Žokļa operācija sakodiena korekcijai. Cena, foto pirms un pēc, atsauksmes

Žokļa ķirurģija labot nepareizi veidotu kodumu ir radikāla zobu terapijas metode. Šāda veida ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta pieaugušo vecuma grupas pacientiem, kuriem ir izteiktas žokļa aparāta struktūras anomālijas.

Lēmums par operācijas izmantošanu tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta augšējās un apakšējās žokļa kaulu audu visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Šīs ārstēšanas metodes cena ir atkarīga no klīniskās lietas sarežģītības, bet vidēji tā sākas no 5000 rubļu. procedūrai.

Indikācijas procedūrai

Operācija uz žokļa, lai labotu sakodienu, ir paredzēta, ja visi pārējie zobu metodes žokļa anatomiski pareizā stāvokļa veidošanai nedeva vēlamo rezultātu. Terapeitiskās procedūras cena tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem.

Ķirurģiska oklūzijas korekcija ir indicēta šādos gadījumos:

• anatomiskas neatbilstības klātbūtne starp augšējā un apakšējā žokļa kauliem;
• izteiktas dikcijas problēmas;
• grūtības norīt vai sakošļāt pārtiku;
• periodiski akūtu, kā arī sāpošu zobu uzbrukumi, kuru izskats ir saistīts ar nepareiza koduma klātbūtni;
• grimšana vai izteikta apakšžokļa izvirzīšanās;
• atsevišķu sejas daļu asimetrija;
• estētiski defekti;
• žokļu locītavu slimības, kas attīstījās uz nepareizas žokļu aizvēršanas fona;
• neaizverot augšējās un apakšējās lūpas.

Nepareiza sastrēguma korekciju veic sejas un žokļu ķirurgs. Šo terapijas metodi var parakstīt pacientam ar jebkura veida patoloģiju. Piemēram, ar distālu, mesiālu vai dziļu kodienu.

Kontrindikācijas

Žokļa operācija, lai labotu oklūziju, kuras cena ir atkarīga no klīniskā gadījuma sarežģītības, nav sarežģīta zobārstniecības procedūra.

Neskatoties uz to, šai terapijas metodei ir šādas kontrindikācijas tās lietošanai:

• diabēts;
• hematoloģiskas slimības, kas saistītas ar sliktu asins recēšanu;
• akūta vai hroniska iekaisuma klātbūtne jebkurā ķermeņa daļā;
• tendence izpausties akūtām alerģiskām reakcijām pret zālēm, kuras lieto vietējai anestēzijai;
• infekcijas process mutes dobumā (šajā gadījumā būs nepieciešams veikt slimu zobu ārstēšanu, kā arī noņemt iznīcinātos molārus);
• neiroloģiski un garīgi traucējumi.

Lēmumu veikt ķirurģisku operāciju kopīgi pieņem sejas un žokļu ķirurgs un pacients, kuriem patstāvīgi jāpārvar psiholoģiskie šķēršļi, kas saistīti ar bailēm no zobārstniecības manipulācijas. Turklāt šāda veida terapija nodrošina ilgu rehabilitācijas periodu.

Pārbaudes pirms operācijas

Pēc tam, kad ir pieņemts lēmums veikt operāciju, lai labotu nepareizi izveidotu kodumu, sākas diagnozes stadija.

Pacientam jāveic šādas aparatūras un laboratorijas pārbaudes:

• venozo asiņu ziedošana infekcijas slimību klātbūtnei;
• Augšējā un apakšējā žokļa rentgena starojums;
• kapilāro asiņu savākšana vispārējo rādītāju analīzei;
• rīta urīna piegāde bioķīmiskajam pētījumam;
• Galvaskausa un sejas kaulu MRI.

Obligāts pirmsoperācijas diagnostikas punkts ir zobārsta terapeita mutes dobuma pārbaude. Ja tiek atklāti infekcijas procesa perēkļi, kariesa pazīmes, kā arī zobu aplikums, tiek veiktas medicīniskās procedūras. Visaptverošas pārbaudes izmaksas pirms oklūzijas ķirurģiskas korekcijas sākas no 6900 rubļiem.

Apmācība

Pabeidzot diagnostisko pētījumu, sākas ortodontiskās sagatavošanas posms, kas parasti ir sadalīts 2 posmos.

Žokļa aparāta modeļa izgatavošana

Ortodonts ņem pacienta augšējā un apakšējā žokļa nospiedumus. Ar augsto tehnoloģiju aprīkojuma palīdzību tiek veikta pacienta nākotnes žokļa aparāta 3-D modelēšana, kas tiks veidota, pamatojoties uz veiksmīgas operācijas rezultātiem. Šī skice ir piemērs pareiza koduma veidošanai visos ķirurģiskās ārstēšanas posmos. Novirze no iestatītajiem parametriem tiek uzskatīta par terapeitiskā protokola pārkāpumu.

Zobu sagatavošana pirms operācijas

Pacienta nākotnes žokļa aparāta modeļa izgatavošana ir tikai sagatavošanās procedūras sākuma posms. Lai nepareizas slēgšanas ķirurģiskā ārstēšana būtu veiksmīga, ortodonts ieceļ pacientam kronšteina sistēmas uzstādīšanas datumu. Pacients apmeklē zobārstniecības klīniku stingri noteiktā laikā.

Šajā sagatavošanās posmā ārsta uzdevums ir maksimāli palielināt pacienta zobu izlīdzināšanu, ko traucēja nepareizais žokļu stāvoklis. Bikšturu nēsāšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā gadījuma sarežģītības. Tas var būt no 6 līdz 18 mēnešiem. Šajā sagatavošanās posmā pacients regulāri apmeklē ortodonta kabinetu, lai pielāgotu breketes. Zobārstniecības procedūru grafiku sastāda ārstējošais ārsts.

Darbība soli pa solim

Žokļa operācija, lai labotu oklūziju, kuras cena ir pieņemama lielākajai daļai strādājošo pilsoņu, ilgst vismaz 1 stundu. Īpaši sarežģītos gadījumos ķirurģisko procedūru ilgums sasniedz 3-4 stundas. Tālāk esošajā tabulā ir aprakstīts soli pa solim process, lai labotu nepareizu aizsprostojumu, izmantojot sejas un žokļu ķirurģiju.

Soli pa solim darbība	Ķirurģisko procedūru procesa apraksts
1. darbība. Efektīva sāpju mazināšana	Ķirurģiskā koduma korekcija ir diezgan sāpīga operācija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pacients dodas uz sejas un žokļu ķirurģijas telpas steriliem apstākļiem, kur viņš guļ uz dīvāna. Anesteziologs injicē pacientam zāles, kas iegremdē dziļā zāļu miega stāvoklī.
2. solis. Gļotādas un mīksto audu atvēršana	Pēc tam, kad anestēzija ir efektīva, ķirurgs izmanto skalpeli, lai atklātu žokļa kaulu.
3. solis. Pareiza kaulu novietošana	Nākamais ķirurģiskās terapijas posms ir žokļa kaulaudu pārvietošana anatomiski pareizā stāvoklī. Ārsta galvenais uzdevums ir izveidot kodienu, kas atbilst 3-D modelēšanas skicei.
4. solis. Sasniegtā rezultāta nostiprināšana	Žokļa kaulus, kas pārvietoti nepareizas oklūzijas korekcijas procesā, nostiprina, izmantojot ķirurģiskus instrumentus skrūvju, titāna plākšņu un skrūvju veidā. Metāla elementi papildus ir piestiprināti ar blīvējošām gumijas lentēm.
5. solis. Riepu pārklājums	Lai novērstu operēto kaulu pārvietošanos, apakšējā žoklī tiek uzlikta īpaša šina, kas ierobežo tā kustīgumu. Šīs fiksācijas dēļ sejas operētās zonas atjaunošanas process būs ātrāks, mazāk sāpīgs, kā arī samazinās pēcoperācijas komplikāciju risku.
6. darbība. Izņemšana no anestēzijas	Pēc visu ķirurģisko procedūru veikšanas anesteziologs injicē pacientam zāles, kas neitralizē vispārējās anestēzijas efektu, pamodina smadzeņu centrus no medikamentu stāvokļa Gulēt.

Žokļa operācija, lai labotu nepareizu aizsprostojumu, tiek veikta pastāvīgā anesteziologa, ortodonta, kā arī sejas un žokļu ķirurga uzraudzībā. Pabeidzot ķirurģisko iejaukšanos, pacients uz dienu tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu.

Šo piesardzības pasākumu mērķis ir nodrošināt, ka pēcoperācijas komplikāciju gadījumā pacients pēc iespējas ātrāk var saņemt kvalificētu speciālistu palīdzību. Dienas beigās pacients tiek pārvietots uz vispārējās terapijas nodaļu. Uzturēšanās ilgums sejas un žokļu ķirurģijas nodaļas stacionārajā nodaļā ir atkarīgs no klīniskā gadījuma sarežģītības.

Atveseļošanās un rehabilitācija pēc

Operācijas uz žokļa, lai labotu oklūziju, kuras cenu veido zobārstniecības klīnikas vadība, nepieciešama pacienta ilgstoša rehabilitācija.

Visā kaulu audu atjaunošanās periodā pacientam jāievēro šādi noteikumi:

1. Visā rehabilitācijas periodā valkājiet šinu, kas uzstādīta uz apakšžokļa virsmas.
2. Neatveriet muti plaši.
3. Nepūtiet degunu.
4. Nevajag žāvāties, jo šī darbība refleksīvi noved pie plašas mutes atveres.
5. Dodieties uz mīkstu ēdienu vai pat ēdiet ēdienu, kas iepriekš ir bijis sasmalcināts līdz biezputrai.
6. Regulāri lietojiet ārsta izrakstītās antibakteriālās zāles un nepalaidiet garām. Šīs kategorijas zāles novērsīs kaulu audu infekciozā osteomielīta attīstību.
7. Pirmās 3-5 dienas pēc operācijas nēsājiet stingru sterilu marles pārsēju.
8. Katru dienu pārbaudiet savu zobārstu un ortodonti, lai uzraudzītu notiekošās izmaiņas, kas notiek mutes dobumā dažādos audu dzīšanas posmos.

Pēc 2 līdz 3 nedēļām pēc operācijas ārsts veic šuvju noņemšanu. Tajā pašā laikā rehabilitācijas process turpinās vēl 2-4 mēnešus. Šajā laika periodā pacientam ir jāievēro iepriekš minētie noteikumi, kā arī regulāri jāapmeklē ārstējošais ārsts. Mutes dobuma izmeklējumu grafiku individuāli sastāda sejas un žokļu ķirurgs, kurš veica operāciju.

Pēc 2-4 mēnešiem. no operācijas datuma tiek veikta stiprinājuma plākšņu un skrūvju noņemšana. Visā rehabilitācijas periodā pacientam var periodiski parādīties sāpes un diskomforts operētā kaula zonā. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz šāda veida operāciju.

Cik ilgi rezultāts saglabāsies

Nepareizas slēgšanas ķirurģiskās korekcijas rezultāts tiek saglabāts visu mūžu.

Protams, ja operāciju veica kvalificēti speciālisti, nepārkāpjot operācijas protokolu, un pats pacients ievēroja visus rehabilitācijas noteikumus.

Ēdot pārāk rupju pārtiku, plaši atverot muti, atsakoties veikt antibakteriālu terapiju, var rasties iekaisuma process, kā arī izjauktie operētie kauli. Šajā gadījumā nav izslēgta atkārtota žokļa kaulu ķirurģiska ārstēšana un pozitīva rezultāta neesamība oklūzijas koriģēšanā.

Priekšrocības un trūkumi

Operācijai žokļa anatomiski pareizas pozīcijas nodrošināšanai ir savi plusi un mīnusi.

Šīs ķirurģiskās terapijas metodes priekšrocības ir šādas:

• visas sejas un žokļu ķirurga manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, kas izslēdz psiholoģisku diskomfortu vai sāpju rašanos;
• ļauj sasniegt pozitīvu rezultātu, izlabojot nepareizi izveidotu kodumu, kas paliks visu mūžu;
• pretsāpju un antibakteriālo līdzekļu lietošana ļauj samazināt sāpju un iekaisuma risku pēcoperācijas periodā;
• ir vienīgā efektīvā metode pareiza koduma veidošanai, ja visu citu metožu izmantošana nav devusi pozitīvu efektu;
• atšķiras ar absolūti pieņemamām izmaksām lielākajai daļai pilsoņu, kuriem ir stabili vidējie ienākumi;
• ļauj atbrīvoties no psiholoģiskiem kompleksiem, kas radušies nepareizi izveidota koduma dēļ (in šajā gadījumā paaugstinās iekšējais pašvērtējums, cilvēks atkal jūtas pievilcīgs un bez šādiem izteiktiem defektiem izskats);
• mīksto audu un gļotādu sadalīšana, lai atklātu žokļa kaulus, tiek veikta mutes dobuma iekšpusē, kas izslēdz rētu un rētu veidošanos uz sejas ādas.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem veikta operācija, lai labotu nepareizu slēgšanu izpildīja visus ārstējošā ārsta ieteikumus audu atjaunošanai, bija apmierināti ar saņemto rezultāts.

Neskatoties uz to, šai ārstēšanas metodei ir šādi trūkumi:

• operācijas laikā tiek veikta žokļa kaulaudu trauma;
• pirmajās 5-10 dienās pēc operācijas pacienta sejas mīkstie audi saglabā izteiktu pietūkumu, cianozi, ir vairāki sasitumi;
• šāda veida ķirurģiska ārstēšana tiek veikta vispārējas anestēzijas ietekmē, kas nozīmē, ka tiek radīta negatīva slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu un smadzeņu centriem;
• vienmēr pastāv kaulu audu infekcijas risks ar baktēriju mikroorganismiem, kas izraisa žokļa osteomielīta attīstību, ko papildina akūts vai hronisks iekaisums;
• ilgs rehabilitācijas periods, kura ilgums ir no 2 līdz 4 mēnešiem. (tas tiek nodrošināts, ka operētās kaulu vietas atjaunošana notiek, kā plānots, bez komplikācijām);
• šķiedru un rupjas pārtikas lietošanas ierobežojumi, kas rada papildu slodzi žokļa kaulaudiem (gaļa, kāposti, maize, speķis, rieksti, šokolāde, āboli, bumbieri, redīsi, gurķi);
• nepieciešamība ilgstoši valkāt šinu, kas nostiprina sejas kaulu apakšējo daļu;
• skrūvju un metāla plākšņu noņemšana, kas nostiprina operēto kaulu vietu, paredz otro ķirurģisku iejaukšanos uzstādīto konstrukciju noņemšanai;
• visā rehabilitācijas periodā saglabājas sāpes, kas ir īslaicīgas un sāpīgas;
• lai novērstu infekciozas mikrofloras attīstību, nepieciešams lietot spēcīgas antibakteriālas zāles, kas novērstu osteomielīta rašanos, bet vienlaikus izraisītu zarnu disbiozi, samazinātu imūnsistēmas aizsargfunkcijas sistēmas.

Oklūzijas korekcijas ķirurģiskās operācijas galvenos trūkumus un riskus visiem pacientiem izskaidro sejas un žokļu ķirurgs un ortodonts. Katrs pacients apzinās, ka šai ārstēšanas metodei ir ne tikai priekšrocības, bet arī noteikti trūkumi.

Iespējamās komplikācijas

Pacientiem, kuriem veikta koduma korekcijas operācija, var rasties šādas komplikācijas:

• operēto žokļa kaulu pārvietošana;
• akūta vai hroniska iekaisuma attīstība;
• kaulu audu infekcija ar baktēriju mikroorganismiem;
• nepareiza koduma veidošanās, kā arī nepieciešamība veikt otro operāciju, lai labotu kļūdas.

Lai samazinātu iepriekš minēto seku risku, ir jāizvēlas medicīnas iestāde, kurā tiek veikta operācija kvalificēti speciālisti ar plašu praktisko pieredzi, tiek ievēroti sterilitātes standarti, viss nepieciešamais materiāli tehniskā bāze.

Žokļa operācija nepareizas slēgšanas novēršanai tiek veikta vispārējā anestēzijā. Šo zobu ārstēšanas metodi izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas žokļa aparāta izlīdzināšanas metodes nav devušas pozitīvu efektu. Pirms operācijas datuma iecelšanas pacientam tiek veikta visaptveroša ķermeņa pārbaude, rentgena, MRI un sejas un galvaskausa kaulu 3D modelēšana.

Kļūdu labošana sākas ar kronšteina sistēmas valkāšanu, kas izlīdzina zobu stāvokli, kā arī sagatavo žokļa aparātu ķirurģiskām procedūrām. Šīs operācijas cenu individuāli nosaka ortodonts, atkarībā no nepareizas slēgšanas veida un sarežģītības.

Video par koduma labošanas operāciju

Ortognatiskā ķirurģija - pirms un pēc: