Hydrocephalic sindromas (hipertenzinės-hydrocephalic sindromas arba HGM) yra sąlyga, kuri būdingas pernelyg didelio gamybos galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF), akumuliavimo pagal dangalų ir skilveliai smegenų.
Hydrocephalic sindromas, kaip terminas yra priimtas tik buvusios TSRS ir šiuolaikinėje Rusijoje. Vakarų gydytojai hydrocephalic sindromas reiškia bet kokį smegenų patologija.
Sindromas Dažnai į vaikų neurologijos diagnostikos ir paprastai su geros priežasties. GGS - tai reta patologija, o 97% atvejų diagnozuota hydrocephalic sindromas neturi teisės egzistuoti.
tipai
Priklausomai nuo paciento, šių tipų hydrocephalic sindromas Metai:
- hipertenzija-hydrocephalic sindromas naujagimių;
- SHS vaikams;
- GGS suaugusiems.
priežastys
Skirti priežastis įgimta hidrocefalija sindromo (SHS naujagimiams) arba įgytos.
Įgimtos priežastys hidrocefalija sindromas
- Per nėštumo ir gimdymo komplikacijų;
- kraujagyslių, hipoksinių (bradikardija, hipoksija ir vaisiaus Gimdos augimo sulėtėjimas) ir išemijos (traumos gimdymo metu), smegenų pažeidimą;
- persileidimas (iki 36-34 savaičių);
- galvos traumos gimimo (subarachnoidinės kraujavimo) metu;
- gimdos infekcijos (toksoplazmozė, Gripas, citomegalovirusinė infekcija, ir tt);
- įgimtos smegenų vystymuisi;
- atidėtas pristatymas (42 savaičių);
- Bevandenis ilgą laiką (daugiau nei 12 valandų);
- lėtinės motinos ligos (cukrinis diabetas, ir tt).
Įsigijote sukelia hydrocephalic sindromas:
- naviko, absceso, hematomos, smegenų parazitinės cistos;
- svetimkūnių smegenyse;
- lūžiai kaukolės su nuolaužų į smegenis įvedimo;
- be priežasties intrakranijinė hipertenzija;
- infekcinės ligos (maliarija, erkinio encefalito);
- postinsult pažeidimus;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Hydrocephalic sindromas simptomai
Klinikoje hipertenzija-hydrocephalic sindromas paaiškinti dvi sąvokas:
- hipertenzija (padidėjęs intrakranialinis spaudimas)
- hidrocefalija (padidintas kiekį cerebrospinalinį skystį į smegenis).
Ženklai hydrocephalic sindromas naujagimiams
Tėvai teigia, kad vaikas yra ne atsižvelgiant krūtinę, nuolat verkia be jokios priežasties, kartais dejuoja.
kūdikis
- raumenų tonusas (Roņāda pėdų "ir" kulno koja ")
- švelnios įgimtos refleksų (rijimo, sugriebti)
- gali sukelti tremoras (kratymo), traukuliai ir
- žymėtas atpylimas šaltinis, yra Kosooki
- Nagrinėjant, gydytojas pastebėjo teigiamą simptomas Graefe (su balta juostele tarp mokinio ir viršutinio voko) ir iš tekančios saulės simptomas (rainelės beveik pusė paslėpta už apatinio voko)
- taip pat pasižymi atskleidimo kaukolės siūlai (ypač Sagittal) ir išgaubos ir įtampos fontanels
- padidėjo galvos apimtis augimas pastebėtas dinamikos (1 cm kiekviena mėnesį)
- žiūrint iš dugno pastebėtas patinimas optinio disko
Klinikiniai požymiai vaikams SHS
Simptomai hipertenzija-hydrocephalic sindromo vyresniems vaikams paprastai išsivysto po ankstesnės infekcijos ar sužalojimo į smegenis.
Bruožas yra galvos skausmas, dažnai įvyksta ryte, pykinimas ir vėmimas po ją. Skausmas yra į kvailas pobūdžio skausmas ar sprogus ir lokalizuota šventyklos, kaktos ir antakių.
Vaikai skundžiasi, kad jiems sunku pakelti akis ir nuleisti galvą. Dažnai yra galvos svaigimas (jaunesni vaikai ją apibrėžti kaip "sūpynės ant sūpynės" arba "nestabilios objektai").
Metu skausmo atakuoti paciento pastabose blyškios odos, silpnumas ir mieguistumas. Jų erzina ryškios šviesos, garsiai garsą.
Taip pat būdinga kelio "pasistiebus" aukštosios tonas kojų raumenys, žvairumas, mieguistumas ir lėtai mąstymas, prasta atmintis ir dėmesingumas.
Hydrocephalic sindromas suaugusiems
GGS suaugusiųjų atsiradusioms dėl kaukolės traumų, auglių, ir po to, kai neuroinfections insulto.
Ženklai hydrocephalic sindromas yra panašios į HHS simptomų vyresniems vaikams:
- neryškus matymas (diplopija, žvairumas)
- stiprūs galvos skausmai,
- pykinimą ir vėmimą,
- sąmonės sutrikimai, iki komos ir traukuliai.
diagnostika
Hydrocephalic sindromas diagnozė yra sunku. Ne visi instrumentiniai metodai padeda nustatyti diagnozę 100% atvejų. Kūdikiams skaičiuoja reguliariai matuoti galvos perimetras ir tikrinimo refleksai.
Taip pat naudojamas GHS apibrėžimą:
- Smūgiui tinklainės kraujagyslių (edema, hiperemija arba kraujagyslių spazmo, galvos kraujavimui);
- neurosonography (ultragarsinį anatominės struktūros smegenų, visų pirma, nuo skilvelių dydis);
- juosmens stuburo pradūrimo laidas atsižvelgiant CSF, siekiant išmatuoti jo slėgis (labiausiai patikimas metodas);
- kompiuterinę tomografiją (KT) Ir branduolinio magnetinio rezonanso (BMR).
hydrocephalic sindromo gydymui
Gydymas hydrocephalic sindromas užsiima Neurologijos ir neurochirurgijos įtraukiant oftalmologai. Pacientai, sergantys HHS reikia pastebėti ir gydytis specializuotame neurologinių centre.
Gydymo naujagimiams
Vaikai iki 6 mėnesių reikalauja ambulatoriškai gydyti.
Pagrindiniai gydomosios priemonės:
- diuretikų paskyrimas - diakarba (sumažina CSF gamybą ir jų panaikinimą skysčio iš organizmo)
- priėmimo nootropics - gerina kraujotaką smegenyse (piracetamo, aktovegin, asparkam)
- taip pat parodyta raminamuosius (diazepamo, tazepam)
- masažas
Gydymas kūdikiams pakankamai ilgai, per kelis mėnesius.
PSS gydymas vyresniems vaikams ir suaugusiems
Suaugusiems žmonėms ir vyresniems vaikams terapijos priklauso nuo hidrocefalija sindromą.
Jei tai buvo CNS rezultatas, tada praleisti tinkamą antivirusiniu ar antibiotikų terapija.
Į galvos smegenų traumos ir naviko operacijos atveju yra nurodyta.
Komplikacijos ir prognozės
Komplikacijos hipertenzija-hydrocephalic sindromo yra įmanoma bet kokio amžiaus:
- atidėtas protiniam ir fiziniam vystymuisi;
- aklumas;
- kurtumas;
- koma;
- paralyžius;
- momenėlių išsipūtimas;
- epilepsija;
- nelaikymas;
- mirtis.
Palankiausia prognozė su hydrocephalic sindromas kūdikiams. Taip yra dėl to, kad jie buvo pastebėtas laikinas kraujospūdžio padidėjimas ir smegenų skysčio, kad bus stabilizuoti su amžiumi.
Vyresniems vaikams ir suaugusiems, palyginti palanki prognozė priklauso nuo GGS, savalaikiškumo ir tinkamumo gydymo priežastis.
