Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā 1-2-3 trimestrī. Ārstēšana

Dzemdes hipertoniskums ir visizplatītākais patoloģija grūtniecības laikā. Dažādos trimestros paaugstinātam tonusam ir savi iemesli. Tātad agrīnā stadijā augsts asinsspiediens ir saistīts ar zemu progesterona veidošanos dzeltenajā ķermenī, bet vēlākos posmos - strauju augļa pieaugumu, dzemdes anomālijas, daudzaugļu grūtniecību.

Kāds ir dzemdes tonuss un hipertoniskums

Sievietes dzemde ir muskuļots orgāns un, tāpat kā jebkurš cits muskulis, saraujas. Orgānu darbība var būt samazināta, normāla vai palielināta. Tonis mainās visā menstruālā cikla laikā, atkarībā no hormonu ražošanas.

• Menstruāciju laikā dzemde aktīvi saraujas (augsts tonuss).
• Cikla vidū tonis tiek normalizēts.
• Kad iestājas grūtniecība, izdalās noteikti hormoni, lai atslābinātu muskuļu orgānu. Tas ir nepieciešams normālai embrija piestiprināšanai un attīstībai.

Dzemde sastāv no 3 slāņiem:

• ārējā - perimetrija;
• mediāna - miometrijs;
• iekšējā gļotāda.

Muskuļu membrānas, miometrija, patoloģiska kontrakcija notiek dažādu iemeslu dēļ. Paaugstināta dzemdes aktivitāte ir īpaši bīstama pirmajā grūtniecības trimestrī, un bieži vien agrīnā stadijā cēlonis var būt hormonālā nelīdzsvarotība - progesterona ražošanas samazināšanās.

Arī paaugstināta tonusa cēlonis var būt:

• dzemdes kontrakcijas, reaģējot uz stresu augļa augšanas dēļ;
• toksicitāte;
• priekšlaicīga dzemdes kakla paplašināšanās;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• dzimumakts:
• progesterona trūkums;
• dzemdes attīstības traucējumi;
• rēzus konflikts;
• iekaisuma procesi reproduktīvajos orgānos;
• izmaiņas zarnu kustībā.

Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā (trimestris var būt jebkurš) ir bīstams topošajai māmiņai, un to pavada vairāki simptomi:

• Sajūtas, kas līdzīgas velkošām sāpēm vēdera lejasdaļā pirms menstruācijām. To intensitāte svārstās no smalkas līdz ļoti sāpīgai.
• Stingrs un saspringts vēders.
• Dažos gadījumos kopā ar kuņģi "sāp" krustu kauls un jostasvieta.
• Krampjveida sāpes, kas ilgst līdz pat vairākām minūtēm.
• Asiņaini izdalījumi (to klātbūtne ir iemesls, lai meklētu palīdzību pie speciālistiem).

Ginekologam sajūtot vēderu, var paaugstināties arī tonuss, jo dzemde ir muskuļots orgāns un reaģē uz fiziskiem stimuliem.

Ārējie cēloņi, kas izraisa spriedzi dzemdes muskuļos, ir kaitīgu ķīmisko tvaiku ieelpošana, akūtas vīrusu slimības un fiziskās aktivitātes.

Stress un nervu spriedze var izraisīt dzemdes aktivitātes palielināšanos. Ja sāpes radās ar pēkšņu kustību vai mainot pozu, tad runa ir par dabisku muskuļu sasprindzinājumu un šajā gadījumā nevajadzētu uztraukties. Bieži vien pēc ultraskaņas procedūras kuņģis pārvēršas akmeņos, un, ja pirms un pēc ultraskaņas sievieti nekas neuztrauc, tad tā ir reakcija uz procedūru.

Kādas ir hipertoniskuma briesmas?

Dzemdes tonuss daudziem ārstiem ir diezgan pretrunīga diagnoze. No vienas puses, šis stāvoklis tiek uzskatīts par fizioloģiski normālu, ja tas nav saistīts ar citām pastiprinošām patoloģijām. No otras puses, tas var negatīvi ietekmēt grūtniecību.

Grūtniecības sākumā dzeltenais ķermenis un virsnieru dziedzeri izdala progesterona hormonu. Šī viela atslābina dzemdi. Ja hormonu nepietiek, tonis palielinās. Viena vai visas dobā orgāna sienas sabiezē un savelkas, palielinot kontrakciju.

Ja šis stāvoklis netiek savlaicīgi novērsts, membrānas sāk lobīties. Starp dzemdes sieniņu un embriju veidojas hematoma, audi nebarojas pilnībā, tiek traucēta asinsrite. Šis stāvoklis var izraisīt spontānu abortu agrīnā stadijā un priekšlaicīgas dzemdības vēlākā stadijā.

Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā (I, II trimestris vai viss grūtniecības periods) liecina par iespējamu auglim attīstās hipoksija sakarā ar pastāvīgu nabassaites asinsvadu saspiešanu un nepietiekamu skābekļa piegādi nākotnē mazulis.

Kā noņemt dzemdes hipertonitāti, ko darīt, kad tā paaugstinās

Dzemdes aktivitāti ir iespējams samazināt patstāvīgi, taču vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Vairumā gadījumu palielināta dzemdes aktivitāte grūtniecības laikā ir saistīta ar topošās māmiņas raizēm un bailēm. Jo lielāks ir stress par gaidāmajām dzemdībām, jo ​​lielāka iespēja, ka tas tonizēs. Profilaksei pirmajā trimestrī ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes, noskaņoties pozitīvajam, sabalansēt uzturu un koncentrēties uz bagātinātu pārtiku. Regulāri noslogojot dzemdi, ieteicams atteikties no dzimumakta.

Dažreiz tonusa paaugstināšanos II trimestrī izraisa neracionāla vitamīnu lietošana. Grūtnieces ir pārliecinātas, ka viņām jāuzņem pēc iespējas vairāk kalcija, tāpēc viņas savā uzturā iekļauj ne tikai minerālvielām bagātus pārtikas produktus, bet arī īpašus vitamīnu kompleksus. Pārmērīgs kalcija daudzums izpaužas ar tādiem simptomiem kā muskuļu spazmas, tostarp dzemdes muskuļu spazmas.

Ja ir sajūta, ka dzemde ir saspringta, jāatpūšas, jāaizver acis, jāveic dažas dziļas elpas un jāizelpo. Elpošanai jābūt vienmērīgai un mierīgai, kamēr jāatmet visas negatīvās domas un jādomā par labo. Atkārtojiet procedūru vairākas reizes.

Ir vairāki ieteikumi, kas var palīdzēt samazināt spriedzi dzemdes muskuļos:

• Fiziskā atpūta. Gultas režīms ir ieteicams tikai ilgstošas ​​hipertensijas gadījumos ar skaidrām gaidāma spontāna aborta pazīmēm un slimnīcas apstākļos. Citās situācijās pietiek nepārstrādāties. Ieteicams izslēgt sporta veidus, kas saistīti ar dažādu muskuļu grupu stresu, izturības treniņu. Aizliegts celt svaru virs 3 kg.
• Seksuālā relaksācija. Kamēr tonuss nav normalizējies, ieteicams atturēties no intīmas dzīves. Orgasma laikā dzemde saraujas, pasliktinot sievietes stāvokli un saasinot augļa hipoksiju.
• Pietiekams miegs. Naktīs ieteicams gulēt vismaz 8 stundas. Noderīgs ir arī 1–2 stundu miegs dienā.
• Aromterapija. Smaržas izvēle ir atkarīga no sievietes vēlmēm. Rožu smarža mazina stresu, lotoss nomierina un mazina nogurumu. Jasmīns atslābina muskuļus, mazina spriedzi. Mirres lieto bezmiega ārstēšanai, kā arī darbojas kā nomierinošs līdzeklis. Saldā vaniļa rada labsajūtu un pozitīvi ietekmē. Noder ģerānijas, piparmētru, vērmeles, baldriāna un kumelīšu ēteriskās eļļas.
• Silta vanna vai duša. Ūdenim jābūt patīkami siltam un var pievienot nomierinošas ēteriskās eļļas, piemēram, lavandu vai rozi. Ūdens procedūras jāveic ne vairāk kā 10-15 minūtes.
• Varat arī doties siltā dušā. Peldoties, jums jāuzrauga ūdens temperatūra, tai jābūt siltai, bet ne karstai, bet vannas istabas durvis labāk atstāt nedaudz atvērtas, lai būtu svaiga gaisa plūsma, nevis sajūta tvaika pirts.

Īpaši vingrinājumi palīdz atslābināt vēdera muskuļus:

• Lai veiktu vingrojumu "Kaķis", nepieciešams ieņemt ceļgala-elkoņa pozīciju, šajā gadījumā dzemde tiek pakārta gaisā un tās muskuļi atslābinās, un samazinās slodze uz nierēm un muguras lejasdaļu.
• Ieelpojot, jums vajadzētu pacelt galvu uz augšu un saliekt krūtis uz priekšu.
• Izelpojot, atgriezieties sākotnējā stāvoklī - mugurkauls ir izliekts. Tas viss jādara lēni un vienmērīgi. Kustības var veikt ar atbalstu uz plaukstām vai elkoņiem.

Labi darbojas šādi elpošanas vingrinājumi:

• Apgulieties uz muguras, noliecoties uz elkoņiem, kājas saliektas ceļos. Šajā stāvoklī dziļi ieelpojiet un izelpojiet, lai kuņģis paceļas un nokrīt.
• Atrodoties guļus stāvoklī, ieelpojiet un izelpojiet skaņās O, C, I.

Dzemdes hipertoniskums var parādīties jebkurā trimestrī, kā arī tieši pirms dzemdībām. Dabiskās grūtniecības un dzemdību piekritēji topošajām māmiņām iesaka vairāk dziedāt. Dziedāšana sagādā prieku, baudu un mazina spriedzi ķermenī. Paaugstinoties tonusam, vēderu nevar glāstīt, bet labāk to nepieskarties vispār, tas attiecas arī uz sprauslām.

Pareiza diēta neatbrīvos no stresa, bet ir iekļauta visaptverošā ārstēšanā:

Produkti, kas palīdz samazināt dzemdes tonusu	Produkti, kas veicina hipertoniskuma attīstību
Kliju maize, cepumi, sausie cepumi	Cepti, sālīti, kūpināti ēdieni, izmantojot dzīvnieku taukus.
Putra uz ūdens vai piena (griķi, auzu pārslas, rīsi, kvieši)	Konservi, kūpinātas desas.
Pupiņu zupas un pamatēdieni.	Zupas iepakojumos, ātrās uzkodas.
Dārzeņi - paprika, gurķi, sparģeļi, brokoļi	Redīsi, baltie kāposti, sīpoli, svaigi ķiploki.
Žāvēti augļi, rieksti ar mēru.	Pikantās mērces, kečupi, garšvielas, marinādes.
Zema tauku satura gaļa vārīta, sautēta vai cepta veidā (vista, tītara, teļa gaļa, trusis)	Treknas zivis un gaļa.
Attīrīts ūdens, vāja zaļā tēja, dabīgas sulas, kompoti	Stipra melnā tēja, kafija, soda, alkohols.
Piena un raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu (piens, jogurts, kefīrs, krējums).	Treknie piena produkti (krējums, biezpiens, siers, pilnpiens).

Speciālisti iesaka ēst mazās porcijās. Labāk to darīt ik pēc 2,5-3 stundām.

Uztura principi dzemdes tonusam:

• Viens no tonusa cēloņiem var būt magnija trūkums organismā, tāpēc uzturu vajadzētu bagātināt ar šo elementu. Magnijs ir daudz atrodams kviešu klijās, sezama sēklās un griķos.
• B6 vitamīns ir būtisks normālai grūtniecībai - tas samazina toksikozes smagumu un priekšlaicīgu dzemdību iespējamību. Mikroelements ir atrodams pārmērīgā daudzumā valriekstos, spinātos, kāpostos, olās, aknās.
• Uzturam jābūt pilnvērtīgam un veselīgam, sievietei jāatturas no alkohola un smēķēšanas.
• Grūtniecei jārūpējas par zarnu stāvokli un jāizvairās no aizcietējumiem. Zarnas un dzemde atrodas “blakus viens otram”, tāpēc pilnas zarnas var radīt spiedienu uz dzemdi un paplašināt dzemdi uz zarnām, izraisot sāpes sievietei. Lai no tā izvairītos, topošajai māmiņai vajadzētu ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu.
• Saldumi jāaizstāj ar žāvētiem augļiem, jo ​​tie ir visu grūtniecēm nepieciešamo mikroelementu avots.
• Ir svarīgi, lai grūtnieces nebūtu nervozas, jo pārmērīgs uzbudinājums ir bieži sastopams dzemdes tonusa cēlonis.
• Sieviete nedrīkst ēst par diviem, jo ​​papildu mārciņas nedos veselību viņai un viņas bērnam. Grūtniecības laikā ir optimāli pieņemties svarā no 10 līdz 15 kg.
• Nepieciešams izdzert pietiekamu daudzumu šķidruma, vismaz 2 litrus dienā, ja vien tas nav kontrindicēts tūskas vai citu iemeslu dēļ, kas arī ir aizcietējuma profilakse.

Īpaši pārsēji grūtniecēm uz vēdera to atbalsta, mazinot spriedzi no muguras un samazinot dzemdes tonusu. Dzemdību speciālisti-ginekologi iesaka sievietēm, kuras atrodas stāvoklī, valkāt pārsēju no 17-18 nedēļām. Un no 30-32 nedēļām labāk no tā atteikties, jo palielinās mazuļa izmērs, un josta var traucēt šo procesu.

Katrai sievietei amatā elastīgā josta tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā individuālās īpašības. Galvas saite ir izgatavota no dabīgas kokvilnas vai sintētiska materiāla.

Mūsdienās grūtniecēm ir vairāki elastīgo jostu veidi:

• Apakšveļa. Ražots apakšbikses veidā. Apakšveļas augšdaļā ir uzšūta elastīga lente, kas palīdz atbalstīt vēderu. Šāda veida pārsiešana nerada diskomfortu, ir ērta un ir vispopulārākā.
• Elastīga jostasvieta. Pārsējs plašas elastīgas lentes veidā ar Velcro. To nēsā virs apakšveļas uz ķermeņa. Sānos ir speciāli regulētāji, kas palīdzēs izvēlēties pareizo apkārtmēra diametru.
• Pārsējs ir universāls. To lieto augļa nēsāšanai un pēcdzemdību periodā. Tam ir platas jostas forma, līdzīga korsetei. Sānos ir speciāli stiprinājumi platuma un apkārtmēra regulēšanai.

Ārsti iesaka grūtniecēm uzlādēties ar pozitīvām emocijām: skatīties smieklīgas filmas, klausīties mūziku, piepildiet dienu ar patīkamākajiem mirkļiem, jo ​​labs garastāvoklis ir izcila atslēga labklājību.

Dzemdes hipertoniskuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pirms pašārstēšanās vai mājas aizsardzības līdzekļiem konsultējieties ar savu ārstu. Pēc tam, kad ārsts apstiprinās, ka sievietei ir hipertoniskums, un tas patiešām ir jāsamazina, viņš izrakstīs īpašus medikamentus vai alternatīvas zāles stāvokļa normalizēšanai.

Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā (trimestrī nav nozīmes) bieži rodas sievietēm, kuras vada aktīvu dzīvesveidu. Šajā situācijā vislabāk piemērotas ārstniecības augu tinktūras un novārījumi. Viņiem ir spazmolītiska iedarbība, kas palīdz mazināt sāpes.

Šīs receptes efektīvi normalizē tonusu:

• Baldriāna tinktūra. To lieto gan kā profilaktisku līdzekli, gan kā līdzekli pret spazmām. 20-30 minūtes pirms ēšanas paņemiet 33-35 pilienus zāles. Bet labākais risinājums grūtniecēm ir baldriāna tablešu forma.
• Māteszāles tinktūra. Lietojiet 27-29 pilienus 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) tūlīt pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1,5-2 mēneši.
• Zāļu tēja. Lai pagatavotu dzērienu, jums būs nepieciešams citronu balzams, piparmētra, baldriāns, mātere. Visas sastāvdaļas sajauc (kopējam garšaugu svaram jābūt ne vairāk kā 90-100g) un aplej ar verdošu ūdeni. Uzstājiet 35-40 minūtes. Ja vēlaties, tējai varat pievienot medu vai cukuru. Pēc dzēriena izdzeršanas jums vajadzētu gulēt miera stāvoklī 23-25 ​​minūtes.

• Vitex (zariņš) ir augs, kas iedarbojas uz hormoniem. To lietoja grūtniecības pirmajā trimestrī, lai novērstu spontānu abortu, ko izraisīja zems progesterona līmenis. Vislabāk to sākt lietot apmēram 3 mēnešus pirms ieņemšanas.

Zāles dzemdes hipertoniskuma mazināšanai

Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā (I-II trimestris ir bīstams ar spontānu abortu un III ar priekšlaicīgām dzemdībām) galvenokārt tiek noņemts ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību. Ja topošā māmiņa ir ļoti nervoza, viņai var ieteikt īslaicīgi lietot vieglus nomierinošus līdzekļus.

Nākamais solis problēmas risināšanā ir noskaidrot, kas noticis. Ja hipertensija rodas psiholoģisku iemeslu dēļ, pacientam tiek nozīmēts spazmolītisku līdzekļu, sedatīvu līdzekļu un psiholoģiskās terapijas kurss. Grūtniecei nav nepieciešama dziļa psiholoģiska korekcija, bet gan psiholoģiskā grupa atbalsts, individuālas sarunas ar psihologu un gatavošanās mazuļa piedzimšanai noteikti aizies uz ieguvums.

Turklāt ārsts noteiks vispārīgus testus un pārskatīs asins recēšanas testa rezultātus papildu pārbaudei. Sievietēm, kurām pirms grūtniecības bijušas menstruālā cikla traucējumi, ir jāziedo asinis hormonu pārbaudēm.

Ja nepieciešams, tiek nozīmētas zāles, lai padarītu asinis mazāk viskozas. Grūtnieces kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā ieteicams ievērot diētu, sarežģītos gadījumos meklēt palīdzību no gastroenterologa.

Ja hipertoniskumu izraisa audzēja veidošanās, tiek pieņemts lēmums par to, kā tiks veikta biopsija. Vairumā gadījumu grūtniecību var glābt, taču prognoze pēc audzēja izņemšanas būs atšķirīga.

Visbiežākais hipertonijas cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. Ja mātes endokrīnā sistēma nespēj tikt galā ar grūtniecības saglabāšanu, jāizmanto hormonterapija. Bez medicīniskās palīdzības endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā grūtniecību saglabāt pirms dzemdībām nebūs iespējams.

Gadījumā, ja paaugstināto sasprindzinājumu izraisa iekaisuma process, ārstēšanu veic ar īpaši izvēlētiem medikamentiem. Dažreiz tiek izmantotas antibiotikas.

Lai atvieglotu dzemdes tonusu, tiek izmantoti spazmolīti un tokolītiskie līdzekļi. Tiek izmantoti arī simptomātiski līdzekļi.

• Spazmolītiskie līdzekļi. Grūtniecības sākumposmā tiek parakstīts Drotaverine (tabletēs) un Papaverine (taisnās zarnas svecītēs). Terapijas kurss ir līdz 10 dienām. Spazmolītisko līdzekļu saņemšana novērš sāpes vēdera lejasdaļā, samazina miometrija tonusu, hipoksijas risku. Tās netiek parakstītas pēc 16 nedēļām to zemās efektivitātes dēļ.

  

• Pretkrampju līdzekļi. Tas var būt No-shpa, Papaverine injekcijas vai tās pašas zāles tabletēs. Zāles mazina muskuļu spazmas un tonizē dzemdi.
• Sedatīvi līdzekļi. Magnija preparātus (tabletēs) izraksta kombinācijā ar B6 vitamīnu. Piemērots jebkurā grūtniecības stadijā. Terapijas ilgums ir 2 nedēļas, pēc tam tiek veikts pārtraukums. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanas kursu. Magnijs samazina muskuļu tonusu un nomierina centrālo nervu sistēmu.
• Magnija sulfāts (injekcijām). To ordinē intravenozi slimnīcas apstākļos. Ļauj ātri noņemt miometrija tonusu, var izmantot vienlaikus ar gestozes attīstību un grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Terapijas kurss ir 3 dienas. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz magnija tablešu lietošanu.
• Reģistratūra Giniprala un tā analogi ir parādīti no 16. grūtniecības nedēļas. Zāles mazina muskuļu tonusu, atslābina dzemdi, novērš sāpes. Slimnīcā ar šīm zālēm 3 dienas izraksta pilinātāju.
• Uteroplacentālās asinsrites uzlabotāji. Tos lieto intravenozi pilināmā veidā 5-10 dienas ar turpmāku pāreju uz tablešu formu. Tie aktivizē asins plūsmu uz placentu, uzlabo augļa uzturu un novērš hipoksijas attīstību. Netieši ietekmē miometrija tonusu.
• Sedatīvi līdzekļi. Ārstniecības augus izraksta tabletēs vai pilienos (baldriāns, mātere). Uz sintētiskā pamata - Nozepam, Sibazon, Trioxazine. Terapijas kurss ir vismaz 2 nedēļas. Zāles nomierina nervu sistēmu, mazina nervu spriedzi. Tie palīdz samazināt dzemdes tonusu.
• Hormonālās zāles. Ja paaugstināta dzemdes tonusa iemesls ir progesterona trūkums, tiek parakstītas uz tā balstītas zāles. Ārstēšana tiek veikta agri un ilgst līdz 16 nedēļām. Zāles netiek atceltas nekavējoties, bet pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa hormona atcelšana var izraisīt spontānu abortu. Ārsts izraksta Utrozhestan vai Dyufaston, dažādus spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, No-shpa, Papaverini. No 16-18 nedēļām tiek nozīmēti Ginipral, Brikanil, Partusisten. Ārstēšanas laikā ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
• Magnijs un vitamīns B6. Zāļu lietošana uzlabo miegu, palīdz atpūsties un mazina stresu. Lietojiet mikroelementus 1-2 tabletes 2 nedēļas, pēc tam nepieciešams pārtraukums.

Hipertonija var parādīties gan pirmajā trimestrī, gan grūtniecības beigās, tieši pirms dzemdībām. To var sajust katra sieviete, pat pilnīgi vesela. Simptomus, kas parādās, nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt.

Vieglprātības cena ir pārāk augsta: dzemdes kontrakcijas izraisa asinsvadu spazmas, un bērns no mātes sāk saņemt mazāk barības vielu un skābekļa, nekā vajadzētu. Tas noved pie augšanas aizkavēšanās, augļa attīstības traucējumiem. Novārtā atstātie gadījumi beidzas traģiski – spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības.

Video par dzemdes hipertonitāti

Dzemdes hipertoniskums grūtniecības laikā: