Raupsai - lėtinė infekcija su pirminės pažeidimo odos, periferinės nervų sistemos, akių ir kai kurių vidaus organų.
Šiuo metu yra apie 2 mln. raupsai pacientai, daugiausia besivystančiose šalyse.
Raupsai dažnai registruojami vyrams (1: 2).
raupsų vaikams iki vienerių metų atvejai yra reti.
Patogenas - rūgščiai atsparus Mycobacterium leprae bakterija (Hanseno Bacillus -Nayssera).
Raupsai malozarazna, todėl neįmanoma nustatyti kiekvienu atveju infekcijos kelią ir infekcijos šaltinį. Vieno bakas - ligonis. raupsai infekcija atsiranda tiesioginio kontakto ir oro lašeliais. Tai įrodė vaisiaus infekcijos galimybę, tačiau vaikai yra izoliuoti nuo sergančių tėvų po gimimo, nereikia susirgote.
pasireiškimai raupsų
nediferencijuotos raupsai
Tai gali būti transformuota į lepromatous arba Primena tuberkuliozė tipo. Būdingas odos bėrimas ir praradimo periferinių nervų kamienų. Išsiveržimai turėti aiškiai apibrėžtus pleistrai įvairių spalvų ir dydžių formą; po trumpą laikotarpį padidėjusio jautrumo tapo nejautrus. Odos pakitimai dažnai išgydyti spontaniškai. Tačiau įmanoma progresavimo daugiau sunkių formų.
Primena tuberkuliozė raupsai
Slabopigmentirovannyh prasideda dėmių atsiradimo su aštriais kraštais ir sumažėjusio jautrumo. Pasižymi užaugimo granuliavimo audinio, odos ir gleivinių, dažnai žiūrėti iš vieno šaltinio, kuris kartais tik pasireiškimas ligos. Brandus Primena tuberkuliozė leproma asimetriškas jautrumas yra visiškai nėra, kraštai yra pakelta virš odos paviršiaus. Aplink nukentėjusiose vietovėse sumažino prakaito liaukų ir plaukų folikulų skaičių. Raumenų atrofija prasideda nuo mažų raumenų rankos; Naujos galimos kontraktūros viršutinių ir apatinių galūnių. Gali būti atvejų, kai spontaniškai išgydyti.
Hansen piktybinės ligos
Ligų, kuriomis serga odą, gleivinę nosies ir burnos ir ryklės, priekinę kamerą, odos ir kitų periferinių nervų, antinksčiai ir sėklidės. Lokalizuota pakitimai ant nugaros ir galūnių į simetrinių ištisinių plombas, kurių raudonai rudos spalvos forma. Pacientai dažnai stebimas praradimą antakiai ir blakstienos, sudėtinių dalių ir plombų dažnai duoti žmogui yra išraiškos Geras, žinomas kaip "liūtas veidą". Švenčiame užgulta nosies ertmę, kraujavimas iš nosiesNosies įgyja balnui, kuriam būdingas laringitas ir užkimimas. Taip pat būdingas akių pažeidimų, todėl regos ir aklumo. Limfmazgiai, ypač klubo, kirkšnis ir alkūnę, dažnai išplėsta ir yra didelis kiekis patogeno. Dažnai pastebėta padidėjęs kepenų ir blužnies. Negydoma liga sparčiai progresuoja.
Per sieną (dimorphic) raupsų
Odos pažeidimai, net įvairesnė, iškilimų ir stendai gali būti derinami su lopais. Sumažintas jautrumas yra mažesni nei su Primena tuberkuliozė raupsų. Švenčiame retinimo earlobes, nosį ir padidinti antakis. Odos pažeidimai yra daug, bet ne simetriška, kaip lepromatous raupsų.
apklausa
Aptikimo Mycobacterium leprae į gleivinės nuograndų nosies pertvarą, paveiktą odos medžiagos ir padidintais limfmazgių.
Kai abejotinos rezultatai - biologiniai bandymai jūrų kiaulių, jie yra jautrūs Mycobacterium tuberculosis ir Mycobacterium leprae atsparaus.
Serodiagnosis: aptikimo antikūnų prieš glikolipidas ląstelės sienelės, ekstrahuojamas fenoliu; jautrumas metodą - daugiau nei 90% su lepromatous forma ir apie 30%, esant Primena tuberkuliozė forma.
raupsai gydymas
- Reguliariai konsultuojamasi chirurgas ortopedas, oftalmologą ir gydytoją;
- Nešioti tinkamai montavimo batus ir naudoti emplastic padažai išvengti opos ant padų;
- Formavimas viršutinių galūnių kontraktūros gali būti užkirstas kelias fizinio krūvio ir bandaging;
- Kai akių skubiai atliekamas, atitinkantis korekcijos;
- Chirurginis gydymas raupsų. Rodo rekonstrukcinėmis operacijos - nervų ir sausgyslių transplantacija, kontraktūros pašalinimą ir kitokį operacijos, skirtos pagerinti funkcionalumą ir socialinę integraciją;
- vaistai pasirinkimas. Dapsoną 100 mg / per parą. rifampicinas ir 600 mg / per dieną. Kai sienos, pasienio lepromatous ir lepromatous raupsai papildomai - etionamido 250-500 mg / per parą.
- Narkotikų Gydymo trukmė: nediferencijuota ir Primena tuberkuliozė raupsai - dapsonas 3 metai, rifampicinas - 6 mėnesius. Borderline-Primena tuberkuliozė raupsai - dapsoną 5 metų, 6 mėnesių, rifampicinu. Pasienio raupsai - dapsoną 10 metų, 2 metai, rifampicinas, etionamido 10 metų. Pasienio lepromatous raupsais ir lepromatous raupsai - dapsoną gyvenimą, 2 metai, rifampicinas, etionamido gyvenime;
- Inkubacinis laikotarpis ligos trunka neįprastai ilgai - apie 4-6 metus vidutiniškai dažnai vėluoja iki 10-15 ar daugiau metų.
perspektyva
Su laiku diagnozuoti ir gydymo prognozę. Pacientas neturi būti dedamas į raupsuotasis kolonijos.
