Mērena aknu hepatomegālija. Kas tas ir pieaugušais, bērns, ārstēšana

Hepatomegālija ir slimība, kurai raksturīga aknu lieluma palielināšanās. Patoloģijai ir daudz attīstības cēloņu, un tā var rasties gan izteiktā, gan mērenā formā.

Normāls aknu izmērs bērniem un pieaugušajiem

Ir normas attiecībā uz aknu lielumu pieaugušajam un bērnam. Šo indikatoru nosaka, pieskaroties, un tas ir atkarīgs no personas auguma. Ar vidējo augstumu ērģeļu izmēri ir 9 × 8 × 7 cm.

Ja cilvēka augums ir virs vidējā, aknu izmērs var palielināties 1 cm robežās. Ar mazu augumu standarta rādītāji tiek samazināti par 1 cm. Jūs varat arī noteikt orgāna izmēru, izmantojot ultraskaņu. Šajā gadījumā orgānu daivu daļas.

Standarta rādītāji:

• labā daiva - 12,5 cm;
• kreisā daiva - 7 cm;
• šķērsvirziena izmērs - no 20 līdz 22 cm.

Bērna vecums	Kreisā daiva	Labā daiva
Jaundzimušais	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Bērni no 1 gada vecuma	3,3-4 cm	6 cm
Pusaudži no 15 gadu vecuma	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
No 18 gadu vecuma	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Aknu hepatomegālijas cēloņi

Aknu palielināšanai ir daudz dažādu iemeslu. Visbiežāk sastopamie organiskie patoloģijas attīstības cēloņi.

Iekaisuma slimības

Visas iekaisuma slimības ir sadalītas 3 galvenajos etioloģijas veidos vai veidos - toksiska, infekcioza un autoimūna.

Klasifikācija (apraksts):

• Infekcijas procesi. Cepšanas palielināšanās notiek uz orgānu vīrusu un baktēriju bojājumu fona. Pie šādiem pārkāpumiem pieder dažādas hepatīta formas, herpes infekcija, tuberkuloze, septiski bojājumi, tīfs, sifiliss, vienšūņu parazitāras invāzijas, malārija, giardioze.
• Izcelsmes toksiskais raksturs. Iekaisuma slimības rodas uz orgānu intoksikācijas fona, ko izraisa alkohols, ķīmiskas vielas vai medikamenti.
• Autoimūna forma. Autoimūnu traucējumu rezultātā paša organisma ķermenis sāk ražot aizsargšūnas, kas uzbrūk aknām. Visbiežāk patoloģija rodas tādu autoimūnu procesu rezultātā kā sklerozējošais holangīts (primārā forma), žultsceļu ciroze vai hepatīts (autoimūna slimības veids).

Uz iekaisuma procesu fona rodas patoloģiska aknu palielināšanās. Turklāt slimības smagums ir atkarīgs no faktoriem, kas izraisīja tās attīstību.

Infiltratīvie procesi

Mērena aknu hepatomegālija ir slimība, kas var liecināt arī par infiltratīvo procesu attīstību. Infiltrācija rodas dažādu kaitīgu vielu uzkrāšanās rezultātā orgāna šūnās - holesterīns, tauki, varš, dzelzs.

Attīstības iemesli:

• Metabolisma traucējumi (ģenētiska nosliece).
• Nepareizs uzturs. Nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana, kā arī pārmērīga tauku un ogļhidrātu uzņemšana noved pie slimības attīstības.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi. Aknu izmēri var palielināties cukura diabēta vai hipertireozes dēļ.
• Dažādas asins slimības.
• Kuņģa -zarnu trakta darbības traucējumi, tai skaitā čūlaini bojājumi un jaunveidojumu klātbūtne (ieskaitot ļaundabīgas formas).
• Saistaudu slimības.

Pārkāpums var attīstīties arī ķirurģiskas iejaukšanās, apdegumu, traumu laikā.

Šķiedru aknu izmaiņas

Šķiedru audi veidojas hronisku iekaisuma procesu rezultātā, kas rodas aknās. Šajā gadījumā veselus audus aizstāj ar saistaudiem, kas noved pie fibrozes rašanās. Kad stāvoklis pasliktinās, var attīstīties aknu ciroze.

Stagnējoši procesi aknās

Patoloģiskas izmaiņas aknās bieži notiek uz žults vēnu aizplūšanas vai aizplūšanas pārkāpuma fona. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir sirds mazspēja, holangīts, miokardīts un žultsvadu aizsprostojums.

Fokālie aknu bojājumi

Šie pārkāpumi izpaužas patoloģisku izmaiņu attīstībā atsevišķās orgāna daļās.

Fokālie bojājumi, kas izraisa aknu palielināšanos:

• Neoplazmas (audzēji). Šie procesi ietver primāros audzējus, kā arī metastāzes, kas izstaro aknas.
• Cistiskie veidojumi.
• Abscess. Patoloģija ir neliela teritorija, kurā uzkrājas strutas.

Ņemot vērā šos procesus, aknu izmērs var ievērojami palielināties.

Jaukti aknu bojājumi

Aknas var palielināties arī vairāku slimību rezultātā vienlaikus. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem vienlaikus ir vairākas patoloģijas, tostarp samazināta imūnsistēmas darbība. Jaukta tipa gadījumā prognoze ir mazāk labvēlīga, pati slimība ir izteiktāka un prasa vairāk laika ārstēšanai.

Patoloģijas veidi un formas

Mērena aknu hepatomegālija ir patoloģija, kas ir sadalīta vairākās formās. Pastāv 3 galvenie traucējumu veidi, no kuriem katram raksturīgi savi simptomi, patoloģijas smagums un smagums.

Neizteikts

Ar šāda veida patoloģiju nav simptomatoloģijas, tomēr aknu izmērs palielinās par 1-2 cm. Ir iespējams noteikt pārkāpumus tikai ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību.

Mērens

Ar šāda veida pārkāpumiem nedaudz palielinās orgāna izmērs. Šajā gadījumā simptomi var nebūt vai tiem var būt neizteikta forma.

Visbiežāk slimība rodas uz nepareiza uztura vai alkohola lietošanas fona.

Izteikts

Šim slimības veidam raksturīgs ievērojams aknu pieaugums un izteikta klīniskā aina. Šajā gadījumā slimība strauji progresē un var aizpildīt visu vēderplēves zonu.

Visbiežāk sastopamie cēloņi ir vēža procesi.

Simptomi mērenas hepatomegālijas, kur tas sāp

Sākotnējās slimības attīstības stadijās visi simptomi var nebūt. Slimībai progresējot, simptomi kļūst izteiktāki.

Simptomi:

• smaguma sajūta labā hipohondrija zonā;
• meteorisms, vēdera uzpūšanās;
• iekaisis uz ādas, ko papildina nieze;
• sāpīgums labajās pusēs (kamēr sāpju uzbrukumi var pastiprināties, nospiežot);
• ādas dzeltēšana;
• diskomforts un citi diskomforti labajā pusē;
• izkārnījumu traucējumi;
• grēmas;
• slikta elpa.

Arī vispārējā veselība pasliktinās. Rodas vājums un savārgums.

Mērenas hepatomegālijas diagnostika

Ja ir aizdomas par patoloģiju, papildus vizuālajai pārbaudei un orgānu pieskārieniem tiek noteiktas papildu izpētes metodes.

Laboratorijas pētījumi

Laboratorijas pētījumi palīdz noteikt iekaisuma procesu klātbūtni, kā arī nosaka traucējuma attīstības cēloni.

Aptaujas metodes:

• vispārēja asins, urīna un izkārnījumu pārbaude;
• asins ķīmija;
• aknu darbības testi;
• imunogramma;
• fibromax;
• asins recēšanas novērtējums (koagulogramma);
• ja nepieciešams - pētījumi onkoloģijai (audzēja marķieri).

Pēc saņemto datu atšifrēšanas speciālists nosaka ārstēšanu vai nosūta to papildu izpētei.

Instrumentālie pētījumi

Instrumentālā diagnostika tiek veikta kā daļa no sarežģītiem pasākumiem, lai palīdzētu noteikt aknu bojājuma cēloni un zonu.

Pētījuma veidi:

• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• Rentgena izmeklēšana;
• MRI;
• punkcijas biopsija (bioloģiskā materiāla savākšana);
• orgānu radioloģiskā izmeklēšana (scintigrāfija).

Tikai pēc visu pētījumu veikšanas tiek veikta diagnoze un izstrādāta ārstēšanas shēma.

Patoloģijas atbalsis un ultraskaņas pazīmes

Neizteiktu slimības simptomu gadījumā tiek noteikta ultraskaņas izmeklēšana, kurā tiks novērtēts traucējumu smagums. Diagnostika palīdz noteikt aknu struktūru, kā arī tās lielumu. Palielinoties orgāna tilpumam, speciālists pārbauda tā struktūru. Kā likums, tas kļūst tumšāks un blīvāks.

Izmaiņas ir redzamas arī aknu parenhīmas rajonā. Tās platības kļūst ierobežotas un mazākas. Diagnostika ļauj identificēt papildu pazīmes metastāžu, abscesu vai jaunveidojumu veidā. Tomēr vairumā gadījumu ar mērenu patoloģijas formu šie simptomi nav.

Mērenas hepatomegālijas ārstēšana

Aknu hepatomegālija, kas notiek mērenā formā, prasa integrētu terapeitisku pieeju un ietver zāļu lietošanu un uztura noteikumu ievērošanu.

Papildus vispārējai shēmai vai atkarībā no patoloģijas cēloņa tas ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu - režīmu ievērošana, miegs, vingrinājumi, atteikums slikti ieradumi.

Sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama operācija vai ķīmijterapija (ja tiek atklāts vēzis).

Zāles

Pirmkārt, tiek parakstītas zāles, kuras izvēlas, pamatojoties uz iemeslu, kas izraisīja slimības attīstību.

Sagatavošana:

• Hepatoprotective līdzekļi. Pārstāvji: Geptral, Ursofalk, Carsil. Šīm zālēm ir antioksidanta, neiroprotektīva, choleretic un antitoksiska iedarbība. Tos lieto cirozes, holestāzes, hepatīta, aknu tauku deģenerācijas, toksisku bojājumu gadījumā, kā arī akmeņu klātbūtnē žultspūslī. Dažus līdzekļus var izmantot atveseļošanās periodā pēc aknu slimībām.

  

• Fosfolipīdi. Saraksts: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Zāles tiek parakstītas, lai atjaunotu aknu struktūru un funkcijas, normalizētu lipīdu un olbaltumvielu metabolismu. Tos lieto hroniska hepatīta, cirozes, toksisku bojājumu gadījumā (ieskaitot zāļu lietošanu), kā arī rehabilitācijas periodā.
• Hipolēmijas zāles. Vairumā gadījumu statīni tiek izmantoti, lai palīdzētu samazināt holesterīna līmeni asinīs.
• Pretvīrusu līdzekļi. Pārstāvji: Ribavirīns, Aciklovirs, Cikloferons. Tās ir parakstītas aknu bojājumiem, ko izraisa vīrusu infekcijas. Efektīva pret B un C hepatītu.
• Imūnmodulatori. Līdzekļu saraksts: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indikācijas: vīrusu hepatīta formas, infekcijas un vīrusu aknu bojājumi, rehabilitācija, vēža audzēji.
• Enterosorbenti. Preparāti: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Šīs zāles palīdz izvadīt toksīnus, ko izraisa baktērijas, vīrusi, etanols. Mērķis: vīrusu vai toksisks hepatīts, ciroze, toksisks aknu bojājums, encefalopātija.

Dažos gadījumos vai pēc terapijas papildus var izrakstīt dažādus vitamīnu kompleksus.

Uzturs un diēta

Palielinoties orgāna izmēram, ir jāievēro daži uztura noteikumi, kā arī jāievēro uztura tabula Nr. 5 saskaņā ar Pevzner.

Uztura principi:

• Jums jāievēro daļējs uzturs - maltītes tiek ņemtas ik pēc 3-4 stundām nelielās porcijās (6 reizes dienā).
• Ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu - ne vairāk kā 10 g dienā.
• Pārtikai jābūt siltai, nevis aukstai vai karstai.
• Traukiem jābūt ceptiem, vārītiem, sautētiem vai tvaicētiem.
• Visu ēdienu ieteicams lietot biezputras veidā.
• Atbilstība uzņemto kaloriju daudzumam - ne vairāk kā 2000.
• Samaziniet patērēto olbaltumvielu (90 g), tauku (90 g) un ogļhidrātu (400 g) daudzumu.

Ir arī jāievēro dzeršanas režīms un jāizdzer vismaz 2 litri šķidruma dienā.

Hepatomegālijas sekas un prognoze

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var pasliktināties un izraisīt veselības un dzīvībai bīstamas sekas.

Iespējamās komplikācijas:

• Ascīts ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.
• Varikozas vēnas gremošanas traktā.
• Aknu mazspēja ir orgānu disfunkcija.
• Aknu encefalopātija ir neiropsihiski traucējumi, ko papildina nepietiekama šūnu ražošana.
• Fibrozes veidošanās. Patoloģija ir veselīgu aknu audu aizstāšana ar saistaudiem. Šajā gadījumā uz orgāna veidojas dažādas rētas.
• Karcinoma ir ļaundabīga audzēja (primārā forma) rašanās.

Mērenā formā pilnīgas atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Onkoloģisko procesu klātbūtnē klīniskās atveseļošanās iespējas ir ievērojami samazinātas. Prognoze ir nelabvēlīga.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

Mērena aknu hepatomegālija ir slimība, kas prasa rūpīgu un efektīvu ārstēšanu.

Attīstoties slimībai, daudziem pacientiem rodas dažādi jautājumi, uz kuriem atbildes ļauj labāk izprast ārstēšanas principus un palīdzēt ātrāk atbrīvoties no tā un novērst atkārtošanos rašanās.

Vai hepatomegāliju ārstē ar tautas līdzekļiem?

Var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, bet tikai kā papildu ārstēšanu. Jums par to iepriekš jākonsultējas ar ārstu, jo dažiem augiem var būt kontrindikācijas uzņemšanai.

Ārstēšanai var izmantot šādus līdzekļus:

• piena dadzis;
• piparmētru;
• smilšaina nemirstība;
• farmaceitiskā kumelīte;
• pienenes ārstnieciskas.

Jūs varat iepazīties ar augu izmantošanas metodēm, izpētot infūzijas un novārījumu sagatavošanas instrukcijas.

Vai viņi uzņemas armiju ar palielinātām aknām?

Vīriešu iesaukšana militārajā dienestā ar hepatomegāliju ir atkarīga no daudziem blakus faktoriem - papildu veselības problēmu klātbūtne, iesauktā vispārējais stāvoklis, kā arī cēloņi slimība.

Lai apstiprinātu diagnozi, iesauktajam ir jāiesniedz dokuments (izraksts no slimības vēstures).

Pēc tam tiek apkopota īpaša komisija, kurai jāveic pārbaude un, ja nepieciešams, jāieceļ papildu diagnostikas metodes. Apstiprinot diagnozi, komisija nosaka, vai iesauktais ir piemērots, ja ir, tad kurā karaspēkā.

Lai noteiktu iesauktā piemērotību, tiek izmantota pozīcija "Slimību grafiks" ("Noteikumi par medicīnisko un militāro ekspertīzi"). Vienlaikus tiek sastādīts akts, kurā tiek ievadīti dati un kategorija, uz kuras pamata tiek pieņemts lēmums.

Jāpatur prātā, ka atteikšanās veikt papildu pētījumus tiek aprēķināta kā novirze no militārā dienesta.

Kādi var būt bērna aknu palielināšanās iemesli?

Var būt vairāki šādi iemesli.

Jaundzimušajiem slimība var rasties šādu traucējumu fona apstākļos:

• infekcijas aknu bojājumi;
• holestātiskas slimības;
• vielmaiņas (vielmaiņas) procesu traucējumi;
• jaunveidojumu klātbūtne;
• aknu intoksikācija, ieskaitot medikamentu izraisītas.

Arī bērniem patoloģija var attīstīties traumu, iedzimtas noslieces, endokrīnās sistēmas traucējumu, autoimūnu traucējumu, iedzimtu anomāliju rezultātā.

Vai ir iespējams sportot ar palielinātām aknām?

Mērena aknu hepatomegālija ir slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Fiziskās aktivitātes un sports bieži tiek noteikti kā papildu terapeitiskie pasākumi, jo tie palīdz atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, stiprina muskuļus un palielina imūnsistēmas darbu.

Tomēr pirms nodarbību uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu, īpaši pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Speciālists individuāli izvēlēsies nepieciešamo vingrinājumu komplektu.

Vai hepatomegālija un hepatoze ir viens un tas pats?

Šīs slimības ir pilnīgi atšķirīgas, jo hepatoze ir atsevišķa slimība cik hepatomegālija var būt tikai zīme, kas norāda uz citām iekšējām slimībām orgāni.

Hepatoze ir kolektīvs nosaukums dažādiem aknu bojājumiem, kuros ir traucēta vielmaiņa, kas atrodas hepatocītos. Tas galu galā noved pie orgānu funkciju apspiešanas. Šajā gadījumā viens no hepatozes simptomiem var būt palielināts aknu izmērs.

Cik ilgi viņi dzīvo ar hepatomegāliju?

Pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - patoloģijas smaguma, slimības izraisītājiem, terapijas efektivitātes un uzsākšanas.

Iekaisuma slimību gadījumā cilvēka dzīves ilgums var pārsniegt 10 gadus. Infiltratīvo procesu gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 90% 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Ar šķiedru izaugumiem paredzamais dzīves ilgums svārstās no 4 līdz 20 gadiem, atkarībā no patoloģijas stadijas un smaguma pakāpes.

Sastrēgumu gadījumā 10 gadu ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir aptuveni 55%. Fokālo bojājumu sākumposmā klīniskā izārstēšana notiek 90%gadījumu. Attīstoties komplikācijām un aknu mazspējai, izredzes ir ievērojami samazinātas un svārstās no sešiem mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Jauktu slimību gadījumā pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no vienlaicīgiem faktoriem. Prognoze ir nelabvēlīga.

Pēc pirmajām mērenas hepatomegālijas pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām. Savlaicīga terapija un visu speciālista ieteikumu ievērošana ļauj sasniegt pilnīgu klīnisko atveseļošanos un pilnībā atjaunot aknas.

Video par hepatomegāliju

Kas ir hepatomegālija: