Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.
Diafragma yra sienos tarp krūtinės ir pilvo ertmėse natūra. Jis atstovauja raumenų skaidulas, o centrinėje dalyje jungiamojo audinio.
Diafragmos išvaržos defektai vadinami angas arba išsikišimais diafragmos, per kurį iš pilvo organų skverbtis į krūtinės ertmėje.
tipai
Jis nusprendė skirti šių rūšių diafragmos išvarža:
- trauminio išvaržos Gautas iš trauminių poveikių;
- įgimta išvaržų - jie pasitaiko genetinių apsigimimų buvimą, pasitaiko tik naujagimio;
- Hiatal išvarža (natūralus anga diafragmos);
- neuropatinio išvaržos Gautas iš nervų sistemos sutrikimai - per didelis sušvelninimas diafragmos raumenų;
- stumdomas išvarža - jie pasižymi tuo, kad pilvo organus apie jų pačių grįžti į pilvo ertmę.
priežastys
Tarp priežasčių galima išskirti predisponuojantis ir nusodinti.
Linkusiems yra šie:
- iš jungiamojo audinio silpnumas;
- Amžius virš 50 metų;
- distrofiniai pokyčiai, raumenų ir raiščių;
- trauminis sužalojimas.
Išprovokuoti yra šie:
- Nėštumas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- Nuolatinis persivalgymas;
- svorio kėlimo;
- dažnai, intensyvus kosulys;
- nutukimas;
- lėtinės ligos virškinimo trakto dalyje.
Veikiamas nusodinančių veiksnių ginčui intraabdominalinių spaudimą, todėl, kad yra diafragmos išvaržos.
Simptomai diafragmos išvaržos
Klinikiniai požymiai diafragmos išvaržos priklauso nuo jo rūšies.
Taigi, trauminių išvaržų atsirasti ūmiai.
Į hiatal išvarža klinikinių apraiškų akivaizdoje atsiranda palaipsniui, auga laikui bėgant (priklausomai nuo išvaržos dydžio). Ilgą laiką su minimaliu dydžio išvarža broką gali būti visiškai nėra simptomų.
Pažymėtos klinikiniai požymiai atsiranda ir jei pigesniu įvyksta organų hernial žiedas.
Simptomai diafragmos išvarža:
- raugulys orą arba skrandžio turinį;
- rėmuo, kuri didėja su lenkimo pirmyn, horizontalią padėtį;
- pūtimas;
- griausmingas pojūtis krūtinėje;
- dusulys, tachikardija, po sunkaus valgio;
- vėmimas valgoma maisto;
- pasunkėjęs rijimas maisto praėjimą (disfagija).
būdingas tokių simptomų iš diafragmos išvaržos pažeidimo:
- stiprus skausmas krūtinėje;
- pykinimas, vėmimas;
- pūtimas.
diagnostika
Jeigu Jūs patiriate simptomus turėtų pasitarti su gydytoju-terapeutas.
Šie diagnostiniai procedūros būtų atliekamos siekiant patvirtinti diagnozę:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - jutiklio su vaizdo kamera dėl pabaigos tiriamajame viduje stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12. Su EGD gali aptikti lokalizacijos šių organų įvertinti perėjimo stemplės vietą į skrandį.
- Rentgeno tyrimas su rentgeno kontrastinių medžiagų naudojimo, leidžia jums matyti pilvo organų skverbtis į krūtinės ertmę.
- pH stebėsena, siekiant įvertinti rūgštingumo į stemplės ir skrandžio lygį, stemplės, jei rūgštingumas yra padidinama, ji yra netiesioginis ženklas hiatal išvarža.
Gydymas diafragmos išvaržos
Daugeliu atvejų pacientai turėtų būti konservatyvus gydymas, chirurginis gydymas yra naudojamas buvimas strangulated diafragmos išvaržos, trauminis išvaržų, su žymaus sumos diafragminis išvaržų.
Chirurginis gydymas diafragmos išvaržos yra ushivanii (plastiko) hernial atidarymas gali būti nubrėžtas ant sintetinis tinklo akių išvaržos defekto vietoje. Kartais taip pat naudojamas skrandžio fiksacijos į pilvo sieną, arba siuvimo organo dugno stemplės sienos.
Konservatyvus gydymas yra šių rekomendacijų taikymas:
- maisto mažomis porcijomis;
- paskutinis valgis ne vėliau nei 3-4 valandas prieš miegą;
- miegoti su pakelta galva lovos, pusiau sėdimą padėtį;
- išimtis riebalų, rūkyti, keptas, rūgštinės maisto;
- už antacidiniais vaistais (omeprazolis, ranitidinas, almagel) sumažindamas stemplės rūgštingumą yra naudojami;
- atleisti skausmas spazmalitiki (Drotaverinum, ne-SPA, Duspatalin).
komplikacijų
Skirti šias komplikacijas diafragmos išvarža:
- dažniausia yra uždegiminių ligų stemplės - refliukso ezofagito, Stemplės opos;
- pažeidimo diafragmos išvarža.
prevencija
- išimtis intensyvaus fizinio krūvio su svorio kėlimo;
- išlaikyti normalų kūno svorį;
- gydymas vidurių užkietėjimas;
- Ligų gydymas virškinimo trakto;
- Venkite sunkių patiekalų.