Osteoartrito - tai ligų skirtingos kilmės, grupė, kuri remiasi sužeidimus bendri komponentai, ypač kremzlės ir kaulo okolohryaschevogo porcijų, raiščių, kapsulės, periarticular raumenis.
Vyraujantis amžius - 40-60 metų.
priežastys
- Tarp mechaninės apkrovos dėl sąnario ir jo pajėgumų neatitikimas atsispirti šį apkrovą. Biologinės savybės kremzlės gali būti dėl genetinių ar įgytų kaita apsvaigus veiksnių.
- Genetiniai veiksniai: aptarti defektų vaidmenį II tipo kolageno geno.
- Antsvorio.
- Trūkumas moterų lytinių hormonų - estrogenas moterims po menopauzės.
- Įgytos ligos kaulų ir sąnarių.
- Bendros traumų.
- Operacijos sąnarius.
simptomai osteoartrito
Apskritai, osteoartritas yra būdingas mechaninio ritmo skausmo - skausmo atsiradimą pagal kasdienio fizinio aktyvumo įtakos ir įgriuvos į nakties poilsio, kuris yra susijęs su į amortizacijos gebėjimų kremzlės ir subchondral kaulų struktūrų mažinimą į laikotarpį apkrovos.
Osteoartrito galimi simptomai, tokie kaip naktinis nepertraukiamo bukas skausmas susijęs su venų stazę ir padidėjusio Vartoti kaulų slėgio. Trumpalaikė "atspirties" skausmas atsiranda po poilsio ir netrukus prieš motorinio aktyvumo fone. Pradiniai sąnarių skausmai, kurias sukelia trinties paviršių, ant kurių nusėda detritą - šie fragmentai kremzlės ir kaulo naikinimo. Per pirmąjį judėjimo į bendrą skalda stumiama inversija į sąnario kapsulės ir skausmas žymiai sumažėja arba visiškai sustabdytas.
Jis taip pat yra osteoartrito simptomai yra vadinamasis "bendra blokada" arba "įšaldytus bendra", - ryškus greitas skausmas dėl to, kad "sąnario pelės" išvaizdą - kaulų arba kremzlės fragmento su jos pažeidimo tarp bendrų paviršių arba artimo minkštas įvedimo periarticular audiniai. Skausmo intensyvumas tuo pačiu metu atima pacientui galimybę atlikti menkiausio judėjimo sąnario.
Jei uždegimas buvimą, be to, sąnarių skausmas - tiek judėjimo ir ramybės yra būdingas rytinis sustingimas, sąnarių patinimas, vietos padidėjimas odos temperatūros.
Kai osteoartritas palaipsniui plėtoti iškrypimai bei sąnarių sąstingis.
Osteoartritas dažniausiai vystosi lėtai, ir prasideda kaip bendros ligos, bet po tam tikro laiko, dalyvaujančių šiame procese ir kita sąnarių, dažniausiai tiems, kompensacinė prielaida padidėjusį mechaninę apkrovą iškrauti pradžių ligoti bendra.
Osteoartritas yra dažnai susijęs su venų ligos (venų išsiplėtimas apatinės galūnės, tromboflebitas). Dažniausiai įtakos sąnariai yra kelio, riešo sąnarių, juosmens ir kaklo stuburo, klubo sąnarių, čiurna, peties sąnarys.
diagnostika
Jei įtariate, kad osteoartritas yra būtina praeiti šiuos bandymus bei tyrimus:
- Bendrosios ir biocheminės analizės kraujo
- Iš sinovijos skysčio tyrimas
- Rentgeno tyrimas
- Ultragarso sąnarių
- artroskopą.
gydymas osteoartrito
- Režimas ir dieta. Svarbu svorio, siekiant sumažinti mechaninį stresą dėl bendros. Venkite fizinio perkrovos ir trauminius sąnarių, minkštųjų kėdės ir pradėti kaladėlės sąnarius; rekomenduoti tiesia užtikrintų kėdės naudojimą ir lova su kietu medinio pagrindo, armatūra, palengvinti mechaninį stresą dėl įtakos sąnarių - korsetas, nendrių, antkelius, specialių įgyvendinimo LFK kompleksų.
- Į osteoartrito optimaliausias gydymo laikoma "trumpalaikis" medžiagos: Ibuprofenas, diklofenakas, ketoprofeno. Greitai panaikinti skausmo vaistus skiriantiems su aukštos analgetiniu aktyvumu: diklofenako (Rapten Rapid). Rapten Rapid gali būti rekomenduojama indukcinės terapijoje skausmui malšinti tikslu su vėlesniu perėjimo į kitą analgetikas. Žymiai geriau rezultatai buvo gauti naudojant meloksikamo ir nimesulido. Atskirtose sąnarių pažeidimų dėl osteoartrito, naudojant vietos lėšų tepalų, kremų formai gydyti, kad išvengiama sisteminės šalutinių reakcijų, ypač senyviems žmonėms, ir chondroitino sulfatas, kartu su dimetilsulfoksido (Hondroksid).
- Į vidusąnarinių efuzijos naudojamas kortikosteroidais buvimą. Deja, kai kurios šios terapijos aspektai išlieka kontraversiškas (jos santykinis efektyvumas, potencialiai kenkia veiksmų ir galbūt struktūra modifikuojančių poveikis), todėl vietoj pailginto naudoti vidusąnarinių kortikosteroidų terapija osteoartrito gydymui, dar nėra aiški - reikalinga, kad Ilgalaikiai tyrimai. Dabar manoma, kad intraartikuliniam injekcijų skaičius vienoje sąnario turėtų per vienerius metus negali viršyti 3-4.
- Chondroitino sulfatas 500 mg 2-3 p. / Diena. A 3-6 mėnesius Žinoma.
- Gliukozaminas 1500 mg 1 kartą per dieną, 6 savaičių, žinoma, tarp kursų 2 mėnesius pertraukėlės.
- Alflutop 1 ml / m per dieną, ne mažiau kaip 20 injekcijų kursas. Galbūt intrasąnarinių injekcija 1-2 ml stambiųjų sąnarių, 5-6 injekcijų kursas, tada toliau / m iki 1 ml. Pasikartojimo dažnis ne 6 mėnesius.
- Fizioterapinė osteoartritas: elektrinė, elektroforezė 5% Novokaīns tirpalas Vermelen procedūros akupunktūra, mikrobangų rezonanso terapija, pertekliniam deguonies terapijos, diadynamic, amplipulse terapija, magnetinė terapija, phonophoresis, lazerio terapija, gravitacija energija. Fiziniai veiksniai - ultravioletiniai Švitinimo, ultragarsinis Švitinimo, lazerio terapija, diadynamic srovės - ne sinovitas; alkanų ir purvo aplikacijos - į sinovito nesant. Kurortų su sieros, vandenilio sulfido, radono spyruoklių, gydomasis purvas ir sočiu NaCI tirpalu.
prevencija
Vienas iš labai veiksminga prevencijos osteoartrito yra sumažinti kūno svorį laikantis dietos, fizinio aktyvumo, racionalios. Osteoartrito yra ypač svarbus derinys pratybų, kuri apima palaipsniui didinant atstumą ir laiką stiprinti raumenis apatinių galūnių derinys. Siekiant sustiprinti raumenis rodo izometrinių susitraukimo keturgalviame raumens, kuris gali būti pasiektas kelio sąnario stresas, lenkimo su čiurnos sąnario streso, taip pat transkutaniniam elektros stimuliacija nervus. keturgalvio šlaunies stiprinimas 6 mėnesius sumažino skausmą ir pagerinti funkcija kelio.
Taip pat svarbu yra dėvėti patogią avalynę su arkos paramą su individualizuota plokščiapėdiškumas.
Ji taip pat naudinga, kai dėvi antkelius bendrą nestabilumo arba neapibrėžtumą jo nuoroda pacientui. Ši kelio, taip pat turėtų būti atskirai pažymėtas, jis neturėtų sutrikdyti kraujotaką apatinių galūnių laivų, ypač kartu su į veną sistemos pažeidimą.
Neseniai daug dėmesio skiriama podpyatochnyh skiltelėmis naudoti pakitimų kelio sąnario.
Ir mes turime prisiminti, kad pacientams, sergantiems osteoartritu turėtų vengti perkrovos kelį, todėl bet koks fizinis aktyvumas turėtų keistis su poilsio.
