Erekcijos - padidėjimas varpos su smarkiu elastingumo tūrio; dėl tempimui ir pildymo su krauju akytkūnį metu seksualinį susijaudinimą, kad leidžia lytinį aktą.
Erekcijos disfunkcija - negalėjimas erekciją ar ją išlaikyti pakankamo lygio, atlikti normalų lytinį aktą, toliau ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Erekcijos disfunkcija ne visada lydi sensta ir gali būti neprieinami senatvėje. Su amžiumi, dažnumas ir sunkumas ejaculations laipsnio lytinės įtampos ir dėl sumažėjusio ejakuliacijos reikia, ir erekcijos gebėjimas dažnai kartojasi.
Įrašę ryte erekcija ir gerą erekciją masturbacija metu svarbų vaidmenį psichologiniai veiksniai žaisti sutrikimo vystymąsi. Kai ilgalaikis nesugebėjimas turėti erekcija jokiomis aplinkybėmis reiškia organinių priežastį. Erekcijos disfunkcija gali būti teisinga ir įsivaizduojamą (erekcija nepasitenkinimas sukelia jos neatitikimas subjektyvių ir dažnai klaidingų nuomonių apie tai), o kartu su sutrikimai ejakuliacija.
Atsiradimo erekcijos sutrikimų dažnis - 52% vyresnių 40-70 metų vyrai. Tik 10% pacientų, kreiptis pagalbos į specialistus.
priežastys
- Organiniai pažeidimai nervų sistemos;
- Lyties organų ligos (prostatitas, uretritas, Kollikulit);
- Endokrininių sutrikimų (pavyzdžiui tiesioginio žalos sėklidžių, hipofizės, antinksčių, skydliaukės, senatvinės erekcijos disfunkcijos rezultatas);
- Pakitimų varpos (ydos, traumos, Fibroplastic sandariklis varpos - ir antspaudas Tunica pertvara varpos su mazgelių ar plokštelių formavimosi yra ne privirinta prie corpora cavernosa, taigi varpos deformaciją erekcija; lėtinės ertmės priapizmas);
- Ligos vidaus organų (arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas diabetas, angina, inkstų nepakankamumas);
- Kraujagyslių pakitimai (Leriche sindromas);
- Narkotikų (pvz, antihipertenzinių betablokatoriais, antidepresantai);
- Alkoholizmas, narkomanija;
- Psichologiniai veiksniai (stresas, nuovargis).
Pasireiškimai erekcijos disfunkcijos
- Trūkumas erekcijos metu seksualinį susijaudinimą;
- Mažiau paplitęs deformuotumas erekcijos metu varpos, todėl neįmanoma lytinio akto;
- Yra neurotinių sutrikimai (nerimo, baimė), ženklai, endokrininių sutrikimų.
Daugelis pacientų negali aptikti reikšmingus pokyčius nervų, urogenitalinės ir endokrininės sistemų, taip pat vidaus organuose.
apklausa
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
- gliukozės kiekis kraujyje ir gliukozės tolerancijos testas
- serumo lipidų
- Sekti naktinių erekcija
- endouretralnye Termometrai
- Matavimas slėgio Penial
- Reofallografiya
- Aortography ir selektyvus angiografijos tarpkojo
- dinamiška kavernografiya
- neurologinis tyrimas
- psichologinis išbandymas
- Išnagrinėjus išorės genitalijas
- Rigiscan testas
- Rigidometriya
- Spalva Doplerio ultragarso
- A hormonų statusą tyrimas
- psichologinis patikrinimas
- cavernosography
- Ultragarso varpos
- rheotachygraphy tarpvietės raumenis.
Gydymas nuo erekcijos disfunkcijos
Kai erekcijos disfunkcija pirmiausia turėtų nustatyti priežastį ir, jei įmanoma, pašalinti ją, o ne būti vykdomi tik simptominį gydymą.
simptominės gydymo apima narkotikų, dulkių įrenginiai ir / arba gydymas. Narkotikų, naudojamų erekcijos disfunkcijos apima Yohimbine, fentolamino, apomorfino, trazodono, tioridazino, testosteronas, Andriol, Pantocrinum, Eleuterokok, nitromaz, L-argininas, žolelių ir kitų.
Fentolamino buvo pasiūlyta kaip terapiniu agentu, skirtu natūralios erekcijos reaguojant į seksualinės stimuliacijos pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo erekcijos disfunkcijos gerinimo. Remiantis įvairių mokslininkų, fentolamino gydymas yra veiksmingas 42-69% atvejų (A. Zorgniotti, 1994). Priėmimo fentolamino mesilato seniai žinoma neturi reikšmingos įtakos libido, orgazmo, ejakuliacija.
Erekcijos disfunkcijos gydymui taip pat naudojamas narkotikų natūralios kilmės daug. Taip yra dėl to, kad šie vaistai turi daug mažiau šalutinių poveikių nei chemoterapijos vaistai nesukelia priklausomybės ir abstinencijos simptomus. Daugelis iš jų yra ne vaistai, gydant biologiškai aktyvių priedų. Tarp už geriausiai žinomas ir dažnai naudojamas erekcijos disfunkcijos gydymui narkotikų yra Tentex Forte.
Daug vaistų, naudojamų ligų gydymo, rodo, kad "aukso standartas" į narkotikų gydymo dar neegzistuoja.
Į vyrų buvimo su erekcijos disfunkcija mažas testosterono koncentracija ir normalaus dydžio prostatos liauka gali pradėti gydymo testosteronu. Testosterono (mišinys esterių) - į raumenis kas trečias savaitę. Mesterolone 25 mg geriamojo 3-5 psl. / Diena. Kasmet įvertinti prostatos liaukos (ultragarsu) dydį. Jeigu apie 8 savaites susigrąžinti erekcijos funkcijos laikotarpis neįvyko, gydymas buvo sustabdytas, ir pradėti ieškoti kitų priežasčių ligos ir metodų jo korekcija.
Sildenafilio - fosfodiesterazės inhibitorius fermento. Šis vaistas yra skirtas įvedimui tablečių 25, 50 ir 100 mg, kuriuose atsižvelgiama 1-2 valandas forma. prieš lytinio akto. Pradinė dozė yra 50 mg. Senyviems žmonėms, pradinė dozė yra 25 mg. Didesnė kaip 100 mg dozė sukelia jokių papildomų poveikį. Reikalauja seksualinės stimuliacijos.
Normaliomis koncentracijos testosterono ir ne dėl sildenafilio, alprostadil administruoja vnutrikavernozno (varpos) naudojimo poveikio. Pirma, klinikoje atliko testus injekcija (injekcija išbandyti efektyvumą ir pasirinkti tinkamą dozę). Kai pirmosios injekcijos efektyvumas, technika mokė paciento ir galbūt savo partnerio. Pacientas yra skiriamas rašytines instrukcijas, kad paaiškinti įpurškimo metodus ir kaip elgtis su ilgalaikė erekcija (jei tai įvyksta). Pradinė dozė jaunų vyrų yra 0,25 ml (5 g) senyviems pacientams - 0,5-1 ml (10-20 mg). Jei reikia, dozė gali būti padidintas iki 2 ml (40 mg). Sprendimas yra įtrauktas į erekcijos audinių varpos (į netoli nuo jo trečiosios kūno). Adata yra nukreiptas iš viršaus, ir šiek tiek į šoną, tokiu būdu išvengiant žalos šlaplę. Jūs galite naudoti specialų įšvirkštimui švirkštą, kai kyla sunkumų su naudojant įprastus adatomis. Šalutinis poveikis: skausmas varpos kas antras vyras, retais atvejais, jis yra stipriai išreikštas; erekcijos pailgėjimas (4-6 valandas) 5% pacientų. Gydymo ilgai erekcija: fizinio krūvio tokios sėkmės ir nesėkmės ant laiptų, kietas dušas, siurbimu kraujo iš varpos naudojant adatą ir švirkštą (100-200 ml). Varpos narkotikų įvedimas yra retai naudojamas dėl to, kad tai yra labai skausminga procedūra.
Gelis alprostadil yra įvedamas į šlaplę naudojant aplikatoriaus varpą švelniai masažuoti apie 10 minučių. Šis gydymo metodas yra labiausiai tinka impotencijos, psichogeninės kilmės arba nelabai arterijų nepakankamumo kraujo tiekimo į varpą.
Gydymas vietos neigiamo slėgio (naudojant dulkių siurblys) - atrankos metodą vyrų, kurie nenori vartoti narkotikus. Erekcija tam tikru mastu galima pasiekti 90% pacientų. Tačiau šie mechaniniai įrenginiai nenorite visiems žmonėms. Šalutinis poveikis - iš sustingimo jausmas ir skausmas varpos
Kaip kraštutinė priemonė (su nesėkmės visų kitų gydymo) naudojamas varpos protezus.
