Jau pēc 2 Chasa atrodoties pilnīgā nekustīgums iekļaušanu "sēž" un "pamatā esošā" ķermeņa zonām sākas problēmas ar asins plūsmu, jo kompresijas mazākiem kuģiem. Pie gultas pacientiem ir tādā stabilā stāvoklī daudz ilgāk, un daži - visu laiku, tāpēc tie ir kļuvuši rezistenti traucējumi patoloģisks.
Kas tas ir?
Izgulējumu - patoloģisks izmaiņas ādā, zemādas audu, muskuļu, kaulu un citas ķermeņa audiem, izstrādājot neirotrofisko veidu traucējumi, kuru cēloņi - pārkāpums inervācija, asins un limfas cirkulācija lokālo ķermeņa, ilgstošai saskarei ar cieto virsmas.
Cēloņi
Vienkāršākais iemesls izgulējumi - pārkāpums asins cirkulāciju, un līdz ar to - imobilizēšanu pacientam. Tajā pašā laikā, izgulējumu veidojas nemainīgās papēžiem guļ uz muguras, kā arī problēmas ar sēžamvieta jomā.
Starp citu iemeslu veidošanās spiediena čūlu var identificēt:
- nopietns dzelzs deficīta anēmija;
- palielināts sausa āda;
- blakusslimības endokrīnās slimības: cukura diabēts, goiter uc;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra ir nemainīga vai samazinās;
- problēmas ar dabas vajadzībām un nepārtraukti nesaturēšanu;
- smagsvara no pacienta;
- samazināts uztura pārtikas produktus ar nelielu daudzumu olbaltumvielu un barības vielas;
- nepareiza kopšana gultasdienu pacientu.
Šie ir galvenie iemesli veidošanās spiediena čūlu pie gultas pacientiem.
simptomi
Subjektīvās izjūtas, ka pacients var pateikt aprūpētājus personām, savukārt apziņā un sāpes jutīguma uzglabā ķermeņa daļām:
- jutība zaudējums (nejutīgums), apmēram 2-3 stundas šajā jomā no ķermeņa;
- tirpšana ādas vietās iespējamo attīstības izgulējumu dēļ stagnāciju ķermeņa šķidrumiem (asinis, limfas) barošanas nervu galiem.
Redzamas pazīmes sākšanos izgulējumu, kam ir pienākums zināt persona kopj slimajiem:
- lobīšanās no ādas epidermas ar iepriekšēju veidošanos strutaini vai bez burbuļiem;
- stagnācija perifēro asins un limfas cirkulāciju, kas sākotnēji veidā vēnu eritēma zilgani sarkanā krāsā, bez skaidras robežas, ar lokalizācijas saskares punkts kaulu, muskuļu ķermeņa pārkarēm un gultas gultu, intensitāte iekrāsošanu ādas, no smalks līdz piesātināts.
Tās ir pazīmes sākšanos izgulējumu. Tas ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku pasliktināšanos slimību.
posmi izgulējumu
Izgulējumi, kas pie gultas pacientiem fotogrāfiju ir 4 stadijas attīstības:
- I posms. Ilgtspējīga apsārtums var aizzīmogot pietūkums dažreiz klāt, āda netiek bojāta. Šis solis ir veiksmīgi ārstēti ar antibakteriālu un brūču dzīšanas preparātu.
- Step II. Invāzija epidermas augšējā slāņa, tās integritāte ir pārkāptas, ir zvīņošanās un erozija. Šis process attiecas uz zemādas audiem.
- III solis. Dziļi zemādas bojājums slānis, kas ir pievienots ar neatgriezenisku nekrozi (izmiršana) auduma, dažreiz ar šķidru atbrīvošanas no brūces. Grūti ārstēt.
- IV solis. Par pārmērīgu kaitējumu un nekrotiskiem izmaiņas mīksto audu (skatāms dobumos veido cīpslu un kaulu audu), kas var izraisīt smagu saindēšanos un infekciju asinis.
Pacients, kurš ir nomodā un kas nav traucēts jutība atsevišķām ķermeņa zonām, pat pirms izgulējumi var sūdzēties par tirpšana un nejutīgums vietās, kur, visticamāk, lai attīstītu slimību.
Bīstamās izgulējumu?
Izgulējumi ir patoloģijas, kura ārstēšanas ir vislabāk izvairīties. Ja to nevar izdarīt, tad veidošanās kabatām ādas mērcējot, patoģenēzē ir strauji pieaug, un veidošanās audu nekroze raksturo ilgtermiņa ārstēšanā strutainas brūces.
Briesmas ir izgulējumu. Dažos gadījumos, izgulējumu cēlonis ir:
- apakšējās ekstremitātes amputācijas.
- nekrotiski bojājumi periosts un kaulu audu formā osteomielīta, periostitis.
- izsmelšana organisma aizsargspējas, sarežģī ārstēšana ar pamatslimību.
- Plaša izgriešana un mīksto audu veidošanās defektu pārkāpjot inervācijas un asinsrites zemāku ķermeņa daļām.
Ar attīstību izgulējumu uz mitru brūces infekcija nekrozi veidu notiek, ar attīstības strutainas procesu (phlegmon, Sepse, gāzes gangrēna).
Ar attīstību decubitus tipa sausa atmirst ar ilgi svārstījies patoģenēze defektu sadzīšana periodus.
Kā izgulējumu: foto
Turpmāk Foto rāda, kā paust slimības, kas pie gultas pacientiem.
Ārstēšana sākumposma izgulējumu
Tātad, kā ārstēt izgulējumu 1 grādu? Tā ir agrīnā attīstības izgulējumu jāveic aktīva novēršanu progresēšanas nekrotisko audu izmaiņas, jo šajā posmā tikai blīvējuma un skalošanas ādas:
- Veselības novērtējums ar nolūku maksimāli iespējamo likvidēšanu iekšējiem un ārējiem riska faktoriem attīstībai un virzībai Izgulējumu.
- Ārstēšana visu saistīto sindromi un patoloģiju veicina izgulējumu.
- Immunostimulatory terapija - vitamīni, imūnmodulatori un imūnstimulatori.
- Toksīnu izvadīšanai no ķermeņa - asins pārliešanas, reopoligljukin, gemodez.
- Samazinot spiediena spēku uz auduma un nodrošinot spiediena pārtraukumu.
- Noņemšana nepārtrauktu spiedienu. Tā ieteica ik pēc 2 stundām, lai ieslēgtu pie gultas pacientus no viena stāvokļa uz citu.
Pasākums ietver izmantošanu speciālajiem līdzekļiem:
- plastmasa riepa;
- special anti-izgulējums bed;
- sistēma ar regulējamu vibrācijas un spiediena;
- pillows, matrači, paliktņi, šādi gēla, putas, gaisu, ūdens pildījumu vai ar kombināciju vairāku pildvielu.
Jums vajadzētu arī zināt vienkāršus noteikumus aprūpi nekustīgs pacientu mājās:
- Taukainai ādai var ārstēt ar alkoholu.
- Sekojiet acu par stāvokli uz ādas - ja jūs saglabāt mitrumu, izmantot mitrinātājs (hipoalerģiska mitrinošu krēmu, bērnu krēms ir labāk), par kuru pacients nav alerģija.
- pacienta āda vienmēr būtu tīrs, mitrs un nav sausa - vai gaisa vannas. Higiēna, neizmantojiet antibakteriālās ziepes (tas nogalina un veselīgu, aizsardzības baktērijas), lietot tīru ziepes, dabas sūkli (vai c / b sūklis) un tīru ūdeni. Nelietojiet berzēt ādu, un maigi noslaucīt pēc mazgāšanas nesausina ādu, un izdzēsti.
- Ja āda ir pārāk mitra, bez fanātisma var izmantot pulveris, talks vai ziede podsushivayuschee ādas - 1% kālija permanganāta šķīduma stiprums, cinka ziede vai šķīdums briljantzaļā, bet tikai profilaksei vai 1 soli tālāk nav nepieciešams izmantot ziedes un šķīdumu, kas satur cinka kālija permanganāta.
- Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - regulāri jāmaina autiņi vai mājās blīves X / kokvilnas audumi un ražot tualetes starpenē, vīrieši labāk izmantot mochepriemnuyu sistēmu. Pie augstas temperatūras vai, ja pacients svīšana profusely citu iemeslu dēļ, labāk noslaucīt sviedrus vājš šķīdums etiķa - 1 ēdamk. karoti uz 250 ml. ūdens nekā ar ūdeni un ūdeni.
- Pēc atklāšanas apsārtums - ne iemasējiet, masāžu tikai ap bojātu ādu. Jūs varat konkrēti padarīt dūrainis ar frotē dvieļi un masāžu to darīt.
Pašreizējais vietējais ārstēšana decubitus shēmas ietver:
- Xeroform pulveris palīdz izgulējumu.
- Tualete āda izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai zāles, kas vēl nav jonu apmaiņas īpašībām - kamparu alkohola.
- Žāvēšanas un ādas apstrādes līdzekļi, kas uzlabo vietējo asinsriti audos (Aktovegin, Solcoseryl).
- Tas darbojas labi, un šī procedūra, kā ādas mazgāšanas ar aukstu ūdeni. Asinsvadu sašaurināšanās un turpmāko kompensācijas paplašināšanās rezultātā uzlabota vietējo asins plūsmu un stiprināt audu apgādi.
- Pārklājums poliuretāna plēve mērces. Šī modernā mērces ražots formā caurspīdīgas plēves ar pašlīmējošu virsmu un nodrošina aizsardzību baktērijas, piekļuve skābekli uz audiem un iztvaikošanu mitruma, kā arī ļauj vizuālo apskati ādas stāvokli. Kad uzlīmēšanu-plāksteri šādas mērces vajadzētu izvairīties no pārmērīgas spriedzes, jo kustība pacienta veido nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.
Par ārstē izgulējumu kas saistīts pie gultas pacientiem:
- Efektīvi noņem strutas ziede Levosin, Levomekol un analogu. Grāmatzīme, pamatojoties uz tiem, var atstāt dobumā uz dienu.
- Ziede uz tauku pamata (Vishnevsky, neomicīnu, tetraciklīns, uc) ir zems absorbējošu un antibakteriālu iedarbību. Šie līdzekļi ir atļauti, ja nedaudz strutas.
- Risinājums borskābes, 10% nātrija hlorīda un pochie novecojušas preparātu pieprasīt nomainīt ik pēc 4 - 6 stundas.
Nekā lai ārstētu gultas čūlas pie gultas pacientiem posmā sākumā dziedināšanas:
- Anti-inflammatory drugs Levomekol, methyluracyl, Troksevazinovuyu ziede Bepanten un citi ārējie aģenti;
- Aizsardzībai, mazināšanas un atjaunošana - eļļas no augļiem un smiltsērkšķu, mežrozīšu, sulu svaigu lapu alvejas, Kalanchoe ekstraktu;
- Aktīvai epithelialization audiem - lāzera ārstēšanu.
Par mazgāšanas brūces lietošanu antiseptiķi jaunas paaudzes apstiprināta:
- yodopiron šķīdums koncentrācijā 0,5%;
- dioksidina solution of 1%.
, Ja to nav atļauts irrigation ūdeņraža pārskābes Furacilinum, šķīdums borskābes. Arī, lai absorbētu pus izmanto Enzimoterapija. Brūces tīrīt ieviesti proteolītiskie enzīmi (himotripsīns, tripsīns, ribonukleāzei) vai kā daļu no ziedes (Iruksol, Iruksovetin).
Antiacarian matracis ir visefektīvākais veids, lai novērstu izgulējumu sākotnējā stadijā. Šādi matrači ir pastāvīgi mainās spiedienu uz ķermeņa dažādās vietās, jo piepūšanas un deflāciju gaisu ik pēc 7 minūtes kamerām matrača. Alternate maiņa novērš spiediena punkti izraisīt veidošanos izgulējumu un uztur normālu asins cirkulāciju audos, ir spiestas. Matrači Yacheistova tips tiek izmantots ārstēšanai un profilaksei 1-2 soli, soli 3-4 balons tipa izgulējumu.
Pretizgulējuma matrači, ar mainīgu spiedienu
tautas aizsardzības līdzekļiem
Folk aizsardzības līdzekļi tīrīt brūci un veicina veidošanos jaunu audu. Tomēr šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai ņemtu vērā iespējamību alerģiskas reakcijas. Pirms pagrieziena uz tradicionālo medicīnu, konsultējieties ar savu ārstu.
Ir daži vienkārši un efektīvi veidi, lai ārstētu čūlas:
- Fir eļļa palīdz ārstēšanā spiediena čūlu.
- Cepti sīpoli izmanto spēcīgu pūžņojums.
- lakači sulu lieto ārējo izgulējumu ārstēšanā.
- Kalanchoe lapas, pārgriež uz pusēm. Pēc tam, lapas pievieno kakla vietas iekšā un droša. Šī procedūra ir vēlams veikt pirms gulētiešanas.
- Aloe dziedē brūces, pat smagos gadījumos. Saspiest iemērc sulā auga, jums ir nepieciešams, lai noturētu to uz 15 minūtēm uz skartās vietas.
- Soda losjons paātrināt sadzīšanu čūlas. Ar glāzi ūdens, pievieno 1 ēdamk. soda karoti. Saspiež iemērc šo risinājumu, ir nepieciešams piemērot kakla vietas. Nozīmē labi žūst un dezinficē izgulējumu.
Profilakse spiediena čūlu mājās
Tālāk norādītās notikumiem ne tikai novērš izskatu jomās mīksto audu nekrozi pat pacientiem ar ilgtermiņa pie gultas, bet arī uzlabot efektivitāti algoritms apstrādes izgulējumu mājās.
- Labākais variants - izmantot Pretizgulējuma matrači un regulējamas gultas.
- Berzes maigo ādu uz sēžamvietas, muguras, kājas un citur, nāk atpūsties uz gultas.
- pozīciju pacienta ik pēc 2 h maiņa.
- Dzeramais režīmu - vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā.
- Complete higiēna - sponging pacientam ar mīkstu drānu, kas samērcēta siltā ūdenī ar vēl kārtīgi sausas, bieži mainās apakšveļa / gultas veļu, no pīļu / kuģa izmantošanu.
- Gultas veļa un apakšveļa tikai dabiski, gluda (bez izšuvumiem, cross šuves un reljefi modeļus). Noteikti nav krokas izlīdzina uz lapām un spilvendrānas.
- Labs uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, ja nepieciešams, - mākslīgi barojot barības vielu maisījumu Nutrizone, Optimum utt ...
Viss izgulējums profilakse ir rūpīgi aprūpe pie gultas pacientiem. Ir ieteicams vēdināt telpas, piemēram, un ādu no pacientu (gaisa vannas), jo Izgulējumu ļoti "mīlestība", mitras ādas zonas. Labs uzturs arī veicina strauju ķermeņa atgūšanu pēc traumas vai slimību. Un tas ir jāatceras, ka to attīstība bieži vien sākas neievērota. Tāpēc profilakse tiek uzskatīts labs pasākums veidošanās novēršanai izgulējumu.
