Autorius Straipsnio - akušerė Grigorjeva Ksenija S.
Ureaplasmosis - šlapimo takų infekcinė liga, kuri turi specifinių simptomų neturi.
Paprastai, šie bakterijų yra kiekvieno asmens kūno, o ne kenkia, bet jų pernelyg dauginimasis uždegimas įvyksta.
Kai kurie gydytojai mano, kad ureaplasmas gali sukelti infekciją tik tam tikromis sąlygomis, tačiau jie susiję su oportunistinių mikroorganizmų. Kiti vadina juos visiškai patogeninių bakterijų, kurios yra infekcijos šaltiniai procesas (uretritas, cistitas, endometritas, pielonefritas, sepsis, patologija nėštumo, vaisiui ir naujagimiui ir taip toliau.).
Ureaplasmas paprastai randama 5-15% sveikų moterų, 45% nėščių moterų, 80% moterų, kurių uždegiminių ligų.
priežastys
Būdai ureaplasmosis:
- seksualinės (per lytinio akto);
- aukštyn (į gimdą, kiaušintakių, pilvaplėvės ertmėje);
- hematogenous (kraujo-Zrodzony);
- transplacentinis (iš motinos vaisiui per placentos).
Simptomai ir požymiai
Simptomai ureaplasmosis ne turėti specifiškumu, palyginus ligomis, dėl kurių lėtinis ir atspari antibiotikais.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai:
- Niežulys ir deginimo genitalijas.
- šlapinimosi sutrikimai.
- vaginitas (Uždegimas makšties).
- Uždegimas gleivinės sluoksniu gimdos kaklelio kanalą (endocervicitis).
diagnostika
Būti diagnozuojama naudojant šiuos metodus:
- Kultūra metodas (efektyviausia). Ištirti gydytojas paima makšties ir šlaplės, gimdos kaklelio grandymo tamponu. Naudojant šį metodą galima nustatyti bakteriologinius ureaplasmas jautrumą antibiotikams (pasirinkti, kurios vaistai bus efektyvesnis).
- Imunologiniai metodai. Tyrė kraują iš venos aptikti specifinius antikūnus.
- PGR metodas. Ši diagnostikos tyrimas, siekiant nustatyti Ureaplasma DNR biologinės medžiagos.
Paprastai šios bakterijos gali būti aptinkamas iki 10? KSV / ml, be klinikinių apraiškų.
Diferencinė diagnostika turėtų būti pagaminti su kitų infekcinių ligų (naudojant laboratorinių tyrimų).
ureaplasmosis gydymas nėštumo metu
Gydymo tikslas yra pašalinti atliekas produktus ir sumažinti ligos sukėlėjas simptomus.
Gydymas antibakteriniais preparatais skiriamas tik tada, kai diagnozė patvirtinta ureaplasmosis. Jei klinikiniai požymiai nėra, ir laboratoriniai vertės žemiau 10? -10? CFU / ml, antibiotikai yra nenaudojamas.
Kai nėštumas yra priskirtas išsamią gydyti, gydymas antibiotikais yra atliekama antrojo trimestro (18-22 savaičių). Vartojo narkotikus:
- ar jozamicinas;
- eritromicinas;
- Spiramicinas.
Gydymo kursas yra 10 dienų.
Vienoje trimestro gydymas yra daugiausia siekiama užkirsti kelią placentos nepakankamumas. Paskirtas į veną imunoglobulino, kurią rekomenduojama būti pakartota 20-24 savaičių ir 35-36.
galimos komplikacijos
Kaip ir bet kuri kita infekcija, ureaplasmosis gali sukelti komplikacijų:
- Nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, o 45-70% sunkina gresia persileidimas. Kai gimdos (vidinis sluoksnis gimdos) ir apvaisintas kiaušinėlis yra užkrėstas, yra defektu implantacijos (prijungimas), kuri yra savaiminio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo priežastis.
- Nuo 24-26 nėštumo savaičių gali būti sudėtinga preeklampsija (40-60%). Ši patologija, kurioje gyvybines organų funkcijas, yra sutrikę. Ji pasireiškia kaip aukšto kraujo spaudimo, ir edemų susidarymo baltymas šlapime.
- Polihidramnionas arba hypamnion Ji išsivysto 13-24% atvejų.
- Prenatalinė ureaplasmosis. Tai gali sukelti plaučių uždegimą naujagimiams, širdies žalą, kepenų ir inkstų. 30% vaikų turi centrinę nervų sistemą: hidrocefalija (skysčio į smegenis), ventriculomegaly (padidinti smegenų skilvelio dydį) ir kt. Taip pat 30-40% atvejų, vaisiui gali pasireikšti mitybos ir lėtinės hipoksijos.
- Lėtinis endometritas. Tai iš gleivinės sluoksniu gimdą, kuri veda prie sutrikimų menstruacinio ciklo ir nevaisingumo uždegimas.
- Placentos nepakankamumas. Šis placentą, kuris gali sukelti augimo sulėtėjimą ir hipoksija pažeidimas.
Minėti komplikacijos gali atsirasti, jei negydoma ureaplasmosis nėštumo metu, o idealiu atveju prieš jį. Atminkite, kad visi tyrimai, kurie yra gydytojas, jums reikia laiko. Ir jei nors nerimą keliančių simptomų nedelsiant informuoti akušerė-ginekologė.
perspektyva
Dėl tinkamo gydymo motinai ir vaisiui palanki prognozė.
Kai nėštumo tyrimai
- Tepinėliai nėštumo metu.
- Testai nėštumo iki trimestro metu.
- Ultragarso nėštumo metu.
- Šlapimo nėštumo metu.
- Krešėjimo.
- Diegimas pesaro.
- Gliukozės tolerancijos testas.
- Homocisteino nėštumo metu.
- Amniocentesis.
- Anestezija gimdymo metu.
- Vaisiaus CTG (cardiotocography)
- Kordocentezės.
- Epidurinė anestezija gimdymo metu.