Gulintį - sunaikinimas minkštųjų audinių (odos poodinių audinių, gleivinės sienelėje tuščiavidurio organo arba kraujo Laivas ir kt.), kuri kyla dėl kraujo apytakos sutrikimų sukelia ilgalaikis nuolatinis mechaninis slėgis.
Jų lokalizacija - kaulai išsikišę sritys: alkūnės, sėdmenų, kulnai, kulkšnių, kryžkaulio, stuburo.
Slėgio opos atsirasti pagal veikiant slėgiui, be prisideda prie jos plėtros bendra būklė sutrikimų (pvz, yra jei pralaimėtų liejimas) arba kuria remiantis šiurkščius audinių mitybos fone, dažnai su sunkių stuburo traumų smegenys.
priežastys
Yra 3 svarbiausi priežasčių, dėl kurių atsiranda siekiant slėgio opos:
- Slėgis vietose dažniausiai pasitaikančių lokalizacijos pratęstas kūno svorio arba galūnių
- Trinties jėgos, kai juda pacientui elementus lape.
- Šlapimo nelaikymas dėl drėgmės ar prakaito padidina tarp dviejų paviršių trintį.
Kokiomis kilti sąlygos?
- Znieruchomienie (pvz, insultas).
- Prasta mityba ir mažas kūno svoris.
- Išmatų nelaikymas.
- Šlapimo nelaikymas.
- Kaulų lūžiai (ypač klubo).
- Trūkumas vitamino C.
- Žemas kraujo spaudimas.
- Amžius susijusių odos pokyčiai: padidėjęs jautrumas skausmui, retinimo odos, sumažėjęs imunitetas.
- Infekcinės ligos.
- Anemija.
- kraujagyslių liga.
- cukrus diabetas.
- Piktybiniai navikai.
- Galvos smegenų kraujagyslių liga (pvz, insultas).
- Sausa oda.
- Edema.
Simptomai pragulų etapais
Slėgio opos yra suskirstyti pagal 4 etapus, vadovaujantis su simptomų.
I etapas: odos paraudimas be blanširuoti, pažeista vieta yra šilta liesti, skausminga.
II etapas: pažeidimas odos vientisumo, burbulų buvimas vykdyti, odos paraudimas yra ryškesnis padidėjimas paveiktoje zonoje, patinimas temperatūros.
III etapas: formavimas opų su nuimamais (opa tęsiasi ne giliau odą), žaizdų pagal plutos.
IV etapas: išopėjimas taikomas raumenų ar kaulų, aplinkinių audinių irimas (mato žalą neatspindi tikrojo zona nekrozė).
gydymas
- Vietinis gydymas pragulų formavimo nuodugniai tualetinis plotas apima modifikuotą odą. WC gaminti fiziologinio tirpalo vandenilio peroksido. Po to, kai kruopščiai džiovinimo spinta atliktas jo paviršių ir apdorojimą reiškia tuo strypas vientisumą odos, pagerinti vietos cirkuliaciją (aktovegin, Solcoseryl).
- Aukštos kaloringumo dieta su dideliu baltymų kiekio, papildas cinko sulfato, vitaminų A ir C, geležies.
- Fizinis aktyvumas - judėjimas į didžiausią įmanomą asortimentą pacientui ar aktyvių pratimų, jei jie yra įmanoma.
- Palaikomojo gydymo: askorbo rūgštis 500 mg 2 kartus per parą.
- Priešgrybelinis tepalas ant parodymus: mikonazolui Biochemichal.
- Vietinių antibakterinių vaistų: sidabro sulfadiazino, natrio sulfadiazino, klindamicino, gentamicino, chloramfenikolio.
- Fermentiniai plovikliai vietinį: kolagenazę, tripsino, plazminą DNazė papaino, iruksol.
- Radikalas, chirurgija giliai ir sudėtingų pragulų: perdangos myocutaneous atvartas, odos transplantacijos.
Vidutinis laikotarpis ligoninėje į pragulų gydymas - 46 dienų. Su gera sveikatos priežiūros paciento su slėgio opos 79% pagerėjo, 40% yra visiškai pasveiko.
Prevencija pragulų
Pagrindinis prevencija prieš pragulų apima:
- Sukant pacientą lovoje kas 2 val. Tai gali visiškai užkirsti kelią pragulų išsidėstymą.
- Lėšų panaudojimas siekiama sumažinti slėgio jėgą, taip pat užtikrinant jo tęstinumą (plastiko padangą, ypatingas lovų ir čiužiniai, pagalvėlės ir trinkelės, kuri yra užpildytos putomis, vandens, gelio, oru arba šių medžiagų derinys). Nenutrūks sėkmingai slėgio veiksnys yra su reguliuojamu slėgio ir vibracijos sistemose, kurios sumažina spaudimą ant odos.
