Mokslinis redaktorius: Strokina O., terapeutas, gydytojas funkcinių diagnostikai. Praktinė patirtis nuo 2015 m.
Spalio 2018.
Venų išsiplėtimas - patvari ir negrįžtamo plėtros ir pailgėjimas venų pasitaikančių iš bendrųjų pokyčių jų sienų, taip pat vožtuvo aparato gedimo, dėl genetinio defektas.
Polinkis moterų paaiškinta ciklinį padidinti rozszerzalność Darbo venų ir purenimo vožtuvų sienelėse didinimui hormono koncentracija progesteronas .
priežastys
Pagrindiniai veiksniai, skirtos sergantiems venų - paveldima silpnumo kraujagyslių sienos.
Be to, labai svarbu, atsižvelgiant į žmogaus gyvenimo patogenezę:
- ilgas darbas stovint ar sėdint;
- nuo reguliarios mankštos stoka;
- svorio kėlimo;
- priėmimas estrogensoderzhaschih narkotikus.
Venų riziką venų didėja su amžiumi. Tačiau vis daugiau ir daugiau pacientų atrodo jaunesni nei 30 metų.
Apraiškos venų varikozė
Dažniausiai pacientai su venų varikozė yra susiję sunkumo, pilvo pūtimas, karščiavimas, niežulys, odos, "nerimas" į kojas ir skausmai jausmas, tvinkčiojantis skausmas blauzdos raumenys. Būdingas šių funkcijų yra jų išvaizda po ilgo autoritetą. Paprastai, diskomfortas visiškai išbandyta arba jei jų intensyvumas žymiai sumažėja vaikščioti, gulėti, po nakties poilsio, arba kai naudojant medicininę suspaudimo produktai.
Svarbus bruožas ligos yra spazmai, esantys blauzdos raumenų, paprastai vyksta naktį.
Saphenous venos išsiplečia kaip spiralinius cianoze konglomeratų blauzdos ir šlaunų. Deja, yra suvokimas, kad voras venose yra iš išsiplėtusių venų apraiška. Tačiau verta paminėti, tai nėra absoliuti ženklas ligos ir daugiausia grynai kosmetinė problema. Tokie požymiai gali būti odos su venų varikozė, bet didžiąja dalimi randamas sveikų žmonių.
Su venų varikozė plėtros, blauzdų odos sutrikimai kurti galią. Pradžioje yra sritys perteklius dažų, šiek tiek vėliau poodinio audinio ir odos yra uždaromos, pastarasis įgyja būdingą "nudažyti" išvaizdą. Be spalvotos zonos odos centro atsakas į minimaliomis traumos atskleidžia maža dalis balsva, primenantys incrustation stearinas. Ši vadinamoji balta odos atrofija, po atviru trofinės opos.
Valgymo sutrikimų, odos yra lėtinio venų nepakankamumo ženklas, kuris taip pat apima simetrišką tinimas kojų.
diagnostika
Ultragarso angioscanning (spalva dvipusio skenavimo; Triplex nuskaitymas) - "auksinis standartas" į venų varikozė diagnozę. Echoskopijos specialistas turi patikrinti kojų abiejų pusių laivus. Ji įvertina savo skersmuo, suspaudžiamumą, srauto charakteristikas ir kiekį refliukso (atgal srauto kraujo). Vertinimo iš venų vožtuvų atliekamas ne tik pacientas gulėti, bet stovi padėtyje.
Radionuklidų ir rentgenokontrastinis venography kartą apsvarstyti pagrindinius metodus instrumentinės diagnostikos išsiplėtusių venų, tačiau dabar jie liko toli praeityje.
Gydymas sergantiems varikoze
Esamas gydymas varikozinių venų apima chirurgija, skleroterapija, suspaudimo terapija, ir naudojimą įvairių vaistų.
operacija
Chirurginis gydymas - vienintelis būdas žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti komplikacijų riziką ir ligos pasikartojimo tikimybę. Jis susideda į išsiplėtusių venų šalinimo ir pašalinti patologinius refliukso. Yra 2 tipų intervencijos:
- Terminis užmiršimas - maloinvazivnyj (be gabalai) gydymo metodas, kuris yra "litavimo" viduje venų naudojant lazerio spinduliuote arba radijo dažnio jutiklis.
- Tradicinė chirurgija apima ekscizijos išsiplėtusių saphenous venose. Šiuo metu šių intervencijų technika yra pakankamai dirbo ir suteikia gerą funkcinius ir kosmetikos rezultatus.
Atskirai laikomas skleroterapija kaip chirurginio gydymo metodą. Ji sėkmingai baigia, o kai kuriais atvejais (pradiniame etape sergantiems varikoze) pakeičia operacija. Procedūra susideda iš specialaus paruošimo yra venų veną, kuris suklijuoja savo vidų įvedimo.
Suspaudimas gydymas sergantiems varikoze
Tvarsčiai: privalumai ir trūkumai
Kompresinės terapijos yra privalomas komponentas bet metodas gydant venų varikozė ir efektyviausias metodas dėl savo prevenciją.
Už suspaudimo gydymas yra dažniausiai naudojamas tampriųjų bandažai, kuris, priklausomai nuo tempimo laipsnis yra padalintas į 3 klasių:
- trumpas (pailgėjimas tvarstis yra ne daugiau kaip 70% pradinio dydžio)
- (svyravimo ribos padidėjimą pradinio ilgio pagal įtampa grupę 70-140%),
- ilgas (140% arba didesnį) pailgėjimas.
Klasės nebūtinai reiškia ant tvarsčiu pakuotės, ir jie yra būtini funkcija teisingas pasirinkimas produkto.
Tvarsčiai ilgai pailgėjimas turi būti naudojamas nedelsiant pooperaciniu laikotarpiu, siekiant krovoostanovki ir patikima fiksacija su padažu. Siekiant užtikrinti optimalų terapinį suspaudimo režimas geriausiai tinka Tvarsčiai trumpą ir vidutinį rozszerzalność.
Kai elastinės bandaging kojos turi laikytis šių taisyklių:
- Tvarstis yra taikoma, maksimalus išankstinio tempimo pėdų "per", kad būtų užkirstas kelias raukšlės susidarymą kulkšnies srityje, kuri gali pažeisti odą, kai juda.
- Bandaging visada prasideda nuo kojų ir kulno rankena sąnarius.
- Slėgio tvarstis turėtų palaipsniui susilpninti nuo kulkšnies iki šlaunies.
- A tvarsčiu Roll pailsėti lauke, kol jis yra arti odos.
- Modeliavimas cilindrinis profilis galūnės pasiekti pateikimas putų arba latekso pagalvėlės.
Daugumai pacientų su venų varikozė turėtų naudoti elastiniai tvarsčiai per dieną pateikdamas ją ryte prieš atsistojus iš lovos ir kilimui vakare prieš miegą. Skirtas venų opų gydymui daugiasluoksnės suspaudimo bandažai gali būti taiko ne ištrintas, nes ilgą laiką, su tiesiai į paveiktą dalį kontaktinių odos lūžusio blauzdikaulio bandažai impregnuotų vaistinėms medžiagoms (cinko želatinos, cinko oksido et al. bandažai). Suspaudimo bandažai papildomas sutvirtinimo yra atliekami naudojant specialią lipniąją bandažai, kuri yra ypač būtina, kai bandaging šlaunų.
Nepaisant didelio efektyvumo kompresinės terapijos elastiniu tvarsčiu jis turi akivaizdžių trūkumų - sukelia fizinė ir estetinė nepatogumų, be to vyresnio amžiaus žmonėms yra labai sunku savarankiškai bandaging save, stebint visiems taisyklės.
suspaudimo trikotažo
Plačiai populiarumas tampa ypatinga kompresinės kojinės. Jis atstovauja kursus, kojines prie apatinės, vidurinės ir viršutinės trečdaliai šlaunies, taip pat triko (įskaitant specialias pėdkelnės nėščioms moterims), keturi suspaudimo klases.
Tokie megzti audiniai, pagaminti iš medvilnės, natūralaus kaučiuko - elastano arba sintetinio kaučiuko - elastodena. Produktai iš natūralių pluoštų yra optimalus dėl jautrus ir nesveikų (išsiplėtusių egzema, dermatitas, trofinių sutrikimai) odos. Susijusių su sintetinio pluošto, jų privalumai - mažo skersmens ir įvairių spalvų, leidžianti atlikti medicininę trikotažas aukštos estetinės savybės.
Narkotikų terapija sergantiems varikoze
Pagrindiniai tikslai narkotikų terapija yra subjektyvių simptomų venų pašalinimas trūkumas, taip pat prevencija ir mažinimas sunkumo šalutinis poveikis po operacijos intervencijos.
Pagrindiniai gydymo venų varikozė yra fleboprotektory (sinonimai: venotoniki, venoaktivnye narkotikų). Jie turėtų būti imamasi tik pagal gydančio gydytojo priežiūra. Pasak tyrimų saugos tokių vaistų pasirodė tik trumpą gydymo kursų. Jei ilgesnį terminų atveju gali gauti ne sunkus, bet erzina neigiamą poveikį, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimų.
Vienas iš dažniausiai receptinių vaistų yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga Diosmin. Paprastai per savaitę po gavimo pradžios yra teigiama tendencija: naktimis mėšlungis, skausmas, jausmas sunkumo, patinimas sumažėja. Manoma, kad minimali trukmė kurso turi būti ne mažiau kaip 2 mėnesius. Sunkiais formų venų narkotikas gali būti pratęstas iki šešių mėnesių ar daugiau.
Tepalai ir geliai
Lengva naudoti ir santykinio pigiau tepalai ir geliai, kad jie labai populiarūs tarp pacientų ir gydytojų. Rimtas trūkumas nekontroliuojamo lokaliai vartojami preparatų yra aukšto dažnio komplikacijų į odos lupimo, dermatito forma ir egzema, Sukelti alergiją su ilgai vartojant tuo pačiu būdu.
Todėl, tai nėra rekomenduojama naudoti vietiškai narkotikų (tepalai, geliai, losjonai), kaip prevencijos ir simptomų, lėtinio venų ligos nebuvimo.
Fondų, heparino pagrindu - vienas iš populiariausių narkotikų. Palikti 3-4 kartus per dieną. Pasibaigus galimų švelnios odos dirginimo ir pleiskanojimas reiškinių naudojimo taikymo narkotikų srityje pradžios.
Pagalbinė terapija
Rusijoje, plačiai fizinės terapijos procedūros. Kovoti su šių simptomų venų varikozė, skausmas ir spazmai blauzdos raumenys, galite naudoti elektros stimuliacija kojų raumenų metodą1. Kiti metodai kineziterapijos Neturime iš gydymo šios ligos efektyvumo įrodymus.
Prevencija venų varikozė
Racionalus darbo organizavimas ir poilsio būtina visiems pacientams, sergantiems varikoze. Ši pacientų Kategorija nerekomenduojama darbo, susijusio su ilgalaikio buvimo stovėti ar sėdėti, sunkių daiktų poveikio aukštoje temperatūroje. Darbe ir namuose, jiems reikia periodiškai pailsėti su savo kampu 15-20 laipsnių kojas (miego metu rekomenduojama pakelkite pėdų galą virš širdies lygio lovos), subalansuotą mitybą, kad nenaudoti aštrus ir sūraus maisto vartojimas, taip pat alkoholis. Ji turėtų griežtai kontroliuoti kūno svorį nutukimas Ji veda prie ligos progresavimo.
Jei elastingos suspaudimo kontekste neleidžiama veiklos juda sportas (slidinėjimas, jodinėjimas dviratis), tačiau optimalūs sąlygos venų drenažas ir naudotis apatinių galūnių raumenys yra teikiamos plaukimo.
šaltiniai:
- 1. LA Laberko, VE Banirov. Hemodinamikos veiksmingumas elektros stimuliacija kojų raumenis. - fizioterapija, kurortinis ir reabilitacinis, 6/2012.
- 2. Venų išsiplėtimas be lėtinio venų nepakankamumo. - Klinikiniai gairės, 2017.
