Pneumotoraksas - tai patologinė kaupimo oro arba kitų dujų į pleuros ertmėje veda prie vėdinimo ir dujų pasikeitimui funkcija, plaučių pažeidimo kvėpavimo metu.
Pneumotoraksas veda prie suspaudimo plaučius ir deguonies trūkumo (hipoksinio), medžiagų apykaitos sutrikimų ir kvėpavimo nepakankamumo.
tipai
Pneumotoraksas Yra dvi iš esmės skirtingos rūšys, priklausomai nuo kilmės ir pranešimą su išorine aplinka:
- uždarytos, kai krūtinėje palaikoma, ir oro arba dujos praeina per defekto dalį pleuros, kuris palaiko ryšį su plaučius. Šiuo atveju perteklius oro arba dujų patenka į pleuros ertmę kvėpavimo takus.
- atidaromas, kai dujų arba oro yra paduodama į pleuros ertmėje nuo išorinės aplinkos per krūtinės ląstos defektų - traumų, todėl nėra slėgio sumažinimo kvėpavimo sistemą.
Vystymosi mechanizmus išleisti:
- lauko pneumotoraksas, kai įkvėpimo oras patenka į pleuros ertmę, ir palieka jį iškvėpimą,
- uždara (trumpas) veikia ant vožtuvo mechanizmą. Dėl įkvėpti oro patenka į pleuros ertmę ir suspausto oro pabėgti nepateikiant atgal, todėl pleuros ertmės audinių iškvėpti lėtai, bet užtikrintai auga spaudimas.
Taip pat gaminame:
- spontaniškas pneumotoraksas, kuri atsiranda be jokios ankstesnės ligos, arba liga, kuri tekėjo paslėptas
- antrinė pneumotoraksas, kilęs iš plaučių arba ekstrapulmonine patologijos komplikacija
- dirbtinis pneumotoraksas, kuris yra sukuriamas, kai gydytojai reikia specialių manipuliacijas.
priežastys
Pagrindinės priežastys, dėl pneumotoraksas gali apimti keletą grupių:
- traumų, mechaninės traumos, krūtinės ir plaučių uždarumas su skaldytų šonkaulių ir plaučių žalos jų,
- skverbiasi žaizdų krūtinėje (Šūvis, dūris)
- komplikacija diagnozavimo ar terapijos priemonių (atsižvelgiant į kateterį kompozicijos, pradūrimo, nervų blokai)
- iš dirbtinio pneumotorakso diagnozavimo arba gydymui nustatymas.
Kitas priežasčių grupė - tai nugali ir ligos krūtinės ertmėje - pertraukos buliai ir cistos emfizema plaučių pūlinių laimėjimų, stemplės plyšimas, tuberkuliozės procesas auglių procesus, kad ištirptų krūtinplėvės.
Pneumotoraksas dažniausiai atsiranda ant vienos pusės, tačiau gali būti dvipusis, paprastai pagrindinis sužalojimas arba sunkus pažeidimas, plaučių ir pleuros.
požymiai pneumotorakso
Klinika apraiškos pneumotoraksas priklausys nuo to, ką jos priežastis sukelia ir kiek Suspaustas plaučių ar abu.
Simptomai atviro pneumotorakso
Su atvira pneumotoraksas pacientai paprastai guli ant pažeistos krūtinės pusėje, jo rankos clutching žaizdą. Šiuo labai varžovams triukšmingoje oro čiulpti į krūtinės ertmę, tuo žaizdos lėtai plakti kraujo, žiūrint iš krūtinės yra asimetriškas, kaip plaučių žala yra mažiau įsitraukti į kvėpavimo.
Simptomai spontaniškai pneumotorakso
Spontaniška pneumotoraksas įvyksta ūmiai, paprastai prieš kurį epizodų sunkus kosulys ar sunkus fizinių pastangų, kartais net gana giliai kvėpuoti.
Tipiškas priepuolis pneumotorakso suteikia tvirtą veriantis skausmas į pažeistą plaučių atatranka ir krūties arba kaklo ir rankos.
Kai kosulys arba giliai į kvėpavimo skausmas stipresnės judesiai provokuosiančius padidėjo skausmą, kuris gali sukelti mirties ir panikos baimė.
Kai skausmo sindromas taip pat atsiranda dusulys, priklausomai nuo suspaudimo plaučių gali atsirasti požymių laipsnis respiracinio distreso, cianozė veido ar staigaus blyškumas, sausas kosulys, kad pacientai slopinamas dėl skausmas.
Didėjant skausmo simptomai išnyks, dusulys tampa silpnesni ir skausmas atsiranda tik gilus kvėpavimas ar perkeliant pacientą metu. Gali atsirasti po oda auką Viešpačiui (emfizema) jei žaizdos arba kaklo ir veido srityje, kuri suteikia Crunch jausmas, kai paspaudus ant pilvo srityje.
Klausantis plaučius jis bus labai susilpnėjo kvėpavimas arba nekvėpuoja lengva. Pradžia požymių pneumotorakso metu plaučių tūrio mažinimo 30-40%, o plėtros procesas krūtinplėvės uždegimas ir po kelių valandų edema ir fibrino nuosėdos ant pleuros, todėl sąaugų tarp plaučių ir pleuros, kuris bus tada trukdo normaliai plėstis į į šviesą gydymas.
diagnostika
Diagnozė įtariama pneumotorakso scurried tikrinimo ir klausytis į plaučius su srityse kvėpavimas stokos iš apačios identifikuoti.
Be to, kadangi įtarimai yra tipiški simptomai iš paciento - priversti kūno pozicija, slėgio mažinimo, indikacijos krūtinės traumos, kvėpavimo sistemos sutrikimai.
Galutinis verdiktas daro rentgeno spindulius, kuris rodo, pakrautų plaučių zoną ir oras pleuros ertmėje, kaip matyti iš poslinkio organų atstumu nuo pažeidimo.
Padėti sukurti pleuros punkcijai diagnozę gauti dujas arba oras, į ertmę slėgis yra lygus nuliui.
pneumotoraksas gydymas
Pneumotoraksas - sąlyga reikalauja skubios pagalbos, kuri į ligoninę. Gydyti pneumotoraksas, chirurgai ir pulmonologų. Lauko pneumotoraksas reikia sandariai drabužinės vožtuvas - skubios punkcija su išleidimo ir dar operacija pašalinti įsiurbimo vožtuvą.
Be tolesnio gydymo ligoninėje priklausys nuo priežasčių pneumotoraksas - oro pašalinimo, restauravimas normaliam slėgiui pleuros ir siuvimo žaizdų, pašalinimas fragmentų kraštai chirurgija šviesa, ir tt
Siekiant užkirsti kelią pneumotorakso plėtrą pakartotinai atliekamas pleurodesis procedūrą - sukurti dirbtines pleuros sąaugų į visiškai ištiesinti šviesos.
Prognozė po pneumotorakso
Gydymas ir reabilitacija po pneumotorakso pastarąjį nuo 1-2 savaičių iki kelių mėnesių, viskas priklauso nuo priežasties.
Iš pneumotorakso prognozė priklauso nuo žalos mastą ir kvėpavimo nepakankamumas norma. Į žaizdų ir traumų atveju gali būti nenaudingas.
