Asins tests tuberkulozei: testa nepieciešamība, sagatavošanās un veiktspējas īpašības, rādītāji

Tuberkuloze ir infekcijas slimība un ilgstoši var būt asimptomātiska. Patoloģijas noteikšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no informatīvajiem pētījumiem ir tuberkulozes asins analīze, kas ļauj noteikt izmaiņas tā sastāvā.

Pārbaudes mērķis

Slimību provocē Koha nūjiņa - mikobaktēriju veids, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Patogēnu raksturo izturība pret aukstumu, karstumu, mitrumu.

Baktēriju dzīvotspēja zemē ir desmitiem gadu; žāvētās krēpās uz dažādām virsmām to darbība saglabājas vairākus mēnešus.

Koha nūjas var atrast inficēto dzīvnieku gaļā, pienā, kā arī pārnēsātāji var kļūt mušas un tarakāni.

Briesmas ir tādas, ka, mainoties plaušām, patoloģija dažos gadījumos ir asimptomātiska. Šī iemesla dēļ visā pasaulē tiek veikti profilaktiski pētījumi, kas ietver tuberkulīna testu (Mantoux reakcija) un fluorogrāfiju, rentgenstarus.

Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek noteikts asins tests, lai palīdzētu noteikt novirzes tā bioķīmiskajā sastāvā.

Indikācijas asins ziedošanai

Indikācijas asins ziedošanai ir:

1. Sazinieties ar inficētu personu.
2. Tumšošanās klātbūtne fluorogrāfiskajā attēlā.
3. Drudzis, vājums.
4. Hronisks klepus.
5. Apetītes zudums.
6. Svara zudums.
7. Pietūkuši limfmezgli.
8. Liela svīšana naktī.
9. Kontrindikācijas tuberkulīna testam.

Pacienti pēc orgānu transplantācijas operācijām, HIV inficēti, pacienti ar cukura diabētu tiek regulāri pārbaudīti. Tāpat, piesakoties darbam vairākās iestādēs, jāveic asins analīze.

Analīžu veidi

Ir dažādi pētījumu veidi. Ārsts nosaka analīzes veidu, ņemot vērā pacienta vēsturi, pārbaudes mērķi.

Vispārīgi (UAC)

Nav marķieru, kas varētu precīzi noteikt tuberkulozi vai patoloģiskā fokusa lokalizāciju klīniskajā pētījumā. Šāda veida analīze nosaka iekaisuma procesus organismā.

Palielinās leikocītu līmenis un eritrocītu sedimentācijas ātrums. Ar plašu izplatīšanās veidu tiek novērots neitrofilu līmeņa pieaugums. Šo metodi var izmantot primārajai diagnostikai.

Bioķīmiskais

Bioķīmiskie pētījumi tiek uzskatīti par informatīviem smagās patoloģijās. Šajā gadījumā paaugstinās olbaltumvielu, urīnvielas, holesterīna, lizocīma līmenis. Analīze ļauj noteikt aknu iekaisuma fokusu. Asinīs palielinās bilirubīna, ALAT un ASAT enzīmu daudzums.

Kvantiferons (QFT-GIT)

Kvantferona tests ir balstīts uz antivielu noteikšanu, ko šūnas ražo, reaģējot uz tuberkulozes baktēriju infekciju. Metode ļauj precīzi noteikt infekcijas klātbūtni. Tests neprasa baktēriju un antigēnu ievadīšanu organismā. Tas ir paredzēts kontrindikācijām tuberkulīna testam.

ELISA (enzīmu imūnanalīze)

Izmantojot fermentu imūnanalīzi, tiek pārbaudīts liels skaits asins parametru, tiek noteiktas antivielas pret patogēniem mikroorganismiem. To augstais līmenis norāda uz infekciju.

Ar ELISA palīdzību nav iespējams noteikt slimības stadiju. Pētījumu neizmanto tuberkulīna testa vietā pēc BCG un ar imūndeficītu, jo rezultāts var būt nepareizs.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija)

PCR diagnostika ir viena no visinformatīvākajām tuberkulozes noteikšanas metodēm. Pētījums parāda mikobaktēriju klātbūtni organismā, perēkļu lokalizāciju, atklāj ekstrapulmonālas patoloģijas formas, slimības stadiju.

Regulāra polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ārstēšanas laikā ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.

IGRA

IGRA, tāpat kā kvantiferona tests, nosaka antivielas pret patogēniem patogēniem. To lieto latentas un aktīvas tuberkulozes diagnosticēšanai. Tomēr šīs patoloģijas formas nevar atšķirt, izmantojot IGRA.

T-SPOT.TV diagnostika

T-SPOT pētījumu raksturo rezultātu precizitāte, kontrindikāciju neesamība, iespēja to veikt pacientiem ar imūndeficītu, cukura diabētu un tendenci uz alerģijām.

Analīze parāda imūno reakciju uz baktēriju klātbūtni organismā.

Metode atklāj jebkuru slimības formu, bet neļauj atšķirt latento tuberkulozi no aktīvās tuberkulozes.

Asins diagnostikas iezīmes

Tuberkulozes asins analīžu iezīme ir kontrindikāciju trūkums. Šī iemesla dēļ to bieži izraksta tuberkulīna testa vietā.

Asins diagnostika ir uzticama, tā ļauj identificēt latentu infekciju. Maz ticams, ka jūs iegūsit nepareizus rezultātus. Pārbaudes galvenokārt tiek veiktas par maksu.

Lai iegūtu ticamus rezultātus pētījuma priekšvakarā, ir jāizslēdz smēķēšana, alkohola lietošana, vēlams izvairīties no stresa situācijām, fiziska un garīga stresa. Diagnoze tiek veikta no rīta tukšā dūšā.

Tuberkulozes indikatori: analīžu interpretācija

Ārsta ziņā ir atšifrēt to, ko parāda rezultāti. Par iekaisumu liecina izmaiņas ESR, leikocītu līmenis, antivielas, hemoglobīns.

ESR

Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās līdz ar jebkuru iekaisuma procesu.

Parasti skaitļi pieaugušajiem un bērniem atšķiras:

• līdz 10 gadiem - 10 mm / stundā;
• sievietēm līdz 50 gadu vecumam - 20 mm / stundā;
• pēc 50 - 30 mm / stundā;
• vīriešiem līdz 50 gadu vecumam - 15 mm / stundā;
• pēc 50 - 20 mm / stundā.

Ar tuberkulozes infekciju indikatori var palielināties līdz 80 mm / stundā neatkarīgi no vecuma un dzimuma.

Leikocīti

Ar tuberkulozi tiek novērota leikocītu formulas nobīde.

Rādītāji mainās šādi:

1. Neitrofilu līmenis absolūtā un relatīvā izteiksmē palielinās par 15-20%. To morfoloģija mainās uz granulu, kas norāda uz infekcijas un iekaisuma procesiem.
2. Palielinās neitrofilu skaits.
3. Limfocītu līmenis samazinās.
4. Monocītu skaits palielinās par 10-18%.

Antivielas

Ķermenī tiek ražotas antivielas, lai cīnītos pret svešām baktērijām. Specifisku imūnreakciju pret tuberkulozi parāda ELISA, IGRA, QFT-GIT testi. Parasti imūnglobulīnu nav.

Eritrocīti

Ar aktīvu tuberkulozi tiek novērotas sarkano asins šūnu līmeņa izmaiņas. Nelieliem bojājumiem sarkano asins šūnu skaits var nemainīties. Plašu bojājumu gadījumā tiek novērota to koncentrācijas samazināšanās un morfoloģijas izmaiņas. Tas palielina nenobriedušu šūnu skaitu.

Hemoglobīns

Sākotnējās patoloģijas stadijās vai ar nelieliem bojājumiem hemoglobīna izmaiņas netiek novērotas vai novirze no normas ir nenozīmīga. Smagas slimības gadījumā tiek novērots olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās.

Kļūdas varbūtība

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantoti vairāki pētījumi. Asins analīzes ir svarīgas. Daži testu veidi precīzi nosaka ne tikai iekaisumu, bet arī Mycobacterium tuberculosis klātbūtni.

Diagnoze ir piemērota pacientiem ar alerģijām, citām infekcijas slimībām, kas ir kontrindikācija tuberkulīna testam. Pastāv nepatiesu rezultātu risks, taču tas tiek uzskatīts par zemu.

Pārbaudes nianses bērniem

Lai novērstu slimību bērniem, galvenokārt tiek veikts Mantoux tests un diaskintest.

Mantoux

Tuberkulīna tests ir zāļu tuberkulīna ievadīšana zem ādas, kas izraisa ķermeņa imūno reakciju. Injekcijas vietā ir neliels iekaisums papulas formā. Pēc 72 stundām to mēra.

Tādējādi tiek novērtēta imūnā atbilde uz tuberkulozes bacili. Ja papula paliek maza, tad nav infekcijas. Smags iekaisums norāda uz mikobaktēriju klātbūtni.

Pozitīvu rezultātu var novērot ar alerģijām, astmu, epilepsiju un citām infekcijas slimībām. Šādos gadījumos tiek noteikts asins tests.

Diaskintest un tā iezīmes

Diaskintest pamatā ir imūnreakcija pret rekombinanto tuberkulozes proteīnu. Pētījums atklāj patogēna klātbūtni un baktēriju aktivitāti.

Diagnostika netiek veikta pacientiem ar akūtām alerģijām, ādas un infekcijas slimībām, epilepsiju. Rezultāti tiek analizēti pēc 72 stundām atkarībā no papulu lieluma un hiperēmijas smaguma pakāpes. Pirms pārbaudes infiltrātu nedrīkst saskrāpēt vai samitrināt ar ūdeni.