Ja laiks nav atklāt slimību, tad cilvēks var pat nomirt. Ārstēšanas ar hidrocefālija efektivitāte ir atkarīga no tā, kad viņa tika atrasts. Šķidrums uzkrājas subarahnoidāla departamentos un kambaru sistēmu.
Kas tas ir?
Hidrocefālija (tūska) no smadzenēm - slimība, kuras tur ir no tilpuma smadzeņu ventrikulu pieaugumu. Galvenais iemesls slimības stāvoklis ir pārprodukcija dzērienu un tās uzkrāšanās smadzeņu dobumos. Hydrops notiek galvenokārt bērni vecumā jaundzimušo, tomēr tas var būt tipiska vecāku vecuma grupās.
Faktori slimības
Daži no visbiežāk izraisa hidrocefālija uz smadzeņu pieaugušajiem:
- Išēmiska vai hemorāģiskās triekas;
- iedzimta hidrocefālija
- Neoplazma (audzējs);
- Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts);
- Traumatisks smadzeņu ievainojums;
- asinsvadu patoloģija;
- Alkohols un citi toksiska encefalopātija;
- Intraventrikulārās asiņošana. Turklāt, tas nav svarīgi veidojas asinsizplūdums dēļ traumas vai nav;
- CNS traucējumi darbu.
Visbiežāk slimība rodas zīdaiņiem, bet arī attīstās pieaugušajiem. Šobrīd pētījumi liecina, ka gandrīz jebkurš CNS traucējumi var izraisīt hidrocefālija.
Iekšējās vai slēgta hidrocefalija
Šis hidrocefālija veids ir līdzīgs kā iepriekšējā veida, bet šajā gadījumā, ir novērots liels daudzums cerebrospinālā šķidruma tikai iekšpusē sirds kambarus. Iemesls ir aizsprostojums formas neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih veidus, kā rezultātā iekaisuma saaugumi, arī var būt iemesls intraventrikulāru asiņošana vai audzējiem.
Gadījumā, ja kādas traumas vai bloķēšana var notikt interventricular asimetriska smadzeņu hidrocefālija. Kambaru paplašināšana paplašina izraisa nāvi smadzeņu audu, kā rezultātā izlīdzināšana convolutions.
Āra vai atvērt hidrocefalija
Šī slimība veids izpaužas sakarā ar pārmērīgu satura cerebrospinālā šķidruma CAA. Tomēr jāuzsver, ka cerebrospinālā šķidruma kambaru smadzeņu pati, ir normāli. Iemesli, kuru dēļ ir attīstība šajā veidlapā, ir ateroskleroze, hipertonija, un traumatisks smadzeņu traumas.
Šī forma ir raksturīga ar to, ka nav dažādiem simptomiem, proti, simptomi, piemēram, galvassāpes vai asinsspiediena palielināšanos. Būtu arī jāatzīmē, ka šajā gadījumā bieži vien attīsta latents hidrocefālija, ar kuru apjoms smadzeņu var ievērojami samazināts, un brīva telpa ir piepildīta ar cerebrospinālajā šķidrums.
sajaukts
No nosaukuma kļūst skaidrs, ka gan cerebrospinālā šķidruma aizpilda smadzeņu kambara un subarahnoidālo telpu. Visbiežāk tas notiek vecāku cilvēku trūkuma dēļ stabilitāti kakla skriemeļu, hipertensiju un aterosklerozi.
Simptomi hidrocefālija, fotogrāfijas
Veidojot akūtu okluzīvs hidrocefālija pieaugušajiem, simptomi ir saistīti ar pazīmēm intrakraniālais spiediens:
- Slikta dūša un vemšana - tiek novērots arī no rīta, kad vemšana dažreiz rodas galvassāpes atvieglojumu.
- Galvassāpes - ir īpaši izteikts no rīta pēc pamošanās, kas ir izskaidrojams ar papildu pieaugums intrakraniālais spiediens miega laikā.
- Simptomi aksiālais mežģījums smadzeņu - ātra depresija apziņas pacienta līdz dziļi koma, pacients ieņem piespiedu stāvokli galvas, tur oculomotor traucējums. Ja ir kompresijas no iegarenās smadzenes, pazīmes hidrocefālija izpaužas depresija sirds un asinsvadu darbību un elpošanu, kas var būt letāls.
- Miegainība - tas ir viens no bīstamākajiem simptomus intrakraniālais spiediens, ja ir miegainība, tad nāk pietiekami ātri kraso pasliktināšanos neiroloģiskiem simptomiem.
- Stagnācija šķiedras disku - pārkāpums axoplasmatic strāva redzes nerva un palielinot spiedienu subarachnoid telpa ap to, kas noved pie redzes traucējumiem.
Ja veidojas hroniska hidrocefālija, simptomi un klīniskā aina ir diezgan atšķirīga no akūtas hidrocefālija pieaugušajiem: Demence - bieži vien pirmie simptomi parādās 15-20 dienas pēc traumas, miokarda asiņošana, meningītu vai citu slimība:
- Samazinot kopējo aktivitāti pacientam, tas kļūst inerta, apātiska, vienaldzīgu, iniciatīvas trūkums.
- Man mulsina dienu un nakti, tas ir, dienā piedzīvo miegainību un bezmiegu naktī.
- Traucēta atmiņa - galvenokārt samazinājums īstermiņa ciparu atmiņa, cilvēks ar nepareizu zvanus mēnesi, dienu, aizmirst savu vecumu.
- Vēlākajās fāzēs no slimības var attīstīties rupju mnestiko intelektuālās darbības traucējumi, ja persona nespēj pats kalpot, uz jautājumiem, viņš jautāja, viņš nevar atbildēt, vai atbildēt monosyllables, ir nepietiekama, lai domāt ilgi, lai apturētu starp vārdi.
Apraxia pastaiga - sindroms, kad cilvēks ar vēdera var viegli pierādīt, kā staigāt vai braukt ar velosipēdu, un, kad runa ir, jūs nevarat iet taisni, ir plaši izplatās viņas kājas, šūpošanos, Shuffles.
Urīna nesaturēšana var būt simptoms tas ne vienmēr ir, un tas ir par vēlu un nav pastāvīga pazīme hidrocefālija pieaugušajiem.
diagnostika
Pašlaik, lai apstiprinātu un identificētu cēloņus hidrocefālija šādus instrumentālās izmeklēšanas metodes tiek piemēroti:
- Fundus pārbaude oftalmologs. Ja optisko disku pietūkums, tas norāda, palielināts intrakraniālais spiediens, kas var liecināt par hidrocefālija.
- Mērīšana galvas apkārtmērs mērlenti (ja mazuļa galvas pieaug par vairāk nekā 1,5 cm mēnesī, tas ir pierādījums par hidrocefālija; palielinot izmēru galvas pieaugušo jebkurā vērtībā liecina par hidrocefālija).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), - par "zelta standartu" diagnostikā hidrocefālija. Šī metode ļauj ne tikai diagnosticēt hidrocefālija, bet arī noteikt tās cēloni un esošo kaitējumu struktūrā smadzeņu audiem. Par hidrocefālija MRI rezultātu kritēriji kambara indekss ir lielāks par 0,5 un periventrikulārās tūsku.
- Ultraskaņas pārbaude galvaskausa (Neirosonogrāfija - NSG). Šī metode tiek izmantota tikai pirmajā dzīves gadā, kas var tikt uzskatīts smadzenes caur atvērtu Fontanelle. Jo bērni, kas vecāki par vienu gadu, un pieaugušie aizauguši Fontanelle un galvaskausa kauli ir pārāk blīvs viņiem NLS metode nav piemērota. Šī metode ir ļoti raupja un neprecīzi, tādēļ rezultātus var uzskatīt par pamatu MRI, bet ne noteikt diagnozi hidrocefālija.
- Echoencephalography (EEG) un rheoencephalography (REG) - maz informācijas, metodes, kas tomēr attiecas uz "diagnostikas" hidrocefālija. Rezultāti REG un EEG pētījumi var pilnīgi ignorēt, pieņemot lēmumu par to, vai persona ir hidrocefālija.
- Datortomogrāfija (CT) - metode, līdzīgi kā MR, bet daudz mazāk precīza, tāpēc tiek izmantota samērā reti.
Par precīzu atklāšanas patoloģijas vai aizdomas hidrocefālija nepieciešams izvērtēt simptomus, MRI pētījumu un fundus pārbaudi. Ja visi pētījumi dos rezultātus "par" hidrocefālija, radušās aizdomas par slimību, ir apstiprināts. Ja dati ir kāda no trim pētījumiem neliecina "par" hidrocefālija, tad Šī slimība cilvēkiem nav, un esošie simptomi izprovocēja citu patoloģiju, kas nepieciešams, lai būtu identificēt.
hidrocefālija ārstēšana
Sākotnējie posmi hidrocefālija var ārstēt ar medikamentiem. Lai to panāktu, tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un likvidējot lieko šķidrumu (ar nosacījumu, ka saglabāto CSF atteci) - Diacarbum (acetazolamīda), mannītu un mannitolu kombinācijā ar furosemīdu vai Lasix. Obligāti, ja šāda attieksme ir kālija līmeņa korekcija organismā, ko izmanto šim nolūkam asparkam (Pananginum);
- lai palielinātu spēku smadzeņu audu rāda Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holīnu, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.
Klīniski izvietoti hidrocefālija ir pakļauta ķirurģiskas ārstēšanas, medicīniskās metodes, lai uzlabotu stāvokli uz ilgu laiku.
Hroniska hidrocefālija prasa manevru. Šis operācijas veids ir izeja no liekā cerebrospinālā šķidruma dabas dobumos no cilvēka ķermeņa, izmantojot sarežģītu sistēmu katetri un vārsti (vēdera dobuma, iegurņa dobuma, gliemežnīcas, etc ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe apvedceļš ķirurģija. No ķermeņa dobumi notiek katru netraucētu uzsūkšanos lieko cerebrospinālajā šķidrumā. Šīs operācijas ir traumatisks pietiekami, taču ar atbilstošu dizainu, var sasniegt tādu pacientu, viņu nodarbinātības un sociālās rehabilitācijas atgūšanu.
Akūts hidrocefālija, gan dzīvībai bīstams stāvoklis nepieciešama steidzama neiroķirurģijā ārstēšana. Tā atrodas kraniotomija noteikšanu un ārējās drenāžas, nodrošinot aizplūšanu lieko šķidrumu. To sauc par ārējo kambaru drenāžu. Turklāt, drenāžas sistēmas, ieviešana zālēm, kas šķidrina asinis recekļi (kopš intraventrikulāru asiņošana - viens no biežākajiem iemesliem akūta hidrocefālija).
Līdz šim, pirmajā vietā starp invazīvo metožu ārstēšanas nāca mazāk traumatisku neuroendoscopic tehniku. Tas joprojām bieži tiek veikta uz ārzemēm, jo augsto izmaksu operācijas. Šī metode tiek saukta šādi: endoskopiskās ventrikulotsisternostomiya apakšā trešā kambara. Operācija ilgst 20 minūtes. Ar šo metodi, ārstēšanas ievada sirds kambarus smadzenēs ar ķirurģisku instrumentu Neuro (kamera) beigās.
Kamera ļauj rādīt attēlus uz projektoru un precīzi kontrolēt visus manipulācijas. Apakšā trešā kambara rada papildus caurumu savienojams ar bazālo cisternu nekā brūču un izraisīt hidrocefālija. Tādējādi, kā tas būtu jāatjauno fizioloģisko šķidrums plūsmas starp sirds kambarus un cisternām.
komplikācijas slimības
Pacientiem sniegta savlaicīga diagnostika, kurš iziet terapiju, tas var izdzīvot bez nopietnām komplikācijām pārējo savu dzīvi.
Dažos gadījumos ir runas traucējumi. Ir problēmas ar uzstādīšanu, ka tas ietver atjaunošanu laikā traucējumu šunta infekciju vai iekļūšanas. Jo vissarežģītākajām un uzlabotas gadījumos hidrocefālija pieaugušajiem var tikt izslēgti.
perspektīva
No slimības prognoze ir atkarīga no pamatcēlonis, un laiku, kas pavadīts diagnostikā un atbilstošu terapijas uzdevumu. Ir daži ierobežojumi turpmākai darbībai. Dažos gadījumos var būt izpausme traucējumi runas funkcijas mašīnas.
rezultāts
Ir skaidrs, ka attieksme pret hidrocefālija pieaugušajiem jābūt simptomātiskai, tas ir, iesaistot ekspozīciju pamatslimību un tās simptomus. Terapeitiskās pasākumi tieši vērsti uz klīniskām izpausmēm konkrētas slimības, ir aprakstīti sadaļās mūsu mājas lapā. Taču vēlreiz vēlos brīdināt pacientus un jo īpaši viņu ģimenēm par neatbilstošu pašārstēšanās:
Neirologs tikai spēj novērst slimības un patoloģiskajā procesā pasliktināšanos, smagums slimību, jo tai ir nepieciešamās zināšanas un iemaņas.
Attiecībā uz bērniem, tas prasa īpašu uzmanību un atbildību par ārstu, un, protams, vecākiem. Paturiet prātā, ka agrīna diagnostika un tūlītēja ārstēšana var nodrošināt normālu attīstību bērnu un piepildītu turpmāko dzīvi. Jūs nevarat atteikties nekādos apstākļos, tas ir nepieciešams, lai izmantotu visas iespējas, ko mūsdienu medicīna piedāvātās metodes. Un slimība tiks uzvarēta!
