Bronhu iekaisums. Simptomi pieaugušajiem bez drudža, ar drudzi, ārstēšana

Bronhu iekaisums - elpošanas sistēmas slimība, kas bieži attīstās pieaugušajiem. Patoloģiju papildina orgānu audu iekaisuma process. Simptomi parādās pacientiem ar akūtu vai hronisku slimības formu, kas ir atkarīga no tā gaitas īpašībām un komplikāciju klātbūtnes.

Bronhīta veidi un attīstības cēloņi pieaugušajiem

Bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība, kas attīstās iedarbības rezultātā ārējie un iekšējie faktori, ko papildina dažādas elpceļu negatīvas izpausmes sistēmas. Patoloģijas attīstībai ir daudz iemeslu. Atkarībā no slimības veida provocējošie faktori var atšķirties.

Akūts un hronisks bronhīts

Akūts stāvoklis attīstās pēkšņi, to papildina izteikti bronhu traucējumi, pasliktinās vispārējais stāvoklis. Hroniska patoloģiskā stāvokļa forma attīstās, ja nav terapijas akūtā stadijā. Turklāt visi simptomi ir viegli, daudzi no tiem nav.

Galvenie akūtas un hroniskas bronhīta formas attīstības iemesli:

• Bieža ķermeņa hipotermija.
• Samazināta imunitāte.
• Saaukstēšanās un vīrusu patoloģijas, kas pacientam attīstās biežāk nekā parasti.
• Nesabalansēts uzturs ar vitamīnu un minerālvielu trūkumu.
• Smēķēšana daudzus gadus.
• Ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām.
• Hronisku augšējo elpceļu slimību klātbūtne.
• Profesionālā darbība, kurā pacients ir spiests regulāri ieelpot putekļus.

Šie un daži citi faktori var izraisīt akūtu patoloģiju, un terapijas trūkums vai bieža slimības atkārtošanās izraisa hronisku iekaisuma procesa gaitu.

Katarāls un strutains

Bronhu iekaisums (simptomi pieaugušajiem var neparādīties uzreiz pēc iekaisuma attīstības process) katarālā formā ir pievienots akūts audu bojājums, bet baktēriju neesamība process. Galvenais šāda iekaisuma cēlonis tiek uzskatīts par vīrusu iekļūšanu audos, kā arī to izplatīšanos lielās platībās.

Strutojošu bronhīta formu vairumā gadījumu izraisa patogēni mikroorganismi, kas iekļūst elpošanas traktā. Tie vairojas uz audu virsmas un noved pie liela strutas daudzuma veidošanās. Šo stāvokli parasti pavada nopietni citu orgānu traucējumi. Vienlaicīgi provocējoši faktori tiek uzskatīti par saaukstēšanos, kā arī imūnsistēmas pavājināšanos.

Obstruktīvs un netraucējošs

Obstruktīvs bronhīts attīstās, ja notiek bronhu audu izmaiņas un lūmena sašaurināšanās. Galvenais šāda veida pārkāpuma iemesls ir savlaicīgas akūtas slimības ārstēšanas trūkums. Tas noved pie audu izmaiņām. Citu hronisku elpošanas sistēmas patoloģiju, piemēram, bronhiālās astmas, klātbūtne tiek uzskatīta par predisponējošu faktoru. Traucējumu neobstruktīvā forma nav saistīta ar audu izmaiņām un lūmena sašaurināšanos.

Iemesls var būt:

• auksts;
• vīrusu bojājums;
• baktēriju iekļūšana.

Obstruktīvu izmaiņu neesamība var saīsināt atveseļošanās periodu.

Bronhu iekaisuma simptomi

Dažādiem pacientiem patoloģiskais stāvoklis izpaužas dažādos simptomos. Atkarībā no slimības veida klīniskais attēls var atšķirties.

Akūtā gaitā

Akūtu slimības gaitu pavada dažādi simptomi, kas ietekmē ne tikai elpošanas sistēmu.

Visizplatītākās izpausmes ir:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim. Drudzis var saglabāties ilgu laiku.
• Sāpes locītavās un muskuļos, īpaši kustoties.
• Traucēts nakts miegs, smags vājums un samazināta veiktspēja.
• Apetītes pasliktināšanās vai pilnīgs trūkums.
• Dažādu formu klepus. Pacientus var traucēt sauss vai mitrs klepus, kas nav atkarīgs no patoloģiskā procesa formas.
• Svīšana, ādas krāsas izmaiņas. Pieskaroties, āda kļūst bāla un mitra, svīšana ir īpaši izteikta naktī.
• Lielas slāpes un mutes gļotādas sausums.
• Traucēta gremošana un izkārnījumi. Šie simptomi ne vienmēr parādās, bet tos var novērot pacientiem ar tendenci uz šādām komplikācijām.
• Sāpes krūtīs, elpas trūkums un klepus pie slodzes.

  

Akūtā stadijā pacienta mobilitāte ir ievērojami samazināta. Lielāko daļu laika viņš tiek turēts horizontālā stāvoklī, atsakās no ēdiena, uzņem daudz šķidruma. Neskatoties uz to, urinēšana kļūst reta, kas ir saistīta ar pastiprinātu sviedru dziedzeru darbu.

Ar hronisku gaitu

Bronhu iekaisums hroniskā formā var būt mazāk izteikts. Šāda veida traucējumu simptomi pieaugušajiem var parādīties ne uzreiz, bet vairākas dienas pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, klepus ir viegls vai nav. Pacients saglabā apetīti, bet nedaudz pasliktinās. Slāpes nav galvenais simptoms. Tā kā drudzis netiek novērots, muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas nav sāpju un stipra vājuma veidā.

Ilgu laiku pacients var dzīvot normālu dzīvi, kas tikai pasliktina stāvokli un noved pie iekaisuma fokusa izplatīšanās veselos audos. Klepus hroniskā slimības gaitā var būt reti, bez flegma. Āda nedaudz mainās, bet bieži parādās tumši loki zem acīm.

Vai vienmēr ir klepus ar bronhu iekaisumu?

Diagnozējot bronhu audu iekaisuma procesu, pacientiem ne vienmēr attīstās klepus, bet vairumā gadījumu. Vairākas dienas vai pat 2 nedēļas pēc patoloģijas attīstības sākuma šāds simptoms var nebūt. Tomēr, pastiprinoties simptomiem, obligāti parādās klepus, jo krēpas dažādos daudzumos uzkrājas uz bronhu iekšējās virsmas.

Vai vienmēr ir temperatūra?

Akūtā pārkāpuma gaitā vienmēr tiek novērota temperatūras paaugstināšanās. Palielinājuma pakāpe dažādiem pacientiem atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa gaitas īpašībām.

Ar hronisku, obstruktīvu un neobstruktīvu bojājuma veidu ir iespējama hipertermijas neesamība, kas tikai sarežģī diagnozi.

Slimības gaitas iezīmes bez drudža

Ja pacientam nav paaugstināta ķermeņa temperatūra, slimības diagnoze ir sarežģīta. Slimība ir vieglāk panesama, muskuļos un locītavās nav sāpju, bet ir spēcīgs vājums.

Pacients neiet pie ārsta, jo nav drudža simptomu. Apetīte var būt nedaudz traucēta, elpošanas un piepūles laikā ir slāpes, klepus un diskomforts krūtīs. Klepus var būt sauss vai mitrs. Pacientu var ārstēt slimnīcā, jo vairumā gadījumu nav akūtu simptomu un komplikāciju.

Slimības diagnostika

Bronhu iekaisums (simptomi pieaugušajiem var ievērojami pasliktināt vispārējo stāvokli) dažos gadījumos izpaužas precīzā formā, tāpēc ir nepieciešamas vairākas diagnostikas metodes.

Fiziskā pārbaude

Šāda veida diagnoze ietver īpašu pasākumu kopumu, kas ietver pacienta sūdzību uzklausīšanu, ādas pārbaudi. Obligāts pārbaudes posms ir bronhu un plaušu klausīšanās, lai noteiktu audu bojājuma pakāpi.

Speciālists var atzīmēt smagu elpošanu vai pat sēkšanu, ja stāvoklis ir smags. Šī diagnoze tiek uzskatīta par svarīgu soli. Pamatojoties uz tās laikā iegūtajiem datiem, tiek noteikta turpmākās pārbaudes shēma.

Klīniskā asins analīze ar palielinātu leikocītu skaitu

Vēl viena standarta un viena no svarīgākajām iekaisuma procesa diagnosticēšanas metodēm, ietver asins savākšanu no pacienta no vēnas vai pirksta, pēc tam to saindējot laboratorijā pētniecībai.

Izmantojot standarta diagnostiku, tiek noteikts tikai eritrocītu, trombocītu skaits un kopējais leikocītu skaits. Bet ar detalizētu diagnozi ir jānosaka dažādu veidu leikocītu skaits, tas ir, neitrofīli un citas šūnas. Konkrēta šūnu tipa līmeņa maiņa palīdz noteikt iekaisuma procesa veidu.

Rentgens

Efektīva metode, kas ietver pacienta bronhu izpēti, izmantojot rentgena aparātu. Attēlā redzamas patoloģiskas izmaiņas, to izplatības pakāpe un vienlaicīgu komplikāciju klātbūtne.

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tā tiek veikta ātri, un rezultātu var iegūt 1 stundas laikā.

Bronhoskopija

Minimāli invazīva diagnostikas metode, kurā ar īpašas bronhoskopa ierīces palīdzību var redzēt patoloģiskas izmaiņas bronhu audos. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tā ir diezgan sāpīga, tāpēc ir iespējams izmantot aerosolus ar anestēzijas īpašībām.

Manipulācija tiek veikta ambulatori vai slimnīcā, atkarībā no pacienta patoloģijas gaitas. Bronhoskopijas laikā ir iespējams savākt nelielu audu daudzumu histoloģiskai izmeklēšanai. Bet tas ne vienmēr tiek darīts, tikai tad, ja ir pierādījumi.

Krēpu pārbaude

Papildu diagnostikas metode, kurā pacients savāc krēpu, kas izdalās, klepojot, speciālā sterilā traukā. Laboratorijas apstākļos speciālists nosaka iekaisuma procesa izraisītāju, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu.

Pateicoties šai metodei, jūs varat ātri novērst pārkāpuma simptomus. Zāļu lietošana, nenosakot patogēna veidu, tikai pasliktina simptomus.

Metodes iekaisuma procesu ārstēšanai bronhos

Bronhu iekaisumu (simptomus pieaugušajiem bieži pavada dažādas komplikācijas) bieži ārstē ar medikamentiem.

Antibakteriāla terapija

Mūsdienās antibiotiku terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā novērst akūta iekaisuma procesa pazīmes. Bet antibiotikas lieto tikai tad, ja diagnozes laikā tiek apstiprināta slimības baktēriju izcelsme.

Ar vīrusu infekciju līdzekļi ir neefektīvi, bet bieži vien pasliktina stāvokļa simptomus. Smaga obstruktīva vai hroniska iekaisuma gadījumā var lietot arī antibiotikas, bet stingri saskaņā ar norādījumiem, ja citas metodes nepalīdz uzlabot stāvokli. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstīti cefalosporīni, zāles no jaunās paaudzes penicilīna grupas.

Slimības attīstības mehānismu nomākšana

Lai nomāktu patoloģiskā procesa attīstības mehānismu, ir svarīgi noteikt galveno cēloni. Tas var būt baktēriju, vīrusu, toksisks. Atkarībā no provocējošā faktora nomākšanai būs jāieceļ pretvīrusu, antibakteriālas, mukolītiskas zāles.

Bez iepriekšējas pārbaudes jebkuru zāļu lietošana var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.

Simptomātiska terapija

Simptomātiska terapija tiek uzskatīta par terapijas priekšnoteikumu. Tas ietver atklepošanas līdzekļu iecelšanu pret klepu, pretdrudža pret drudzi. Bieži vien ir nepieciešams lietot zāles, lai uzlabotu gremošanas trakta stāvokli.

Simptomātiskas ārstēšanas shēma tiek noteikta arī individuāli, jo papildu simptomi pacientiem var būt atšķirīgi.

Fizioterapija

Fizioterapijas ārstēšana parasti tiek veikta ar hronisku patoloģijas formu. Akūtā stadijā manipulācijas netiek veiktas, jo stāvoklis var pasliktināties, bet pēc akūtu izpausmju atvieglošanas var izmantot dažādas metodes.

Metode	Īpatnības
Elektroforēze	Parasti terapijā tiek izmantota ne tikai elektroforēzes ierīce, bet arī ārstnieciski risinājumi. Tie tiek izvēlēti individuāli pacientiem un palīdz paātrināt audu remonta procesu.
Ieelpošana	Ieelpošana tiek veikta slimnīcā, izmantojot smidzinātāju. Pacientiem tiek izrakstītas procedūras ar bronhodilatatoriem un pat hormonāliem medikamentiem
UHF terapija	Ierīces ar īpašu starojumu izmantošana arī pozitīvi ietekmē bronhu stāvokli un paātrina to atjaunošanos.

Fizioterapija tiek veikta ilgu laiku, taču manipulāciju skaits katram pacientam var būt atšķirīgs.

Zāļu grupas mājas ārstēšanai, devu režīmi

Neskatoties uz atšķirīgo patoloģiskā procesa gaitu pacientiem, gandrīz vienmēr ārsti izraksta zāles no noteiktām grupām.

Atkrēpošanas zāles

Narkotikas ar atkrēpošanas īpašībām palīdz uzlabot pacientu stāvokli un novērš slimības simptomu saasināšanos.

Visefektīvākās zāles ir:

• Pertussin ir sīrups, kura pamatā ir timiāna ekstrakts. Tam ir atkrēpošanas īpašības. Sīrupu lieto iekšķīgi speciālista noteiktā devā. Parasti zāles lieto 10-14 dienu kursos, katru dienu lietojot 15 ml sīrupa 3 reizes dienā.
• Linkas pieejams kā iekšķīgs sīrups. To lieto iekšķīgi, 10 ml 2-3 reizes dienā, un terapeitiskais kurss ilgst vismaz 7 dienas.
• Codelac Broncho ar timiānu ir pieejams arī kā sīrups iekšķīgai lietošanai. Zāles ir atkrēpošanas īpašības. Ārstēšanas līdzekli lieto 10-14 dienu kursos. Deva pacientam ir 10 ml, sīrups tiek ņemts 3-4 reizes dienā, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes.

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, zāles lieto tikai saskaņā ar norādījumiem, kopā ar citiem līdzekļiem.

Mukolītiskie līdzekļi

Līdzekļi no mukolītisko līdzekļu grupas arī tiek uzskatīti par efektīviem, taču tie palīdz ne tikai uzlabot krēpu izdalīšanos, bet arī noved pie tā sašķidrināšanas, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu un novērš stagnējošu parādību attīstību bronhi.

Visefektīvākie mukolītiskie līdzekļi:

• Ambroksols tablešu veidā tiek ņemti 7-10 dienu kursos. Instrumentam ir mukolītiskas īpašības. Dienas deva pacientam svārstās no 3-6 tabletēm, tiek noteikta individuāli, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes.
• Bromheksīns tablešu veidā, tos lieto arī 10 dienu kursos. Produkts satur tāda paša nosaukuma aktīvo sastāvdaļu un palīdz ievērojami uzlabot stāvokli. Tabletes lieto 1-2 gabaliņos 2-3 reizes dienā.
• Mucolic ir mukolītisks līdzeklis, kura pamatā ir karbocisteīns. Tas tiek ražots sīrupa veidā un tiek uzskatīts par efektīvu. Lietojiet to 5-10 dienu kursos. Viena deva pacientam ir 15 ml, to lieto 3 reizes dienā.
• Lazolvan tiek uzskatīts par populārāko mukolītisko līdzekli ar izteiktām īpašībām. Pieaugušajiem tas ir paredzēts tablešu veidā. Viena deva ir 1-2 tabletes, un tās lieto 2-3 reizes dienā. Terapija ilgst līdz 10 dienām.

Jebkurš mukolītiskais līdzeklis pēc pārbaudes jānosaka ārstam.

Pretdrudža līdzeklis

Bronhu iekaisums (simptomus pieaugušajiem var papildināt ar ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos) akūtā formā prasa iecelt pretdrudža zāles. Visbiežāk šajā gadījumā tiek parakstīts paracetamols un ibuprofēns.

Paracetamolu lieto 1 reizi 4-6 stundu laikā, viena deva pacientam ir 500 mg. Ibuprofēns tiek uzskatīts par efektīvāku, tas darbojas ilgu laiku, tāpēc recepcija tiek noteikta 1 reizi 8 stundās. Viena zāļu deva svārstās no 1-2 tabletēm atkarībā no pacienta ķermeņa.

Šīs grupas zāles ir atļauts lietot ne ilgāk kā 3 dienas, bet saskaņā ar individuālām indikācijām terapiju var pagarināt.

Pretvīrusu līdzeklis

Pretvīrusu zāles bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas tikai tad, ja slimību provocē vīrusi un ārsts to konstatēja diagnozes laikā.

Populārākie līdzekļi:

• Kagocel ir pretvīrusu īpašības un ir pieejams tablešu veidā. Lietojiet to 4 dienas. Pirmās 2 dienas lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā, nākamās 2 dienas, dienas likme ir 3 tabletes, kuras dienas laikā lieto 1 gab.
• Anaferon bieži tiek izrakstīts augstas efektivitātes dēļ. Tabletes tiek patērētas 3-6 gabalos kucēm, atkarībā no slimības neievērošanas. Standarta kursa ilgums nepārsniedz 7 dienas.
• Arbidol tablešu veidā tiek ņemts 5-10 dienas. Dienas deva pieaugušajiem ir 200 mg.

Ja nav vīrusu slimības simptomu, šīs grupas zāles netiek izmantotas.

Antibiotikas

Ja nav komplikāciju, eksperti izraksta tablešu antibakteriālas zāles; smagas slimības gaitas gadījumā ir norādītas injekcijas.

Visbiežāk bronhīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Augmentin izrakstīts intravenozas injekcijas veidā. Terapijas shēma ietver 1 zāļu devas ievadīšanu 2 reizes dienā 7-10 dienas.
• Ceftriaksons tiek uzskatīts par efektīvāku un ir paredzēts smagiem pārkāpumiem. Zāles dienas deva ir 2-4 g. Aģentu ievada intravenozi vai intramuskulāri 2 reizes dienā pēc sākotnējās izšķīšanas.
• Amoksicilīns tiek uzskatīts arī par efektīvu, un to var izmantot mājās. Dienas deva parasti ir 2 tabletes, un kursa ilgums ir 10-14 dienas.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izvēlēti stingri individuāli.

Bronhīta pazīmes un ārstēšanas shēmas pieaugušajiem

Atkarībā no patoloģijas cēloņa un vienlaicīgu noviržu klātbūtnes pacientam var izmantot dažādas ārstēšanas shēmas.

Akūta bronhīta ārstēšana

Bakteriālas izcelsmes bronhīta akūtā formā ir jāizmanto dažādu grupu līdzekļi.

Standarta terapijas shēma ietver šādu zāļu iecelšanu:

• Ceftriaksons 1 g 2 reizes dienā intravenozi.
• Lazolvan 2 ml 2 reizes dienā intravenozi.
• Linex 1 kapsula 2 reizes dienā.
• Ibuprofēns 1 tablete 2 reizes dienā.

Atkarībā no simptomiem ārsts var pievienot terapijai citus līdzekļus.

Hroniska bronhīta ārstēšana

Šīs slimības formas terapija maz atšķiras no akūtas iekaisuma ārstēšanas shēmas. Bet antibiotikas tiek izrakstītas retāk, tikai tad, kad attīstās komplikācijas.

Papildus hroniska bronhīta ārstēšanai var pievienot glikokortikosteroīdus, piemēram, deksametazonu. Deva ir 4 mg, šķīdumu injicē intramuskulāri 2 reizes dienā. Katrā gadījumā zāles un to devas var atšķirties.

Astmas bronhīta ārstēšana

Šī patoloģijas forma prasa arī dažādu grupu līdzekļu izmantošanu, bet inhalācijas tiek uzskatītas par terapijas pamatu.

Standarta shēma:

• Lazolvan - 2 ml intravenozi 2 reizes dienā.
• Paracetamols - 500 mg 2-4 reizes dienā.
• Ieelpojot ar Berodual 1-2 reizes dienā 10 minūtes.
• Ieelpošana ar Pulmicort 1-2 reizes dienā.

Ieelpošanai tiek izmantots smidzinātājs, un ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Obstruktīvā bronhīta terapija tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu, ko izmanto akūta iekaisuma ārstēšanā. Papildus galvenajai ārstēšanai ieelpošana tiek veikta, izmantojot smidzinātāju un zāles, lai paplašinātu bronhu.

Populārākais līdzeklis ir Berodual. Katrā gadījumā slimības ārstēšanas seme var būt atšķirīga.

Bronhīta komplikācijas

Ja to neārstē, slimība var kļūt hroniska, kas tiek uzskatīta par visizplatītāko komplikāciju.

Iespējamas arī citas sekas:

• Strutains audu iekaisums.
• Iekaisuma procesa pāreja uz plaušu audiem.
• Abscesa attīstība.
• Elpošanas audu bojājumi.
• Nevaldāms klepus.
• Bronhiālā astma.

Komplikācijas var novērst, savlaicīgi ārstējot. Bronhu iekaisums mūsdienās tiek uzskatīts par izplatītu elpceļu slimību. Patoloģijas simptomi pieaugušajiem atšķiras atkarībā no iekaisuma veida un vienlaicīgu noviržu klātbūtnes.

Video par bronhītu

Kā atšķirt bronhītu no parasta klepus: