Kas tas ir?
endokrīnās sistēmas spēj ražot hormonus, kas ietekmē ne tikai sievietes menstruālā cikla, bet arī stāvokli viņas veselību un izskatu. Daudzi labi apzinās hormona progesteronu, tā iedarbību uz cikla otro fāzi un bērna gultni.
Tāpēc, kad pacienti vispirms dzird par 17-OH progesteronu, viņiem ir asociācijas ar sieviešu dzimuma hormoniem, kas palīdz uzturēt grūtniecību. Bet nosaukuma līdzība nenozīmē, ka mums ir progestīnu analogs.
Kas ir 17-OH progesterona - steroīds, kas notiek, kā rezultātā metaboliskas sadalījumu progesterona un 17-hydroxypregnenolone. Tas pieder pie vīriešu dzimuma hormonu grupas.
No kurienes nāk hormons?
- Narkoņu pūslīte ir galvenais orgāns, kas ražo šo steroīdu. To ražo retikulārā zona kopā ar citiem androgēniem un ietekmē sekundāro seksuālo īpašību attīstību.
- Dzeltens ķermenis - ir pagaidu 17-OH progesterona avots, jo tas parādās tikai pēc ovulācijas un darbojas tikai dažas dienas.
- Placenta ir īslaicīgs, bet galvenais hormonu ražošanas avots. Jo vairāk grūtniecība kļūst, jo augstāks ir 17-hidroksiprogesterona līmenis. Tā koncentrācija asinīs strauji samazinās tikai 2-3 dienas pirms piegādes.
jebkura hormona anomālija norāda, ka viens no šiem orgāniem nedarbojas pareizi. Tomēr visbiežāk problēma ir konstatēta virsnieru dziedzeros.
Kā 17-OH progesterons atšķiras no parastā progesterona?
Progesterons ir sieviešu dzimuma hormonu, un veicina grūtniecības saglabāšanu, kā arī nosaka ilgumu otrā cikla fāzē.17-OH progesterons ir androgēnu grupas steroīds. Atšķirībā no progesterona tas nav neatkarīgs hormons, progesterons ir tā priekšgājējs.
Savukārt 17-OH progesterons ir substrāts, no kura vēlāk veidojas testosterons. Tāpēc šo divu steroīdu ražošanas pārkāpumi ir savstarpēji cieši saistīti. Vēl viena atšķirība
17 hidroksiprogesterona no progesteronu, ir tas, ka I un II trimestris progesterona līmenis samazināšanās ir saistīta ar nāvi augļa vai placentas atdalīšanās, bet produkts šī hormona pazemināšanai sabrukšanas nav tik liela ietekme uz vynashivaemost.
Gluži otrādi: abortu veicina straujais pieaugums.
- 1 17-OH progesterona saturs ir paaugstināts - ko tas nozīmē?
- 2 17-OH progesterona grūtniecības
- 3 laikā Samazināta 17-OH progesterona
- 4 Noteikumi izlases analīzes
17-OH progesterona ir pacelta - ko tas nozīmē?
Lielāka 17-OH progesteronu, jo īpaši folekulārā cikla posms norāda disfunkciju virsnieru dziedzeru strādāt( ja sieviete nav stāvoklī un nav steroīds, ko ražo placenta).
augsta koncentrācija norāda, ka ķermenis ir deficītu enzīmi, kas iesaistīti sintēzē steroīdi - citiem vārdiem sakot, ārsts var diagnosticēt virsnieru hiperplāzija.
Šādā slimības asinīs kortizola līmenis pakāpeniski samazinās un līmenis starpproduktu, piemēram, 17-hidroksiprogesterona, palielinās. Plānojot grūtniecību
tas būtu jāuzskata, jo uzkrāšanās ķermeņa 17-OH progesterona uzlabo testosterona ražošanu, kas var novest pie nokavētu abortu, atdalīšanās no olšūnas vai aborts, kas vēlāk, beigās II trimestrī.
17-OH progesterona grūtniecības
laikā Parasti grūtniecības laikā, līmenis šā hormona ir jāpalielina, jo tas sāk enerģiski ražot placentu. Turklāt, tā kā beidzot placentu veido tikai 15-16 nedēļas, 17-hidroksiprogesterons sāk būtiski palielināties no šī laika.
Ja pirms koncepcijas tā līmenis pārsniedz normu vai ir augstāks par normas augšējo robežu, grūtniecības laikā ārstam vienmēr jāuzrauga visu androgēnu rašanās pacientam, periodiski piešķirot viņam asins analīzi no vēnas.
Paaugstināts 17-OH progesterona līmenis grūtniecības laikā jāsamazina, taču ārstiem ir atšķirīgi viedokļi par to, kādas zāles to darīt.
Deksametazons tiek uzskatīts par galveno narkotiku, taču daži ginekologi-endokrinologi uzskata, ka tā uzņemšana kaitē auglim, lai gan vēl joprojām nav būtisku pierādījumu šīs hipotēzes pareizībai.
Monitor 17-OH progesterons ne tikai grūtniecēm, bet arī sievietēm reproduktīvā vecumā.Laika gaitā noteiktā anomāliju ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām nākotnē.
Samazināts 17-OH progesterons
Hormona līmeņa pazemināšanās ir saistīta ar primārā virsnieru garozas nepietiekamību, ko sauca par Addisona slimību.Šī patoloģija ir reta, ilgu laiku tā ir asimptomātiska, bet addissonijas krīze ir ārkārtīgi dzīvību apdraudošs stāvoklis.
Parasti hormona pazemināšanos var novērot dažas dienas pirms darba sākšanas, kad placentas funkcijas pakāpeniski izbalējas. Sievietes reproduktīvā sistēma cieš no nepietiekamas 17-OH progesterona koncentrācijas asinīs, lai arī tā pieder vīriešu hormonu grupai.
Menstruācija kļūst neregulāra, ovulācija reti, rodas starpmenstruālā asiņošana.
Noteikumi par
paraugu analīzi Hormons tiek ievadīts 3 - 5 dienas no mēneša sākuma. Asinis tiks ņemti no vēnas, ir nepieciešams ierasties ārstniecības telpā stingri tukšā dūšā.
Pagājušā vakarā pirms asiņu ņemšanas vajadzētu būt vismaz 10-11 stundas. Pretējā gadījumā hormonu līmeņi tiks mainīti uz augšu, un ārsts kļūdaini to atzīst par simptomu virsnieru dziedzera disfunkcijai.
Jebkura cita menstruālā cikla diena, analīzes rezultātiem būs tikai daļēja informatīva vērtība, lai gan normām ir folikulārās un luteālās fāzes. Laboratorijas pētījumu rezultāti tiks sagatavoti ne agrāk kā pēc trim dienām.
17-OH progesterona atdarinājums ir labāks kopā ar citiem hormoniem, kas arī ir jāizmeklē menstruālā cikla 3.-5. Dienā: estradiolu, prolaktīnu, testosteronu, LH un FSH.Tas būs dārgs, bet tas palīdzēs ārstam rūpīgāk izprast situāciju un noteikt nepieciešamo hormonālā fona korekciju.
