Kepenų ląstelių karcinoma, kepenų ląstelių karcinoma - vėžio su pirminiu pažeidimo kepenų audinys, besiskiriantis tuo, pastoviu progresavimo su blogos prognozės dėl kantrūs. Šiuolaikiniai metodai egzaminą, diagnozuota karcinoma tuo ankstyvosiose stadijose kepenų, kai gydymas yra gana efektyvus. Šiuo atžvilgiu ypač svarbu laikytis rekomendacijų dėl ligos prevencijos ir atlikti reguliarius medicininius patikrinimus.
Gydymas navikų šios lokalizacijos daugiausia chirurginio pobūdžio ir apima naviko pašalinimo su sudėtinga priskyrimo chemoterapiniais preparatais.
Bendra informacija apie ligos
Kepenų ląstelių karcinoma (HCC) - labiausiai paplitęs tipas kepenų vėžio, kuris yra populiacijoje dažnis didėja. Vidutinis sergamumas pagal šalį - 4-7 atvejai per 100 tūkst. Gyventojų. Kepenų ląstelių karcinoma yra rimta visuomenės sveikatos problema, nes turi greitai progresija plėtra kepenų nepakankamumu ir trumpas laikotarpis tarp pirmųjų akivaizdžių simptomų ir mirtina atsiradimo rezultatai.
Su aukšto dažnio svyravimai aptikti paslėptus auglius, kuriame yra nedideli pokyčiai laboratorinių tyrimų ir nespecifinių simptomų. Paprastai tokiais atvejais, kepenų karcinoma buvo aptikta metastazių kituose organuose aptikti.
Klinikinėje praktikoje, identifikuoti kelias rūšis kepenų vėžio. Pagal morfologinėje paveikslėlyje, yra trijų tipų karcinoma: Guzkowaty, masyvi ir sklaidieji. Be to, atsižvelgiant į diagnozę ir gydymo procese svarbu naudoti tarptautinį TNM klasifikaciją, remiantis pirminės mazgas vertinimo tikrųjų limfmazgių dalyvaujant buvimo metastazinių pakitimai kita įstaigos. Be to, skirtų kepenų karcinomos gydymui tai yra labai svarbu nustatyti diferenciacijos laipsnį arba auglio ląstelių piktybinių navikų.
Priežastys kepenų navikų
Daug mokslinių įrodymų, kad kepenų vėžys žmonių su virusinio hepatito (hepatito C virusų, ir b) alkoholizmas ir cirozė iš kelių dešimčių kartų didesnis nei žmonių be šių ligų, nurodant jų indėlį į vystymosi liga. Be to, vaidmuo žaisti neracionali mityba su nedideliu kiekiu baltymų dietos, trauminis pažeidimas kepenų audinio, sužeidimus ir autoimuninių ligų nutekėjimas kraujo per portalo vena.
Jei asmuo yra aptinkamas adenomatozinio hiperplazija, kepenų arba displazijos mazgų, jie turi būti vertinami kaip ikivėžinius sąlygų, reikalaujančių specialių požiūrį į gydymą.
individualūs rizikos veiksniai išskirtos karcinoma kepenų, tarp jų:
- vyriškas lytinis;
- riebalų pakitimai kepenyse asocijuoti ir unassociated su alkoholiu;
- parazitinės organų sužalojimas, kaip šistosomatozė opisthorchiasis kt.
- poveikis dėl polichlorintų bifenilų, angliavandenilių tirpiklių, įvairių pesticidų ir kt organizmui.;
- anabolinių steroidų vartojimas;
- rūkyti;
- ilgalaikis naudojimas hormoninių kontraceptikų ir kt.
Supratimas iš pagrindinių rizikos veiksnių gali užkirsti kelią kepenų karcinoma plėtrą, sukuriant veiksmingą prevenciją.
Pagrindiniai pasireiškimai kepenų karcinomos
Išsivysto simptomai labai greitai - pacientas greitai praranda svorį, progresuojanti silpnumas, ir teisė hypochondrium arba viršutinės pilvo, nuolatinis diskomfortas, iš slėgio ir skausmo jausmas jausmas. Pastovus augimas naviko veda prie skausmo padidinimo, atsižvelgiant į tempimui kepenų kapsulę. Per medicininę apžiūrą, gydytojas gali apčiuopti padidėjusios kepenys ir įvairių rūšių navikų, pagal kurį nustatoma forma kepenų karcinoma:
- Kai mazginis forma naviko augimui, prieš padidėjęs kepenų išsikišančios iš prie pakrantės arkos krašto, gydytojas gali nustatyti, garso, gautais, išsidėstymą, kurie negali būti atskirtas nuo kūno.
- Jei karcinoma augimas yra difuzinis ir masyvi simbolis, kūno paviršius gali būti nelygios pobūdžio.
Pagrindinis ženklas kepenų karcinomos vėlesnėse ligos stadijose - kepenų nepakankamumasTai kliniškai Żółtaczkowy išvaizda dažymas, odos ir odenos ir dėl to didina pilvo ascitas ir plėsti venas ant priekinės sienos pilvo. Tokių simptomų priežastis yra naviko audinio, suspaudimo kepenų parenchima ir tulžies ištekėjimo pažeidimo augimo dėl sutapimo tulžies latakų.
Be to, pacientai gali skųstis viduriavimo įvairių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir pažymėkite padidėjusi kūno temperatūra 37.5-38apieS.
Karcinomos išsivystymą, kepenų, dažnai dėl esamų pažeidimų kepenų audinio fone pacientams, sergantiems virusinio hepatito, arba įvairių formų cirozė. Tokiais atvejais įtariamasis naviko augimą galima pradėti nuo smarkaus būklės per trumpą laiką pacientui. Tai dramatiškai atrodo skausmas, kepenų pradeda sparčiai didėti dydžio, ir gelta ir ascitas nesumažėja, kai korekcijos gydymą.
Kepenų vėžys yra padalintas į šešis tipus, priklausomai nuo vyraujančių simptomų:
- Gepatomegalicheskaya forma karcinoma yra labiausiai paplitusi. Vedantis simptomas - gerokai padidėjo kūno dydžio su savo audiniais antspaudu.
- Tsirrozopodobny variantas karcinoma pasižymi lėto augimo vėžinių ląstelių ir nepridėtas gerokai padidinti kūno dydžio.
- Cistinės taip pat susijęs su padidėjusia kepenų dydžio, bet kurioje naudojama MRT, parodė, organų audinių išsidėstymą su užapvalintais ertmėse.
- Gepatonekroticheskaya forma greitai veda prie sunkiu kepenų nepakankamumu plėtros dėl spartaus augimo karcinoma.
- Obstrukcinė forma kepenų vėžio pasireiškia sunkia gelta pradžioje etapais naviko augimui.
- Latentinio atspaudo forma naviko augimui būdingas švelniomis simptomų kepenų ir aptikti aptikimo Metastazės kitų vidaus organų.
Diagnostika kepenų karcinomos
Svarbu identifikuoti HCC žaisti laboratoriją ir instrumentinius metodus nagrinėjant paciento. Be laboratorinių metodų klinikinės analizės kraujo pažymėta hypochromic anemija įsikūnijimas, padidinti leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas (ESR).
Biocheminių analize kraujyje nustatyta, jog padidėjusi šarminės fosfatazės, taip pat AST ir ALT. Svarbus žymeklis aptikti šios vėžio rūšies - aptikimas Padidėjęs alfa-fetoproteinų kraujyje. Tokiu būdu yra koreliacija tarp baltymų koncentracijos ir naviko mazgo dydžio. Toks tyrimas yra parodyta visiems pacientams per 6 mėnesius įvertinti gydymo ir tolesnio tobulinimo prognozė efektyvumą.
Ultragarsinis tyrimas, nepaisant to, kad CT ir MRT plėtrą, yra labai informatyvus diagnostinis metodas. Ultragarso pilvo atskleidžia augimo mazgus kepenų audinio netiesiogiai nustatyti jų piktybinių navikų, taip pat įvertinti Kūno sandara ir dideli laivai (kepenų arterija, portalo Viena ir kt.), Kuri yra svarbu nustatyti progresavimo etapą vėžys. Per ultragarsu gali būti atliekami su vėlesnio adatos biopsijos morfologinės analizės mėginiu,.
Histologinis tyrimas yra "aukso standartas" tikslią diagnozę ir prognozę. Tai gali būti naudojama immunnogistohimicheskie, histologinius ir analizės metodus.
Kitos gali būti naudojamas kompiuteris ir magnetinio rezonanso tomografijos, tačiau jų diagnostinė vertė pavieniais atvejais kepenų ląstelių karcinoma nėra didelis. Naudojant šiuos metodus bus rodomas su įtariama metastazavusiu proceso vidaus organų pacientui.
Pagrindiniai gydymo metodai
Gydymas kepenų vėžio priklauso nuo kepenų vėžio ir pobūdį jos augimo etape. Gydymo pagrindas - iš chirurginio rezekcija auglio vietą su iš chemoterapinių agentų tikslu Panaudojimas derinio. Paprastai, chirurginis gydymas yra rezekcija kepenų karcinomos segmente jame esančių arba pašalinti visą skilties. Jei masyvi pažeisti kepenis, labiausiai tinka variantas - donoro organų transplantacijos.
Plačiai naudojamas sisteminė ir vietos chemoterapija, remiantis pacientų specifiniai priešvėžiniai įvedimo agentai blokuoja vėžinių ląstelių plitimą ir leidžia pasiekti sumažinti naviko masę arba jo visiškai išnykimas.
Kepenų karcinomos operacijos prognozė yra gana didelis - daugiau nei 80% pacientų turėti penkerių metų išgyvenamumas į metastazių nėra.
Galimas prevencija ir prognozė ir karcinomos kepenų
Šios formos vėžiu prognozė apmaudu, dėl pavėluoto aptikti naviko, jos sparčiai progresuoja ir dažnai vystymosi metastazavusiu židinių. Pagrindiniai kriterijai nustatant prognoziq konkrečiam pacientui - diferenciacijos naviko ląstelių, nuo srauto ir laiko diagnozuoti liga varianto laipsnį.
Dėl kepenų karcinoma prevencijos, būtina neįtraukti poveikį minėtų cheminių regentų kūno (Ypač svarbu, kad būtų išvengta alkoholio pacientams, sergantiems virusinio hepatito), taip pat gauti skiepijami nuo hepatito B Svarbus taškas tinkamo prevencijos organizavimas - reguliariai medicininių tyrimų.
Karcinoma kepenų vėžio sunkia liga, kuriai būdingas aukšto lygio pacientų mirtingumą. Šiame kontekste, žinių iš pagrindinių simptomų ligos, suteikiant žmonėms galimybę pastebėti šiuos laiku simptomai ir pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvosiose stadijose vėžio vystymąsi, kuris žymiai pagerina Prognozė terapija.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
