Autorius - Sozinova A. praktikuojančių akušerė-ginekologė. Patirtis specialybės nuo 2001 m.
Cephalohaematoma susijęs su bendru žalos naujagimio ir yra kraujavimas, kuris yra įsikūręs tarp kaukolės kaulų ir antkaulio (jungiamojo audinio).
Išoriškai cephalohematoma atrodo patinimas galvos.
kefalogematomy dažnis yra 3-5 atvejai 1000 gimdymų.
Formavimosi per odą ir kefalogematomy poslinkio kartu su antkaulio per vaisiaus galvos praėjimą per gimdymo kanalą procesas. Kai jos poslinkis antkaulio laivams skirtumą, įrengtą tarp jo ir kaulų, ir kraujavimas porcijų išsidėstymą - kišenė užpildytą su skysčių kraujo.
Kraujo suma cephalohematoma svyruoja nuo 5 iki 150 ml. Kraujas lieka skystas ilgą laiką ir nėra krešulys, dėl krešėjimo faktorių naujagimio trūkumo.
tipai
Dydžio Subperiostinė kraujavimas yra trys laipsniai kefalogematomy:
- 1 laipsnis - hemoragija skersmuo 4 cm arba mažesnis;
- 2. etapas - kefalogematomy skersmuo 4.1 - 8 cm;
- 3 laipsnis - hemoragija skersmuo didesnis kaip 8 cm (daugiakomponenčių cephalhaematoma Apskaičiuota, bendras plotas hemoragijos atveju).
Pagal kefalogematomy derinys su kitų galimų pažeidimų yra atskirti:
- cephalohematoma su sulaužytas kaukolės;
- cephalohematoma smegenų pažeidimą (epidurinė hematoma, smegenų edema arba cerebrinės hemoragijos);
- kefalogematomy derinys su neurologiniams (alopecija ir bendrųjų smegenų simptomų).
Lokalizavimo hemoragija izoliuota kefalogematomy Przyścienny (dažniausiai), priekinės, pakaušio (mažiau paplitęs), ir laiko kaulų (labai retas lokalizacijos).
priežastys
Priežastys, kurios veda į formavimo kefalogematomy gali būti susijęs su vaisiaus ir motinos.
Dėl vaisiaus dalis:
- didelių vaisių, diabetinės fetopathy;
- klaidingas padėtis ir vaisiaus pateikimas (dubens, skersinis, vaizdumui);
- vaisiaus apsigimimų (hidrocefalija);
- ilgai nėštumo (Per trumpas vaisiaus kaulai nesuteikia galvą neužpildė gimdymo);
Motinos pusės:
- žnyples arba dulkių gavybos vaisius (dabar retai naudojamas);
- nesutapimas vaisiaus galvos ir motinos dubens dydžių (anatomiškai ir kliniškai siauras dubuo);
- atidėtas arba greitas gimdymo;
- discoordination darbo jėgos;
- exostosis iš dubens kaulų, dubens traumos istoriją;
- moters amžius (daugiau nei 35 metų).
Taip pat cephalohematoma gali būti kraujagyslių, hipoksinių kilmė: susietumas ar įstrigę gimimo iki virkštelės, vaiko kalba įtraukimo, didelių sumų gleivių į vaisiaus kvėpavimo takų buvimas.
simptomai kefalogematomy
Kefalogematomy apraiškos išryškėja per 2 - 3 dieną bendrinis patinimas atslūgsta.
Matmenys kraujavimas iš pirmos dienos gimimo linkę didėti, dėl to, kad trūksta krešėjimo faktorių naujagimis - už ilgą laiką kraujo lieka skystas, todėl nėra kraujo krešulių galimybė zatrombirovat pažeistos kraujagyslės.
Cephalohematoma atsparesnė liesti, slėgio ant kraujavimas regione gali jaustis skysčio judėjimą.
Jei cephalohematoma yra mažo dydžio, ji pradeda mažėti, vertino 7 - 8 diena praeina be pėdsakų. Atsižvelgiant į didelę dydis kraujavimo rezorbcija proceso atveju tai gali užtrukti keletą mėnesių. Dažnai kefalogematomy lokalizavimo pastebėtas kaulų lūžių (kreko) kaulų.
Cephalohaematoma visada turi išvalyti ribas ritinėlio sutankintas kraujavimo apskritimo formos.
Atribojimas kefalogematomy dėl tankaus antkaulio kaukolės kaulų sąnarių Baseinai, todėl kraujavimas yra įsikūręs vienoje kaulo.
diagnostika
Diferencinė diagnozė apima bendrą navikas, kraujavimas pagal šalmas (a testovatoy nuoseklumą plokščia ir kerta sąnarius), smegenų išvaržos (išsikišimo dangalai per momenėlių).
Kefalogematomy diagnozė nėra sunku. Tyrimas galvos, kaip apibrėžta 99% leidimo charakteristikų nustatyti diagnozę.
Be to, ultragarsas naudojamas kefalogematomy, kuri leidžia jums nurodyti savo dydį, buvimą ar nebuvimą A kaukolės kaulų ar smegenų išvaržą lūžis.
Galima naudoti rentgeno tyrimą dėl įtariamo lūžis.
gydymas kefalogematomy
Gydymas dalyvauja kefalogematomy neonatologui ir vaikų chirurgas (jei nurodyta). Dėl mažų dydžių kraujavimas vaikų nustatytų kalcio preparatų (kalcio gliukonato) ir vitamino K 3 - 5 dienas, siekiant sustabdyti kraujavimą ir stimuliavimas krešėjimo faktorių.
Cephalhaematoma, kurio matmenys 8 cm ar daugiau yra būtina punktirovat (pradūrimo užsiima pediatrinės chirurgas), ir čiulpia skystas kraujo. Tada taikomi gniuždymo tvarstį.
Motinos reikia prisiminti, kad vaikas su cephalohematoma negali roko.
Į pūliuojančiu hematoma (karščiavimas, uždegimas per kraujavimas odoje) turėtų ją atskleisti atveju, pašalinti pūliai ir kraujo krešulių. Po to, nusausinkite žaizdą, paskirs padažuose su antiseptikų ir antibiotikų.
Stacionarinė nesudėtinga kefalogematomy trunka 7 - 10 dienų ir sudėtinga - per mėnesį ar daugiau. Vėliau vaikas per metus yra registruotas vaikų chirurgas ir neurologą.
Komplikacijos ir prognozės
Galimos komplikacijos kefalogematomy:
- anemija (dėl kraujavimo);
- gelta (persmelkia aplinkinių audinių į kraują skyla bilirubino ir patenka į kraujotaką);
- abscesas;
- osifikacija kefalogematomy (keičiant kaukolės formą).
Už vaikų su cephalohematoma daugeliu atvejų palankiomis prognozė.
reiškiniai
Retai, bet cephalohematoma neišsiskiria nepaliekant pėdsakų. Šie padariniai:
- Kūdikių VVG kalbos ir protiniam vystymuisi;
- cerebrinio paralyžiaus;
- neurologinių simptomų;
- bendra sveikatos problemos.
