Hemorojus yra prastos apyvartą ir uždegimą kraujagyslių rezginio tiesiai rezultatas opa, kuri lydi trombozę, venų varikozė venų sklerozė ir dažnai sudėtinga kraujavimas.
priežastys
Pagrindiniai veiksniai, išprovokuoti hemorojus plėtrą, tradiciškai laikomas taip:
- vidurių užkietėjimas;
- pažeidimas veninės kraujotakos apatinėje kūno, kad sukurti per ilgą stovint ant kojų, sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas, astma;
- pažeidimas tiesiosios žarnos funkcija, sukelia spazmas vidaus sfinkterio (psichoemocinę sutrikimai, klijai ligos);
- kraujotaka sutrikimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, riebaus maisto, naudojimo tam tikrų vaistų;
- lėtinės uždegiminės ligos, tiesiosios žarnos srityje ir dubens organai (bakterinė salpingooforektomija ooforito, prostatitas, cistitas), Vedantis į uždegimo kraujagyslinių darinių, kraujotakos problemas ir infekcijos tiesiosios žarnos rezginio plitimo; Nėštumas.
pasireiškimai hemorojaus
Hemorojus yra apibūdinamas dviem pagrindiniais simptomais:
- kraujavimas ir
- praradimas mazgai išangės kanalą.
taip pat pažymi,
- išangės niežėjimas,
- diskomfortas išangės,
- gleivės.
Pagal hemorojus, ypač kraujo iš tiesiosios žarnos paskirstymo vaizdu, dažnai pasitaiko ligų, tokių kaip polipai ir storosios žarnos vėžio. Todėl, kai bet kuris iš žarnyno diskomforto forma ir ypač kraujo paskirstymo iš tiesiosios žarnos, būtina atlikti apklausą (rectoscopy, kolonoskopija arba bario klizma).
Simptomai hemorojus etapais
Priklausomai nuo padidėjimas hemorojus laipsnis yra keturi etapai ligos.
- Pirmą žingsnį hemorojus bruožas yra kraujo išskyros iš tiesiosios žarnos neprarandant hemorojus.
- Antrasis etapas yra būdingas praradimo hemorojaus su nepriklausoma sumažinti išangės (su arba be kraujavimo).
- Skiriamasis bruožas trečiojo etapo yra poreikis rankiniu būdu iš naujo hemorojaus ritinį (su arba be kraujavimo). Pirmojo nuostolio mazgas pasitaiko tik per žarnyno peristaltiką, vėliau - su bet kokiu pilvo spaudimas, pavyzdžiui, per sunkaus kėlimo ar kosulys padidėjimą.
- Ketvirtasis etapas apibūdinamas visam laikui netekti mazgų ir nesugebėjimas persta- tiesiosios žarnos. Jis dažnai stebimas skausmas išangės, taip pat stiprus kraujavimas.
Hemorojus įtakos bet kokio amžiaus žmonės, ir yra labiau paplitęs tarp vyrų ir miestiečiams, todėl sėdimas gyvenimo būdas.
Gydymas ir diagnostika
Už teisingai diagnozuoti hemorojus pareiškime jis yra privalomas perduoti ne tik žiūrėti, bet ir skaitmeninę tyrimą tiesiosios žarnos ir anoscope arba sigmoidoscopy iki 15-60 cm virš išangės lygiu. Menkiausio įtarimo neoplazmos ir nustatyti kelis polipų storojoje žarnoje atliktas Kolonoskopuojamų arba bario klizma.
Hemorojus Pradinis gydymas
Nuolatinis Tuštinimasis yra būtina sąlyga ne tik prevencija, bet ir sėkmingai gydyti hemorojus.
Toliau paskirtas protivogemorroidalnye reiškia:
- fermentų preparatai,
- Priemonės, kurios įtaka mikrofloros ir sumažinti plonojo ir storojo žarnyno,
- maistinių skaidulų, remiantis reguliariai skysčių fone.
Kaip ląstelienos šaltinis mūsų šalyje tradiciškai naudojami kviečių sėlenos, Laminaria ir linų sėmenų savo natūralios formos arba preparatų forma. Užsienyje dažnai naudoja Psyllium lukštai ir sėklos, ir linų sėmenų.
Už gydymo indikacijos yra pradinis etapas ir ūminis hemorojus ligos eiga.
Konservatyvus gydymas hemorojus sudaro bendrojo ir vietos. Vietinis gydymas yra nukreipta į skausmo, uždegimo arba trombozės hemorojaus, ir kraujavimas pašalinimo.
Dėl bendrojo gydymo pagrindas yra narkotikų įtakos venų padidėjo tonusą, normalizuoja jame kraujotaką naudojimas. Ši grupė apima narkotikų daug, pvz
- Diosmin.
Renkantis vietiškai gydyti ūmaus hemorojaus turėtų atsižvelgti į vieną iš apraiškų paplitimas - skausmo, trombozės, uždegimo dažnis.
Hemorojus skausmo sindromas dažnai susijęs su iš hemoroidinio ar išvaizdą pažeidimą analinis įtrūkimai. Todėl, siekiant pašalinti skausmą rodo vietos anestetikų vartojimas kartu
- gepatrombin D,
- Aurobin,
- proktoglivenol et al.
Trombozė hemorojus yra už antikoaguliantų narkotikų nuoroda. Ši grupė apima
- gepatrombin D,
- ir heparino
- trokserutinovaya tepalas.
Kraujavimas yra vienas iš pagrindinių požymių hemorojus. Tolesnis už 1 CHASA ūmaus kraujavimo proceso ženklas. Norėdami pašalinti jis taip pat naudojamas vietos hemostatinį medžiagų, kurių fibrinogeno ir trombino. Kai vartojamas į analinio kanalo jie tirpinti, formavimo fibrino plėvelę.
Ambulatorinis gydymas hemorojus skirtingose stadijose
Sklerozuojantis apdorojimas ir infraraudonųjų spindulių Photocoagulation atlikti pacientams su ankstyvosiose stadijose hemorojus su kraujavimu dominavimo.
Perrišimas hemorojus latekso žiedų atliekamas vėlesniuose etapuose hemorojus, kurių pagrindinė funkcija yra hemorojus praradimas.
Kontraindikacija skleroterapija ir fotokoaguliacijos yra trombozė hemorojaus, ūmus ir lėtinis paraproctitis, analinis įtrūkimai ir kitų uždegiminių ligų analinio kanalo ir tarpvietės.
Pradiniuose etapuose hemorojus rodo infraraudonųjų Photocoagulation hemorojus naudojimą. Kai infraraudonųjų spindulių kraujo krešėjimo nekrozės atsiranda kaip poveikio aukštoje temperatūroje rezultatas. Šis apribojimas yra naudojamas kaip ambulatoriniams pacientams su hemorojaus I-II etape metodu. Ne III stadijos ligos metodą mažiau veiksmingas.
Sklerozuojantis apdorojimas yra atliekamas etapuose I ir II hemorojaus. Kaip venoskleroziruyuschih narkotikų dažniausiai naudojamas 3% tirpalo natrio tetradecilo ir polidocanolo.
Perrišimas hemorojus latekso žiedų buvo sėkmingai taikomi III ir IV kartais ne nuo ligos stadijos Susmulkinti hemorojus. Kartais gydymas turi būti atliekamas per keletą kartų. Tai užtrunka 3-4 savaites.
Tinkamai parinkta indikacijas perrišimas vidaus hemorojus gali išvengti operacijos maždaug 80% pacientų.
Pacientams, sergantiems I etapo rodomi: konservatorius gydymą venotonic agentų, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir skleroterapija.
II pakopoje gali atlikti infraraudonųjų spindulių Photocoagulation, skleroterapija, liguotis hemorojaus latekso žiedų ir konservatyvaus gydymo.
Tuo III etapas liga yra geriausia padaryti perrišimas arba - skirtumo tarp vidaus ir išorės hemorojus ribų nėra - ekscizijos hemorojus. Kai kontraindikacijos operacijos turėtų būti atliekamas perrišimas hemorojus latekso žiedų ar konservatorius terapijos palaikomajam gydymui.
Reikėtų pažymėti, kad, jei konservatyvus gydymas ūminio ir lėtinio hemorojaus galima atlikti bendrosios praktikos, ir skleroterapija Photocoagulation turėtų būti atliekamas tik gydytojo-coloproctologist ambulatorinės, mažiausiai - stacionarus sąlygos. Chirurgija - ekscizija hemorojus - taip pat turėtų būti atliekamas specializuotuose klinikose.
daugiau apie dieta, hemorojus Jūs galite skaityti mūsų kitos straipsnis
