INR mērīšana mājās. Aparatūra, cena

Šodien INR mērīšana var būt veikt patstāvīgi mājās. Lai to izdarītu, pietiek iegādāties īpašu aparātu (ko sauc par INR analizatoru vai koagulometru), kura izmaksas atšķiras atkarībā no analizatora modeļa un papildu iespējām. Ierīce ļauj noteikt asins recēšanas parametrus, no kuriem atkarīga orgānu darbība. Tam nevajadzētu būt pārāk biezam vai, gluži pretēji, šķidram, jo ​​jebkurā gadījumā mēs runājam par pārkāpumiem.

Kas ir INR

INR ir laboratorijas rādītājs, kas nosaka asins recēšanas kvalitāti un intensitāti. Šāda analīze jāveic, ja pacients lieto noteiktus medikamentus, piemēram, varfarīnu, kas var ietekmēt asins recēšanas procesu.

Šis rādītājs pirmo reizi tika izmantots 1983. gadā. Analīze tika iekļauta standartizētos pētījumos. Metodes priekšrocība ir pārbaudes vienkāršība. Mūsdienās ir iespējams noteikt recēšanas līmeni pat mājās.

Mērīšanas trūkums ir tāds, ka, ja izmantojat dažādas iekārtas, rezultāti var atšķirties. Tāpēc eksperti iesaka izmantot vienu ierīci, lai varētu salīdzināt mājas pētījuma rezultātus. Tas ir saistīts ar faktu, ka ierīces var izmantot ne tikai atšķirīgu paraugu apstrādes metodi, bet arī atšķiras pēc maksimālās kļūdas, vadības sistēmas klātbūtnes un daudziem citiem parametriem.

INR mērīšana mājās tiek veikta, izmantojot analizatoru. Tā ir kompakta un viegla ierīce, kuru varat izmantot mājās vai ņemt līdzi uz darbu vai atvaļinājumā. Kompakta ierīce ir aprīkota ar displeju, kas parāda datumu, laiku un analīzes rezultātus.

Dati tiek saglabāti ierīces atmiņā (ir pieejami pēdējo 100-500 rezultātu saglabāšana), tāpēc nav nepieciešams tos iegaumēt vai pierakstīt atsevišķā piezīmju grāmatiņā. Turklāt lielāko daļu mūsdienu analizatoru var savienot ar datoru.

Pārbaude tiek veikta, izmantojot sterilu adatu, kas caurdur ādu pirksta galā. Pietiek tikai ar vienu asins pilienu, kas tiek uzlikts uz īpašas testa sloksnes. Atliek gaidīt, kamēr analizators displejā parādīs rezultātu. Tas parasti aizņem ne vairāk kā 1-2 minūtes.

Pat mazi bērni panes procedūru. Pēc darbības principa un izskata INR analizators ir ļoti līdzīgs glikometram, ko izmanto glikozes līmeņa mērīšanai. Galvenā atšķirība ir tāda, ka, lai ņemtu asinis glikozei, nepieciešama dziļāka punkcija.

Dažreiz ir nepieciešams diezgan bieži izmērīt asins recēšanu. Pateicoties kompaktajai ierīcei, nav nepieciešams katru reizi apmeklēt medicīnas iestādi.

Analizators atvieglos dzīvi tiem, kas cieš no:

• tromboze;
• problēmas ar asins recēšanu;
• ateroskleroze;
• podagra;
• cukura diabēts.

Kāpēc mērīt

Pārsvarā šāda veida testu veic ārsti pacientiem, kuri lieto varfarīnu. Pateicoties ātrajam testam, jūs varat novērst asiņošanas vai asins recekļu veidošanās risku. Ja INR indekss ir palielināts, tas norāda uz pārmērīgu asins retināšanu. Samazinoties datiem, palielinās trombozes risks.

Piemēram:

• Zem 4,5 cilvēkiem rodas asiņošana.
• Ja analizators dod mazāk nekā 2, palielinās sirdslēkmes vai citu trombembolijas tipa komplikāciju iespējamība.

Regulāra asins recēšanas parametru kontrole ir svarīga vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, lietojot varfarīnu, ir grūti uzreiz noteikt pareizo devu, jo pat ar minimāla atšķirība, pastāv iespēja, ka zālēm nebūs atbilstošas ​​iedarbības vai, gluži pretēji, cēloņa komplikācija. Vēl viena problēma ir tā, ka nav konkrētas zāļu devas. Tāpēc to izvēlas tikai individuāli.

Dažreiz papildus varfarīnam pacientam tiek parakstītas citas zāles. Pateicoties INR analīzei, ir iespējams noteikt, vai vienas vielas iedarbība ir uzlikta citai. Bet pat precīzi nosakot devu, zāļu efektivitāte var samazināties vai palielināties no dažādi faktori, piemēram, atkarībā no pacienta uztura un viņa aktivitātes laikā diena.

Ierīču veidi

INR mērīšana mājās tiek veikta, izmantojot kompaktas ierīces, kuras nevar pilnībā saukt par profesionālu medicīnas aprīkojumu.

Visprecīzākos rezultātus var iegūt tikai tad, ja pārbaudes tiek veiktas tieši medicīnas iestādē.

Laboratorija

Laboratorijas vienības asins recēšanas mērīšanai parasti sauc par koagulometriem. Tās ir izmēru ierīces, kas ļauj noteikt dažādus asins un plazmas parametrus. Analīze tiek veikta fibrīna recekļa veidošanās laikā. Atkarībā no šī procesa ātruma iekārta rada ļoti precīzus INR datus.

Koagulometri ir optiski un mehāniski. Atšķirība starp tām ir nenozīmīga un vairāk slēpjas asins recekļa rādītāju noteikšanas metodē. Mehāniskās ierīcēs tiek izmantota bumba, kas sajaucas ar asinīm. Optiskos modeļos receklis tiek mērīts testa parauga optisko īpašību noteikšanas laikā. Tas nodrošina aizsardzību pret tā saukto ārējo gaismu. Ir arī kombinēti modeļi.

Pārnēsājams

Kompaktie analizatori ir ievērojami mazāki un parasti tiek izmantoti kā starpposma izpētes iespēja, ja persona veselības apsvērumu dēļ nevar apmeklēt ārstu. Atšķirībā no laboratorijas aprīkojuma šādas ierīces var pārvadāt, kas ir ļoti ērti.

Vērtējums

INR mērījumi mājās jāveic, izmantojot sertificētus un uzticamus instrumentus. Izvēloties analizatoru, priekšroka jādod vairākiem populāriem modeļiem.

Coaguchek XS

Viens no populārākajiem modeļiem. Ierīci ražo Vācijas uzņēmums Roche Diagnostics. Tas ir pasaulē vadošais specializētās iekārtas medicīnas iestādēm, kā arī ierīces pašdiagnostikas veikšanai.

Ierīces izmaksas ir aptuveni 39 000 rubļu. Testa sloksnes maksās 7400 rubļu. par 24 gabaliem. Pārbaudei var izmantot gan kapilārās, gan venozās asinis. Ierīce tiek uzskatīta par visprecīzāko starp analogiem. Maksimālā kļūda nav lielāka par 3,5%. Ierīce ļauj noteikt INR indikatorus diapazonā no 0,8 - 8 vienībām.

Starp analizatora trūkumiem var izcelt diezgan augstu cenu un to, ka šādu ierīci var savienot ar datoru, tikai izmantojot īpašu savienotāju, kas jāiegādājas atsevišķi.

qLabs elektrometrs

Šis ir galvenais konkurents iepriekšējam modelim. Analizatoru ražo Ķīnas uzņēmums Micropoint Bioscience, kas kopš 2006. gada specializējas diagnostikas instrumentos. Ierīces izmaksas ir par kārtu zemākas un sasniedz aptuveni 26 000 rubļu.

Testa sloksnes arī maksās mazāk - līdz 5300 rubļiem. Pārbaudei var izmantot tikai kapilārās asinis. Arī šis modelis kļūdas ziņā ir zemāks par vācu analogu, kas šajā gadījumā ir līdz 5%. Mērījumu diapazons ir no 0,5 līdz 7,5 vienībām.

Šī modeļa priekšrocības ietver iespēju izveidot savienojumu ar datoru, izmantojot komplektā iekļauto USB kabeli. Bet Coaguchek XS tiek uzskatīts par stabilāku rādījumu precizitātes ziņā.

Coaguchek Pro II

Šis ir vēl viens kvalitātes rokas analizators no Roche Diagnostics. Laiks asins recēšanas pārbaudei, lietojot to, nav ilgāks par minūti. Ierīcei ir diezgan liels displejs, kas parāda visu nepieciešamo informāciju. Turklāt ierīce nodrošina daudzas papildu funkcijas.

Augsta rezultāta precizitāte tiek panākta, pateicoties testēšanas sloksņu temperatūras pārbaudes sistēmai, ierīces elektroniskajām sistēmām un citām lietām. Šī modeļa komplektā ietilpst barošanas avots, tāpēc jums nekas nav jāpērk.

Starp ierīces priekšrocībām ir paplašināta atmiņa, jo kompaktā ierīce spēj saglabāt līdz 500 rezultātiem. Attiecīgi ierīci vienlaikus var izmantot vairāki cilvēki.

Analīzei var izmantot kapilārās un venozās asinis. No ierīces trūkumiem var izcelt faktu, ka lielākajā daļā veikalu izmaksas ir slēptas (pieejamas pēc pieprasījuma). Spriežot pēc ierīces īpašībām un lielā ekrāna klātbūtnes, tas maksā par kārtu dārgāk nekā populārākais Coaguchek XS modelis.

qLabs Electrometer Plus

Šis ir vēl viens Ķīnas ražotāja modelis. No nosaukuma ir skaidrs, ka šī ierīce atšķiras no iepriekšējā analizatora ar modernākām funkcijām. Bet jums par tiem būs jāpārmaksā, jo šāds analizators maksās vismaz 53 000 rubļu. Pati analīze ilgst nedaudz ilgāk - līdz 2 minūtēm. Tests prasa ļoti maz kapilāru asiņu. INR tiek mērīts robežās no 0,85 līdz 1,2 vienībām.

Electrometer Plus ir kvalitātes kontroles sistēma, kalibrēšana. Ierīce atbilst starptautiskajiem medicīnas standartiem, un tās maksimālā kļūda nav lielāka par 5%.

Coaguchek INRange

INR mērīšana mājās, izmantojot šo modeli, ir pēc iespējas vienkāršāka un diezgan efektīva. Ierīces priekšrocības ietver ērtu saskarni krievu valodā, lielu displeju un elastīgus analizatora iestatījumus. Piemēram, jūs varat iestatīt laiku, kad instruments skaļi pīkst, lai atgādinātu, ka ir pienācis laiks pārbaudīt.

Atšķirībā no dažiem analogiem, šo analizatoru var savienot ar datoru vai viedtālruni, izmantojot Bluetooth. Attiecīgi tas ļauj bezvadu režīmā pārsūtīt testa datus. Šim nolūkam ir paredzēta īpaša lietojumprogramma, kas jāinstalē. Tomēr ir iekļauts USB kabelis.

Šis ir jaunās paaudzes analizators, tāpēc tas ir ērtāk. Izmērīto INR vērtību diapazons ir no 0,8 līdz 8 vienībām, tāpat kā citos šī ražotāja analizatoru modeļos. Ierīce arī automātiski veic kalibrēšanu un daudzlīmeņu kvalitātes kontroli. Mērīšana tiek veikta mazāk nekā 1 minūtē.

Internetā jūs varat atrast citu iekārtu ražotājus. Tomēr mēs galvenokārt runājam par Ķīnas uzņēmumiem ar apšaubāmu vēsturi un reputāciju. Tā kā mēs runājam par diezgan precīzu aprīkojumu, labāk ir dot priekšroku ražotājiem Roche Diagnostics un Micropoint Bioscience kā vadošie portatīvo veselības aprūpes tirgus līderi aprīkojumu.

Jums nevajadzētu arī iegādāties ierīces, kas maksā no 700 līdz 5000 rubļiem, jo ​​šāda veida ierīces vienkārši nevar būt tik lētas. izmaksas, kas nozīmē, ka pētījuma rezultāti būs pilnīgi neprecīzi un tiks iztērēti pat vairāki tūkstoši rubļu izšķērdēta.

Lietošana mājās

Veicot mājas izpēti, ir svarīgi atbildīgi sagatavoties. Asins analīzes var veikt tikai tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka 7–8 stundas pirms analīzes nevajadzētu ēst pārtiku, kā arī dzert ūdeni, īpaši saldu. Bet pirms pētījuma nevajadzētu badoties. Ja pacients pirms pārbaudes neēd vairāk nekā 10 stundas, tas var izkropļot laboratorijas testus.

Dienu pirms analizatora lietošanas neiesaistieties smagās fiziskās aktivitātēs. Tas attiecas arī uz fizisko audzināšanu, kas uzlabo veselību.

Piemēram, analīzes dienā jums jāatsakās no rīta skrējiena. Tas ir saistīts ar faktu, ka fiziskas slodzes laikā (pat nenozīmīga) mainās asiņu piesātinājums ar skābekli, jo mainās arī tās plūsmas ātrums. Jums arī jāatsakās no dažādām fizioterapijas procedūrām, masāžas. Neapmeklējiet saunu, pludmali. Tas viss arī izkropļo testa rezultātu.

Ja pacients jau lieto kādas zāles vai pat vitamīnus, tas obligāti jāapspriež ar ārstu, jo tas var arī mainīt testa rezultātus. Parasti ir atļauts lietot zāles ne agrāk kā 17 stundas pirms analizatora lietošanas. Rīta pieņemšana jāpārplāno uz laiku pēc pētījuma.

Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, mājas diagnostikas rezultāti var būt ļoti izkropļoti. Jūs varat izmantot INR ierīci tikai 4 dienas pēc šādu zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Varfarīna iedarbība samazinās, ja pacients lieto:

• lielākā daļa antibiotiku;
• sirds tipa zāles, Amiodarons, Anaprilīns;
• zāles, kas pieder pie statīnu kategorijas;
• pretsāpju līdzekļi;
• antidepresanti.

INR norma un interpretācija

Ja mēs runājam par standartiem, tad tiek uzskatīts, ka normālam INR līmenim jābūt robežās no 0,85-1,15 vienībām. Lietojot antikoagulantus, rādītāji palielinās. Tas nozīmē, ka asinīs ir mazāk tā saukto koagulācijas faktoru. Ņemot šādus līdzekļus, pacienta norma tiek noteikta individuāli.

Piemēram, lietojot koagulantus, normāls rezultāts ir 2 līdz 3 vienības. Turklāt jums jāņem vērā pacienta dzimums, svars, vecums un citi faktori. Arī ārstam ir detalizēti jāizpēta viņa anamnēze, slimības vēsture.

Piemēram, pamatojoties uz vecuma rādītājiem, ārsti izšķir šādas normas:

Cilvēka vecums	Normāls INR
Līdz 1 gadam	0,9 līdz 1,25
1 līdz 6 gadus vecs	0,95 līdz 1,1
12-16 gadus vecs	Līdz 1.35
Vecāks par 16 gadiem	t no 0,85 līdz 1,3

Precīzu analīžu interpretāciju var veikt tikai ārsts, jo katram pacientam rezultāti var nozīmēt pilnīgi pretējas lietas.

Tomēr, ja jums ir jānosaka vismaz aptuvenie dati, varat izmantot visbiežāk sastopamās asins koagulācijas analīzes vērtības:

• Ar rādītāju no 0,85 līdz 1,15 vienībām mēs varam teikt, ka tā ir norma, ja pacientam nav slimību, kas traucē asins recēšanu. Arī šis rādītājs norāda uz normālu koagulācijas procesu gaitu.
• Ja ierīce parāda no 2 līdz 3 vienībām, tad INR tiek palielināts. Iespējams, pacients lieto varfarīnu, kas nozīmē, ka viņam ir noteiktas patoloģijas, iespējams, priekškambaru mirdzēšana. Arī šādi rādītāji ir cilvēkiem, kuri ārstējas no plaušu embolijas.
• Ja displejā ir redzamas no 2,5 līdz 3,5 vienībām, tad tas tiek uzskatīts par normālu tikai tad, ja personai ir uzstādīta priekškambaru mirdzēšanas mehāniskā protēze.
• Pie 3,0-4,5 vienībām pastāv aizdomas, ka pacientam ir nopietnas problēmas ar asinsvadu gultni vai ir miokarda infarkts.

Tomēr no mājas pētījumiem nevar izdarīt secinājumus. Labāk ir ņemt ierīci pie ārsta un parādīt viņam čeka vēsturi vai uzrakstīt rezultātus uz papīra lapas.

Atlases ieteikumi

INR mērījumus mājās var veikt, izmantojot dažādus analizatoru modeļus.

Izvēloties šādu ierīci, jums jāpievērš uzmanība šādām niansēm:

• Indikatoru skaits, ko nosaka ierīce. Ir ierīces, kas ļauj vienlaikus noteikt ne tikai recēšanu, bet arī citus asins parametrus.
• Mērīšanas metode. Visuzticamākā ir elektroķīmiskā metode.
• Atbilstības sertifikāta pieejamība. Ir svarīgi, lai šāda veida ierīcēm būtu pievienoti dokumenti, kas apstiprina pētījuma precizitāti.
• Analizatora veiktspēja. Tas ir, cik daudz mājas testu ierīce var veikt dienas laikā. Pamatojoties uz veiktspējas rādītāju, koagulometri ir divu kanālu un četru kanālu. Pirmie ir piemēroti 10-20 testiem dienā. Četru kanālu instrumenti var apstrādāt līdz 40 paraugiem. Daži instrumenti ir papildus aprīkoti ar tādu pašu rezultātu noteikšanas funkciju. Tie ir attiecīgi marķēti.
• Parauga tilpums. Parasti mūsdienu instrumenti spēj noteikt asins recēšanas indeksu, kad ierīcē tiek ievietots 50 μL parauga un no 50 līdz 100 μL reaģentu. Tas ir optimālais rādītājs. Mazāki paraugi ir nepieciešami tikai tad, ja ierīce tiek izmantota mazulim vai skrīningam. Šis ietaupījums ļauj veikt atkārtotas pārbaudes.
• Informācijas izvades sistēma. Testa rezultātu formātam jābūt pēc iespējas ērtākam. Ieteicams dot priekšroku tiem modeļiem, kurus var pievienot portatīvajam printerim, un drukāt testu analīzes. Tomēr tie maksā ievērojami vairāk. Tāpēc jūs varat izvēlēties analizatorus ar papildu savienotājiem, caur kuriem jūs varat savienot ierīci ar datoru un jau no tās izdrukāt rezultātus vai nosūtīt tos ārstējošajam ārstam pa e-pastu.
• Kvalitātes kontrole. Tirgū nav tik daudz šāda veida analizatoru, un tie visi izmanto tikai ārvalstu standartiem atbilstošu kvalitātes kontroles programmatūru. Tāpēc atliek tikai izvēlēties modeļus, kuros ir vismaz definīciju dublikātu kontrole, kas būtu jānosaka saskaņā ar 2 vai 4 kanālu variācijas koeficientu. Ierīcei arī jāparedz izveidotā kalibrēšanas grafika kontrole.

Tādējādi INR mērīšana šodien ir iespējama gan laboratorijā, gan mājās. Otrajā gadījumā jums ir jāiegādājas analizators un periodiski jāpērk īpašas testa sloksnes. Tomēr šādas ierīces ir diezgan dārgas, un tās vēl nav tik plaši pārstāvētas tirgū, jo pacienti labprātāk apmeklē medicīnas iestādi nekā maksā aptuveni 26 000 - 50 000 rubļu. mājas analizatoram.

Video par INR mērīšanas ierīcēm

INR mērīšana, izmantojot qLabs ierīci: