Cistīts grūtniecēm: ko ārstēt - vairāk informācijas

cistīta iekaisums sauc par iekšējo( gļotāda) no urīnpūšļa korpusa. Cistīts var būt atšķirīgi slimību, un komplikācija dažādu apstākļu, visbiežāk - slimības Uroģenitālās sistēmas. Vairumā gadījumu cistīta izraisa baktērijas.

Cistīts ir visbiežāk sastopamā slimība no urīna sistēmas. Par cistītu sastopamība - visizplatītākais iemesls vērsties pie urologa, jo īpaši sieviešu vidū!

Epidemiology cistīts

laikācistīts notiek visās vecuma un dzimuma grupās, bet sastopamība cistīta sievietēm ir daudz augstāks nekā vīriešiem: saskaņā ar statistikas datiem, sievietes ciešistitom 3-6 reizes biežāk. Tas ir saistīts ar anatomiju apakšējo urīnceļu un mazāk ilgāku urīnizvadkanāla sievietēm, kas veicina iekļūšanu baktērijas uz lūmena urīnpūšļa caur stāvvadā.

Starp atsevišķām iedzīvotāju grupām visvairāk uzņēmīgas pret cistīta sievietēm reproduktīvā vecumā, seksuāli aktīvs. Ar vecumu, saslimstība ar iekaisumu urīnpūšļa kļūst daudz mazāka, un pēc 70 gadiem, to var atrast ar vienādu varbūtību gan vīriešiem, gan sievietēm. Turklāt sastopamība cistīta un ietekmes saistītas apstākļiem un slimībām, proti:

1. Diabēts.
2. iedzimto anomāliju uzbūves urīna sistēmas.
3. imūndeficīta.
4. Grūtniecība.

populācija tiek uzskatīta par sava veida strauji plūstošā slimības neatstāj aiz sekām ārstēšanu, kas nav pārstāv īpašas grūtības. Faktiski, papildus ļoti nepatīkamus simptomus un samazina dzīves kvalitāti, cistīts var izraisīt vairākas negatīvas sekas un komplikācijas. Par iekaisums urīnpūslī esamība - zīme pārkāpuma aizsardzības mehānismu ķermeņa ievazāt infekcijas: tas ir normāli, vesels cilvēks ir sterila urīnceļu sistēmu. Atkārtota gadījumus cistīts vadībā pārstrukturizācijai urīnpūšļa un urīnvada, kas pēc tam var seko attīstībā pieaug uroinfektsii piemēram, pielonefrīts, un tas ir ļoti bīstams stāvoklis. Turklāt, tagad tas ir pierādīta saikne starp biežumu urīnpūšļa iekaisums un varbūtību saslimt ar vēzi no ķermeņa!

patoģenēze cistīta

kauzāls faktors attīstībai cistīta zina ļoti daudz, un būtībā tās var iedalīt divās grupās:( Skat. Tabulu) infekcijas un noninfectious.

infekciozā faktori	neinfekcijas faktori
Baktērijas	Chemicals
Viruses	Hipotermija
sēnes	alerģijas
Chlamydia un Mycoplasma	endokrīno un vielmaiņas traucējumi
Mycobacterium tuberculosis	staru terapija
Poor Treponema	Drugs parazītu infekcijas

Tomēr ar visiem dažādajiem faktoriem galvenais cistīta attīstības cēlonis ir baktērijas, kas dzīvo vairākos izvietotos orgānos: taisnās zarnas, maksts, resnās zarnas, kā arī uz ādas. Tādējādi visbiežāk cistīta vaininieks ir pati organisma flora - Escherichia coli, Proteus vai Klebsiella. Kādā scenārijā slimība attīstās?

Pūslis ir dobs orgāns, kas saista ar ārējo vidi caur urīnizvadkanālu vai urīnizvadkanālu. Lielākajā daļā gadījumu caur urīnizvadkanālu tiek ievadīts urīnpūšļa mikroorganisms. Tā kā urīnizvadkanāls ir mazāks sievietēm nekā vīriešiem, urīnpūšļa infekcijas varbūtība ir daudz lielāka.

Tomēr akūtā cistīts nenotiek katrā sieviete. Lieta ir tā, ka urīnizvadkanāla iekšējā virsma parasti ir ļoti izturīga pret baktērijām. Epitēlija šūnās izdalītās vielas, ko sauc par glikozamonoglikaniem( GAG), novērš mikroorganismu piestiprināšanu pie urīnizvadkanāla sieniņām, bet nefiksējas, mikrobi nespēj sadalīt un vairoties.

Tāpēc, lai iekļūtu urīnizvadkantenē, baktērijām jāpārvar šī aizsargbarjera. Tas ir iespējams šādos gadījumos:

1. Ir mainīts sievietes hormonālais fons, izraisot urīnpūšļa saraušanos, urīnizvades gļotādas vilšanos un tā aizsargājošo īpašību samazināšanos.Šāds mehānisms ir tā saukto pamatā.postmenopauzes cistīts - hronisks urīnpūšļa iekaisums, kas rodas menopauzes laikā un grūti ārstējams.
2. Maksimālai vagīnai, kas atrodas urīnizvadkanāla ārējās daļas tiešā tuvumā, tā var veidot neparastu mikrofloru. Parasti sievietēm maksts mikroorganismi ir izteikti aizsargājoša un neļauj attīstīties citiem, patogēniem mikrobiem. Tomēr, lai saglabātu floras sugu sastāvu apmierinošā līmenī, ir nepieciešams labs vispārējs organisma stāvoklis, kas rada apstākļus šīs ļoti floras normālai dzīvesveids. Vairākos gadījumos šis līdzsvars tiek pārkāpts.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:

1. Cukura diabēts : Paaugstināta glikozes koncentrācija maksts audos rada lieliskus apstākļus sēnīšu( rauga) floras un citu patogēno mikrobu attīstībai. Cukura diabēts ir arī traucēts imunitātei un audu spējai izturēt oportūnistisku mikroorganismu pārmērīgu izaugsmi. Cistīts bieži sastopams ar diabētu sievietēm.
2. Visi imūndeficīta gadījumi, tostarp iegūtie( HIV infekcija AIDS stadijā, izteikts vitamīnu deficīts, ārstēšana ar hormoniem vai citostatiskiem līdzekļiem, smaga darbība, izsmelšana).
3. jebkura izcelsmes anēmija : parasti samazina organisma rezistenci, tādēļ pret anēmijas fona sievietes bieži attīstās cistīts.
4. Antibiotiku recepte .Šķiet paradoksāla situācija: antibiotiku lietošana var izraisīt cistīta veidošanos, kuras ārstēšanai izmanto tādas pašas antibiotikas! Fakts ir tāds, ka antibakteriālu zāļu lietošana, lai ārstētu jebkuru infekciju, vienmēr ir saistīta ar sistēmisku iedarbību uz ķermeni. Tā rezultātā var attīstīties pagaidu disbakterioze, t.sk.- un maksts. Pēc kāda laika pēc antibiotiku kursa sievietei var būt cistīts.
   

   Pēc urīnpūšļa apstrādes ar antibiotikām

5. spermicīdu lietošana kontracepcijas līdzekļiem .Cistīta attīstības mehānisms ir aptuveni vienāds: spermicīdi, kas ietekmē maksts no flora, pārkāpj tā sastāvu un līdz ar to - aizsargājošās īpašības. Ir pierādīts, ka no desmit sievietēm, kuras lieto diafragmas ar spermicīdiem, septiņas reizes vismaz reizi gadā, kad tās saņem cistītu, gada laikā.
6. Meiteņu jaunākais vai pirmsskolas vecums .Šajā periodā, pirmkārt, imunitāte vēl nav izveidojusies, un, otrkārt, tiek samazināta uzmanība dzimumorgānu higiēnai.
7. Paaugstināta seksuālā aktivitāte : ļoti svarīgs cistīta attīstības faktors. Dzimumakta laikā mikrotraumatiskais stāvoklis notiek ne tikai no maksts sienām, bet arī no ieejas urīnizvadkanāla. Turpat attīstītais iekaisums, kas nav jūtams subjektīvi, tomēr veicina mikroorganismu iekļūšanu urīnpūslī.Cistīts, kas saistīts ar dzimumaktu, ir īpašs nosaukums "postkoitālas cistīts".Ar dzimumaktu, tādi stāvokļi kā deflatora cistīts un pirmā medus mēneša cistīts ir cieši saistīti, jo šajā laika periodā jaunlaulāto seksuālā aktivitāte ir maksimāla.

Sievietēm cistīta parādīšanās lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar dzemdes kakla iekaisumu vai bakteriālo vaginosis!

Atsevišķi ir jāņem vērā grūtnieču cistīts, klīnika un kādai ārstēšanai piemīt atšķirīgas īpašības.

Grūtnieču cistīts

No simts grūtnieču, aptuveni divas cieš no cistīta, ko var uzskatīt par diezgan izplatītu parādību.Šajā sieviešu kategorijā cistīts ir daudzfaktoriska slimība, kurā attīstība ir saistīta ar:

1. hormonālo pārstrukturēšanu.
2. Mazo iegurņa trauku mehāniskā saspiešana ar augošu dzemdi.
3. Sistēmiskie asinsrites traucējumi.

Kopumā mehānisms attīstības cistīta grūtniecēm ir šāds: pieaug grūtnieces dzemde nospiež uz urīnpūšļa tādā veidā, kas traucē normālu evakuācijas urīna no urīnpūšļa;Turklāt ir stagnācija asinis, kas visi ievērojami samazina aizsardzības īpašības urīnizvadkanāla epitēliju un veicina attīstību infekciju. Hormoni grūtniecēm noved pie veidošanos mīksto audu tūskas( ko var redzēt ar neapbruņotu aci, un ir viena no grūtniecības pazīmēm), tajā skaitā - iegurņa zonā.Tas atbalsta šķelto asinsriti grūtniecības laikā.

Papildus grūtniecības laikā ir pārkāpums citas parādības: slēgtas arī urīnvadu brīdī urinēšanu. Parasti urinācijas mēģinājuma laikā cilvēks piekļauj urīnpūsli tajā daļā, kurā viņi sazinās ar urīnpūsli. Tas novērš mugurējā urīna plūsmu un nieru infekciju.

grūtniecēm dēļ mehānisku faktoru( saspiešanas dzemdes urīnpūšļa) ureteral kompresijas nenotiek. Tādēļ urīns, kas inficēts ar dažādiem patogēniem, var pacelt urīnpūsli līdz pat nierēm.

Grūtnieces attīstīt cistīta bīstamu pievienošanās pielonefrīts, cistīts tādēļ jālabo savlaicīgi!

Video - cistīts grūtniecības agrīnā un vēlīnā

klīniskās izpausmes cistīta grūtniecēm

Kopumā cistīta Clinic grūtniecēm neatšķiras no tā, kas nav grūtniecība, un sastāv no šādiem simptomiem:

1. Sāpīga urinācija( dizūrija).Sāpes dedzina.
2. asins parādīšanās pēdējā daļā urīnu( tas var krāsot brūna) - tā sauktotermināla hematūrija.
3. Bieža urinēšana( pollakiuria).
4. Nepārtraukta urinēšana urinēt pat tukšā urīnpūšļa fona apstākļos.Šis simptoms norāda uz iekaisuma attīstību cistiskās sfinktera rajonā.
5. urinēšana naktī( nikturija).

Šis simptomu komplekss ir raksturīgs jebkuram cistītam maksimuma laikā.Apstiprinājums no diagnozes ir urīna analīzi, kas atšķiras ar to liels skaits, kas konstatēti leikocītu( Leikocitūrija), gļotām, baktēriju, pārveidots un nemodificēta eritrocītus un epitēlija šūnas.

Tomēr, ņemot vērā augsto iespējamība pielonefrīta fona grūtniecības, modernas ārstēšanas stratēģija grūtniecēm prasa agrīnu diagnostiku urīnceļu infekcijas, pirms klīnisku pazīmju. Lai to izdarītu, visas sievietes grūtniecības laikā regulāri veikt urīna testu, lai noteiktu baktērijas tajā( bacteriuria).

laikā Ja grūtniecei identificētās bacteriuria par summu, kas pārsniedz 105 patogēni( pat ja nav klīnisko izpausmju urīnceļu infekciju), šāds stāvoklis ir pakļauts obligātajai ārstēšanai!

asimptomātiska, bacteriuria grūtniecības kļūst pielonefrīts ar frekvenci 20 līdz 40%, un pielonefrīts, atšķirībā no cistīta, var apdraudēt veselību gan mātes un bērna un prasa hospitalizāciju terapeitiskā slimnīcā.Tāpēc agrīna asimptomātiskas bakteriūrijas diagnostika ir tik svarīga.

cistīts terapija grūtniecēm

gadījums cistīts baktēriju izcelsmes pamats attieksmi pret šo slimību ir antibiotikas.Šajā gadījumā, cistīts terapija grūtniecēm ir vairākas funkcijas:

1. minimālais ilgums akūtas cistīta, saskaņā ar pašreizējiem ieteikumiem, būtu 7 dienas.
2. Asimptomātiska bakteriurija prasa arī aktīvo antibakteriālo terapiju, kas ilgst 3-5 dienas.
3. Jāņem vērā negatīvā ietekme uz vaistiem, ko lieto auglim.

izvēli antibiotiku ārstēšanā cistīta laikā galvenokārt nosaka pēc narkotikas drošību uz augli, un tikai pēc tam - efektivitāti savas mātes.

No narkotikām, ko pašlaik lieto grūtniecības laikā, noteikti ir ieteicams:

Antibiotiku

	Image		Devas Norādi	pieteikums ir
fosfomycin		3 grami reiz	asimptomātiskie bacteriuria( BB)	Kad jutīgas flora
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c katrām 12 stundas dienā 3-5-7	BB unKad	cistīts jutīgas flora
cephalexin		0,5 c ik pēc 12 stundām, pa dienu 3-5-7	BB un	cistīts Kad pieauga pretestība
trimetoprima		200 mg ik pēc 12 stundām, vairāk nekā vienu dienu 3-5-7	BB unuistit	kontrindicēts pirmajā trimestrī
		Amoksicilīns 500 mg 3 reizes dienā 3-5-7 dienas	BB un	cistīts Kad jutīga flora

Pēc ārstēšanas visas sievietes ir regulāri( vismaz reizi mēnesī!) veikt urīna analīzeagrīnai diagnosticēšanai un ārstēšanai recidīva cistīta vai bacteriuria.

Video - Kā, lai ārstētu cistīts grūtniecības laikā