smegenų sukrėtimo - tai paprasta grįžtamą smegenų pažeidimą funkcijų, kylančių iš trauminio poveikio. Manoma, kad smegenų sukrėtimą pagrindu ekranai yra jungtis tarp nervų ląstelių, naudingai funkcinis pažeidimas.
Postūmis dažnumas užima pirmąją vietą iš kaukolės traumatizmo struktūrą. Iš concussions priežastys yra tarsi automobilių avarijų ir vidaus, pramonės ir sporto traumų; vaidina svarbų vaidmenį ir baudžiamąsias aplinkybes.
pasireiškimai drebulio
Pagrindinis simptomas smegenų sukrėtimas yra sąmonės praradimas tuo traumų metu. Išimtis gali būti tik vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Iškart po smegenų sukrėtimą, taip pat gali būti pastebėti
- vieno vėmimas,
- kai kvėpavimas paviršutinis,
- greitai ar lėtai pulsas,
- atminties sutrikimas dabartinių ar ankstesnių įvykių,
tačiau šie skaičiai netrukus bus normalizuotas. Kraujo spaudimo greitai grįžta į normos ribose, tačiau kai kuriais atvejais gali padidinti tvirtumą - tai yra dėl to ne tik traumos, bet ir prie jos pridedamuose streso veiksnius. Kūno temperatūra smegenų sukrėtimas išlieka normalus.
Dėl sąmonės tipiškų skundų atkūrimo
- galvos skausmas,
- pykinimas,
- galvos svaigimas,
- silpnumas
- spengimas ausyse,
- paraudimas,
- prakaitavimas,
- diskomforto jausmas,
- miego sutrikimai.
Kai smegenų sukrėtimas bendra būklė aukų paprastai greitai pagerinti padėtį per pirmąjį, mažiausiai - antrą savaitę. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad galvos skausmai ir kiti subjektyvūs simptomai gali būti daug ilgesnis dėl įvairių priežasčių.
Įranga apraiškas vaikų ir pagyvenusių žmonių
Paveikslėlis sukrėtimas daugiausia lemia amžiaus faktorių.
Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų sukrėtimas dažnai įvyksta be sąmonės sutrikimai,. Pasibaigus traumų metu - staiga blyškumas odos (ypač veido), širdies plakimas, tada letargija, mieguistumas. Kyla regurgitaciją šėrimo, vėmimas metu, pažymėtos nerimas, miego sutrikimai. Visi apraiškos vyksta 2-3 dienas.
Jaunoms (ikimokyklinio) amžius smegenų sukrėtimas gali atsirasti be sąmonės netekimas. Bendras būklė pagerėjo per 2-3 dienas.
Pagyvenusiems ir senyvo pirminės sąmonės netekimas su smegenų sukrėtimo įvyksta daug rečiau nei jaunas ir vidutinio amžiaus. Tačiau dažnai tai pasireiškia sunkia dezorientacija į laiką ir vietą. Galvos skausmas dažnai pulsuojanti charakterį ir yra lokalizuotas pakaušio regione; Jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, kad skiriasi materialiai intensyvumą pacientams, sergantiems Hipertenzinė liga. Dažnai galvos svaigimas.
diagnostika
Į smegenų sukrėtimas diagnozuoti itin svarbu atsižvelgti į žalos ir įvykio informaciją liudytojų aplinkybes. Dvigubas vaidmuo gali būti žaidžiamas iš šių sužalojimų į galvą ir veiksnių, tokių kaip apsinuodijimas alkoholiu, psichologinės būklės nukentėjusiajam, ir tt
Postūmis dažnai nėra objektyvių diagnostikos funkcijos. Per pirmuosius minučių ir valandų gydytoją ir kitų liudytojų galite pamatyti sąmonės praradimas (kelios minutės), trūkčiojimas pagrobimą akių obuolius per žvilgsnį į šoną (nistagmo), sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimo, dukart akys.
Laboratorinė ir instrumentinė požymiai smegenų sukrėtimas diagnozę neegzistuoja.
- Kai purtyti kaukolė lūžiai nėra.
- Slėgis ir sudėtis cerebrospinalinį skystį nenukrypstant.
- Ultragarsinis (M-echoskopija) tūris ir išplėtimas vidurinėse smegenų struktūrų nėra atskleistas.
- Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems trauminio smegenų sukrėtimas neaptinka anomalijos materialiame būklės smegenų ir kitų intrakranijinės struktūras.
- Šie magnetinio rezonanso smegenų sukrėtimo ir neparodė jokių pakitimų.
smegenų sukrėtimas kaukės dažnai sunkią galvos smegenų traumą pacientams, ir todėl yra taikomos nedelsiant hospitalizavimą neurochirurginių profilį (arba kitos profilio, kuris yra neyrotravmatologicheskaya pagalba), daugiausia skirtas tyrimo ir priežiūra.
Taigi, smegenų sukrėtimo galima identifikuoti remiantis:
- Pastebėta, arba apie paciento duomenų apie sąmonės praradimo esant žalai metu.
- Pykinimas, vėmimas, kuris skundžiasi galvos svaigimas ir galvos skausmas.
- Trūksta įrodymų, kad daugiau sunkių traumų (sąmonės praradimas per 30 minučių, traukuliai, paralyžius galūnių).
Pirmasis veiksmas įtariamas smegenų sukrėtimas:
- Iškviesti greitąją pagalbą arba vykite į palatoje.
- Yra pacientas bus nagrinėjamas pagal traumatologo ir neurologas turi būti atliekami rentgeno kaukolės. Ir, jei reikia, ir, jei įmanoma, ar KT MRT smegenyse (Pageidautina elgesys šie tyrimai - galimybė išvengti neįvertinti sužalojimo sunkumą, tačiau ši įranga yra ne visada), į KT arba MRT nėra atliekamas M-echoskopija.
- Patvirtinus iš pacientų, hospitalizuotų į Neurochirurgijos ir traumos vieneto stebėjimo, nepraleisti rimtus sužeidimus ir išvengti komplikacijų diagnostikai.
Gydymas smegenų sukrėtimas
Pirmoji pagalba už kratytis
Pirmoji pagalba nukentėjusiajam su smegenų sukrėtimas, kai jis greitai atgavo sąmonę (kuris yra dažniausiai pasitaikantis atvejis smegenyse smegenų sukrėtimas), tai lengva suteikti jai horizontalią poziciją šiek tiek padidėjusi vadovas.
Jei smegenų sukrėtimą vis dar be sąmonės būseną, pageidautina vadinamasis taupymo poziciją -
- dešinėje pusėje,
- vadovas akeles, jo veidas pasirodė su žeme,
- kairės rankos ir kojos sulenktos stačiu kampu alkūnės ir kelio (anksčiau reikėjo neįtraukti lūžių stuburo ir galūnių).
Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo nuo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo kvėpavimo takų, vomitus. Jei spalva yra kraujavimas, taikyti tvarstį.
Visi nukentėjusieji su smegenų sukrėtimas, net jei jis yra nuo pat pradžių atrodo lengva būti vežami į ligoninę budintis, kuris apibrėžia pirminį diagnozę. Susiję su smegenų sukrėtimas nustatyti lova poilsio 1-3 dienas, o po to, atsižvelgiant į funkcijų ligos pamažu tęsiasi 2-5 dienas, o tada, komplikacijų nebuvo galima išgauti iš ligoninės į ambulatorinio gydymo (iki 2 savaites).
narkotikų terapija
Medicinos gydymas smegenų sukrėtimas dažnai nereikia, o yra simptominis (pirminis gydymas - poilsio ir geros miego). Farmakoterapija yra skirta daugiausia ties funkcinės būklės smegenų normalizavimo, malšinančių galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, nemiga ir kiti skundus.
Paprastai paskiriama gavimo diapazone vaistai yra analgetikų, raminamuosius ir migdomųjų, pageidautina tablečių pavidalu, ir, jei būtina, ir injekcijos. Tarp analgetikų (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan ir kt.) Pasirinkite labiausiai veiksmingą vaistų šiam pacientui. Taip pat gauna ir galvos svaigimas, pasirinkdami kad kuris nors iš turimų vaistų vienas (Belloidum, cinarizino, papaverinas su platifillin, Tanakan, micrograins ir pan).
Kaip naudojamas raminantis valerijono, Motherwort, Corvalolum, valokordin ir raminamųjų (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel ir kt.). Norėdami pašalinti nemigą naktį arba paskirti donarmil relakson.
Atlikti keitimo kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapija kratytis skatina spartesnį ir visiškai atkurti smegenų funkcijos sutrikimų. Pageidautina, kad derinio sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon ir kt.) Ir nootropikais (glicinas, Nootropilum, pavntogam, Noopept ir kt.) Preparatai.
Kadangi galimų kombinacijų asortimentas gali būti atstovaujamas tris kartus per dieną cavinton priėmimas 1 tab. (5 mg) ir 2 nootropil dangteliai. (0,8) arba stugeron skirtukas 1. (25 mg) ir noopept skirtukas 1. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis duoda įtraukimą į gydymo kurso preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (magnio B6 Magnelis, Panangin) ir antioksidantų Citoflavin 2 m 2 p kasdien Mildronat 250 mg 1 m 3 per dieną p.
Įveikti dažnai asteninė poveikį po smegenų sukrėtimas paskirti: Fenotropil 0,1 1 kartus ryte, kogitum 20 1 ml vieną kartą per dieną, vazobral 2 ml, 2 kartus per dieną multivitaminų polimineraly tipo "Unicap-T", "centras" "Vitrum" ir tt 1 Skirtukas. 1 kartus per dieną. Nuo tonizuojantys preparatai, naudojant ženšenio, Eleutherococcus ekstraktas, Schisandra vaisių, Saparal, Pantocrinum. Asmenys vyresnio amžiaus neatliekama sukrėtimas padidinti protivoskleroticheskim terapija. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių gretutinių ligų gydymui.
Siekiant išvengti galimų nukrypimų į sėkmingą smegenų sukrėtimas reikalauja klinikinė priežiūra už metus neurologas dėl gyvenamosios vietos.
perspektyva
Su tinkamai laikomasi ir žalos sunkinančių aplinkybių trūksta smegenų sukrėtimas baigtas išieškojimo pacientams, sergantiems visiškai atsistato negalios.
Pacientų skaičius gali išvengti ūmaus laikotarpis smegenų sukrėtimas yra pažymėtos susilpnėjimą koncentracijos, atminties, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garsui ir šviesa. Per 3-12 mėnesių po smegenų sukrėtimas, šie simptomai išnyksta arba žymiai išlyginti.
negalios patirtis
Pasak teismo medicinos kriterijų smegenų sukrėtimas remiasi kūno sužalojimą ir neįgalumo procentas paprastai nėra apibrėžta.
Kai medicinos darbo tyrimas nustatė laikino nedarbingumo nuo 7 iki 14 dienų. Ilgalaikis ir nuolatinis neįgalumas paprastai nepasitaiko.
Tačiau 3% pacientų ūminiam smegenų sukrėtimo ir dekompensacijos Dėl jau esamų lėtinės ligos, taip pat keli pasikartojantys traumos sunkumo negalios kyla ypač nesilaikymo rekomenduojamos gydymo schemos ir elgesys.
