MCHC asins analīzē bērnam ir paaugstināts. Cēloņi

Analīze ICSU līmenī bērna asinīs tiek veiktas privātās un valsts laboratorijās, lai noteiktu kopējo hemoglobīna koncentrāciju katrā atsevišķā eritrocītā. Šī rādītāja pieaugums norāda uz iespējamu iedzimtu un iegūto hematoloģisko slimību klātbūtni.

Raksturojums un īpašības

MCHC asins analīzē ir hemoglobīna daudzums, kas atrodas sarkano asins šūnu - eritrocītu - iekšpusē. Atkarībā no bērna vispārējā veselības stāvokļa šis rādītājs var palielināties vai mainīties uz leju.

Laboratorijas tests, lai noteiktu MCHS skaitlisko daudzumu asinīs, ļauj diagnosticēt hemoglobīna proteīna savienojumu veidošanās procesus pacienta organismā. Šī pētījuma galvenā priekšrocība ir tā, ka analīzes laikā zinātniekiem izdodas iegūt visuzticamākā informācija par sarkano asins šūnu blīvumu, kas piepildīts ar hemoglobīnu.

Tiek uzskatīts, ka atšķirībā no citām laboratorisko asins analīžu metodēm MCHS koncentrācijas analīze ir objektīvāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka hemoglobīna blīvums eritrocītu šūnās ietilpst stabilu ķermeņa hematoloģiskās veselības rādītāju kategorijā. Medicīnas praksē ICSU indeksu izmanto, lai veiktu kontroldiagnostiku pacientiem ar smagām asins slimībām. Šo pētījumu metodi izmanto arī laboratorijās, lai pārbaudītu kļūdu noteikšanu īpaši precīzu iekārtu darbībā.

Galds ir kārtībā

MCHS asins analīzē bērnam tiek palielināts, ja viņa asinsrades sistēma darbojas ar acīmredzamiem traucējumiem. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti šīs vielas normas rādītāji dažādu vecuma grupu bērnu eritrocītu sastāvā.

Bērna vecums	Normāla MCHS koncentrācija (gramu vienība uz 1 litru venozo asiņu)
No pirmajām dzimšanas dienām līdz 14 dienu vecumam	No 280 līdz 350 g
14 līdz 30 dienas	No 280 līdz 360 g
1 līdz 2 mēneši	No 280 līdz 350 g
2 līdz 4 mēneši	No 290 līdz 370 g
4 līdz 12 mēneši	No 320 līdz 370 g
No 1 gada vecuma līdz bērna 3 gadu vecumam	No 320 līdz 370 g
No 3 līdz 12 gadiem	No 320 līdz 370 g
12 līdz 15 gadus vecs	No 320 līdz 370 g

Pēc pubertātes beigām zēnu un meiteņu asinīs MCHS līmenis saglabājas stabils un nemainīgs, tāpat kā vairumam pieaugušo. Šis indikators paliek diapazonā no 320-360 g uz 1 litru venozo asiņu. Hemoglobīna blīvuma pārkāpums eritrocītu šūnās 95% gadījumu norāda uz asins slimības attīstību.

Palieliniet simptomus

Pazīmes par paaugstinātu MCHS līmeni bērna asinīs ir atkarīgas no tā, kāda veida slimība izraisīja hemoglobīna blīvuma izmaiņas eritrocītos.

Vairumā gadījumu lielu šī indikatora koncentrāciju papildina šādi simptomi:

• samazināts uzmanības līmenis;
• atmiņas traucējumi;
• vietējās asinsrites pārkāpums, kas izpaužas kā zili pirkstu gali, pastāvīgi aukstas ekstremitātes;
• paaugstināta uzbudināmība;
• apetītes trūkums vai ievērojama pasliktināšanās;
• pastāvīga miegainība;
• redzes asuma samazināšanās;
• atkārtotas deguna asiņošanas;
• reibonis;
• muskuļu sāpju uzbrukumi, kas rodas bez redzama iemesla, ja muskuļu un skeleta sistēma nebija pakļauta fiziskai slodzei;
• pastāvīgs nogurums un nogurums.

Bērns ar paaugstinātu MCHS līmeni asinīs, šķiet, ir letarģisks, pastāvīgi noguris, miegains, mazkustīgs un noskaņots. Iepriekš minēto simptomu klātbūtne ir pamats tūlītējai medicīniskai palīdzībai pediatram.

Pieauguma iemesli

MCHS asins analīzē ir palielināts bērnam, kuram ir vienlaicīgas endokrīnās vai asinsrades sistēmas slimības. Lielākā daļa iemeslu, kas izraisa šī indikatora koncentrācijas palielināšanos, ir patoloģiski.

Ovalocitoze

Ovalocitoze ir ģenētiska asins slimība, kas izpaužas kā sarkano asins šūnu struktūras neregulāra forma. Daļējas pārvadāšanas apstākļos aptuveni 40-50% šīs grupas šūnu ir neregulāra elipsveida forma. Bērniem, kuri ir mantojuši lielāko daļu mutācijas gēnu, parādās modificētu eritrocītu pilnīgas pārvadāšanas pazīmes. Šajā gadījumā modificēto sarkano asins šūnu skaits sasniedz 96%. MCHS līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar patoloģisku un fizioloģiski nenormālu eritrocītu grupas šūnu struktūru.

Ovalocitozes draudi ir tādi, ka šī patoloģija kļūst ne tikai par cēloni MCHS līmeņa paaugstināšanai asinīs, bet to var pavadīt arī hemolītiskās anēmijas attīstība. Šim iemeslam palielināt hemoglobīna blīvumu eritrocītos vienmēr ir ģimenes iedzimta etioloģija. Mutētus gēnus var nodot caur māti un tēvu. Pirmās slimības pazīmes, kas saistītas ar ICSU skaitliskā rādītāja palielināšanos, parādās pirmajās 1-2 nedēļās pēc bērna piedzimšanas. Kad bērns attīstās, patoloģiskie simptomi tikai pastiprinās.

Bērniem ar augstu MCHS koncentrāciju asinīs, pacientiem ar ovalocitozi var būt papildu sāpīga asins stāvokļa pazīmes, proti:

• eritrocītu šūnu sienas defekti, kuros ir acīmredzami to membrānas bojājumi (šis simptoms tiek noteikts pēc laboratorijas pētījuma par sarkano asins šūnu šūnu struktūru);
• smaga ādas un acu baltumu dzeltenība;
• aknu un liesas audu palielināšanās (rodas bērniem ar smagu ovalocitozi, ko papildina hemolītiskā anēmija).

Ovalocitoze kā viens no iemesliem paaugstinātam MCHS līmenim dažādu vecuma grupu bērnu asinīs ir neārstējama ģenētiska slimība. Bērna turpmākās dzīves prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz nepareizi veidotu eritrocītu viņš nes.

Sferocitoze

Sferocitoze ir iedzimta slimība, kas tiek nodota jaundzimušajiem caur tēva un mātes līniju. Šī patoloģija izraisa pastāvīgi augstu MCHS līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sferocitozi raksturo anomālijas eritrocītu citoskeleta veidošanā. Patoloģiskā procesa rezultāts ir šūnu membrānas kopējās platības samazināšanās.

Ņemot vērā eritrocītu ārējās membrānas virsmas samazināšanos, samazinās tā plastika, kas nepieciešama normālu asins funkciju uzturēšanai. Sakarā ar to sarkano asins šūnu hemoglobīna blīvums strauji palielinās, vienlaikus palielinot MCHS līmeni.

Smagas sferocitozes formas pavada vienlaicīgi patoloģiski procesi, kas izpaužas kā eritrocītu iznīcināšana liesas audos. Šajā sakarā bērna āda iegūst bagātīgu ikterisku nokrāsu, mainās asins bioķīmiskais sastāvs. Bērnu ar sferocitozes pazīmēm atveseļošanās prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz viņi ir deformējušies sarkanās asins šūnas, vai šīs patoloģijas komplikācijas ir izplatījušās iekšējo orgānu audos. Iedzimta sferocitoze, ko papildina kopējā eritrocītu hemolīze, var izraisīt nāvi.

Folātu deficīta anēmija

MCHS asins analīzē ir paaugstināts bērnam, kuram ir folātu deficīta anēmija. Tā ir iegūta slimība, kas rodas dažāda vecuma bērniem. Šī patoloģija attīstās uz hroniska B9 vitamīna deficīta fona. Lai ievērojami palielinātu MCHS līmeni bērna asinīs, viņa ķermenim ilgstoši jācieš no folijskābes trūkuma.

Normālos apstākļos šo bioķīmisko vielu ražo bērna kuņģa -zarnu trakta mikroflora, kā arī nonāk viņu ķermenī kopā ar šādiem pārtikas produktiem:

• pākšaugi;
• spināti;
• vārītas liellopu aknas;
• sparģeļi;
• svaigas salātu lapas;
• maizes izstrādājumi no pilngraudu miltiem;
• citrusaugļi;
• bietes.

Bērniem ar folātu deficīta anēmiju tiek traucēts nukleīnskābju, kas ir atbildīgas par asinsrades šūnu aktīvo dalīšanos, ražošanas process. Ņemot vērā sarkano asins šūnu trūkumu bērnam, vienlaikus palielinās hemoglobīna olbaltumvielu savienojumu blīvums, kas atrodas eritrocītos. Novērst apstākļus, kas predisponē folijskābes deficīta attīstībai, ļauj pilnībā atbrīvoties no šīs patoloģijas, kā arī atjaunot iepriekšējo MCHS līmeni bērna asinīs.

Sirpjveida šūnu anēmija

Sirpjveida šūnu anēmija ir viens no biežākajiem iedzimtas izcelsmes MCHS koncentrācijas palielināšanās cēloņiem. Šo patoloģiju var pārnest kopā ar mātes un tēva ģenētisko informāciju. Ja sirpjveida šūnu anēmija tiek mantota tikai no viena no vecākiem, tad šāds bērns slimo ar slimību vieglā vai mērenā formā ar mēreni paaugstinātu MCHS līmeni. Šī patoloģija, kas nekavējoties tika pārnesta no mātes un tēva, vienmēr ir grūta, kopā ar komplikācijām bērnu asinsrades sistēmas darbā.

Ar sirpjveida šūnu anēmiju mainās hemoglobīna proteīna struktūra, kas iegūst kristalizācijas pazīmes. Sarkanajām asins šūnām, kas piedalās skābekļa transportēšanā, ir sirpjveida izskats. Nepareiza sarkano asins šūnu struktūra noved pie tā, ka bērna asins analīzes tiek atrastas stabili augsti ICSU līmeņa rādītāji, kuru samazināšana ir iespējama tikai ar labi izveidotas sarežģītas shēmas nosacījumu terapija.

Sirpjveida šūnu anēmija kā viens no biežākajiem MHCS palielināšanās cēloņiem bērniem izpaužas kā papildu simptomi:

• periodiska tromboze aknu un liesas audos;
• anēmija;
• paaugstināta tendence inficēt ķermeni ar bakteriālām infekcijām;
• iekaisuma procesi augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavās;
• mīksto audu pietūkums;
• aseptiska nekroze;
• čūlaini veidojumi uz kājām;
• acu struktūras patoloģisks bojājums.

Sirpjveida šūnu anēmiju raksturo sarkano asins šūnu struktūras trauslums. Šajā sakarā bērns ar paaugstinātu MCHS līmeni vienmēr izskatās noguris, viņam ir bāla āda ar dzeltenīgu nokrāsu. Smagas šīs slimības formas var būt letālas.

B12 deficīta anēmija

B12 deficīta anēmija ir asins patoloģisks stāvoklis, ko izraisa sistemātisks B12 vitamīna trūkums bērna ķermenis vai vienlaicīgas ķermeņa slimības, kas kavē tā pilnīgu asimilāciju vielas.

Šī MCHS līmeņa paaugstināšanās cēloņa parādīšanos asinīs veicina šādu faktoru ietekme:

• iekaisuma procesi gremošanas traktā, kā arī to audu bojājumi ar ļaundabīgiem audzējiem;
• pilnīga vai starpsumma vēdera izgriešana;
• lielākās daļas tievās zarnas rezekcija;
• hronisks enterīts;
• bērna uzturs ir pilnīgi bez dzīvnieku izcelsmes pārtikas (piemēram, ja vecāki apzināti vai sarežģītas finansiālās situācijas dēļ neiekļauj bērnu uzturā gaļu, zivis, mājputnus);
• enteropātija, ko izraisa individuāla lipekļa nepanesamība;
• ilgstoša aizkuņģa dziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanās, kas izraisīja procesa traucējumus proteīna vielas R sadalīšanās (bez šī proteīna klātbūtnes B12 vitamīns nespēj izveidot spēcīgu saikni ar mukopolisaharīds);
• ilgstoša terapija ar zālēm, kuru blakusparādība ir cianokobalamīna sagremojamības pārkāpums.

B12 deficīta anēmija, kas izraisīja MCHS līmeņa paaugstināšanos asinīs, var būt iedzimta un iegūta. Šis iemesls, kāpēc eritrocītos ir augsts hemoglobīna proteīnu blīvums, tiek novērsts ar zāļu palīdzību, kas satur B12 vitamīna dienas devu, kā arī katru dienu lietojot pārtikas produktus ar augstu koncentrāciju cianokobalamīns.

Hemoglobinoze C

MCHS asins analīzē ir paaugstināts bērnam, kurš slimo ar C hemoglobīnozi. Šī slimība tiek pārnesta uz jaundzimušajiem kopā ar ģenētisko informāciju. Patoloģiju raksturo mutētu gēnu iegūšana, kas atbild par sarkano asins šūnu proteīnu sintēzi. Papildus MCHS līmeņa paaugstināšanai asinīs slimība izpaužas kā hroniskas anēmijas stāvoklis, ādas piesātinājums ar dzeltenu pigmentu. C hemoglobīnozes komplikācija ir vienlaicīga holelitiāzes attīstība.

MCHS līmeņa paaugstināšanas mehānisms bērnu asinīs, ko izraisa C hemoglobīnoze, ir šāds:

1. Bērna ķermenis sākotnēji sintezē defektīvu hemoglobīna proteīna formu.
2. Proteīna vielas nepareizā struktūra darbojas kā fizioloģisks stimuls, kas izraisa vēl vairāk hemoglobīna ražošanas procesu.
3. Bojāts proteīns pilnībā netiek galā ar skābekļa transportēšanas funkciju caur iekšējo orgānu audiem, kas izraisa MCHS indeksa palielināšanas procesu.

Hemoglobīns C, tāpat kā vairums citu iedzimtu asins slimību, ir neārstējams. Bērna dzīves kvalitāte ir atkarīga no hemoglobīna olbaltumvielu struktūras patoloģisko izmaiņu pakāpes.

Kā tas tiek noteikts

MCHS koncentrāciju nosaka, veicot vispārēju klīnisko asins parametru analīzi. Vidējais laboratorijas pārbaudes ilgums ir 1-2 dienas. Kā bioloģisks materiāls tiek izmantotas venozās asinis, kurām kopumā vajadzēs no 3 līdz 5 ml.

Lai iegūtu visdrošāko pārbaudes rezultātu, ieteicams ievērot šos padomus:

1. Nāciet uz klīniku tukšā dūšā pirms pulksten 10:00, jo pēdējai ēdienreizei vajadzētu notikt 8 stundas pirms testa.
2. 24 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma trekna un cepta pārtika ir pilnībā izslēgta no bērna uztura.
3. Pēc rentgena un fizioterapijas nav iespējams ziedot asinis, lai noteiktu MCHS līmeni.
4. Pirms pārbaudes veikšanas bērnam jābūt apmierinošā emocionālā stāvoklī.

Ierodoties diagnostikas centrā, bērna vecākiem jāinformē pediatrs par to, kādas zāles pacients lieto. Daži zāļu veidi var izkropļot asins analīžu rezultātus.

Kā atgūties

MCHS līmeņa pazemināšanas metode līdz normālām vērtībām ir atkarīga no tā, kāda veida slimība izraisīja asins kvalitātes parametru izmaiņas. Šajā gadījumā tiek izmantoti zāļu terapijas līdzekļi un uztura normas.

L-glutamīns

Glutamīns ir zāles, kuru pamatā ir glutamīnskābe. Tas ir apstiprināts sirpjveida šūnu slimības ārstēšanai. L-glutamīns ir pieejams tablešu veidā, kas pārklāts ar aizsargplēvi, kā arī granulas dzeramās suspensijas pagatavošanai.

Šīs zāles lieto iekšķīgi šādās devās:

• bērniem līdz 12 mēnešu vecumam. dzert 0,1 g;
• bērns vecuma kategorijā no 1 līdz 3 gadiem ņem 0,15 g;
• bērni no 3 līdz 4 gadiem lieto 0,25 g zāles;
• bērnam vecumā no 5 līdz 6 gadiem jālieto 0,4 g L-glutamīna;
• pacienti vecuma grupā 7-9 gadi dzer 0,5-1 g šīs zāles;
• bērni no 10 gadu vecuma lieto 1 g zāļu.

Iepriekš minētās vienreizējās zāļu L-glutamīna devas jālieto 2-3 reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir no 1 līdz 12 mēnešiem. L-glutamīna terapeitiskais efekts tiek realizēts, pateicoties tā farmakoloģiskajām īpašībām, kas aktivizē vielmaiņas procesus organismā, uzlabojot olbaltumvielu saišu kvalitāti. Šīs zāles vidējās izmaksas ir 1095 rubļi.

Vokselotors

Voxelotor ir spēcīga narkotika, kas izstrādāta ASV. Ar šo medikamentu palīdzību ir iespējams panākt MCHS līmeņa pazemināšanos asinīs, kavējot sirpjveida šūnu anēmijas bojāto hemoglobīna molekulu polimerizācijas procesus.

Voxelotor ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Šīs zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā devā 1,5 g. Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem, kuriem ir diagnosticētas alerģiskas reakcijas pazīmes pret tās sastāvdaļām.

Voxelotor var izraisīt šādas blakusparādības:

• galvassāpju uzbrukumi;
• jūsties nogurušam;
• slikta dūša;
• caureja;
• krampjveida sāpes vēderā;
• alerģiski izsitumi uz dažādām ādas daļām.

Bērniem, kuriem ir paaugstinātas jutības pazīmes pret Voxelotor, jāpārtrauc šo zāļu lietošana. Šīs zāles vidējās izmaksas ir 10 900 USD.

Diētas terapija

Bērniem, kuriem ir diagnosticēts augsts MCHS līmenis asinīs, ko izraisa B12 vitamīna vai folijskābes deficīts, ir jāievēro uztura normas.

Slima bērna uzturā ir iekļauti šādi pārtikas produkti:

• liellopa aknas;
• vistas olas;
• brokoļi;
• citrusaugļi;
• selerijas;
• avokado;
• valrieksti;
• bietes;
• saulespuķu sēklas;
• sīpoli;
• pētersīļi;
• zemesrieksts;
• piens;
• liellopu nieres;
• tītara gaļa;
• aitas gaļa;
• garneles;
• cietais siers;
• skumbrija;
• mīdijas.

Galvenās slimības, kas izraisa ICSU indikatora pieaugumu, ir šādas:

• sirpjveida šūnu anēmija;
• akūts B12 vitamīna un folijskābes trūkums;
• C hemoglobīnoze;
• ovalocitoze;
• sferocitoze.

MCHS līmeņa paaugstināšanās bērna asins analīzē ir eritrocītu šūnu patoloģiskā stāvokļa pazīme. Lielākā daļa slimību, kas izraisa hemoglobīna proteīnu blīvuma palielināšanos, ir iedzimtas. Šīs patoloģijas izpaužas ar dažādiem traucējumiem eritrocītu citoskeleta struktūrā, kas noved pie defektu hemoglobīna proteīnu sintēzes.

Video par ICSU asins analīzē

Ārsts par MCHS asins analīzē: