Vestibulārais neironīts. Simptomi un ārstēšana, vingrinājumi

Vestibulārais neironīts ir neiroloģisks traucējums, kas saistīts ar vestibulārā aparāta darbs un tam ir līdzīgi simptomi ar citām nervu sistēmas slimībām. Patoloģija nerada draudus pacienta dzīvībai, tomēr tai nepieciešama obligāta ārstēšana.

Vestibulārā neironīta cēloņi, etioloģija

Patoloģiskā procesa attīstības iemesli pašlaik nav precīzi zināmi. Tomēr tiek pieņemts, ka traucējumi attīstās uz galvaskausa nervu 8. pāra bojājuma fona. Tajā pašā laikā pārējā sistēma paliek pilnīgi veselīga.

Šodien ir vairāki iespējamie pārkāpuma attīstības iemesli:

• vestibulārās sistēmas vīrusu bojājumi (īpaši herpes infekcija);

  

• ķermeņa intoksikācija (saindēšanās ar pārtiku);
• slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
• infekcijas vai alerģiskas izcelsmes patoloģijas;
• iedzimts faktors.

Vislielākā nozīme tiek piešķirta vīrusu etioloģijai, jo tika atzīmēts, ka slimība bieži notiek rodas sezonālo epidēmiju (ARVI, gripa) laikā vai jau pārnesta vīrusa rezultātā infekcijas.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Vestibulāro neironītu (simptomi un slimības ārstēšana katrā gadījumā ir individuāli) ne vienmēr ir iespējams noteikt atbilstošas ​​pazīmes, jo dažos gadījumos traucējumi ir līdzīgi citiem vestibulārās sistēmas traucējumiem simptomatoloģija.

Patoloģiju raksturo akūta un subakūta gaita ar sekojošu klīnisko izpausmju samazināšanos, kas saglabājas no 7 dienām līdz 3 mēnešiem. Tad pārkāpums pilnībā izzūd.

Paasinājumu attīstības risks ir aptuveni 25%.

Patoloģijas attīstība sākas ar smagiem reiboņa uzbrukumiem, līdz pilnīgam līdzsvara zudumam. Šis klīniskais attēls saglabājas vairākas dienas vai vairākas stundas.

Vertigo pastiprinās jebkura pacienta kustība - galvas vai stumbra rotācija. Mēģinot salabot skatienu, krampji pakāpeniski samazinās.

Citas slimības pazīmes:

• slikta dūša un vemšana;
• nestabilitāte staigājot, nelīdzsvarotība un kustību koordinācija;
• spontāna acu raustīšanās (nistagms) - tas var būt pa labi vai pa kreisi, atkarībā no skartās nervu zonas; pārkāpuma ilgums - no vairākām dienām līdz 3 nedēļām;
• nogurums, vājums;
• neskaidra apkārtējo objektu uztvere (oscilopija);
• nestabilitāte Romberga stāvoklī ir vingrinājums, kas ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni, pacients slimības laikā nevarēs saglabāt pozu.

Jāatzīmē, ka, attīstoties slimībai, dzirdes orgāni paliek pilnīgi veseli, jo tiek ietekmēts tikai vestibulārais nervs, kas ir atbildīgs par līdzsvaru.

Patoloģijas attīstības posmi:

• Pirmais posms. Šajā posmā pacientam ir izteikti simptomi ar pastāvīgu reiboni un vemšanu. Pirmā posma ilgums ir 5 dienas. Pacientam nepieciešama pilnīga atpūta un atpūta.
• Otrais posms. Ilgums - 3 dienas. Šajā periodā pacientam tiek piešķirti dažādi vienkārši vingrinājumi, lai atjaunotu vestibulārā aparāta funkcijas.
• Trešais posms. Šajā posmā pacients atzīmēja simptomu novēršanu, kas saistīti ar piespiedu acu kustību. Pacientam ir atļauts staigāt. Ar labu terapeitisko efektu fiziskās aktivitātes pakāpeniski palielinās.

Simptomi pakāpeniski samazinās pēc 2-3 nedēļām. Reiboņa lēkmes arī kļūst mazāk izteiktas un intensīvas. Ja patoloģija pazūd sešu mēnešu laikā, tad mēs runājam par akūtu vestibulārā neironīta formu. Ar garāku slimības gaitu tiek diagnosticēta hroniska slimības forma.

Diagnostika un diferenciāldiagnoze

Vestibulārais neironīts (simptomi un ārstēšana vairumam pacientu ir līdzīgi) ir neatkarīga slimība, un to var diagnosticēt ar ārējām pazīmēm.

Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts. Speciālists nosaka vizuālo uztveri, novērtē pacienta kustību koordināciju. Šajā gadījumā tiek apkopota anamnēze, pacients informē ārstu par pārkāpuma pazīmēm, kuras viņš atzīmē sevī.

Turklāt ir paredzēta videonystamogrāfija - pārbaude, kas ļauj noteikt acs ābolu rotācijas pakāpi.

Tāpat, ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek noteikti Fuduko testi - gājiens, kas ļauj noteikt pacienta novirzes līmeni no parastā ķermeņa stāvokļa telpā.

Lai izslēgtu citus traucējumu attīstības cēloņus, tiek noteikti tādi diagnostikas veidi kā audiometrija (dzirdes orgānu pārbaude) un smadzeņu MRI.

Diferenciālā diagnoze (MRI un audiometrija) ļauj izslēgt citus faktorus patoloģijas sākumā:

• Menjēra sindroms;
• jaunveidojumu klātbūtne galvaskausa nervu rajonā;
• multiplā skleroze;
• insults;
• labirintīts.

Papildu pārbaudes metodes nav obligātas, taču ir ieteicamas kā diferenciāldiagnoze.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana jāveic visaptveroši, ietverot zāļu lietošanu un īpašus vingrinājumus.

Medikamenti

Vestibulārais neironīts (pacienta atveseļošanās laikā slimības simptomi un ārstēšana var mainīties), vairumā gadījumu tas tiek veiksmīgi likvidēts, izmantojot dažādas zāles.

Pirmkārt, tiek parakstītas zāles, kas palīdz novērst simptomus - reiboni, sliktu dūšu un vemšanu.

Fondu grupa	farmakoloģiskais efekts	Narkotiku nosaukums
Vestibulārie nomācošie līdzekļi	Šīs aģentu grupas darbības mehānisms ir balstīts uz H aktivitātes nomākšanu1-histamīna receptori. Šajā gadījumā narkotikām ir izteikta pretvemšanas, nomierinoša un antimuskarīna iedarbība. Tie arī palīdz samazināt vemšanas centra aktivitāti, kā arī atslābina gludos muskuļus gremošanas sistēmā un asinsvadu sieniņās. Indikācijas: sliktas dūšas un vemšanas, dažādas izcelsmes reiboņa profilakse un ārstēšana. Devas un citas lietojumprogrammas iezīmes nosaka speciālists saskaņā ar izrakstītajām zālēm.	Daedalon, Dramina, Ciel
Histamīnam līdzīgas zāles	Šai narkotiku grupai ir vazodilatējošs un histamīnam līdzīgs efekts, vienlaikus uzlabojot iekšējā ausī esošo trauku mikrocirkulāciju un caurlaidību. Sistemātiska zāļu lietošana noved pie reiboņa, sliktas dūšas, troksnis ausīs, ko izraisa traucējumi vestibulārā un kohleārā aparātā. Zāles nav nomierinošas iedarbības un neizraisa miegainību. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no konkrētā līdzekļa, un to izstrādā ārstējošais speciālists (otolaringologs vai neirologs).	Vestibo, Betagistina, Vestinorma
Pretvemšanas līdzekļi	Šai narkotiku grupai ir centrāla darbība un tā bloķē dopamīna receptoru darbību. Noteiktie līdzekļi dažādas izcelsmes vemšanai un nelabumam, kā arī dažādu kuņģa -zarnu trakta traucējumu klātbūtnē, ko papildina slikta dūša un vemšana. Izrakstot zāles, jāpatur prātā, ka to ilgstoša lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības. Devas režīmi tiek noteikti individuāli, pamatojoties uz izvēlēto narkotiku un patoloģiskā procesa smagumu.	Cerucal, Sturgeon, Scopolamine
Nomierinoši līdzekļi	Vairumā gadījumu tiek izmantoti trankvilizatori (anksiolītiskie līdzekļi), kuriem ir nomierinoša iedarbība. Šīs zāles veicina konvulsīvā sindroma likvidēšanu, tām piemīt nootropiska un centrāla muskuļu relaksējoša iedarbība. Tie palīdz tikt galā ar dažādiem trauksmes stāvokļiem, panikas lēkmēm, bailēm, neietekmējot psihotisku iemeslu radītos traucējumus. Šī narkotiku grupa ir daļa no obligātās kompleksās terapijas un palīdz tikt galā ar psihosomatiskiem traucējumiem, kas var rasties ar vestibulārā neironīta attīstību.	Rudotel, Gidazepāms, Sibazona
Diurētiskie līdzekļi	Šai narkotiku grupai ir izteiktas diurētiskas īpašības un tā palīdz izvadīt no organisma lieko nātriju un hloru, vienlaikus novēršot urīnvielas un kālija izdalīšanos. Narkotikas var pazemināt asinsspiedienu. Šis efekts izpaužas un saglabājas īsu laiku. Šīs klases zāles izraksta speciālists, ņemot vērā pacienta stāvokli, jo tās var izraisīt pretēju efektu ar vestibulārā aparāta patoloģijām.	Spironolaktons, Furosemīds, Lasix

Tiek uzskatīts, ka pretvīrusu zāles neietekmē slimības gaitu, un tāpēc šīs grupas zāles tiek parakstītas reti.

Ārstēšana tiek veikta, līdz tiek novērstas sliktas dūšas un vemšanas pazīmes. Samazinoties reiboņa uzbrukumiem, viņi pāriet uz citām terapijas metodēm, kas nav saistītas ar zālēm.

Vingrošana

Simptomi, ko izraisa vestibulārā neironīta attīstība, ir ārstējami arī ar dažādiem vingrošanas kompleksiem.

Vingrošanas vingrinājumu būtība ir stimulēt impulsus, kas nāk no dažādām smadzeņu daļām, kas palielina vestibulārās sistēmas uzbudināmības slieksni.

Pirmajos vingrošanas posmos pacientiem var rasties dažādi nepatīkami simptomi, kas dažu dienu laikā izzudīs paši.

Vingrinājumi:

• Slimības pirmajās dienās jāievēro gultas režīms. Jebkurš vingrinājums šajā laika periodā ir kontrindicēts.
• Slimības 3-5 dienā gultā ieteicams veikt gludus ķermeņa pagriezienus. Viņi arī veic vingrinājumus, lai fiksētu skatienu taisnā vai dažādos leņķos, horizontāli un vertikāli. Pacientiem ieteicams īsu laiku lasīt grāmatas, avīzes vai žurnālus.
• Pirkstu izsekošanas vingrinājumi. Lai to izdarītu, pārvietojiet pirkstu no viena stūra uz otru. Šajā gadījumā pacientam rūpīgi jāuzrauga kustības.
• Nākamais vingrinājums ietver skatiena fiksēšanu uz jebkuru nekustīgu objektu, kas atrodas 1 m attālumā (horizontāli vai vertikāli). Šajā gadījumā pacientam vajadzētu pagriezt galvu no vienas puses uz otru.
• Sākot ar 5. slimības dienu, viņi pāriet uz vingrinājumiem, lai atjaunotu stabilitāti un uzlabotu kustību koordināciju. Lai to izdarītu, viņi stāv taisni uz kāju skrejceļiem un cenšas pēc iespējas ilgāk saglabāt savu stāvokli. Vingrinājums tiek veikts gan ar atvērtām, gan aizvērtām acīm.
• Stāvot uz vienas kājas vai uz viena ceļa (varat pārmaiņus). Veicot vingrinājumu, jums arī jācenšas pēc iespējas ilgāk saglabāt līmeni.
• Stāviet uz vienas kājas, fiksējot skatienu uz kādu priekšmetu vai pagriežot galvu. Veiciet vingrinājumu bez jebkādas palīdzības vai palīdzības no ārpuses.

Vingrošana acīm:

• Paceliet acis uz augšu, tad uz leju. Vingrinājumi jāveic vismaz 20 reizes, pakāpeniski palielinot tempu.
• Virziet skatienu pa kreisi, tad pa labi. Vingrinājumu skaits ir 20 reizes. Temps ir jāpaātrina katru reizi.

Katra acu pagrieziena beigās ieteicams kādu laiku pievērst skatienu kādam nekustīgam objektam.

Pēc dažām nedēļām viņi pāriet uz sarežģītākiem vingrinājumiem, kas jānosaka ārstējošajam ārstam saskaņā ar indikācijām un patoloģiskā procesa smagumu.

etnozinātne

Vestibulārais neironīts (simptomi un patoloģijas ārstēšana speciālistam sistemātiski jāuzrauga noteiktās terapijas efektivitāti) var veiksmīgi kontrolēt ar tautas līdzekļiem medicīna.

Tradicionālās vestibulāro traucējumu terapijas metodes iepriekš jāsaskaņo ar speciālistu. Šādi līdzekļi tiek izmantoti tikai kā papildu vai palīglīdzeklis.

Receptes:

• Ingvera dzēriens. Jums vajag 30 g ingvera saknes. Iepriekš sasmalciniet vai sasmalciniet ingveru līdz pulverveida masai un sajauciet to ar 5 g fenheļa, ķirbju sēklām, seleriju, piparmētru un apelsīna mizu. Pārnes masu traukā un ielej 0,3 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 30-40 minūtes. Viņi izmanto. St. katru dienu. Pirms lietošanas infūzija jāfiltrē.
• Ārstēšana ar eļļām. Ņem 1 tējk. kadiķu ēterisko eļļu un sajauc ar 100 ml rīcineļļas un 20 ml egles eļļas. Iegūto masu labi samaisa un uzglabā ledusskapī. Pēc pirmajām reiboņa pazīmēm uzklājiet līdzekli uz tempļiem un iemasējiet. Piesakies pēc vajadzības.
• Zāļu infūzija. Ņem 1 tējk. vienādās daļās vilkābeles, pļavas un meža rozes ziedi. Sastāvdaļas sajauc un ielej 1 litrā. vārīts ūdens. Atstājiet produktu ievilkties. Ņem 100 ml dienā 3 reizes dienā. Pirms lietošanas infūziju izkāš. Kursa ilgums ir 2 mēneši.
• Buljons. Ņem 3 ēd.k. sasmalcinātus baltās peonijas sakneņus, sajauc ar tādu pašu liepu ziedu skaitu un 50 gr. piparmētru. Pārvietojiet visas sastāvdaļas traukā un piepildiet ar verdošu ūdeni. Cieši aizveriet trauku ar vāku un atstājiet ievilkties uz nakti. Dzert 4 reizes vienā sitienā, katrs 150 ml. Pirms lietošanas buljonu vajadzētu filtrēt.
• Etiķa un medus dzēriens. Uzvāra 0,2 litrus ūdens un pievieno 20 ml ābolu sidra etiķa un 1 tējk. dabīgais medus. Ļauj atdzist. Ieteicams lietot līdzekli no rīta tukšā dūšā.
• Dziedinošs balzams no 3 tinktūrām. Tinktūra ar numuru 1: sasmalcina blenderī 50 gr. žāvētus āboliņa ziedus un ielej 0,5 litrus spirta. Ielejiet iegūto šķīdumu traukā, cieši pievelciet vāku un ievietojiet aukstā vietā 14 dienas. Tinktūra ar numuru 2: ņem 2 ēdamkarotes. nosusiniet Dioscorea sakneņus un smalki sasmalciniet. Ielejiet maisījumu ar 0,5 l alkohola un ievietojiet aukstā vietā 2 nedēļas. Tinktūra ar numuru 3: ņem propolisu, mīkstina, pārvieto uz piemērotu trauku un ielej 0,2 litrus degvīna. Uzglabāt vēsā vietā 10 dienas. Pēc līdzekļu novecošanas sajauc tos kopā un ņem 30 pilienus 3 reizes dienā.

Arī jūras aļģes ir lielisks līdzeklis vestibulāro traucējumu novēršanai. Viņi to patērē sasmalcinātā veidā katru dienu 1 tējk. To lieto 2 reizes dienā.

Pirms lietojat kādu no līdzekļiem, ieteicams pārliecināties, vai pret tiem nav alerģijas, un iepazīties ar kontrindikāciju sarakstu.

Slimības sekas

Vestibulārais neironīts (slimības simptomus un ārstēšanu var noteikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz vizuāla pārbaude un dažādi testi) nerada draudus cilvēku veselībai un nerada draudus viņa veselībai dzīve. Galvenā komplikācija, kas var rasties, ja nav savlaicīgas terapijas, ir patoloģijas saasināšanās (recidīvs).

Ja rodas recidīvi, slimība atkārtojas, palielinoties simptomiem. Šajā gadījumā rodas arī veselīga nerva bojājums.

Šīs sekas ir ārkārtīgi reti un rodas 2% pacientu.

30% gadījumu, pilnībā izārstējot slimību, vestibulārā aparāta funkcijas tiek daļēji atjaunotas. Attīstoties šādai komplikācijai, tiek veikti papildu diagnostikas pasākumi un noteikta atbilstoša ārstēšana.

Kā profilakses līdzeklis slimības attīstībai ieteicams ievērot diētu, ēst vairāk augļu un dārzeņu. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī pastaigām svaigā gaisā, telpu vēdināšanai un sportam.

Citi ieteikumi:

• Savlaicīga dažādu slimību, jo īpaši vīrusu vai infekcijas izcelsmes, ārstēšana.
• Centieties izvairīties no savainojumiem un galvas zonas bojājumiem.
• Ēdiet dažādus vitamīnus, minerālvielas, makro un mikroelementus.
• Veikt sistemātiskus pētījumus (vismaz reizi gadā).
• Atteikties no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas, alkohola.
• Imūnsistēmas stiprināšana - sacietēšana, vingrošana.

Ja tiek ievēroti šie noteikumi, ir iespējams izvairīties no pārkāpuma attīstības vai novērst tā atkārtošanos.

Vestibulārā neironīta prognoze

Pilnīgas atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Ņemot vērā kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu, pilnīgu klīnisko izārstēšanu var panākt 30% gadījumu.

Tādā pašā pacientu skaitā tika novērota nepilnīga vestibulārā aparāta funkciju atjaunošana.

40% no visiem reģistrētajiem gadījumiem patoloģija ieguva hronisku formu, kas prasīja pastāvīgu ārstējošā ārsta uzraudzību un dažādu uzturošās terapijas shēmu izmantošanu.

Ja rodas kādi traucējumu simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo ir noteikts ārstēšana palīdzēs samazināt komplikāciju risku un novērst hroniskas vestibulārā aparāta attīstības varbūtību neironīts.

Video par vestibulāro neironītu

Reibonis. Vestibulārais neironīts: