Tiroiditas (vardas, pavardė autoimuninė tiroiditas, Hašimoto tiroiditas), kartais vadinamas limfomos tiroiditas, yra nieko, bet uždegimas skydliaukė, todėl kuri yra suformuota kūno ląsteles ir antikūnų, kurie prasideda kovoti su savo ląstelių skydliaukės, todėl vėžinių ląstelių pradėti mirti.
Statistika vidaus MOH nustatė, kad autoimuninė tiroiditas yra beveik 30% visų skydliaukės ligų. Ši liga paprastai pasirodo amžiaus 40-50 metų žmonių, tačiau pastaraisiais metais ši liga "atjaunino" ir dažniau diagnozuojamas jauniems žmonėms, o kartais - ir vaikų.
tipai
Autoimuninė tiroiditas gali būti suskirstyti į keletą ligų, nors jie visi turi tą patį pobūdį:
1. Tiroiditas (taip pat žinomas kaip -'s tiroiditas, anksčiau pagimdė vardą autoimuninė Hashimoto tiroidito arba Hashimoto) Ji vystosi dėl to, kad labai padidėjo specifinių antikūnų ir formos limfocitų (T ląstelės), kurios sunaikina ląstelės pradeda skydliaukės liaukos. Kaip rezultatas, skydliaukės yra smarkiai sumažina hormonų, kuriuos gamina sumą. Šis reiškinys yra medicinos pavadinimas
hipotirozė. Liga yra ryškus genetinę formą ir paciento giminaičiai yra labai dažnas ligos diabetas diabetas ir įvairių formų sunaikinimo skydliaukės.2. Po gimdymo tiroiditas yra geriausiai suprantama iš to, kad ši liga atsiranda dažniau nei kiti. Liga atsiranda dėl perkrovos moters organizme nėštumo metu, taip pat esamo polinkis. Būtent šis ryšys ir veda prie to, kad po gimdymo tiroiditas virsta destruktyvaus autoimuninio tiroidito.
3. Tylus (tylus) po gimdymo tiroiditas panašus, tačiau jo atsiradimo priežastis pacientams dar nebuvo nustatyta.
4. Citokino sukeltas tiroiditas gali atsirasti pacientams, kuriems hepatito C arba kraujo sutrikimo gydymo šių ligų su interferonu atveju.
Pagal klinikinių pasireiškimų, ir, priklausomai nuo pokyčių skydliaukės autoimuninės tiroiditas, yra padalintos į šių formų dydis:
- Latentinis - kai klinikiniai simptomai nėra, tačiau yra požymių, imunologiniai. Šiame skydliaukės ligos arba normalaus dydžio ar formos šiek tiek padidėjo. Įsitikinti neskirstomi ir nepatiria jokio sandarinimo riebokšlį organizme;
- Hipertrofinė - kai pažeidžiamos skydliaukės funkcijos ir jo matmenys yra padidintas, formuojant gūžys. Jei dydžio prostatos visoje vienodų apimties padidėjimą, tai yra difuzinis ligos forma. Jei mazgai yra suformuota prostatos institucija, liga, vadinama mazginė forma. Tačiau yra atvejų, kai tuo pačiu metu kartu abiejų minėtų formų;
- Atrofinio - kai skydliaukės dydis yra normalus arba netgi sumažino, bet hormonų, kuriuos gamina suma smarkiai sumažintas. Ši liga nuotrauka yra paplitusi vyresnio amžiaus, ir jaunimui - tik tuo atveju, jų radiacijos.
priežastys
Net su genetinis polinkis paplitimo ir vystymosi tiroiditas, papildomų veiksnių, kurie lemia ligos atsiradimą:
- ūminio respiracinio virusinė liga;
- židinių lėtinių ligų (sinuso, migdolinių liaukų, Próchnicowy dantys);
- neigiamas poveikis aplinkai, didelis suvartojamų jodo, fluoro ir chloro vandenyje ir maiste;
- ne medicininis stebėjimas vaistų vartojimas, ypač jodo turinčių ir hormoninių preparatų;
- ilgai saulės spindulių poveikio ar radiacijos poveikio;
- stresinės situacijos.
Simptomai autoimuninės tiroiditas
Daugeliu atvejų, tiroiditas pradėti labai greitai, be jokių simptomų. Labai retai, pacientas turi šiek tiek nuovargis, silpnumas, sąnarių skausmas ir diskomfortas skydliaukės - didelį spaudimą jausmas, vienkartinės gerklę.
po gimdymo tiroiditas paprastai jis pasireiškia kurios gamina skydliaukės hormonų pažeidimas maždaug 14 savaičių po gimdymo. Simptomatiką, pvz tiroiditas pasireiškia nuovargis, sunkios silpnumas ir svorio. Kartais skydliaukės (tireoksikoz) gedimas pasireiškia tachikardija, karšto mirksi, padidėjęs prakaitavimas, purtyti galūnės, nuotaikos nestabilumas, ir net nemiga. Drastiškas sutrikdymas vėžio paprastai įvyksta 19 savaitę ir gali būti susijęs su postnataliniam depresija.
Tylus (tylus) tiroiditas atspindėtos šviesos skydliaukės disfunkcija.
Citokinų sukeltą tiroiditas ir beveik jokio efekto nuo paciento būklės ir atskleidė tik per analizė.
diagnostika
Prieš sutrikimų skydliaukė, žymimas tyrimus diagnozuoti ligą atėjimas yra beveik neįmanoma. laboratoriniai tyrimai gali nustatyti tik buvimą (ar nebuvimą) ligos. Jei kiti šeimos nariai jokių autoimuninių sutrikimų, turite būti tikri, kad atlikti laboratorinius tyrimus, kurie šiuo atveju turi būti:
- bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti padidėjusį limfocitų kiekis;
- Imunogramą kad būtų galima nustatyti buvimą antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG), skydliaukės peroksidazės ir skydliaukės į skydliaukės hormonų;
- apibrėžimas T3 ir T4 (Iš viso ir laisvas), t.y. nustatant lygį SSH (Skydliaukę stimuliuojančio hormono) kraujo serume;
- Ultragarso skydliaukės, kuri padeda nustatyti padidėjimą ar sumažėjimą skydliaukės ir jos struktūros pokyčius dydžio;
- adata biopsijos, kuri padės identifikuoti limfocitų ir kitas ląsteles, būdingas autoimuninės tiroiditas padidėjimą.
Jei bent vienas iš iš tyrimo rezultatus ligos rodiklių nėra, autoimuninės tiroiditas diagnozė yra neįmanoma dėl to, kad buvimas TPO (Hypoechogenicity, jis įtariamas krūties KITIMAS JAV), negali būti įrodymu, ligos, kai kiti tyrimai nesuteikia pagrindo tokios išvados apraiškas.
tiroiditas gydymas
Iki šiol buvo sukurta jokių veiksmingų metodų gydant autoimuninė tiroiditas. Tuo atveju, thyrotoxic etapo ligos (išvaizda kraujo skydliaukės hormonų) skyrimas tirostatikov, tai yra, vaistai, kurie slopina skydliaukės aktyvumą (metimazolą, carbimazole, propitsil), o ne rekomenduojama.
Jei pacientas autoimuninė tiroiditas atskleidė pažeidimus, širdies ir kraujagyslių sistemos, skiria beta adrenoreceptorių blokatoriais.
skydliaukės vaistais nurodyta identifikavimo skydliaukės sutrikimų - levotiroksino (L-tiroksino) ir gydymas nebūtinai kartu su reguliariai stebėti klinikinį vaizdą ligos ir turinio nustatymo skydliaukės stimuliuojančio hormono kraujo serume.
Dažnai rudens-žiemos laikotarpiu pacientams, sergantiems autoimunine tiroiditas pastebėtas atsiradimo poūmiam tiroiditas, ty uždegimas skydliaukės. Tokiais atvejais paskirti gliukokortikoidai (prednizolonas). Kovoti su vis daugiau antikūnų paciento kūno yra naudojami tokių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kaip Voltaren, indometacino, indometacino.
Atveju staigaus padidėjimo dydis rekomenduojamas skydliaukės operacija.
perspektyva
Normalus sveikatos būklė ir darbingumas pacientų kartais gali būti saugomi 15 ar daugiau metų, nepaisant trumpalaikio ligos paūmėjimą.
Autoimuninė tiroiditas ir aukštos antikūnų kiekis gali būti laikomas veiksniu padidėjo iš hipotiroidizmu rizikos ateityje, tai yra, sumažinti jų kiekį, produkuoto liaukos hormonai.
Jei po gimdymo tiroiditas rizika pasikartoti po antrojo nėštumo atveju yra 70%. Tačiau apie 25-30% moterų ateityje turėti lėtinės autoimuninės tiroiditas su perėjimu prie stabilaus hipotirozė.
prevencija
Nustatant autoimuninė tiroiditas be išreikštų sutrikimų skydliaukės funkcija turi būti pacientas pastovus medicinos priežiūrą laiku diagnozuoti ir skubiam gydymui apraiškas hipotiroidizmas.