Encefalopatija vadinamas distrofiniai pakitimai smegenų audinio bendrą požymį, kaip įvairių veiksnių - infekcijos, intoksikacijos, sutrikimų medžiagų apykaitą.
priežastys
Pagrindinė priežastis, nuo encefalopatijos - lėtinė smegenų hipoksija Gautas iš įvairių patologinių veiksnių.
Hipoksija ar deguonies trūkumas - veda prie sutrikimų normaliai medžiagų apykaitai ir smegenų audinių sutrikimo maitinimo ir mirties nervinių ląstelių, išjungti operaciją tam tikrų smegenų sričių.
tipai
Visi encefalopatija gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes - įgimtų ir įgytų.
Įgimtos formos gali atsirasti kaip genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, atsiradusių dėl defektai smegenų vystymuisi arba iš žalingų veiksnių poveikio nėštumo metu (hipoksija, infekcija) ar gimdymo metu (gimdymo trauma, mėlynės, hemoragija).
Įsigijo encefalopatija pasireiškia visą gyvenimą nuo kūdikystės iki senatvės, gali būti sukeltas įvairių veiksnių, jie suskirstyti į keletą grupių.
- trauminė - Ar galvos smegenų traumą, atviro ir uždaro lūžių kaukolės pasekmės
- toksiškos encefalopatija, kylančios dėl smegenų pažeidimo neurotropinių toksinų (alkoholio, metilo alkoholio, chloroformo, švino) rezultatas
- toksiškos ir infekcinės - smegenų pažeidimą bakterijų toksinų (stabligės, botulizmo)
- sija, todėl pakitimų smegenų audinio jonizuojančia spinduliuote
- medžiagų apykaitos, kepenų ar inkstų veiklos nepakankamumo, diabeto diabetas dėl svyravimų gliukozės
- encefalopatija dėl pažeidžiant vandens-druskų pusiausvyrą (dėl smegenų edemos ar dehidratacijos), ūmus kraujo nuostolių
- kraujagyslių, dėl lėtinių sutrikimų kraujotakos (priežastys gali būti aterosklerozė, arterinė hipertenzijaArba venų sąstovis)
- Vaistinio encefalopatija, toksinė alternatyviai, perdozavimas arba apsinuodijimo, vaistų.
Iš encefalopatijos simptomai
Apraiškos encefalopatija gali būti labai įvairi, priklausomai nuo jos atsiradimo priežastį. Simptomų przewinięty nuo gylio ir kiek smegenų pažeidimo, ligos trukmę ir sopustvuyuschih sveikatos sutrikimų laipsnį.
Dauguma ankstyvųjų požymių encefalopatija gali apimti:
- sumažėjimas protinių sugebėjimų, IQ koeficientas
- sunku atlikti intelektines užduotis, brainteasers, kuri anksčiau tvarkomi pacientui lengvai
- atminties praradimas, kaip per trumpą laiką (pamiršo, kur jis ketino) ir ilgas (negali prisiminti pastarųjų metų įvykiai)
- gali būti reikšmingi sunkumai atliekant multi-užduotis
- sunku keisti veiklą, kur jūs turite galvoti greitai ir aktas
- miego sutrikimai ir jos gylis, nemiga, mieguistumas dieną, košmarai, snogovorenie, miego vaikščioti
- dienos nuovargį net tada, kai įprasta veikla
- išsekimas su stresu
- Bendra nuovargis kokiomis apkrovos sąlygomis.
Dažnai, kai encefalopatija yra skundų patvariųjų galvos skausmas difuzinis pobūdžio triukšmas ausyse traukuliai, negalavimas, dirglumas jokios priežasties, nuolat prislėgta nuotaika.
Pacientai dažnai sako pas gydytoją, jie turi dvigubas matymas, sumažino regos ir klausos, ypač vakare arba pakrovimo metu, galima aptikti epizodų tonizuojančių raumenis kūno ir galūnių, sustiprintos sausgyslių refleksai (ypač kelio).
Kai encefalopatijos galima aptikti pažeidimai galūnėse, sutrikimus smegenėlių darbas kaip pažeidimą eisena nestabilumą, ypač su užmerktomis akimis, gali būti problemų su kalba - neaiški, jausmas Zapletal kalba.
Galite prisijungti prie vegetacines sutrikimai - Širdies priepuoliai su dusuliu ir iš trūksta jausmo oro slėgio svyravimai, stiprus prakaitavimas, blyškumas, apalpimas ir priemaišomis, odos, sutrikimai Temperatūros reguliavimas.
encefalopatija apraiškos gali būti laipsniškas, o ne laipsniškai, vėlesniuose etapuose, gali išsivystyti parkinsonizmas arba smegenų pažeidimą šerdys su aštriu pažeidžiant pagrindinius gyvenimo pagalbines funkcijas (kvėpavimo sutrikimų, paralyžius).
Dauguma pacientų, sergančių encefalopatija lydi psichikos sutrikimų į haliucinacijas, kliedesius, depresija, ir tt forma
Simptomai Ūminio encefalopatijos
Atskirai priskiriamas ūmų encefalopatija - jie įvyksta dėl sunkioji, masyvi ir reikšmingą smegenų pažeidimą, kraujotakos sutrikimų ir smegenų edemą.
Ūmus encefalopatija pasireiškia stiprus galvos skausmas kaklo ir bendrą nerimas, pykinimas su vėmimu, regos sutrikimų, galvos svaigimas, tirpimas rankų ir kojų pirštų, veido, liežuvio. Kaip progressirvaniya vyksta priespaudą sąmonės, mieguistumas, gali būti traukuliai, parezė.
diagnostika
Diagnozės įtariamas encefalopatijos pagrindas - yra originalus narė Sveikata - duomenų, kurie lėtinė liga, diabetas, toksiškas, ir tt
Papildytas duomenų patikrinimo neurologo su neurologiniais simptomais, sutrikimų variklio srityje, jautrumas ir didesnis nervų veiklos apibrėžimą.
Jei įtariate, kad encefalopatija reikia:
- tyrimas oftalmologas, kad nustatyti dugno būklę
- klinikiniai tyrimai - kraujo, šlapimo, biochemija Kraujo ant parodymus, su uždegiminės, toksiškos, alerginio ir kitų pobūdžio pažeidimo identifikavimo
- Atliekant diagnostikos įrankis
Kai elektroencefalografija gali būti aptikta nenormalus bangų epilepsijos veiklos ritmų ir sumaišties. Vykdydama KT ir magnetinio rezonanso nuskaityti atskleidė požymių smegenų atrofija.
Antrinės encefalopatija, kuri atsiranda kaip kitų ligų simptomas, kad turi būti konkretus tyrimas pagrindinės ligos.
encefalopatijos gydymas
Gydymo encefalopatija užsiima neurologas kartu su specialistais tose ligų, kurios sukelia ją (Endokrinologijos Urologas, Gastroenterologai, kardiologai, pediatrai).
Visų pirma, į gydymo, yra dviem kryptimis - iš encefalopatijos priežasčių panaikinimo ir kova su apraiškas.
Ūminio encefalopatijos reikalaujama ligoninėje intensyvios priežiūros su hemodialize, mechaninė ventiliacija, detoksikacija. Atliekami kovoti su smegenų patinimą, traukuliai, ir kraujagyslių sutrikimai.
Su paskyrėjams tobulinimo, kad pagerinti smegenų funkciją - nootropnye (Piracetamo, Nootropilum), amino rūgštis (glutamo gistota, glicinas), Essentiale, lecitinas, ir vitminy metabolitai.
Jei reikia, širdies ir kraujagyslių vaistai pikamilon, cavinton, cinarizino paskirtas.
Tendencija trombozės naudojamas trombocitų agregacijos agentas (pentoksifilin aspirino) ir stimuliatoriai - alavijo.
Kursai gydymo trunka iki trijų mėnesių iš eilės.
Komplikacijos ir prognozės
Encefalopatija gali būti sudėtingas vystymosi koma, traukuliai, insultas, ir mirtingumo ateityje gali likti su organiniais pakitimams gydyti judesių sutrikimas, raumenų tonusą ir kalboje.
Prognozė labai priklauso nuo encefalopatijos priežastis, o smegenų pažeidimo laipsnį. Daugeliu atvejų galite tik stabilizuoti, tačiau nėra visiškai pašalinti padarinius.
