Kad smadzeņu asiņošana jaundzimušajiem var būt sekas BCT - BCT. Tas smaga dzemdību traumu parādās godīguma pārkāpums asinsvadu, tāpēc saskaņā ar odere no smadzeņu uzkrājas asinis. Var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Agrīna atklāšana problēmas un attieksme palīdz atjaunot stāvokli un samazina risku saslimt ar pataloģiju.
iemesli
Par asiņošanu smadzenēs jaundzimušo iemesli var būt saistīti ar ārējiem efektiem, piemēram, vagīnas kļūdu vai nevēlēšanās māte sekot ārsta rīkojumiem, pārkāpumu fizioloģiskā augļa attīstību un iekšējo patoloģijām dzimušo un Ilgstošas.
Faktori, kas izraisa smadzeņu asiņošana:
- Sarežģīti grūtniecība un dzemdības, kas rodas komplikācijas - hipoksija, bezūdens ilgāku laiku.
- Darbības vecmāte. Piemēram, knaibles vai pneimatiskās krūzes var pavadīt galvaskausa traumu.
- Grūtniecība, pēc termiņa par vairāk nekā 10 dienām. No galvaskausa kaulu elastība tiek samazināta, un fragments caur dzemdību kanālu var izraisīt asinsvadu traumas.
- Intrauterīnā infekcija. Patoloģija var būt kopā ar sirds slimībām, kopīgu pārkāpjot fizioloģisko attīstību.
Bērni ar priekšlaicīgu dzemdību, kura īpatnējais svars ir no 1,5 līdz 2 Kg varbūtības smadzeņu asinsizplūdums ir 50-55%, pie dzimšanas svaru, kas mazāks par 1 kg - 99-100%.
Veidi un grādi
Infant patoloģija ir raksturīgs ar salīdzinoši pieņemtas parametriem. PVO ir izveidojusi 3 grādiem pārkāpumus Krievijā diferencēt 4 grādiem. Pirmo reizi, kad kambarus netiek ievainoti, asiņošana ir lokalizēta sienām. Kad asinis nonāk otrajā dobumā, trešais - tas stiepjas no ventrikulu no apkārtējos audos. Kad ceturtā pakāpe ietekmē visus kambarus un smadzeņu vielas.
epidurālā
Šī slimība veids izraisa strauju darbu, ilgstošu grūtniecības ar cerībām sevi darba, hipoplāziju galvaskausa kauliem dzemdē. Kuģi ir bojāti starp cietā apvalka un galvaskausu. Simptomi parādās 72 stundu laikā pēc dzimšanas.
subdurālas
Jo 95% gadījumu parādās atsevišķu piegādi, ja mazuļa galvas neatbilst izmēru mātes iegurni. Tiek atklāti nekavējoties, ja nav nepieciešamo refleksus un izskatu krampju lēkmes. Šādā smadzeņu bojājumiem jaundzimušajiem asinīs uzkrājas starp mīksto un cieto smadzeņu membrānas.
subarahnoidāla
No rašanās varbūtība palielinās ar uzlikšanu dzemdību instrumentu vai personāla kļūdu. Asinis uzkrājas audos un membrānu saskaņā ar smadzeņu membrānas.
Parenhimatozu un intraventrikulārās
Tas parādās patoloģiskā grūtniecības norisi, intrauterīna infekcija, priekšlaicīgu. Asinis var uzkrāt gan vēderiņu vienlaicīgi vai tikai viens, kā arī saistaudi.
Simptomi un pazīmes
Var konstatēt novirzes pie dzimšanas, dažu stundu vai pat dienu laikā. Diagnoze ir raksturīgi simptomi bērniem ar laboratorijas aparatūru un aptaujas.
Simptomi smadzeņu asiņošana ir atkarīgs no asiņošanas veida:
- Kad epidurālās - smago elpošanu, lēna sirdsdarbība, skolēnu no bojātajā sānā tiek paplašināts.
- Subdurālas izraisa muskuļu vājumu, neaprobežots refleksi trūkst zīdaiņiem, kam krampjus, atkārtotas ciklus. Stop neizmantojot medikamentus grūti.
- Subarahnoidāla pievieno hiperaktivitāte, uzbudināmība, traucējumu miega, bieži monotonu cry. Iespējamā šķielēšana.
- Kambaru un interventricular var izraisīt miega apnojas - elpošanas apstāšanās.
Simptomi, kas zīdaiņiem var domāt par slimību klātbūtni, - bieža atvilnis strūklaka, vai nespēks pārmērīga uzbudināmība, attīstības aizkavēšanās, galvassāpes, kas norāda stenēt vienā piezīmi, un mēģina sasniegt rokas pieres. Jums vajadzētu brīdināt periodiski elpu, nejutīgums ar pieaugumu bālums ādas, kraso temperatūras, ne nepieredzējis reflekss, ēstgribas traucējumi. Par uzkrāšanos asins smadzeņu audos ieteikt parēze ekstremitāšu un stīvs kakla muskuļiem.
Diagnoze jaundzimušo tēriņi slimnīcā. Lai novērtētu valsts izdarīt vispārīgus un konkrētus asins analīzes - vienmēr recēšanu, punkcija - veikt analīzi cerebrospinālā šķidruma un smadzeņu šķidrumā klātbūtni asins fragmentiem. Tas var aizņemt rentgena no galvaskausa, Neirosonogrāfija, MRI vai CT skenēšanas. Ja anomālija konstatēts vēlāk, tas norāda, izmaiņas uzvedībā, šajā gadījumā tas ir iespējams ambulatorās aptaujas.
ārstēšana
Ja nosacījums ir smaga, liela hematoma, reanimācija veica jau piegādes telpā. Iespējamais atdzīvināšana - apvedceļš ķirurģija, durt vai ārējo drenāžu, implantācija sirds kambaru katetru zem ādas, pilēšana ar asins atšķaidītāji. Jums var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, operācija tiek veikta neiroķirurgi. Terapeitiskās shēmas nosaka, pamatojoties uz klīnisko ainu. Asimptomātiskiem ieteicams konservatīvs ārstēšanu.
Lai novērstu nopietnas komplikācijas likvidētu lieko šķidrumu no skartajām audos iepriekš aprakstītajiem metodes vai diurētiskiem līdzekļiem. Tas palīdz normalizēt intrakraniālo spiedienu un novērš uztūkumu smadzenēs. Tā var pieprasīt pārliešana asins vai plazmas, ieviešanu pretkrampju medikamentu un hormoniem. Lai novērstu sekundāro infekciju izrakstīt antibiotikas.
Par trometamola efektivitāte. Ievads narkotiku nomāc iekaisumu un normalizē ikdienas diurēzi, novēršot smadzeņu tūsku. Atvieglošanai krampji izmantot beta blokatoru, benzodiazepīniem trankvilizatorus, magnija sulfāts injekciju šķīduma. Kā palīgdarbinieki izmanto B vitamīnus un sedatīvus. Deva un ievadīšanas biežums tika aprēķināts katram pacientam atsevišķi.
Prognozes un komplikācijas
Kad pakāpes 3-4 sakāve dzīvildze ir 1-1,5%. Bērns paliek invalīds uz mūžu, neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs. Par smadzeņu asiņošana zīdaiņiem virs 2 sekas ir atkarīgas no lokalizāciju hematoma. Visbiežāk komplikācijas ir parēze, paralīze un hidrocefālija. Ņemot vērā parēze zīdaiņiem Atsavināšana un krampji var šķist - līdz 20 dienā.
Par hidrocefālija sekas ietver psihoneiroloăiski patologii- cerebrālo trieku, posttraumatiskā epilepsija, demence. Bērns kļūst nemierīgs, jo smagas galvassāpes mainās uzvedības reakcijas. Traucēts balsta un kustību aktivitāte, samazinās intelektu. Ja 3. pakāpes traumas bērnam, ja viņš varēja izdzīvot līdz pat pilngadībai, tas ir iespējams potēt iekšzemes prasmes, viņš nevar pārvietoties pats.
Ja hematoma ir mazs, pakāpe asiņošana vairumam 2 bērniem izdzīvot, bet uzvedības pazīmes pavadīt viņus pāriet uz pusaudža gadiem. Viņi ir paaugstināta trauksme, ir grūtības iegūt gulēt, samazināta apetīte. Šādiem bērniem ir nepieciešama īpaša uzmanība, papildināt uzturu ar vitamīnu-minerālu kompleksi, terapeitiskiem vingrinājumiem. Šajā gadījumā, pēc 10-12 gadiem, var neitralizēt sekas dzimšanas traumas.
Jaundzimušo smadzenes ir lielāka pielāgošanās spējas, un savlaicīgas diagnostikas par sekām asiņošana izdodas neitralizēt. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērnu likts uz konta pediatrijas neirologa, ieteikt regulāru masāžu, fizioterapiju un spa procedūras. Vecāki tiek brīdināti par to ilgumu atgūšanas procesā.
