Endokardīts. Simptomi pieaugušajiem, diagnostika un ārstēšana

Endokardīts pieaugušajiem ir reti, bet patoloģija ir ļoti bīstama. Nepieciešama terapeita vai tūlīt kardiologa konsultācija. Visaptveroša pārbaude palīdzēs noteikt precīzu diagnozi. Iekaisuma procesa izraisītāji ietilpst sirds audi caur asinīm. Infekcija cilvēka organismā ir izplatīts cēlonis. Slimību pavada smagi simptomi un nepieciešama obligāta ārstēšana. Pretējā gadījumā palielinās komplikāciju risks.

Galvenā informācija

Endokardīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē sirds iekšējos audus. Vairumā gadījumu patoloģiskie procesi ir infekcijas rezultāts. Reti slimība rodas citu traucējumu fona apstākļos. Patoloģiskos procesus vienmēr pavada izteiktas pazīmes, kurām ir svarīgi pievērst uzmanību un nekavējoties doties uz slimnīcu, lai redzētu terapeitu.

Endokardīta klasifikācija

Medicīnā endokardītu iedala šādos galvenajos veidos:

Vārds	Apraksts
Subakūts	Slimība progresē lēni un izpaužas ar viegliem simptomiem. Patoloģiskie procesi provocē streptokokus. Slimības izraisošās baktērijas izraisa zobu vai kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Tas pats attiecas uz uroģenitālās infekcijas.
Pikants	Agresīva endokardīta forma, kas ātri attīstās dažu dienu laikā. Vairumā gadījumu patoloģiskos procesus izraisa Staphylococcus aureus. Bez savlaicīgas terapijas palielinās komplikāciju, tai skaitā nāves, risks.
Neinfekciozs	Patoloģiski procesi bieži attīstās uz vispārēja ķermeņa vājuma fona noteiktu izmaiņu rezultātā. Tas pats attiecas uz smagu saindēšanos.
Reimatisks endokardīts	Iekaisuma procesa cēlonis ir reimatisms, uz kura fona sirds slimības attīstās nākotnē. Galvenokārt tiek ietekmēti vārstu saistaudi, cīpslu akordi un parietālais endokards.
Lefera endokardīts	Patoloģisks stāvoklis, kad sirds kambari sabiezē vai sašaurinās. Sirds mazspēja ir slimības komplikācija.

85% gadījumu pacientiem tiek diagnosticēts infekciozs endokardīts, kurā tiek ietekmēta visa sirds iekšējā odere. Patoloģisko stāvokli papildina izteikti klīniskie simptomi, ieskaitot akūtu toksikozi, asinsvadu aizsprostojumu.

Endokardīta cēloņi

Endokardīts pieaugušajiem notiek biežāk uz citu slimību fona, reti patoloģija parādās atsevišķi. Iekaisums tiek diagnosticēts vienādi vīriešiem un sievietēm.

Izraisošie faktori ir šādi iemesli:

• trauma;
• alerģiska reakcija;
• infekcijas bojājumi cilvēka ķermenim;
• smaga intoksikācija;
• saistaudu bojājumi;
• iedzimta sirds slimība;
• uzstādīti centrālie vai perifērie vēnu katetri;
• slikti ieradumi, jo īpaši tas attiecas uz narkotiku atkarību, kad persona injicē vielas caur vēnu;
• sirds iekšpusē uzstādīti mākslīgie vārsti vai citas ierīces;
• vāja imunitāte.

Vairumā gadījumu pacientiem tiek diagnosticēts endokardīts, kura izraisītāji ir streptokoki. Visaptveroša diagnostika palīdzēs noteikt precīzu diagnozi. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, kardiologs arī izvēlēsies pacientam visefektīvāko terapijas shēmu.

Simptomi

Endokardīta simptomi pieaugušajiem izpaužas atkarībā no sirds iekšējo audu bojājuma pakāpes. Klīniskās pazīmes arī palīdzēs ārstam noteikt slimības veidu un iekaisuma procesa izplatīšanos. Pacientiem nevajadzētu ignorēt pirmos simptomus, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu terapeitu.

Endokardīta izpausmes pieaugušajiem:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• parādās drebuļi;
• pastiprinās svīšana, īpaši naktī;
• uztraucas par galvassāpēm;
• parādās elpas trūkums;
• uztrauc klepus;
• palielināti limfmezgli;
• naglu forma mainās;
• attīstās lielo locītavu artrīts;
• āda kļūst bāla;
• parādās intoksikācijas pazīmes (vispārējs ķermeņa vājums, reibonis);
• ir sāpes muskuļos un locītavās;
• cilvēks ātri nogurst pat pēc nelielām fiziskām aktivitātēm;
• sirdspukstus pavada svilpojošas vai svilpojošas skaņas;
• kāju, potīšu pietūkums;
• ķermeņa svara samazināšanās bez redzama iemesla;
• uz ķermeņa parādās sarkani plankumi.

Dažās situācijās uz pirkstiem un pirkstiem parādās sāpīgi izciļņi, tiek traucēta pacienta apziņa. Kad parādās pirmās patoloģiskā stāvokļa pazīmes, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt terapeitu vai kardiologu.

Komplikācijas

Sekas un komplikācijas uz pacienta endokardīta fona parādās, ja nav savlaicīgas un pareizi izvēlētas terapijas. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas pastāv komplikāciju risks, par ko ārstējošais ārsts brīdina personu. Atveseļošanās periodā ir svarīgi ievērot vienkāršus profilaktiskus ieteikumus.

Endokardīta komplikācijas:

Vārds	Apraksts
Hroniska sirds mazspēja	Slimība bieži pavada citus patoloģiskus procesus. To raksturo sirds darbības traucējumi. Orgāns nespēj pilnībā sūknēt asinis. Vairumā gadījumu galvenais cēlonis ir vārsta darbības traucējumi.
Trombembolija	Patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga asinsvadu aizsprostošanās ar trombu. Vairumā gadījumu trombembolija ir letāla.
Sepsis	Ilgstošu infekcijas procesu miokarda audos pavada patogēno baktēriju aktīva vairošanās. Šī iemesla dēļ infekcija var izplatīties caur asinīm visā ķermenī, uz kuras fona attīstās citas vienlaicīgas slimības.

Komplikācijas ar endokardītu var novērst, ja savlaicīgi iziet pārbaudi un sākat ārstēšanu specializēta speciālista uzraudzībā. Pretējā gadījumā slimība novedīs pie nopietnām sekām līdz pat cilvēka nāvei.

Diagnostika

Visaptverošu pacienta pārbaudi pēc vizuālas pārbaudes un ņemot vērā personas sūdzības, nosaka ģimenes ārsts vai kardiologs. Ir svarīgi diferencēt slimību, jo daudzām patoloģijām ir līdzīgi klīniskie simptomi.

Endokardīts (simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no patoloģisko procesu attīstības stadijas un attīstības pakāpes) palīdz diagnosticēt šādas pārbaudes metodes:

Vārds	Apraksts
Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze	Asins parametri iekaisuma procesa attīstības laikā krasi mainās. Ir anēmija, leikocitoze.
Elektrokardiogrāfija (EKG)	Visinformatīvākā pētījumu metode, kas palīdz novērtēt sirds darbu, identificēt patoloģiskas izmaiņas.
Ehokardiogrāfija	Pārbaude tiek veikta, lai apskatītu sirds audu struktūras, noteiktu asins recekļu veidošanos un novērtētu vārstu darbību.
Rentgens	Diagnostikas metode, ar kuras palīdzību speciālists pārbauda asinsriti, sirdi, atklājot tā pieaugumu.
Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)	Visinformatīvākās pārbaudes metodes, kas palīdz speciālistam noteikt esošās komplikācijas, kas bieži rodas uz ilgstoša miokarda audu iekaisuma fona. Patoloģisko procesu lokalizācijas apgabals, to izplatības pakāpe tiek noteikta ar augstu precizitāti.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Datortomogrāfija (CT)

Medicīniskās pārbaudes rezultāti ir svarīgi ne tikai precīzas diagnozes noteikšanai. No saņemtās informācijas ir atkarīga terapijas shēma, kuru specializētais ārsts sastāda individuāli katram pacientam. Ja nepieciešams, pacientam papildus var būt nepieciešams padoms no citiem specializētiem ārstiem (infekcijas slimību speciālists, reimatologs).

Ārstēšana

Endokardītu (simptomiem pieaugušajiem nepieciešama rūpīga diagnostika un pareizi izvēlēta terapija) ārstē ar sarežģītām metodēm. Terapijas režīms ir atkarīgs no slimības veida, iegūtajiem diagnostikas rezultātiem un pacienta pievienotajām sūdzībām. Lai izvairītos no komplikācijām, ir stingri jāievēro tikšanās.

Narkotiku terapija

Zāles pacientam izvēlas, ņemot vērā provocējošo faktoru, pret kuru cilvēkam ir izveidojies iekaisuma process. Zāles ir noteiktas kontrindikācijas un provocē blakusparādības, tādēļ ir svarīgi stingri ievērot noteiktās devas.

Narkotiku grupa	Vārds	Pieteikums
Antibakteriālas zāles	Ampicilīns, ceftriaksons	Zāles tiek parakstītas pacientiem, ja patogēnas baktērijas ir kļuvušas par iekaisuma procesa cēloni. Zāļu daudzums tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no personas stāvokļa. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 250-500 mg 4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 1-2 nedēļas.
Pretsēnīšu zāles	Amikacīns, Flucitozīns	Zāles tiek parakstītas, ja sēnītes ir iekaisuma procesa izraisītāji. Zāles ievada intravenozi caur pilinātāju vai intramuskulāri. Pieaugušo deva ir 5 mg / kg ik pēc 8 stundām. Ārstēšanas kurss ilgst 3-10 dienas.
Glikokortikosteroīdi	Prednizolons, betametazons	Zāles palīdz mazināt iekaisumu. Zāles dienas deva pieaugušiem pacientiem ir 4-6 tabletes. Tas jāsadala 2-3 devās.
Antitrombocītu līdzekļi	Kardioksipīns, Alprostadils	Zāles uzlabo asinsriti, novērš asins recekļu veidošanos. Paasinājuma periodā zāles ievada intravenozi ar pilienu infūziju pa 20-30 ml 1-3 reizes dienā. Ārstēšana ilgst 5-15 dienas.
Beta blokatori	Karvenāls, Vasokardins	Zāles novērš sirds mazspējas attīstību un uzlabo mikrocirkulāciju. Tabletes norij veselas, nomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma. Pieaugušiem pacientiem tiek izrakstītas 12,5 mg 1 reizi dienā pirmās 2 dienas. Pēc tam devu palielina līdz 25 mg dienā. Ja nepieciešams, zāļu devu palielina ik pēc 2 nedēļām.
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori	Kaptoprils, Lotenzīns	Zāles pazemina asinsspiedienu un proteīnūriju. Pieaugušiem pacientiem zāļu devu izvēlas no 25 līdz 150 mg 3 reizes dienā.
Aldosterona antagonisti	Veroshpiron, Aldactone	Zāles lieto iekšķīgi pa 10-20 mg 4 reizes dienā, uzdzerot nedaudz ūdens.
Sirds glikozīdi	Digoksīns, Adonisīds	Zāles satur dabiskas sastāvdaļas, kas palīdz atjaunot sirds darbību. Tabletes norij veselas, nesakošļā un nomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens. Lai panāktu ātru terapeitisko efektu, pacientiem tiek izrakstīts 0,5-1 g ik pēc 6 stundām. Uzturošā deva ir 0,5 mg 1-2 reizes dienā. Terapijas kurss ilgst vismaz 1 nedēļu.
Diurētiskie līdzekļi	Furosemīds, Diakarb	Zāles ir diurētiska iedarbība, noņem lieko šķidrumu no cilvēka ķermeņa. Tabletes lieto iekšķīgi un nomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Ieteicamā deva pieaugušiem pacientiem ir atkarīga no personas stāvokļa un ir 0,5-4 tabletes 2 reizes dienā.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas pacients tiek hospitalizēts. Slimnīcas apstākļos kardiologs ne tikai veic ārstēšanu, bet arī uzrauga pacienta stāvokli. Ja dinamika ir pozitīva, persona tiek nosūtīta mājās. Šajā gadījumā pacientam ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un receptes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Endokardīts (simptomi pieaugušiem pacientiem palīdzēs kardiologam noteikt sirds bojājuma pakāpi) prasa sarežģītu terapiju. Kopā ar tradicionālajām zālēm, ja nav medicīnisku kontrindikāciju, var izmantot netradicionālas dziednieku un dziednieku metodes. Katra recepte jāapspriež ar specializētu ārstu, jo pat visdrošākās dabiskās sastāvdaļas var izraisīt alerģisku reakciju vai individuālu jutību.

Vārds	Recepte	Pieteikums
Zāļu kolekcija	Sajauc 60 g ārstniecisko asinszāli, 40 g griķu ziedu un 40 g mātes. Labi sasmalciniet visas sastāvdaļas un ielejiet 3 ēd.k. l. augu kolekcija ar verdošu ūdeni (1 l). Ielieciet iegūto maisījumu uz vidējas uguns un sildiet vēl 2 minūtes. Atdzesējiet buljonu 2 stundas un izkāš.	Iegūtās zāles jādzer maziem malciņiem visas dienas garumā. Ārstēšanas kurss ilgst 3 mēnešus.
Strutene	Sausas auga lapas (0,5 tējk. l.) ielej verdošu ūdeni (200 ml). Uzstājiet 30 minūtes. un kārtīgi izkāš.	Gatavās zāles vajadzētu dzert visu dienu. Terapijas ilgums ir 30 dienas.
Adonis	Ielejiet augstas kvalitātes degvīnu (1 ēdamk.) 4 ēd.k. l. sausa zāle. Atstājiet 2 nedēļas istabas temperatūrā.	Adonis tinktūru ieteicams lietot iekšķīgi pa 20-30 pilieniem katru dienu 3 reizes. Zāles var lietot ar ūdeni vai iepriekš atšķaidīt.

Tautas līdzekļi endokardīta ārstēšanai jāizmanto kompleksā terapijā, nav iespējams atbrīvoties no patoloģijas tikai ar dziednieku un dziednieku palīdzību. Ārstniecības augi samazina sirdsdarbības ātrumu, vienlaikus uzlabojot sirds muskuļa kontraktilitāti.

Diēta

Endokardīts (simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no patoloģijas veida un sirds audu bojājuma pakāpes) kompleksā terapijā ietver dažādu metožu izmantošanu. Īpašs uzturs ir viens no svarīgiem punktiem jebkuras sirds slimības ārstēšanas shēmā. Tas attiecas arī uz endokardītu. Diētiskā diēta palīdzēs samazināt sirds slodzi un novērst aterosklerozes attīstību.

Piedāvātie produkti	Aizliegti pārtikas produkti
Taukainas zivis; piena produkti; jūras veltes; augļi, ogas un dārzeņi, garšaugi; graudaugi, graudaugi; nerafinēta eļļa; diedzēti kviešu graudi; dabīgais medus ar žāvētiem aprikozēm un riekstiem; veģetārie ēdieni.	Pikanti, tauki un kūpināti ēdieni; alkoholiskie dzērieni; Ātrā ēdināšana; gaļas un sēņu buljons; bagātīgi konditorejas izstrādājumi; stipra kafija un tēja; konditorejas izstrādājumi; saldie gāzētie dzērieni; alkohols.

Pacientiem arī ieteicams samazināt galda sāls patēriņu, kas cilvēka organismā aiztur lieko šķidrumu. Tas ir viens no augsta asinsspiediena cēloņiem.

Darbība

Ķirurģiska endokardīta ārstēšana ir indicēta smagās vai ārkārtas situācijās. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi izvēlas ķirurgs, ņemot vērā pacienta stāvokli un noteikto diagnozi.

Galvenās operācijas norādes:

• pozitīva rezultāta trūkums pēc zāļu terapijas;
• progresējoša sirds mazspēja, kas nepalīdz pārtraukt narkotiku lietošanu;
• palielināts trombembolijas risks;
• baktēriju endokardīts cilvēkiem ar mehānisku sirds vārstuļu;
• liela strutas daudzuma uzkrāšanās miokarda audos.

Operācija ir indicēta arī pacientiem nopietnu komplikāciju gadījumā.

Prognoze

Endokardīta prognoze nav pietiekami labvēlīga. Pacients var pilnībā izārstēties, ja viņš savlaicīgi dodas uz slimnīcu un tiek ārstēts. Jebkurā situācijā pastāv slimības sekundāra recidīva risks. Tādēļ pēc terapijas visiem pacientiem ieteicams periodiski iziet profilaktiskas pārbaudes.

Endokardīts ir nopietns stāvoklis, ko nevar atstāt bez medicīniskās palīdzības. Pirmie simptomi pieaugušajiem palīdzēs savlaicīgi noteikt pārkāpumus un konsultēties ar kardiologu. Visaptveroša pārbaude noteiks patoloģisko procesu attīstības pakāpi un attīstības pakāpi, kā arī izvēlēsies visefektīvāko ārstēšanu. Ja terapijas nav, persona riskē saskarties ar nopietnām sekām, līdz pat nāvei.

Video par endokardītu

Profesors par infekciozu endokardītu: