Vėžio žymenį CA 15-3: funkcijos, dekodavimo, specifiškumas

Sinonimai: Vėžys antigenas CA 15-3, 15-3 Sancer antigenas

---

Mokslinis redaktorius M. Merkusheva, PSPbGMU juos. Akad. Pavlovas, šeimos medicina.
Spalio 2018.

---

apžvalga

Naviko žymenų CA 15-3 - yra svarbus diagnostinis rodiklis nustatant krūties vėžiu sergančių moterų ir vyrų. Tyrimo aktualumas yra gana didelis, nes pastarąjį dešimtmetį šios ligos atvejų išaugo beveik trečdaliu.

turėtų būti atliekama analizė CA15-3 dinamiškai. Šis metodas suteikia labiausiai pilną vaizdą apie klinikinės eigos ligos, stadijos forma ir vėžio metastazių tikimybę. Tariamasis privalumas šio tyrimo yra tai, kad į naviko žymenų koncentracijos CA 15-3 padidėjimas kraujyje gali išlikti viršuje iš pagrindinių ligos simptomų 6-9 mėnesius. Tai leidžia anksti ir laiku diagnozuoti vėžio procesą.

CA15-3 - glikoproteinas, kuris yra gaminamas iš krūties audiniuose. Jis taip pat gali būti pateikta atsižvelgiant į kvėpavimo takus, gimdos epitelio. Kai navikas žymeklis piktybinių ląstelių kiekis kraujyje pradeda kilti. Didinti įrašytus 10% pacientams, sergantiems pirmine onkologijos ir 70% pacientų su metastazėmis (antrinis perdirbimas) su CA15-3 vertybes. Tai nėra jautrus naviko žymenys ir indikatoriai, anksti diagnozuoti vėžį, jei ji jau yra akivaizdžių simptomų. Tačiau tyrimas yra naudinga vertinant Rodiklių dinamika pokyčius stebėti atsaką į gydymą krūties vėžio ir pasikartojimo ligos.

Dauguma labai specifiškas tyrimas analizatorius 15-3 turi, atsižvelgiant į pieno karcinoma - iki 95%. Kai kuriais atvejais kraujo komponento padidėjimas gali būti pastebėtas kitų piktybinių procesų (Pvz, žarnyno vėžio), taip pat nevėžinis ligos pobūdį (fibroadenomos, uždegimas tulžies kanalai).

Naviko žymenų CA 15-3 paprastai gali būti padidėjusi nėščioms moterims (iki 40 IU / L), dėl fiziologinių pokyčių moters organizme (greitai dauginasi krūties audinio). Perteklius estrogeno, kuris vyksta būsimoms mamoms, sukuria palankias sąlygas gerybinių ir piktybinių ląstelių atsiradimo. laktacijos metu hormono kiekis yra sumažėjęs, kuris sumažina krūties vėžio tikimybę.

Vyrams, krūtų onkologija yra gana reta, ir dėl šios priežasties paprastai yra rimti hormoniniai sutrikimai brendimo, ir / arba Vyriška menopauzė.

CA 15-3 tyrimas leidžia nustatyti tipą ir stadiją vėžys, tikslią vietą savo vietą, taip pat atsekti remisijos dinamiką po efektyvaus gydymo. Tačiau galutinę diagnozę onkologas turi teisę teikti tik po papildomų tyrimų: Citologija audinių ir kraujo testas karcinoembrioninius antigeno (CEA).

CA15-3 buvo padidėjusi visų pacientų su patikrintais tolimųjų metastazių ir 35,5% pacientų su metastazėmis į regioninius limfmazgius¹.

Indikacijos analizės

Dėl vėžio antigeno CA 15-3 tarp specialistų bandymas laikomas dukterinės ir skiriamas šiems tikslams:

• patvirtinimo arba paneigimo piktybinis navikas ir pieno liaukos;
• diferencinė diagnostika gerybinių ir piktybinių auglių, mastopatijos, kitų uždegiminių procesų ar infekcinės pieno liaukomis ir organų;
• vertinimas veiklos efektyvumo ar konservatyvus gydymas patvirtino krūties vėžio dinamika;
• įvertis metastazių ir pasikartojimo tikimybės;
• , Prognozuoti ligos, atleidimo, kontrolinės grupės pacientų reabilitacijos kursą;
• gauti duomenis apie formos ir tūrio naviko, jo lokalizacijos ir kiek (toliau Angioedemos CA 15-3 plazmoje, tuo didesnė piktybinių ląstelių skaičius sukurti krūties audinio liaukos).

Remiantis šio bandymo, kaip sudarančia išsamaus tyrimo pieno liaukų gali pasiūlyti šiuos klinikinius požymius paskyrimo būtinumą:

• atsiradimą kūgis, tarpikliai ar kitos struktūros, krūties audinio, kaip nustatyta vizualiai arba palpuojami metu;
• skausmas krūtinėje, pilnumo pojūtis ar nusiminimas;
• nenormalus išleidimas iš spenelių (įskaitant vyriškojo lyties atstovų);
• pakeisti formos spenelių (atitrauktoje, šiurkštumo, paraudimas), atsiradimo įtrūkimų arba žaizdų, kurios gali kraujavimo;
• pakeisti audinių ir odos struktūrą (paraudimas, generalizuota edema, šiurkštumas, veiksmo "citrinų žievelių" poveikį);
• Znieruchomienie krūties (navikas išaugo į krūtinkaulio, kuris veda į raumenų įtampą ir liaukų);
• uždegimas sritiniuose limfmazgiuose, jų padidėjimas.

Sužinokite daugiau apie savęs krūties moterų metodologiją galima rasti mūsų Atskiras straipsnis.

Tyrimas taip pat skiriamas pacientams, kuriems gresia vėžio:

• giminių tiesioginės linijos buvimas, istorija buvo diagnozuotas vėžys vidaus organų;
• Amžius virš 40-50 metų;
• konvejerinės hormonų paramos, geriamieji kontraceptikai, pakaitinė hormonų terapija;
• chroniškai padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje;
• lėtinės sutrikimai menstruacinio ciklo, antrinė amenorėja;
• prieš menstruacijų pradžios;
• vėlai menopauzė;
• kiaušidžių vėžio istorija.

Iš tyrimo rezultatų vėžio antigeno CA 15-3 aiškinimas praleisti onkologui mammolog chirurgui ar funkcinį Diagnozuotojų.

atskaitinės reikšmės,

Svarbu! Normos priklauso nuo reagentų ir įrangos, naudojamų tam tikroje laboratorijoje. Todėl, aiškinant rezultatus būtina naudoti būtent priimtus į laboratoriją, kur galima išmėginti standartus. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į vienetų.

Taip yra dažniausiai naudojami svyruoja:

• mažiau nei 31,3 U / ml (Invitro)²
• 0-25 V / ml. (Helix)²
• Mažiau nei 30 IU / ml (Europos standartas)³

Vidutiniškai 15-3 už CA yra 0-27 U / ml vertė. Alternatyva vienetas TV / ml yra 0-22 riba. Nurodyta asortimentas rodo piktybinių navikų arba jų polinkio nėra sėkmingo gydymo metu mažėjo.

Vertė nuo 22 iki 30 V / ml yra sienos, todėl interpretacija papildomų tyrimų yra susiję, pavyzdžiui, KEA ar citologija analizė. Kuo didesnis CA 15-3 lygis kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad pradėjo metastazių procesą ir pats navikas užima didelę dalį kūno. Tuo pačiu metu aukšto lygio oncomarker metastazių dažniau rasti kepenų ir kaulų audiniuose.

Perteklius norma daugiau nei 40 V / ml yra kritinė ir siūlo onkologinėmis pieno liaukų.

Padidėjęs CA 15-3

Manyti, vėžinio antigenų CA 15-3 vertybių nėščioms pacientėms augimas (trečiojo trimestro gali pasiekti 40-50 vienetų / ml) ir laktacijos metu.

Be to, vidutinio sunkumo padidėjimas greitis yra iki 50 TV / ml galima pastebėti gerybinių procesų:

• Uždegimas tulžies pūslės ir tulžies latakų;
• Gerybiniai krūties procesai (cistosadenomos, polipai);
• endometriozė;
• Uždegiminė kepenų ligos (hepatito, kepenų cirozė, nepakankamumas, granulomatozės ir kiti);
• Dubens uždegiminė liga;
• autoimuninių procesų (Pvz reumatinių ligų, sarkoidozė, ir kiti, sisteminė raudonoji vilkligė);
• liga krūties įvairių etiologijos;
• Sisteminės ligos vidaus organuose;
• Fibroadenomos.

Reikšmingas padidėjimas gali būti pastebėtas iš šių procesų:

• krūties vėžio (Krūties karcinoma), ypač vėlesnėse stadijose metastazių buvimo;
• Onkologinės kvėpavimo organai (pvz, bronchinė karcinoma, plaučių vėžys);
• Vėžio kitų vidaus organų (mažiau): kasa, gimdos, storosios žarnos, kiaušidžių, skrandžio, kepenų, gimdos kaklelio;
• tuberkuliozė;
• Storosios žarnos vėžys.

Aukštesnio lygio CA 15-3 yra susijęs su daugiau stadijose krūties vėžio arba su didesniu naviko. Jei navikas gamina CA 15-3, iš žymenų lygis didės, kaip naviko augimą. Didžiausias lygis yra metastazių, ypač kepenyse ir kaulų.

Atkreipkite dėmesį, kad CA 15-3 koncentracija gali likti normos ribose ir trečdalis pacientų, sergančių navikais, krūties, nes pažeidžiant naviko žymenų gamybai.

Svarbu! Rezultatų aiškinimas visada atliekamas visapusiškai. Tiksli diagnozė remiantis tik vienos analizės neįmanoma pagrindu.

Sumažinti CA 15-3 lygį

Pilnas nebuvimas CA 15-3 kraujyje gali nurodyti pasirinkto režimo arba dėl ankstesnio etapo piktybinio proceso, kai antigenas sekrecijos nepradedama efektyvumą.

mokymas

Analizė vėžio antigeno CA 15-3 turėtų būti daroma kelis kartus (dėl dinamikos tyrimas), ty, per gerai apibrėžtais laiko intervalais, daktaras.

Biomedžiaga mokslinių tyrimų: kraujo serume venų kraujo.

metodas biologinę medžiagą rinkti: The Alkūnės venų dūrimo į veną be Tourniquet.

Privalomi sąlygos: griežtai ant tuščio skrandžio ryte (nuo 8.00 iki 11.00 val).

Papildomi reikalavimai:

• 10-12 valandų badavimo dieną prieš bandymą (3-5 valandos gali gerti tik gryna Negazuotas vanduo);
• atmetimas neplautas maisto, alkoholio, tabako ir vaistų, įskaitant vitaminai, vieną dieną prieš venos;
• pagarba fizinio ir emocinio poilsio 2-3 dienas prieš procedūrą ir būtinai tiesiai priešais ją;
• laikomasi poilsio intervalas (vieną savaitę) tarp kitų gydomųjų ir diagnostinių procedūrų pieno liaukos (biopsija, masažas, apčiuopa) ir bandymo metu.

---

šaltiniai:

• 1. Fejzic H. Naviko žymenų CA 15-3 krūties vėžiu sergantiems pacientams. - Acta medica Academica, 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. Šios laboratorijos Invitro ir sraigtas.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - "Medscape, 5 rugsėjis 2014.