Spodziectwo vadinamas apsigimimų šlaplės srityje ir į vyrų varpos.
Kaip įvairių sutrikimų vaisiaus vystymuisi rezultatas yra suformuotas neįprastą pastato išorinės šlaplės angą - atsižvelgiant į varpos galvutė į savo šaknies ir net tarpvietės srityje.
HYPOSPADIAS gali būti derinami su varpos kreivumą kūno, gali būti, kad apyvarpės dengia patologinės nukrenta padalijimas "prijuostė." Gali būti staigaus susiaurėjimą (displazija) arba šlaplės anga (metatostenoz).
priežastys
Spodziectwo registruojamos apie vieną atveju rodiklis 1000 vyrų gimdymų. Didžioji dauguma vainikinių ir capitatum kyla suformuoti trečią Dažniausiai - kamieninių formą, sunkios HYPOSPADIAS turėti ne daugiau nei 15% visų vaikų su šia patologija.
Tiksli priežastis nebuvo nustatyta dar, kaip pateikti keletą teorijų jos kilmę. Apskritai, pirmenybė teikiama:
- endokrininių sutrikimus poveikis, kuris gali būti nėštumo metu,
- Genetiniai pakitimai, kurie sukelia iš seksualinės plotas vaiko pažeidimo formavimas,
- Patologija ankstyvo nėštumo,
- gaunantiems vaistai, toksinių medžiagų.
Pasak tyrimų gydytojų vaikams sumanyta IVF, atskleisti dažniau formavimąsi defektų. Tačiau tiesioginis ryšys su dirbtinio apvaisinimo procesas ne. Paprastai problema yra susijusi su tuo, kad šis nėštumas pradžių buvo sunkesnis.
tipai
Priklausomai nuo to, kur landos (išorinis šlaplės anga) skiriasi:
- capitatum HYPOSPADIAS - skylė atsiveria ant galvos, bet ne įprastu vietoje ir žemiau jos,
- vainikinių forma - skylė įsikūręs vainikinių vagelės srityje,
- kamieninių - antgalis yra atidarytas skirtingose vietose statinės nario,
- COD-kamieninių (penoskrotalnaya) forma - ortakis yra pereinamojo zonoje varpos į kapšelį,
- kapšelio - latakų atsidaro į kapšelį,
- tarpkojo - kai šlaplės atidarymo atsidaro tarpvietės.
Nuotrauka: lokalizacija įvairių formų hipospadija
simptomai hipospadija
Kai Główkowaty forma
Tradiciniai vietoje vietą šlaplės anga yra nustatyta tik specialų odos plokštelę arba išilginį griovelį, kuris ateina į vainikinių vagelės.
Landos yra mažas, todėl sunku normaliai šlapinimasis, stipriai susiaurinta atidarymo. Varpos yra sulenkta retai, o Skundai gali atsirasti tik su aštriu susiaurėjimas šlaplę. Paprastai, varpos galvos kreivumas ateina su augimo ir lytinio aktyvumo pradžios.
Kai Crown forma
šlaplė yra apie vainikiniame vagelės sienos. Su šio tipo gali būti gana ryškus kreivumas sudaro varpą, ji sugenda normalus šlapinimasis.
Kūdikių urinates plonu srautu į pastangas, o šlapimas visada gauti savo kojų, ir reikalingas ištuštinti šlapimo pūslę pakelti varpą. Negydoma arba netinkamai apdorojama ši forma gali elgtis sunkesnė.
Kai kamieninės HYPOSPADIAS
landos yra įvairių lygių varpos, ant nugaros jo paviršiaus, kurios susiduria su sėklidės.
Tai trikdo normalų šlapinimąsi stovint, šlapimo srovė yra nukreipta į žemę, vaikai gali tik šlapintis sėdi ant puodo arba stipriai pakyla varpą.
Be to, ten yra varpos kreivumo, tai atrėmė į apsisukimo kryptį. Šlaplę yra daug siauresnis, ypač palei varpos viduje, sukurti kliūtis šlapimo srove.
Menkė-kamieninės HYPOSPADIAS
Atrodo panašus į ankstesnįjį formos simptomus, tačiau šlaplės anga yra įsikūręs ant šlaplę kapšelį sienos. Šlapintis vaikus yra sunku, ypač stovint, sėdint, jie priversti rašyti.
Kapšelio formos įvyksta dauguma sunkiai, nes šlaplė yra padalyta tarp kapšelio ir varpą, o dramatiškai neišvystyta ir lenkta.
Varpos tampa panašus į klitorio, ir kapšelį padalijimas gali imituoti lytinių lūpų. Tualetą vaikas gali tik sėdi. Šlapimo dirgina į kapšelį, kuris veda į uždegimo odos.
Dažnai undescended sėklides (cryptorchism), O jei defektas yra ne remontuojami - tolesnio seksualinio aktyvumo neįmanoma.
tarpvietės HYPOSPADIAS
- iš angos už kapšelį, kuris yra šakutės formos atradimas. Penio dydis yra labai mažas, labai išlenkti, dažnai tai gali būti paslėptas kapšelį. Dažnai yra kriptorchizmas. Šis sudėtingo korekcijos kaip neišplėtota varpos ir jo mažai plastiko audinių forma.
Taip pat yra speciali forma hipospadija iki stygos tipo. Tai būdinga neišvystyta ir trumpesnį šlaplę, kuri sukelia kreivumą varpos žemyn, o anga yra savo vietoje. montavimo metu varpos lankstosi trumpą šlaplės kaip timpa.
diagnostika
Capitatum, karūna ir kamieninių forma neatstovauja sunkumų vaiko diagnozę jau ne pirmą egzaminą. Paaiškinti šlaplės padėtis yra vykdomas urofluometriyu, nustatant šlapinimosi dažnį. Jei jis mažėja, atlikti išsamų diagnozę visai šlapimo takų berniukas.
Sunku diagnozuoti kapšelio ir tarpvietės spodziectwo, ypač jei varpa labai neišvystyta ir ne kapšelį sėklides berniukas gali būti supainioti su mergina, tada jums reikia išnagrinėti privalomą grindis kariotipu ir ultragarsinio tyrimo genitalijas ir šlapimo inkstų burbulas.
Jei kyla abejonių, MRT, kuri atliekama siekiant nustatyti tikslią padėtį šlaplę, sėklidžių ir varpos.
gydymas hipospadija
Spodziectwo vaikas atneša daug nepatogumų, įskaitant moralinį diskomfortą. Todėl defekto korekcija reikia kaip galima greičiau. Idealiu atveju, ištaisyti į pirmuosius gyvenimo metus defektą, kaip vaikas priims operaciją lengviau ateityje pamiršti apie tai.
Operacijos, atliekamos vienoje pakopoje Główkowaty, karūną, kamieninių priekinius spodziectwo. Visų kitų formų reikalauja iš daugelio veiksmų operacijas.
Pagrindiniai etapai operacijos yra šios:
- iš tiesinimo varpą procesas suteikia jai natūralią išvaizdą ir netrukdo augimo procesą.
- plastikiniai šlaplės iš kaimyninių audinių, kurie neturi plaukų folikulus, plastikiniai vadovas varpos,
- pašalinimas ortakis iš savo natūralios srityje šlaplės su jos plastikiniai išoriniai skyles normalios formos,
- sunkių formų panaikinimo defektų kapšelį, galbūt mažinant lygiagrečiai sėklidžių į kapšelį.
Svarbu sukurti šlaplę, kad vaikas galėjo normaliai šlapintis. Be to, svarbu ir kosmetikos defektų pašalinimas, kaip vaikas auga jo genitalijas neturėtų skirtis nuo kitų vaikų genitalijas.
Prognozė visiškai išgydyti hipospadija kai operacija yra laiku iki 95%. Kaip vaikas auga operacijos padidėja ir į visą gydymo procentais sudėtingumą - mažėja.
