Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.
stuburo osteoporozė - liga, kuri yra sumažinti nugaros smegenų kaulų tankio. Kaip rezultatas, jis padidina stuburo slankstelių, kuris gali sukelti lūžių, stuburo trapumą.
Osteoporozės atsiradimą yra labiau linkę į moterų.
Osteoporozės priežastis
Liga vystosi kaip patologijų, susijusių su kalcio apykaitos sutrikimo rezultatas. Tai apima šias sąlygas:
- skydliaukės ligos (hipotirozė; kapai gūžys);
- medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, diabetas);
- antinksčių patologija (Kušingo liga);
- sisteminė liga, sąnarių (reumatoidinis artritas);
- ligos, skrandžio ir žarnyno trakto (nes yra sutrikimas absorbcijos kalcio).
Be to, yra daug rizikos veiksnių skaičius, kai kuriant osteoporozės didėja dramatiškai rizika:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- kenksminga rūkyti;
- padidėjo suvartojamo kofeino kiekį (stiprios kavos ar arbatos);
- mažas svoris;
- Fizinio aktyvumo stoka;
- Ilgai gydant hormonų terapija (kortikosteroidų, skydliaukės hormonai);
- menopauzės moterys (iš moteriškų lytinių hormonų sumažėjimas);
- genetinis polinkis;
- sumažino kalcio kiekis dietos.
Rečiau priežastys osteoporozės - tarp osteoklastų ir osteoblastų, kaulų-specifinių ląstelių veiklos disbalansas.
tipai
Šių rūšių stuburo osteoporozės:
- menopauzės osteoporozė atsiranda moterų menopauzės;
- senatvinis osteoporozė vystosi vyresniems asmenims, yra pažeistos, kai darbo procesai osteoklastai ir osteoblastus;
- osteoporozė apima kombinuoto savybes dviejų tipų;
- Osteoporozė, kuris sukurtas kaip kitų ligų rezultatas, vadinamas antriniu.
Simptomai stuburo osteoporozės
Pradiniuose etapuose ligos, kaulų lūžių, kuomet žemos, osteoporozė gali išsivystyti be jokių akivaizdžių ženklų (I laipsnis osteoporozė). Netiesiogiai, ligos pradžia gali pasakyti tokias funkcijas, kaip trapūs nagai, pernelyg plaukų slinkimas, nuolatinis odos sausumas.
Ateityje su kaulų destrukciją augimo pasirodo pirmasis simptomas - skausmas nugaroje. Tuo skausmas skausmo pradžioje atsiranda po intensyvių treniruočių (osteoporozė II laipsnio).
Su ligos progresavimo yra slankstelių sunaikinimą, per šį laikotarpį, skausmas tampa sunkus. Skausmo sindromas tampa nuolatinis, o ne tik po fizinio krūvio.
Yra žmonių augimo sumažėjimas yra susijęs su aukščio slankstelių, jų "nusėdimas" (III osteoporozė laipsnių) mažinimo.
Yra sutrikimų laikysenos formavimas:
- susikūprinimas;
- amplifikuotas stuburo juosmens lenkimo;
- formavimo kalnelius.
IV stadijos osteoporozės retai - ji yra būdinga ypatingos nepriežiūros. Šiame etape pacientas paprastai negali judėti ir tarnauti sau.
Osteoporozė dažnai pasireiškia kompresiniai lūžiai slankstelių, kurie kartu su šiais simptomais:
- yra staigus stiprus skausmas, stuburo;
- net su minimaliais judėjimo amplifikuoja skausmą;
- Kai paviršutiniškas apčiuopa nugaros srityje stuburo atsiranda stiprus skausmas.
Kartais osteoporozės diagnozė atsiranda tik stuburo lūžio atveju.
diagnostika
Pirmiausia, patikrinkite terapeutas, reumatologą.
Nagrinėjant gali atskleisti klinikinius simptomus ir preliminarią diagnozę.
Tada priskirti doobsledovanie naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus diagnozuojant.
1. Rentgeno spindulių stuburo keliose projekcijomis. Galima nustatyti:
- padidinti kaulų audinio slankstelių skaidrumą;
- mažinant stuburo slankstelių organų aukštį;
- deformacija stuburo organų;
- lūžiai stuburo įstaigų.
2. Densitometry iš stuburo kaulų įvertinti kaulų tankį. Šis metodas taip pat naudojamas diagnozuoti osteoporozę ir įvertinti gydymą.
3. magnetinio rezonanso ir kompiuteris vaizdo atlikta daugiau tikslią diagnozę ir vertinant pokyčius.
4. Įvertinti kalcio kiekį, šarminės fosfatazės kiekis kraujyje (osteoporozės kalcio lygio yra nuleistas, ir šarminės fosfatazės aktyvumas).
5. Atlikti mokslinius tyrimus lygis skydliaukės hormonai, Lytiniai hormonai.
6. Jei reikia, tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gretutinės ligos, kurios gali sukelti osteoporozę plėtrai.
Osteoporozės gydymas stuburo
Gydymo tikslas yra
- padidinti kaulų tankį,
- Normalizuoti kalcio apykaitą,
- pašalinimas skausmo sindromo,
- prevencija komplikacijų.
Terapija osteoporozės reikalauja ilgą sudėtingą gydymą.
Dieta ir gydymas namuose
Tinkama mityba osteoporozės vykdo vienas iš pagrindinių darbo krūvis. Nesilaikant dietos gydymo veiksmingumas labai sumažėja. A I etapas osteoporozė gali būti išgydoma namuose be medicamentous preparatų.
Geros mitybos pagrindas osteoporozės - yra produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio.
- Rodyti kasdien vartoti pieno produktų (sūrio, varškės, jogurto), žuvų taukų-turtingą.
- Vengti alkoholio vartojimą ir rūkymą;
- Sumažinti maisto raciono mėsą ir visiškai pašalinti kofeino.
Sužinokite daugiau apie mitybos osteoporozės - mūsų Atskiras straipsnis.
Dienos fiziniai pratimai.
Yra pratimų rinkinys stiprinti stuburą. Pirmoji pamoka yra geriausia padaryti su fizinio terapijos instruktorius. Dauguma pratimų yra atliekama gulint.
Nuolatinis masažo kursai padėti pagerinti kraujo tiekimas į stuburo, ir stiprinti nugaros raumenis.
narkotikų terapija
Jis atliekamas keliais būdais:
- kalcio naudojimas - kalcio-D3 Nycomed, Miokaltsiks, kalcio gliukonato (paimta tam, kad greitai atsigriebti už kalcio lygio);
- Vitamino D padidinti kalcio absorbciją (Akvadetrim, vigantol);
- Atliekant hormonų pakeičiamosios terapijos moterims, kai nurodyta (estradiolis, estriolio);
- adjuvantai darbo osteoblastus (ossin);
- vaistai, kurie sulėtinti kaulų lūžių procesus - bisfosfonatų (pvz, Aklasta) miokaltsik.
- naudojamas kaip analgetiniais nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (nimesulido, meloksikamo, ketorolako).
Fizioterapija atliekamas siekiant pagerinti kraujotaką, pašalinti skausmo sindromas. Taikyti šiuos tipų fizioterapijos:
- magnetinė terapija;
- ultragarso su hormonų terapija;
- elektroforezė su novokaīnu;
- lazerio terapija;
- purvo terapija, parafino terapija.
Komplikacijos ir pasekmės osteoporozės
Rimčiausia komplikacija osteoporozės - tai stuburo lūžis. Dažniausiai yra kompresinis lūžis, ji vystosi, kai apkrovą stuburo. Išsivysčiusiose atvejais, III-IV stadijos lūžis gali atsirasti pagal savo kūno svorį.
Su keliais lūžiais, chirurginis gydymas - vertebroplasty.
Siekiant išvengti kaulų lūžių pacientams rekomenduojama prevencines priemones:
- Venkite sunkių fizinio krūvio, ypač tuos, kurie susiję su svorio kėlimo;
- neišeina už ledo;
- reguliariai rengti drabužiai korsetai;
- Venkite ilgą vertikalią apkrovą stuburo.
Dėl stuburo lūžių vystymosi pasekmės gali sukelti paciento negalią. Pacientas su sunkių slankstelių lūžių gali būti grandinines prie dugno.
prevencija
Dėl osteoporozės prevencijai turėtų būti atliekamas vadovaujantis rekomendacijomis, ypač senyviems pacientams:
- kasdienio vartojimo maisto, kuriame gausu kalcio arba kalcio papildų;
- pašalinimas iš raciono, per daug kavos, alkoholio;
- Dienos saikingai naudotis;
- išlaikyti normalų kūno masės indeksą;
- kontroliuoti kalcio kiekis kraujyje ir holdingo Densitometry moterų menopauzės ir vyrų lygį per 55 metų.
