Pyrophosphate artropātija: simptomi un ārstēšanas īpašības

pirofosfāts artropātijas - patoloģisks stāvoklis, kas raksturojas ar uzklājot kristālu kalcija pirofosfātu skrimšļa un sinovijā locītavu un ir saistīts ar mikrokristālisku artrītu.

slimība var būt akūts un parādās kā atsevišķu epizožu artrīts, kas tiek atkārtotas laiku pa laikam un / vai kļūt hroniskas. Raksturīgi, akūta forma slimības ir biežāk vīriešiem un hronisku diagnosticēts galvenokārt sievietēm.

Slimība parasti attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, patoloģija vienlīdz skar abus dzimumus.

Parasti izskats slimības jaunākiem pacientiem ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem vai manifestācijā cistisko fibrozi osteīts un citām patoloģijām.

slimību cēloņi un mehānismi slimību attīstības

locītavās bieži kristāli kalcija pirofosfāts formu audos locītavās, cīpslas fiksētās vietās un saišu uz skeletu, kas indivīdu sasniedza40-50 gadi. Patoloģiskais process norit ar cilvēka dabisko novecošanu.

Pašlaik kristāliem cēloņi un mehānisms slimības nav pētīta, līdz gada beigām.

tas ir zināms, ka ir ģenētiskā veida pirofosfāts artropātija. Tiek uzskatīts, ka tā ir balstīta uz darbību iesaistīto metabolisma kalcija Pirofosforskābes enzīmu pārkāpumu, kā arī iedzimtu anomāliju sevi struktūras skrimšļa.

pirofosfāts artropātijas bieži diagnosticēta pacientiem, kas cieš no:

• Fibro-cistiskā kaula iekaisums;
• bronzas diabēts;
• ar hipomagnēmiju;
• ar hipofosfatemiju;
• pēc Vilsona slimības.

Ar visiem šiem kalcija metabolisma traucējumiem novērota anomālija un / vai kalcija pirofosfāts, vai rada nepieciešamos apstākļus veidošanās kristāli kalcija Pirofosforskābes šajā sakarā, tostarp skrimšļus. Bet biežāk

Essential( primārais) forma pirofosfāts artropātija. Slimības šiem pacientiem etioloģija nav zināma, tie nav atklāts novirzēm no kalcija metabolismu un kalcija Pirofosforskābes. Saskaņā ar hipotēzi

primārā forma traucējumi var būt saistīta ar traumu skrimšļiem, nenormālības atsevišķu locītavās, deģeneratīvas skrimšļu traucējumiem.

Neskatoties uz to, ka nosēdumi kristāliem kalcija Pirofosforskābes skrimšļa pārkāpj savas struktūras un funkcijas, šīs izmaiņas parasti nav klīniski izpaužas.

Pat ar chondrocalcinosis savienojumiem, kas bieži nav redzams uz rentgena staru redzējuši masveida noguldījumu kristāli, slimības pazīmes.

tikai tad, kad migrējot kristālus skrimšļa locītavas dobuma parādās slimības simptomi. Tikai šiem pacientiem attīstīt iekaisumu: kalcija pirofosfāts kristāli tiek absorbēts ar šūnu sinovijā un sinovīts izraisot piešķirto proteāzi aktivizēts un vairākas citas iekaisuma faktoriem.

klīniskā aina katrā gadījumā

Simptomi pirofosfāts artropātiju kopumā, nespecifiskas, un ir līdzīgas citām patoloģijām no locītavām. Tādēļ, lai apzīmētu īpašu veidu klīniskas slimības tiek uzskatīts, lai pievienotu prefiksu "pseido", piem pseudogout, psevdoosteoartroz et al.

Bet par katras šķirnes slimība, kam raksturīgs mikrokristālisku artrītu. Slimība ir reizēm saasina uzbrukuma laikā, ir iekaisuma pazīmes, kas sevi paplašina.

Atgādina podagru, bet tas nav

Dažiem pacientiem ar pirofosfāts artropātijas atgādina podagru.Šis slimības ceļa variants tika saukts par "pseudogout".

Ar šo attīstību slimības pacientam novēro atkārtotas, līdzīgi podagra uzbrukumiem: ir asas sāpes, skarto locītavu uzbriest, parasti cieš no vienas locītavas.

50% pacientu patoloģisko procesu iesaistīti celi, reti skar lielu un vidēja izmēra locītavas.

uzbrukuma laikā var pasliktināt slimnieka pašsajūtu, ir drudzis. Sāpes pseudogout nav tik spēcīga kā podagras, uzbrukumus un paši ilgāk. Dažreiz uzbrukums var ilgt vairāk nekā 3 nedēļas.

Pēc kāda laika simptomi pilnīgi iziet. Provocēt lēkme pseudogout varat: locītavu traumas, operācijas, smagu fizisku slimību, piemēram, miokarda infarkts, insults, uc līdzīgi osteoartrīta

kaut kur 50% pacientu klīnisko ainu pirofosfāts artropātijas līdzīga osteoartrīta

simptomi, tāpēc tas ir.un sauca "pseido-osteoartroze".

Šāda veida slimībām raksturīga vairāku locītavu sakropļošana. Parasti lielas un metakarpofalangles locītavas cieš.

Sāpes ir mērena, taču stabils, pret kuriem rodas no laika uz laiku īsu pussabrukšanas uzbrukumiem pseudogout.

Ar slimības attīstību var rasties samazināšanos robežās no kustības locītavās, nevis spēcīga pārkāpjot to paplašināšanu.

gadās reti, bet iespējams

5% pacientu simptomi līdzīgi reimatoīdo artrītu, līdz ar to nosaukumu "psevdorevmatoidny artrītu."

ar patoloģisko procesu iesaistītas vairākas locītavas vienlaicīgi novērot viņu sāpes, pietūkums, stīvums, samazināšanās diapazonā kustībā.

Asins analīzē var parādīties paaugstināts ESR.Pacientiem ir vispārēja iezīme pirofosfāts artropātijas: par paroksismālo slimību. Bet uzbrukumi nav tik spēcīga kā pseudogout, un tas var ilgt vairākus mēnešus.

Ir arī citi klīniskie šķirnes pirofosfāts artropātijas, piemēram, izjūk kādu, parasti ceļa, locītavu, kas ir līdzīgs sakāves locītavām syringomyelia.

Diagnostikas metodes

aizdomas pirofosfāts artropātijas stāv pie epizodiskas artrīta ceļgala vai citu lielo locītavu pacientiem vecāks vecuma grupā.Diagnoze ir apstiprināta, ja pacients atklāja kristālus kalcija pirofosfātu in synovia.

Nosakiet tos, izmantojot polarizējošo mikroskopu. Tas atklāj tipisks optiskās kvalitātes kristāli, proti birefringence efektu.

raksturīgs simptoms patoloģijas, kas pievērš uzmanību eksperti, ir kopīga chondrocalcinosis, kurā ir locītavā pārkaļķošanās skrimšļa disku un locītavu skrimšļa.

mēdz ciest menisku, diskus kaunuma kaula un plaukstas locītavām. Tāpēc ir aizdomas pirofosfāts artropātijas ārsti noteikt diagnostikas rentgenogrāfijas no šiem posmiem skeleta. Kaut

chondrocalcinosis var veidoties, ja noguldot skrimšļa locītavu vai citu kalcija kristāli, piemēram, ar oksalātā.

uz rentgena staru bieži vien var redzēt, un anomālijas raksturīgās osteoartrīta, un dažreiz - ievērojams locītavu iznīcināšanu, pārkaļķošanās cīpslu fiksācijas porcijās un saitēm uz kauliem. Lai novērstu sekundāro

pirofosfāts artropātijas noteiktos testus, lai noteiktu līmeni, kalciju, magniju, fosforu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte pacienta asinis.

terapija

slimība Kopš patoģenēzē un etioloģijā slimības nav pilnībā zināms, un ka īpaša terapija līdz šim neeksistē.

sākumā akūtu uzbrukuma kolhicīns ir noteikts, bet tā darbojas lēni, un nevar brīdināt paasināšanās. Turklāt, pēc

uzbrukums attīstība izmantota NPL.Pēc 3-4 dienām simptomi samazinās. Ja spēcīgs iekaisums locītavās izrakstīt steroīdus, kas administrē tieši locītavā.Viņi ātri pārtrauc sāpes un iekaisumu.

hronisko slimību pacientiem, kas parāda līdzīgu attieksmi kā artrīta laikā:

• izkraušanas savienojums ( ķermeņa svara normalizēšana, iešanas ierobežošana, stāvēšana, svaru nēsāšana un uc);
• stiprina un stimulē narkotikas , normalizējot vielmaiņu( alvejas, stiklakmens, adenozine trifosfāts, Rumalon ampulās, multivitamīni);
• fizikālās metodes , kas uzlabo vietējo un vispārēju asins plūsmu un vielmaiņu un piemīt analgētisko un absorbējošas efektu( balneoterapijas, dubļu vannas, radona un sērūdeņradi vannām un tā tālāk.).

pacientiem ieteicams sanatorijas ārstēšana. Ja locītavās ir smagas plaisas, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Nav specifiskas pirofosfāta artropātijas profilakses. Pacienti kontrindicētas treniņam, tie ir nesavainotu skarto locītavu, jo tas veicina migrāciju kristāli skrimšļiem sinoviālā dobumā, kas provocē sinovīts un locītavu iznīcināšanu.

Slimības progresēšana un locītavu iznīcināšana noved pie pacienta invaliditātes.

lejupielādēt. ..