Aktīvā viela ir ketorol ketorolaka kas inhibitoru aktivitātes fermentu ciklooksigenāzes, veicina kavēšana biosintēzes prostaglandīnu veidošanos, kas ir modulatori iekaisums, sāpes un termoregulācija jutība.
Pretsāpju iedarbība Ketorol injekcijas var redzēt pusstundas laikā pēc ievadīšanas un maksimālo efektu - pēc 1-2 stundām. Ketorol terapeitiskais efekts saglabājas 4-6 stundas.
Atbrīvošana forma un kompozīcija
Ketorol izlaists veidā:
- Solution - gaiši dzeltena (vai bezkrāsas) caurspīdīgs (tumša stikla ampulās, 1 ml);
- Gel - caurspīdīga (caurspīdīgs) forma, ar raksturīgu smaržu (caurulēs no alumīnija, laminētas līdz 30 g);
- Tabletes, apvalkotās - zaļa apaļa abpusēji izliektas, iespiests burts «S» par vienu no pusēm; (10 gab blisteriepakojumos.)
Aktīvā viela - ketorolaka trometamīns (ketorolaka trometamols)
- 1 g gela - 20 mg;
- 1 tablete - 10 mg;
- 1 ml - 30 mg.
Papildu komponenti:
- Tabletes: mikrokristāliskā celuloze - 121 mg nātrija karboksimetilciete (A tips) - 15 mg Magnija stearāts - 2 mg koloidālais silīcija dioksīds - 4 mg laktoze - 15 mg kukurūzas ciete - 20 mg;
- A solution of nātrija hidroksīda - 0,725 mg, oktoksinola - 0.07 mg dinātrija edetāts - 1 mg, propilēnglikols - 400 mg Sodium chloride - 4.35 mg Ūdens injekcijām - līdz 1 ml etanola - 0,115 ml;
- Gel: trometamīnu (trometamols) - 15 mg Propylene Glycol - 300 mg, garša "Indus Drimon" (trietilcitrāts - 0,09%, izopropilmiristāta - 0.3% rīcinaugu sēklu eļļa - 0,14% diethylphthalate - 24.15%) - 3 mg karbomērs 974P - 20 mg Glycerol - 50 mg Attīrīts ūdens - 390 mg, dimetilsulfoksīds - 150 mg propilparahidroksibenzoāts Sodium - 0.2 mg Metilparahidroksibenzoāts Sodium - 1.8 mg Etanols - 50 mg.
Sastāvs plēves apvalku tablešu: olive green (brilliant blue dye 22% hinolīndzeltenais dye 78%) - 0,1 mg; Hipromeloze - 2,6 mg; titāna dioksīds - 0,33 mg; propilēnglikols - 0.97 mg.
Norādes
In tablešu formā Ketorol šķīduma un ko izmanto sāpju remdēšanai dažādas ģenēzes nesēja un spēcīgu intensitāti:
- Zobu;
- Išiass, neiralģija;
- Sāpes, locītavu sāpes;
- Sastiepumi, celmi un citas traumas un to sekas;
- Reimatiskas slimības;
- Sāpes pēcoperācijas un dzemdībām;
- Onkoloģisko slimību.
In gēla preparāts tiek lietots ārīgi sāpju sindromu šādām slimībām:
- Išiass, neiralģija;
- Locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
- Bursīts, epicondylitis, tendinīts, sinovīts;
- Reimatiskas slimības;
- Traumas (bojājums saišu, zilumi un iekaisums mīkstajos audos, tai skaitā pēctraumas izcelsmes).
farmakoloģiskie efekti
Ketorol - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju iedarbību .Advantageously. Aktīvā sastāvdaļa narkotiku - ketorolaka (ketorolaka trometamīns). Ketorolaks ir mērens pretiekaisumu īpašumu izteikta pretiekaisuma iedarbība un pretsāpju iedarbība. Ketorolaks galvenokārt perifēros audos izraisa nomākšana aktivitāte nekritisku enzīmu ciklooksigenāzi tipa 1 un 2, saskaņā ar kuru veidošanās novērota inhibēšana prostaglandīni.
Prostaglandīni ir svarīga nozīme izskatā sāpju, iekaisuma reakcijas un mehānismu termoregulācija. Ar aktīvo vielu ketorol ķīmiskās struktūras - racēmiskā maisījuma + R- un -S- enantiomēru, pretsāpju iedarbības medikamenta izraisīto -S-enantiomers. Ketorol neietekmē opioīdu receptoriem, nespiežot elpošanas centru, tas nav nomierinoša iedarbība un protivodepressivnym neizraisa atkarību narkotikām. Pretsāpju līdzeklis efekts ketorol spēks ir salīdzināms ar morfīna un ir daudz augstāka par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem citām grupām.
Sākot analgētisko efektu pēc intramuskulāras ievadīšanas, vai perorālas sākas pēc 0,5 un 1 h, attiecīgi. Maksimālais analgētiķis efekts tiek novērota 1-2 stundu laikā.
Kontrindikācijas
Ir kontrindicēts, ja konstatēta pastiprināta jutība pret Ketorolaks trometamīnu, aspirīnu triāde, ti, par bronhiālo kombināciju astma, atkārtotas deguna polipozes un deguna blakusdobumu un neiecietība ASS narkotikām un Pirazolona sēriju.
Cita starpā starp kontrindikācijām:
- hipovolēmiju jebkuras etioloģijas,
- akūts erozijas un àúlainâ bojājumi kuņģa-zarnu traktā,
- hypocoagulation, ieskaitot hemophilia,
- asiņošana vai augsts risks to attīstību,
- smaga nieru mazspēja,
- aknu mazspēja,
- dehidratācija,
- peptiska čūla,
- hemorāģisko insultu.
Nav norādīts dzemdību laikā, grūtniecības un zīdīšanas un bērniem līdz 16 gadu laikā.
Pieteikums ketorol iespējams piesardzīgi tādos apstākļos kā neiecietība pret citiem NPL, klātesot faktori, kas palielina GI-toksiskums, slimības, piemēram, bronhiālā astma, holecistīts, hipertensija, holestāzi, aktīvs hepatīts, kaitīgs ieradumi (alkoholisms, smēķēšana), pēcoperācijas reģenerācijas, hroniskas sirds mazspējas, tūska sindroms, sepse, vecums vairāk nekā 65 gadus.
blakusparādības
Ketorol tabletes un injekcijas var izraisīt pacientiem tādas nevēlamas reakcijas kā:
- leikopēnija (palielināts balto asins šūnu), eozinofilija (pieaugums skaita eozinofilu), anēmija (samazinājums sarkano asins šūnu skaits vai hemoglobīna);
- taisnās zarnas, deguna, asiņošana no pēcoperācijas brūces;
- purpura, izsitumi, nātrene, Laiela sindroms (alerģisks dermatīts, reaģējot uz narkotiku narkotikas), Stīvensa-Džonsona sindroms (izskats burbuļi uz ādas un gļotādas dažādu iestādes);
- caureja, sāpes vēderā, vemšana, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, stomatīts, slikta dūša, grēmas;
- sāpes, akūta nieru mazspēja, bieža urinēšana, nefrīts (iekaisums nieres), samazināt vai palielināt apjomu urīnu;
- bronhu spazmas, balsenes tūska, rinīts;
- galvassāpes, miegainība, reibonis, hiperaktivitāte, depresija, troksnis ausīs, dzirdes zudums, neskaidra redze.
- paaugstināts asinsspiediens, ģībonis, plaušu tūska;
- nieze, izsitumi, izmaiņas ādas krāsā, ādas izsitumi, tūska plakstiņos, apgrūtināta elpošana, sēkšana, smaguma sajūta krūtīs;
- svara pieaugums, tūska kājām, pirkstiem, potītēm, kājām, sejas, mēles, pārmērīga svīšana, drudzis;
- sāpes vai dedzinoša sajūta injekcijas vietā Ketorol.
Lietošanas instrukcija
Ketorol tabletes
Piešķirts norīšanas. Atkarībā no smaguma pakāpes sāpju un tiek izmantoti, vienreiz vai vairākas reizes devā 10 mg (maksimāli pieļaujamās devas - 4 tabletes dienā - 40 mg). 1 Ārstēšanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas.
Ketorol intramuskulāri
Individuāli izvēlas mazāko efektīvo devu, kas ir atkarīgs no terapeitiskās atbildes reakcijas pacienta un intensitātes sāpes. Ja tas ir nepieciešams, ka jūs varat piešķirt vairākas mazākas devas opioīdu pretsāpju līdzekļiem.
Līdz 65 gadiem, tiek izmantoti intramuskulāri 10-30 mg devu vienreiz vai vairākkārt (ik pēc 4-6 stundām) pie 10-30 mg. Pacientiem virs 65 gadiem, kā arī ar nieru darbības traucējumiem Ketorol intramuskulāri 10-15 mg vienreiz vai vairākkārt 10-15 mg ik pēc 4-6 stundām atkarībā no smaguma sāpes sindroms.
Maksimālā pieļaujamā deva pacientiem līdz 65 gadiem, - 90 mg / dienā. Kad nieru mazspēja vai 65 gadu vecumam maksimālā pieļaujamā deva ir 60 mg / dienā. Ārstēšanas kurss - ne vairāk kā 5 dienas.
Pāreja no iekšējās intramuskulāro pieteikumu
Pāreja ketorol dienas deva iekšķīgai lietošanai nedrīkst pārsniegt 30 mg. Dienas Kopējā deva tablešu un šķīduma pārejai no intramuskulāru injekciju ar ieplūdes laikā jābūt mazāk nekā 90 mg / dienā pacientiem pēc 65 gadu vai mazāk, pacientiem ar nieru funkcijas traucējumiem vai ir vecāki par 65 gadiem, - 60 mg / dienā.
pārdozēt
In pārsniedz dozē simptomi, piemēram, sāpes vēderā, nelabums, vemšana, kuņģa čūlu, metaboliskās acidozes, nieru mazspēju. Tas ir redzams kuņģa skalošana, iecelšanu adsorbentu un simptomātisku ārstēšanu, lai uzturētu vitāli ķermeņa funkcijas. Dialīzes ir neefektīva.
Brīdinājumi
Pirms iecelšanas par narkotiku nepieciešams, lai noskaidrotu, vai pacients ir bijis iepriekšējās alerģiskas reakcijas pret Ketorol vai NPL. Sakarā ar alerģisko reakciju risku, pirmā deva ir jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.
Hipovolēmiju palielina risku nefrotoksiskām blaknēm.
Ja nepieciešams, zāles var lietot kopā ar narkotisko pretsāpju līdzekli.
Ketorol nav ieteicams lietot kā narkotika, sedācija, kā arī uzturēšanu Anestēzijas augstā ķirurģiskas iejaukšanās.
Kaut arī izmantot citus NPL, var rasties sirds dekompensācija, šķidruma aizture, augstu asinsspiedienu. Ietekme uz trombocītu agregācijas tiek lauzts pēc 1-2 dienām.
Medikaments var mainīt īpašības trombocītu, bet neaizvieto profilaktisku iedarbību aspirīnu sirds un asinsvadu slimībām.
Gadījumā, ja pārkāpums asinsreces narkotikas tiek noteikts tikai ar pastāvīgu kontroli trombocītu skaits. Tas ir īpaši svarīgi, lai pēc operācijas pacientiem nepieciešama rūpīga hemostāzi kontroli.
Par narkotiku komplikācijām palielinās, palielinot devu (90 mg dienā) un stiepes terapijas risks.
omeprazolu izraksta, lai mazinātu risku, ka NPL-gastropathy, mizoprostolam, antacīdiem narkotikām.
Gēls jāpiemēro tikai neskarts ādas vietās un, lai izvairītos no tā saskares ar atvērtām brūcēm, acīs un gļotādu. Nevar piemērot papildus narkotiku hermētisku pārsēju. Pēc piemērošanas gela būtu rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Pēc tam, kad katrs izmanto cauruli, kas cieši aizvērtas.
Pacientiem terapijas laikā jābūt uzmanīgiem ar potenciāli bīstamu darbību, kas prasa pastiprinātu uzmanību un psihomotorās ātruma reakcijas vadību.
zāļu mijiedarbība
Iespējams nevēlams (ieskaitot heavy) reakcija:
- ASA un citi, kortikosteroīdiem, kalcija preparāti, kortikotropina, etanols - veidošanās kuņģa un zarnu trakta čūlu, gastrointestinālās asiņošanas;
- Paracetamols un citiem nefrotoksiskiem līdzekļiem, tai skaitā zelta preparātu - Nefrotoksicitātes;
- Metotreksāts - hepato-un nefrotoksicitāte;
- litija preparātu - samazināts klīrenss un pastiprināta toksicitāte;
- Netiešas antikoagulanti, antiagreganti, trombolītiskajiem, heparīns, pentoksifilīns, tsefotetan, ceftazidīms - attīstība asiņošanas;
- Valprojskābe - pārkāpšana trombocītu agregācijas;
- Verapamils un nifedipīns - palielināt to koncentrāciju plazmā.
Ketorolaks uzlabo hipoglikēmisko efektu insulīna un perorālo hipoglikēmisko narkotikām, tomēr ir nepieciešams pārrēķināt devas; mazina antihipertensīvo un diurētiskie līdzekļi.
Probenecīdu, un zāles, kas bloķē sekrēcijai, samazināt klīrensu ketorolaksu un palielināt tās koncentrāciju asins plazmā.
Izraugot ketorol ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem, to devas ievērojami samazināts.
Antacīdi neietekmē absorbciju ketorolaksu.
Ārstēšanas kursa ilgums nedrīkst piemērot citus nesteroīdos pretiekaisuma zāles.
Atsauksmes
Real atsauksmes cilvēku par tabletes Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" ir kļuvis neaizstājams līdzeklis manā aptieciņā. Ja galvassāpes vai zobs, nekavējoties pieņemt. Ar 15 minūšu tabletes stātos spēkā. Sāpes iet prom un neatgriežas uz ilgu laiku. Man mocīja stipras sāpes menstruāciju laikā, un ir efektīvs un lēts līdzeklis ir regulāri palīdz man. Šīs tabletes ir mazi, pārklāta ar gludu čaumalu, tāpēc ļoti viegli norīt. Ar blakusparādības es neesmu pieredzējis, bet bieži vien sāpes zāles nav ieteicams.
- Nastya. Agrāk es mēdzu tabletes Ketanov. Labumu no jebkāda veida sāpes - vai tas būtu galva, kuņģis, zobi - neko. Kad pie aptiekā teica, ka tas bija pārāk spēcīga antibiotika un biežai lietošanai nav piemērots, ieteicams Ketorol jo drošāks par aknu analogo. Es teiktu, ka tā nav sliktāka. Darbība sākas 15-20 minūšu laikā, tas ir ne tikai mazina sāpes, bet arī ārstē. Attiecībā ēnas - mazliet miegains uzreiz pēc uzņemšanas, bet tas ātri pāriet.
- Alena. Lieliska izārstēt mani ortodonta iecelts, bet valkājot breketes. Jaw sāpēja briesmīgi, es nekad domāja, ka kaulu sāpes ir tik neizturamas. "Ketorol" patiešām mani talons. Action manāms 15-25 minūtes pēc lietojat, manā gadījumā, ilgums pretsāpju efekts bija apmēram četrus ar pusi vai piecas stundas, tad dzēra otru. Vairāk nekā trīs tabletes dienā, es cenšos neveikt. Es varu tikai teikt, ka "Ketorol" ideāls izārstēt par labu cenu, citas zāles, kas tiek veikti, lai būtu daudz dārgāks un nepalīdzēja.
Analogus tabletes Ketorol
Līdzīgi terapeitisko efektu tabletes Ketorol ir šādas zāles:
- Ketanov tabletes;
- ketorolaka;
- Adolor;
- Ketokam.
Nosacījumi piegādes un uzglabāšanas
Narkotika ir pieejama aptiekā ar recepti. Uzglabāt tabletes prom no bērniem ieteicams tumšā vēsā vietā. Uzglabāšanas laiks zāles nedrīkst pārsniegt 3 gadus, pēc tam zāles nevar veikt mutiski.
ketorol cena
Vidējās izmaksas Ketorol tablešu Maskavas aptiekās ir 56 rubļu par 2018.
