Endometriumo polipų - gerybinė pobūdį, yra patalpintas viduje gimdą.
Formavimas endometriumo polipai - tai hiperplazinių procesą, ty perteklius, nebūdingas švietimo, susijusių su gimdos gleivinės (vidinės sienelės, gimdos) augančiame. Atsižvelgiant į daugelio polipų ar pasikartojimo (pakartotinai sudaryti) į polipas formavimas, sako nieko apie polipoze, kaip liga.
tipai
Polipų (ir ne tik į gimdą), yra vadinamas patologinis tipiškas formavimas, susidedantis iš kūno ir kojų, kurių ji yra pritvirtinta prie jo pagrindo viduje organų.
Jeigu mes kalbame apie endometriumo polipai, jie remiasi struktūros ir sudėties ląstelių savybes skirstomi į:
- liaukų polipų, susidedantis iš stromos ląstelių su įtraukimas gimdos liaukų
- liaukų pluoštinės polipų, kuris turi iš esmės Pluošto struktūrą su retas integracijos gimdos liaukų
- pluoštinė polipų - jis susideda tik iš pluoštinių ląstelių jokių kitų ląstelės struktūros yra ne rasti,
- arba priešvėžinė adenomatozinio polipas - daugiausia liaukų ląstelės, iš kurių kai kurie dalis turi netipiškų simptomų (požymių degeneracija vėžio).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Endometriumo polipai gali atsirasti esant bet kokio amžiaus, nepriklausomai nuo seksualinės veiklos, nėštumo ir gimdymo.
Tačiau didžioji dalis, švenčiama mokslus po 30-35 metų, apie polipoze didėja rizika, kad 50 metų.
Ne jaunas amžius, kai moterys yra nėščia ir pagimdyti, dažnai pasitaiko liaukų tipų polipai senyviems pacientams po menopauzės - fibrozinių ir adenomatozinio formavimas, bet Fibro-liaukų polipų gali būti sudaryta bet Amžius.
Iš pagrindinių priežasčių, dėl abiejų vienkartinių ir daugkartinių endometriumo polipai plėtros galima nustatyti:
- sutrikimai hormonų fono gausa estrogenasArba trūksta progesteronas.
- turintis trauminio gimdos manipuliavimo: abortai, Curettage diagnozuoti be tinkamos kontrolės ar per ilgai dėvėti intrauterininė įrenginį.
- abortai, persileidimų ar komplikuoto gimdymo - su likusiais gabaliukais audinių ar kraujo krešulių bus pakeisti jungiamojo audinio elementų, ty polipas bus suformuota.
- sutrikimai endokrininės sistemos (sutrikimas skydliaukės, nutukimas arba cukrinis diabetas) Tai pažeidžia lytinių hormonų pasikeitimą.
- Lėtinis uždegimas, dubens srityje - su lytinių organų infekcijų vystymosi endometritas, Uždegimas, gimdos gleivinės.
Apraiškos endometriumo polipai
esamos Polipų simptomai gali būti labai įvairūs, jie priklauso nuo polipų, gimdos ir jų dydį skaičiaus.
Su vienu mažų polipas apraiškų negali atsirasti ne visi, ir ji netyčia rado atliekant įprastinius tyrimus.
Jei didelio gimdos gleivinės polipo ar daug iš jų, gali būti apraiškų formos:
- sutirkimums pagal tipo aptikimą arba intermenstrual kraujavimo,
- Sunkus ar pailginti menstruacijų laikotarpis,
- skausmas menstruacijų metu,
- pilvo skausmas, pablogėjo po to orgazmo arba lytinio akto, koregavimas po lytinių,
- stiprinti nuosėdas, baltesni, ypač didžiuosiuose polipai,
- vyresniame amžiuje, kai menopauzė gali būti atsitiktinis kraujavimas po fizinio krūvio ar streso.
diagnostika
Kai vienas ar daugiau simptomų aukščiau aprašytų, konsultacijų ginekologo apraiška.
Šiandien endometriumo polipai aptikta tiesiog. Tuo patikrinimo ant kėdės, jei yra gimdos kaklelio srityje polipas, tai galima nustatyti žiūrint į veidrodį. Išorinis burna atrodo alsuoja rausva spalva formavimas.
Bet jei polipas yra viduje gimdos kūno, jis gali aptikti ultragarsu.
Dėl tikslios diagnozės yra atliekamas:
- dubens ultragarsoTaip yra gimdos ertmėje plėtra, yra aišku konturiruyutsya išsilavinimą.
- Atlikti diagnostikos histeroskopija - bendrosios anestezijos gimdos ertmės įdėta specialų įrenginį su kamera ir optika, jis vizualiai atskleidžia polipas, ir tuo pačiu metu diagnozuoti, atlikti jos pašalinimas. Be to, gimda yra kruopščiai tikrinami dėl įvairių savo traumų.
- Nuotolinio polipų ištiriami histologiškai. Tai leidžia jums nustatyti tipą, struktūrą ir patvirtinti diagnozę.
Polipai yra būtina atskirti mažas fibroma, endometriozė ir pradiniai etapai nėštumo, įskaitant negyvybingi.
Gydymas endometriumo polipai
Gydymas fibrozinių formų
Endometriumo polipų - tiesioginė nuoroda diagnostikai histeroskopiją ir pašalintas.
Kai hysteroscopic polipas pašalinti save, ir gimdos, kur jis buvo pridėtas, curette pagal fotoaparato kontroliuoti.
Su dideliu suma polipas su gerai apibrėžtomis kojų buvimą, jis būtų, pavyzdžiui, "susuktų" - atliktas polipektomijai. Montavimo vieta polipas, jo lova yra traktuojami su skystu azotu ar elektros šoko, ji padeda išvengti pažeidimų pasikartojimo.
Operacija yra greitas, taikant bendrąją nejautrą, apie dešimt dienų gali būti koregavimas iš gimdos.
Siekiant užkirsti kelią infekcijoms po operacijos skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. reikia operacijos metu gauta medžiaga eina į histologiją, nes determinacijos adenomatozinio polipas gydymas bus tęsiamas radikaliau.
Trečią dieną po to, kai atlikta operacija monitoringo ultragarsu ir tolimesnė terapija.
Kai pluoštinės endometriumo polipų, ir jokia menstruacinio ciklo pažeidimas, gydymas yra nutraukiamas.
Kai liaukų ir liaukų-pluoštinė forma po kiuretažui rodo hormonų terapija kursą.
Nes taikomas:
- Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų Yasmin pagal rūšį ar Janine regulon. Šių vaistų tikslas nurodomas moterims 35-40 metų amžiaus,
- gestagenovye preparatai duphaston tipo utrogestan arba norkoluta. Nustatyta, kad moterims po 35-40 metų.
Pakaitinė hormonų terapija trunka nuo trijų iki šešių mėnesių.
Jis gali būti naudojamas hormonas, kurių sudėtyje yra spiralės Mirena. Jis tinka reprodukcinio amžiaus moterims, neplanuoja daugiau vaikų, arba tiems, su polipoze kartu su fibroma. Įdėk iki penkerių metų.
Gydymas adenomatoziniuose polipai
Šis polipas tipas nuteikia vėžio gimdos, todėl yra aktyvus ir radikalus gydymas. Moterys virš 45 metų amžiaus rodoma tik histerektomija (pašalinimas). Jei šeima turi Vėžys polinkį ar moters identifikuoti hormoniniai sutrikimai, gimdos atliekamas su priedais.
Vaisingo amžiaus moterims pašalina polipas skyrimo hormonus po operacijos taip pat aktyviai priežiūrą. Be pasikartojimo adenomatoziniuose polipai gimdos gleivinės atveju - pašalinus gimdą, yra parodyta.
komplikacijų
Svarbiausia komplikacija yra nevaisingumo vystymąsi, yra nereguliarios menstruacijos, nuostolis didelės apimties kraujo su anemijos vystymąsi.
Be to, gali būti atkryčių - polipai augti, einančios į polipoze.
Tais retais atvejais, endometriumo polipai gali tapti piktybiniai navikai, gimdos gleivinės vėžys, gimdos gleivinės, iš esmės tai yra įmanoma tik tada, jei adenomatozinio forma.
