek tiek padidėjo persekiotoją taip pat gali atsirasti nėštumo metu.
Naviko žymenų CA 19-9
Laikoma patologinė koncentracija kraujyje 40 TV / ml ir aukščiau. CA 19-9 Jis naudojamas diagnozuojant ir stebint gydymo:
- kasos vėžys,
- skrandžio vėžys,
- gaubtinės žarnos vėžio,
- tiesiosios žarnos vėžys
- tulžies pūslės vėžys
Vėžio žymenį CA 242
Jis nustatė, tais pačiais atvejais, kaip CA 19-9, tačiau turi aukštą specifiką, leidžia jums nustatyti kasos vėžys, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį savo ankstyvosiose stadijose.
Tai vienas iš pagrindinių žymenų, naudojamų diagnostikos. Pasak šio naviko žymenų analize galime prognozuoti pasikartojimo piktybinių ligų, virškinimo trakto kelis mėnesius.
Normų naviko žymenų vertės CA 242 - 0-30 TV / ml.
HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino)
hormonas, Paprastai padidėja nėštumo metu, siekiant apsaugoti vaisių nuo motinos imuninę sistemą.
Didinti žCG vyrų ir ne nėščioms moterims rodo piktybinį augimą.
Norma vertė, kai hCG 0-5 TV / ml, vertės yra didesni už 10 TV / ml, kai trophoblastic navikai, kiaušidžių arba placentos horionkartsinoma (jautriausi), sėklidžių vėžys.
BMS (šlapimo pūslės vėžio)
Žymeklis šlapimo pūslės vėžio. Labai specifinis testas veiksmingas ankstyvosiose stadijose. BMS nustatyti šlapimo pūslę, esantį bent 3 valandų laikomas norma lygis 0,12 * 10-4 g / mol, gydant piktybinę pakitimų šlapimo pūslės koncentracijos yra padidinama iki 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
Reikėtų nepamiršti, kad vienas auglys žymeklis gali atsirasti įvairių ligų, todėl tiksliai diagnozuoti iš žymenų derinio. Pavyzdžiui, kai nustatant
- skrandžio vėžys - CEA ir CA 242,
- kasos - SF 242 ir CA 19-9,
- sėklidžių vėžys - naujienų agentūrai AFP ir žCG.
- sinchroninis padidėjimas normos naviko žymenų CA 19-9, CEA ir AFP orientacinių metastazių kepenyse.
Kitas subtilumas yra tai, kad padidėjęs naviko žymenų nebūtinai reiškia vėžį. Todėl, biocheminiai tyrimai turi būti palaikoma klinikinio.
