endometriozė Ne veltui yra klastingas liga, nes ji gali paveikti bet organą. Skirti lytinių organų endometriozė, kai endometriniai židiniai (heterotopijos) aptikti ant lytinių organų ir papildomų endometriozė, kuris veikia kitus organus.
Endometrioid cista remiasi endometriozė. Jis yra suformuotas pagal ryšiui tarp smulkių heterotopijoms išdėstytas ant kiaušidžių susijungimo, ir sudaro ertmę, kuri yra pripildyta kraujo.
Dažniausiai diagnozuojamas endometriumo cistos vaisingo amžiaus moterims (25-50 metų). Iš anksto menopauzės ir po menstruacijų endometriumo cistos yra linkę rezorbcija.
tipai
Endometrioid cista paprastai nustatomi remiantis abiejų kiaušidžių, kad yra dvipusis. Retai, tačiau yra vienpusis pralaimėjimas kiaušidės.
Priklausomai nuo proceso 4 laipsnių dažnis izoliuotas cistos:
- 1 laipsnis. Kiaušidžių endometrioid Heterotopijos atrodo mažas, kad atrodyti taško. Šis laipsnis gali likti nepastebėti net per ultragarsu;
- 2 laipsnį. Dėl viena iš kiaušidžių cistos yra rasta ne didesnis kaip 5-6cm skersmens, pilvo sąaugų yra mažos;
- 3 laipsnis. Cistą daugiau nei 6 cm skersmens, į pilvą yra didelių sąaugų, endometriozė turi įtakos gimdos;
- 4 laipsnis. Cistos diagnozuotos didesni ant abiejų kiaušidžių, endometriozė paveikia pilvaplėvės, gaubtinės žarnos, šlapimo pūslės ir rectouterine erdvę.
priežastys
Kas yra plėtros endometriumo cistos mechanizmas? Ant paviršiaus, arba net viduje kiaušidžių endometriumo ląstelės yra - jos struktūrą ir funkcionavimą, jie panašūs endometrinio. Šios ląstelės linija iš gimdos ertmės vidų. Taigi, mėnesinių ciklo metu, jie visi tie patys pokyčiai, kaip gimdos gleivinės.
Jei apvaisinimas kiaušinio neatsitinka, ji išaugo antrojo etapo mėnesinių ciklo pabaigoje, gimdos pradeda būti atmestas, šis procesas vadinamas menstruacijos. Tas pats atsitinka su endometriumo ląstelių kiaušidžių cistos. Bet kaip kraujas ir ottorgnuvshemusya epitelio niekur išlieti, jie kaupiasi ir forma cistos.
Rizikos veiksnių endometriumo cistos:
- abortas;
- diagnostikos kiuretažas gimdos;
- genetinis polinkis;
- dėvėti intrauterinę įrenginį, ypač ilgą laiką;
- hormonų kiaušidžių funkcija (nepageidautinas hormonų pusiausvyra);
- lėtinė uždegiminė liga kiaušidės, gimdos ir vamzdžių;
- Kitas ginekologinių patologija, susijusi su hormoninių disbalanso (mioma, endometriumo hiperplazijos, endometriumo polipai);
- endokrininės ligos (patologija skydliaukės, antinksčių, hipofizės);
- antsvorio;
- operacijos gimdos (cezario pašalinimas lejomiomos);
- Gimdos manipuliacijos (hysterosalpingography, histeroskopija).
Simptomai endometrioid kiaušidžių cistos
Endometriumo cistos yra mažas dydis neatrodo ilgą laiką. Tačiau verta cista padidėjo skersmens, yra klinikinių požymių įvairovė.
Visų pirma, pacientai nerimauja pilvo ir / ar juosmens skausmas. Skausmas gali būti skausmas arba traukiant charakterį, jie amplifikuoja mėnesinių metu. Didinant skausmo, susijusios su mėnesinių intensyvumą tempimo cistos kapsules užpildant jį su krauju metu. Dėl šio fakto netiesioginiai (padidėjęs formavimo matmenys po menstruacijų) gali spręsti buvimo endometritiniai cistos.
Kai cistos auga labai greitai, jis yra pavojingas jas laužyti, o kiti, priešingai, neturi padidinti dydžio ir užšaldyti metų.
Be to, moteris pastebi, kad menstruacinio ciklo pažeidimą. Menstruacijos tampa gausiai, ilgai ir skausmingas. Pasirodo tepimas prieš ir po menstruacijų. Intermenstrual kraujavimas gali būti ciklo viduryje.
Be to, pacientai skundžiasi diskomforto ir diskomfortas lytinių santykių metu.
Kadangi šuoliai formuojasi pilvo ertmėje, tuomet kyla:
- problemų, susijusių su tuštinimosi (vidurių užkietėjimas);
- dujų susikaupimas;
- šlapinimosi sutrikimai.
Kančia ir neurofiziologinė būklė moterų sutrinka dauginimosi funkciją.
Tačiau labai dažnai, be to, negalėjimas pastoti, moteris nesivargino.
diagnostika
Turi būti diferencijuojami endometriumo cistos ir cistos kitos kilmės. Pirmiausia, svarbu atskirti jį nuo seniai geltonkūnio cistos ir dermoid kiaušidžių cistos.
Atsižvelgiant į ligos diagnozę svarbu kruopščiai istorija ir skundus ir ginekologinis tyrimas. palpuojant gimdos ir priedų ant vieno, bet dažniau su abiejų kirkšnių apčiuopiamas tugoelastichnye jautriai švietimo riboto judumo pusių metu.
Vertinga priemonė diagnozuojant yra atlikti dubens ultragarso. Endometriumo cistos, vizualizēta kaip dvejopo ir pakankamai storio sienos pripildytas skysčio mišinyje srutų.
Be to, jokios žalos bus nustatyti naviko žymenų CA-125. Jeigu cistos buvimas yra normalus ar šiek tiek padidėjo, tačiau žymiai padidėjo kiaušidžių vėžiu.
Endometrioid kiaušidžių cistos gydymas
Gydymas endometriumo cistos kiaušidžių yra ginekologas arba ginekologas-endokrinologas.
Gydymas gali būti tiek konservatyvus ir operacinis. terapija metodas parenkamas individualiai kiekvienu atveju ir priklauso nuo:
- moters amžius;
- formacijos dydžių;
- Jos nuotaika nėštumo;
- klinikiniai požymiai.
Cistos mažų matmenų yra taikomos konservatyvios terapijos. Kaip simptominiam gydymui skausmui malšinti menstruacijų metu nustatyti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (aspirino, ibuprofeno). Parodė, vitaminų ir raminamieji.
Norėdami sustabdyti cistų augimą nustatyti hormonų terapija. Tai gali būti derinamas geriamuosius kontraceptikus, vartojimo trukmė priklauso nuo gydymo procesą ir paplitimą efektyvumą. Galbūt iš progestogenų, paskyrimas (premalyut, norkolut).
Siekiant sukurti dirbtinį menopauzės ir sumažinti Teptuko dydis nustatytą Zoladex, danazoliu, buserilin ir kitų Antiestrogenai. Reikėtų pažymėti, kad hormonų terapija ne visada yra veiksmingos, ir kai endometriumo cistos yra "nejautrus" hormonai.
Priimdama sprendimą dėl operacijos hormonų terapija yra nustatytas kaip iki operacijos rengimo, sulėtinti cistos augimą arba sumažinti jų dydį. Operacija atliekama laparoskopiškai, kaip įmanoma išlaikant dalį kiaušidžių. Nulukštenimas galimybes parengti cistos ar kiaušidžių susiuvimas. Jei cistos yra per didelis, kiaušidės yra pašalinami visiškai (ovarektomija). operacijos metu pašalintų endometrioid Heterotopijos į pilvaplėvės ir sąaugų yra sumažinti.
Po operacijos, hormonų terapija tęsiasi.
Optimalus variantas reabilitacijos po endometriodnyh cistos - nėštumas, kuris gali būti planuojami per šešis mėnesius, kai jūs pašalinti didelius cistos arba iš karto, jei cistos buvo maža.
Pasekmės ir perspektyvos
Endometrioid cista gali:
- sprogsta su turinio išliejimo į pilvaplėvės ertmę ir pilvo kraujavimas plėtros (kraujagyslių žala kiaušidžių);
- pūliuoti;
- tapti susukti;
- Retais atvejais tai įmanoma piktybinis navikas išsilavinimą.
Be to, endometriumo cistos buvimas veda prie nevaisingumo.
Prognozė priklauso nuo kokybės ir efektyvumui hormonų gydymo operacija. Daugeliu atvejų po operacijos, prognozė yra palankios.
