Klīniskā asins analīze: dekodēšana ar izdruku, norma pieaugušajiem, bērniem

Tiek veikta klīniskā asins analīze lai savlaicīgi diagnosticētu veselību pieaugušajiem un bērniem. Indikatoru atšifrēšana ļauj medicīnas speciālistiem noteikt novirzes, kas var liecināt par latentu vai atklātu slimību attīstību.

Indikācijas analīzei

Pilna asins analīze tiek noteikta gan bērniem, gan pieaugušajiem, un tas ir svarīgs instruments ķermeņa attīstības diagnosticēšanai un uzraudzībai. Šī analīze ietver parametru atšķirības, no kurām katra runā par ķermeņa darbību.

Atkarībā no iegūtajiem testa rezultātiem ārstēšanu nosaka vai ieteikumus sniedz ārstējošais ārsts. Tā, piemēram, ja diagnozes laikā tiek konstatēts zems leikocītu saturs asinīs, tas norāda ārstam, ka organisms nespēj cīnīties ar infekciju.

Klīnisko asins analīžu atšifrēšana pieaugušajiem ļauj identificēt hroniskas bīstamas slimības, kuras ikdienā paliek nepamanītas, maz traucē vai pilnīgi asimptomātiskas.

Iezīmes

Asins paraugu ņem vispārējai analīzei no rīta tukšā dūšā. Tam speciāli aprīkotā birojā.

• 

Asins ņemšanas laikā speciālists izmanto:

• Zirglietas. Lai salabotu roku un uzlabotu asinsriti rokā. Tāpat pacientam tiek lūgts savilkt un atraisīt dūri, lai uzlabotu asins plūsmu.
• Vakuuma caurule. Izmanto biomateriāla transportēšanai.
• Vate. To lieto dezinfekcijai ar ādas zonas antiseptisku līdzekli.
• Antiseptisks. Medicīniskais alkohols. Izmanto, lai dezinficētu injekcijas vietu.
• Baktericīds apmetums. Speciālists fiksē vate ar antiseptisku līdzekli ar apmetumu, lai izvairītos no mikrobu iekļūšanas asinīs un asins apturēšanas.

Pati biomateriāla ņemšanas tehnika pie speciālista mainās atkarībā no tā, no kurienes biomateriāls ņemts: no vēnas asinīm vai no pirksta. Atšķirības starp kapilārām un venozām asinīm ir redzamas tabulā zemāk.

Galvenā un visbiežāk izmantotā asins savākšanas metode ietver:

1. Darba vietas un instrumentu sagatavošana asins savākšanai. Tās ir mēģenes, salvetes, vate, žņaugi, antiseptiķi un tā tālāk.
2. Žņaugs tiek uzlikts pacienta rokai no vēnas, kurā asinis tiks ņemtas, apmēram 10 cm virs injekcijas vietas. Lai uzlabotu asins plūsmu, viņiem tiek lūgts savilkt un atlocīt dūri.
3. Venipunktūras vieta tiek dezinficēta. Ir ievietota šļirce.
4. Žņaugs tiek noņemts uzreiz pēc asiņu iekļūšanas mēģenē.
5. Pēc caurules uzpildīšanas to atvieno no turētāja. Adata tiek iznīcināta.
6. Injekcijas vietā tiek uzklāts sterils vates gabals. Līmēts apmetums.

Klīnisko asins analīžu dekodēšanu var veikt, izmantojot divu veidu asinis. Tomēr venozo asiņu paraugu ņem galvenokārt no pieaugušajiem.

Lai labāk saprastu, kāpēc venozās asinis tiek ņemtas biežāk, var salīdzināt to īpašības.

Venozas	Kapilārs
Tas izplūst vienmērīgi, tumši sarkanā krāsā. Pārnēsā asinis bez skābekļa. Satur orgānu atkritumus.	Ļoti vāja asins plūsma, spilgti sarkanā krāsā. Pārnes skābekli uz ķermeņa audiem. Praktiski nesatur orgānu vielmaiņas produktus. Tās funkcija ir nodrošināt audus ar skābekli.

Tādējādi venozās asinis nodrošina:

• Asins paraugu ņemšanai nepieciešamā šķidruma spiediens, kas ievērojami atvieglo procedūru.
• Orgānu darbības pēdas, pēc kurām vieglāk identificēt patoloģiju.
• Venozās asins analīzes ir derīgākas nekā kapilārās asins analīzes.

Kapilāro asins paraugu ņemšanas atšķirības ir šādas:

• Vienkārša procedūra biomateriāla (asiņu) ņemšanai. Tā kā tiek izmantots nekaitīgs pirkstu nospiedumu tests. Tas arī izskaidro, kāpēc kapilāro asiņu savākšana pārsvarā tiek veikta maziem bērniem.
• Nepietiekama testa rezultātu precizitāte.

Analīze ietver pacienta apzinātu sagatavošanu procedūrai, noteiktu ieteikumu ievērošanu tuvākajās dienās pirms asins paraugu ņemšanas, starp kuriem izceļ nozīmīgākos speciālistus:

• Pēdējai maltītei jābūt vismaz 8 stundām pirms asins paraugu ņemšanas. Tam nevajadzētu būt bagātīgam, lai visiem ēdieniem būtu laiks sagremot.
• 2 dienas pirms asins paraugu ņemšanas nedrīkst lietot alkoholu un smēķēt.
• Nākamo 2 dienu laikā pirms asins paraugu ņemšanas nav ieteicams ēst īpaši taukainu pārtiku.
• Dienas pirms asins paraugu ņemšanas nav ieteicams iekļaut intensīvus kardio vai spēka treniņus.
• Pirms asins ņemšanas tuvākajās dienās nav ieteicams apmeklēt saunas vai vannas.
• Profilaktiskos vai terapeitiskos nolūkos nav ieteicams iekļaut jaunu zāļu vai profilaktisko zāļu, ārstniecības augu uzņemšanu.
• Atteikties lietot uztura bagātinātājus.
• Centieties izvairīties no stresa un spēcīga emocionāla satricinājuma.
• Atlieciet asins paraugu ņemšanu, ja pacients nesen tika pārbaudīts rentgena telpā.

Papildus slimnīcai biomateriālu savākšanu var veikt mājās. Šis pakalpojums ir pieejams pacientiem, kuri kāda iemesla dēļ nevar iziet no mājas. Procedūra būtiski nemainās atkarībā no tā, kur tiek veikta analīze.

Pats asins paraugu ņemšanas mehānisms tiek veikts, izmantojot vakuuma sistēmu - šī šļirce ir pazīstama daudziem, kas sastāv no: vienreizējās lietošanas turētāja, divpusējas vienreizējās lietošanas spēles un sterila vakuuma mēģenes.

Analīzes laikā ir svarīgi neieviest infekciju organismā. Tāpēc speciālistam jāizmanto tikai sterili instrumenti, jādezinficē ķermeņa zona, no kuras tiks ņemtas asinis, un jāārstē rokas.

Klīniskās asins analīzes dekodēšana pieaugušajiem tiek veikta jau laboratorijā. Biomateriālus tur nogādā tālākai diagnostikas speciālistu analīzei.

Rādītāji sastāvā

Atkarībā no tā, kurš speciālists izrakstīja vispārēju asins analīzi, var būt vispārēji un noteikti papildu rādītāji.

Parasti šī analīze ietver šādus galvenos rādītājus:

• Leikocītu skaits.
• Trombocītu skaits.
• Hemoglobīna līmenis.
• Sarkano asins šūnu tilpums.
• Hemoglobīna tilpums eritrocītos.
• Viena trombocīta tilpums utt.

Kopumā ir trīs līdz pat 24 rādītāji no trim grupām: eritrocītu indeksi, trombocīti, leikocīti.

Eritrocītu indekss ļauj diagnosticēt veselības problēmas, kas saistītas ar skābekļa transportēšanu. Tā, piemēram, sarkano asins šūnu skaita palielināšanās var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt jaunveidojumus iekšējos orgānos.

Leikocītu indekss ļauj identificēt slēptās slimības, kas saistītas ar leikocītiem - asins šūnas, kas galvenokārt veido cilvēka imunitāti, izturību pret ārējām ietekmēm. Tāpēc leikocītu skaita palielināšanās bieži norāda uz iekaisuma procesiem, savukārt šūnu koncentrācijas samazināšanās var liecināt par anafilaktisku šoku vai aplaziju.

Arī ar leikocītu indeksa palīdzību kļūst iespējams diagnosticēt leikocītu formulu, ko citādi sauc par leikogrammu. Ir zināms, ka ir vairāki leikocītu veidi. Attiecīgi ar analīzes palīdzību ārsts uzzina, kāds iekaisums dominē pacienta ķermenī.

Kā tas stāv

Analīzei izmantotajā biomateriālā tiek izolēta šķidrā daļa - faktiski asins plazma un šūnas, kas atrodas asins formas ķermeņos, kas "peld" šķidrā daļā.

Šūnām ir dažādas funkcijas:

• Aizsardzība pret ārējām ietekmēm. Šī ir cilvēka imunitāte. Imunitāte ir iedzimta, iegūta. Pastāv alerģiskas reakcijas - imūnsistēmas kļūdas. Ir arī autoimūnas reakcijas. Kļūdas, kurās imūnsistēma uzbrūk nevis citu cilvēku ķermeņiem, bet gan savam ķermenim.
• Vielu pārvadāšana. Tās ir glikoze, skābeklis un citas noderīgas molekulas, kas nepieciešamas visām ķermeņa šūnām, bet tiek reproducētas tikai dažās. Piemēram, šūnas bez skābekļa mirst no hipoksijas. Tāpēc šīs vielas transportēšana ir ļoti svarīga.

Plazma nodrošina vielu transportēšanu. Bez šķidrās asins daļas tās vienkārši nevarētu cirkulēt aplī. Arī vielu transportēšanas ātrums un līdz ar to organismā notiekošo ķīmisko reakciju ātrums ir atkarīgs no tā, cik asinis ir šķidras.

Pieaugušo klīniskās asins analīzes dekodēšana ietver tabulā norādītos rādītājus ar atsauces vērtībām.

Rādītāji tiek izmantoti, ņemot vērā pusmūža pieaugušo dzimumu 20-50 gadu vecumā. Normas ir norādītas arī bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem.

Indekss	Atšifrēšana	Atsauces vērtības
F	M	D
Hemoglobīns	Olbaltumvielu veids, kas transportē skābekli uz orgāniem un audiem.	120–155	Hemoglobīns	Olbaltumvielu veids, kas transportē skābekli uz orgāniem un audiem.
Hematokrīts	Hemoglobīna tilpums visiem izveidotajiem elementiem un kopējais asins tilpums.	38%–47%	Hematokrīts	Hemoglobīna tilpums visiem izveidotajiem elementiem un kopējais asins tilpums.
Eritrocīti	Šūnas, kas veic transporta funkciju un pārnēsā skābekli. Tie satur hemoglobīnu.	3,5–5	Eritrocīti	Šūnas, kas veic transporta funkciju un pārnēsā skābekli. Tie satur hemoglobīnu.
Vidējais eritrocītu tilpums	Hemoglobīna tilpums eritrocītos.	80–95	Vidējais eritrocītu tilpums
Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos (MCH)	Hemoglobīna kvantitatīvais saturs eritrocītos.	26–34	Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos (MCH)	Hemoglobīna kvantitatīvais saturs eritrocītos.
Krāsu indekss	Relatīvais olbaltumvielu hemoglobīna molekulu skaits, kas piešķir sarkanu krāsu vienā eritrocītā.	0,85–1,05	Krāsu indekss
Retikulocīti	Šūnas, no kurām vēlāk veidojas eritrocīti.	2%–10%	Retikulocīti
Trombocīti	Šūnas asinīs, kas veido trombocītu agregātus. Tie novērš asinsvadu bojājumus.	150–400	Trombocīti
Trombokrīts	Trombocītu tilpums attiecībā pret kopējo asins tilpumu.	0.12–0.16	Trombokrīts
ESR	Tas raksturo skābekļa nesēju - eritrocītu - nogulsnēšanās ātrumu.	1-14 mm / h	ESR	Tas raksturo skābekļa nesēju - eritrocītu - nogulsnēšanās ātrumu.
Leikocīti	Šūnas, kuru galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no ārējām ietekmēm.	4-10,4x109	Leikocīti	Šūnas, kuru galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no ārējām ietekmēm.
Stieņu granulocīti (neitrofīli)	Neitrofilu veids, kas ir to prekursori.	1%–6%	Stieņu granulocīti (neitrofīli)
Segmentēti granulocīti (neitrofīli)	Neitrofilu veids. Tie ir balto asins šūnu veids. Šī ir iedzimta imunitāte. Veidojas no dūriena granulocītiem.	45%–70%	Segmentēti granulocīti (neitrofīli)
Eozinofīli	Leikocītu pasugas. Galvenā funkcija ir daudzšūnu parazītu iznīcināšana.	0%–5%	Eozinofīli
Basofīli	Leikocītu pasugas. Piedalieties alerģiskās reakcijās. Paaugstināts bazofilu līmenis norāda uz alerģiju.	0%–1%
Limfocīti	Leikocītu pasugas. Piedalieties citu imūno šūnu regulēšanā. Tie tiek uzskatīti par galvenajām ķermeņa imūnām šūnām.	18%–40%	Limfocīti
Monocīti	Leikocītu pasugas. To sauc arī par iedzimtu imunitāti. Turklāt tie reaģē uz iekaisumu.	2%–9%
Metamielocīti	Granulocītu mielocītu priekštecis.	–	Metamielocīti	Granulocītu mielocītu priekštecis.
Mielocīti	Šūna, kas identificē kaulu smadzeņu iekaisumu.	–	Mielocīti	Šūna, kas identificē kaulu smadzeņu iekaisumu.

Hemoglobīns

Hemoglobīns ir viela, kas ir atbildīga par asins sarkano krāsu. Tas ir sarkano asins šūnu olbaltumvielu veids, kas transportē skābekli uz galvenajiem orgāniem. Hemoglobīna patoloģija var būt letāla ķermenim.

Pieaugušo hemoglobīna norma: M - 125-165, F - 120-155. Bērniem - 108–132.

Eritrocīti

Traucējumi ar sarkano asins šūnu līmeni asinīs ir saistīti ar cilvēka orgānu un audu piesātinājumu ar skābekli. Tātad zems sarkano asins šūnu līmenis norāda uz skābekļa badu. Tomēr ne sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās, ne samazināšanās pati par sevi nav slimība.

Eritrocītu norma pieaugušajiem: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Bērniem - 4,0–4,4.

Leikocīti

Šīs ir šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa imūno reakciju. To augstā koncentrācija var liecināt par iekaisuma reakcijām, kas pašlaik notiek organismā.

Hemoglobīna norma pieaugušajiem: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Bērniem - 5,5-15,5x109

Hematokrīts

Pretējā gadījumā sarkano asins šūnu koncentrācija asinīs. Augsts sarkano asins šūnu līmenis asinīs norāda uz asins sabiezēšanu. Savukārt zems līmenis norāda uz nepietiekamu viskozitāti.

Hematokrīta norma pieaugušajiem: M - 42% –50%, W - 38% –47%. Bērniem - 32% -42%

Krāsu indekss

Izsaka skābekļa saturošā hemoglobīna relatīvo koncentrāciju vienā eritrocītu šūnā. Krāsu indeksa zemās vērtības norāda uz patoloģiju. Statistiski visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar dzelzs deficītu, ir anēmija.

Krāsu indeksa norma pieaugušajiem: 0,85-1,05. Bērniem - 0,8-1.

Retikulocīti

Šīs šūnas ir sarkano asins šūnu prekursori. Retikulocītu koncentrācija asinīs norāda uz cilvēka kaulu smadzeņu normu vai patoloģiju.

Retikulocītu līmenis pieaugušajiem: 2% -10%. Bērniem - 2% –13%.

Neitrofili

Neitrofīli ir visizplatītākais balto asins šūnu veids, kas cirkulē cilvēka asinīs. Viņš piedalās reakcijās, kuru mērķis ir uzbrukt infekcijām un vīrusiem. Parasti neitrofīli reaģē tikai uz svešiem naidīgiem organismiem.

Neitrofilu dūriens pieaugušajiem: 1% –6%. Bērniem - 0% –5%.

Segmentēto neitrofilu līmenis pieaugušajiem: 45–70%. Bērniem - 39% –60%.

Eozinofīli

Tas ir balto asins šūnu veids, kas ir iesaistīts imūnsistēmā. Eozinofīli aktīvi reaģē uz iekaisuma procesiem organismā. Jo īpaši tie ir saistīti ar alerģiskām reakcijām.

Eozinofilu palielināšanos var izraisīt parazīti, alerģijas vai astma. Palielināšanos var izraisīt arī nepareizi ieradumi, jo īpaši pārtika un medikamenti.

Eozinofilu līmenis pieaugušajiem: 0% –5%. Bērniem - 1% –5%.

Monocīti

Nobriedušas baltās asins šūnas reaģē uz lieliem naidīgiem mikroorganismiem: baktērijām un mikrobiem. Analīzēs bieži tiek novērtēta ne tikai to koncentrācija, bet arī monocītu attiecība pret citiem leikocītu veidiem.

Monocītu līmenis: 2% –9%.

Basofīli

Basofīli ir leikocītu pasugas. Šīs šūnas aktīvi reaģē uz alerģiskām reakcijām. Viņi ir iesaistīti anafilaktiskā šoka attīstībā, ja tiek pakļauti alerģiskai vielai.

Bazofilu līmenis: 0% –1%.

Limfocīti

Limfocīti ir balto asins šūnu grupa, kas atpazīst svešus organismus un reaģē uz tiem. Ar viņu palīdzību tiek veikta imūnās atbildes veidošanās pret svešiem gēniem.

Limfocītu skaits pieaugušajiem: 18–40%. Bērniem - 29–50%.

Trombocīti

Bez normālas trombocītu koncentrācijas asinīs asins recēšana un bojāto trauku aizsardzība kļūst neiespējama. Parasti trombocītu šūnas tiek aicinātas aizsargāt ķermeni no asiņošanas.

Trombocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās var liecināt par dažādām slimībām. Jo īpaši visbiežāk sastopamās sekas ir vēnu aizsprostojums, tromboze.

Trombocītu skaits pieaugušajiem: M - 150-400. Bērniem - 198–375.

ESR

Atkāpes no normas norāda uz infekcijas slimību ietekmi uz ķermeni. Arī ESR palielināšanās vai samazināšanās cēlonis var būt autoimūnas slimības, vielmaiņas patoloģijas vai audu nekroze.

Izmaiņas ESR raksturo ķermeņa reakciju uz ārstēšanu vai norāda uz slimības attīstību. Tas ļauj diagnosticēt slimību pirms tās simptomātiskās izpausmes.

ESR norma pieaugušajiem: M - 2–20 mm / h, F - 1–14 mm / h. Bērniem - 5-11 mm / h.

Kas var ietekmēt rezultātus?

CBC rezultātus var ietekmēt tādi faktori kā:

• Demogrāfiskie dati: dzimums, vecums.
• Emocionālais stress.
• Fiziskais stress.
• Ēdiens.
• Dzert.
• Sievietēm menstruālā cikla fāze.
• Iekaisuma procesi.
• Hronisku slimību saasināšanās.

Pacienta dzimums un vecums, lai gan tie ietekmē testa rezultātus, protams, ārstējošajam ārstam jāņem vērā, ieskaitot dzimtas koka vēsturi un pašu pacientu. Tikai visaptverošs attēls ļauj ticami diagnosticēt.

Spēcīga pieredze izraisa dažādas bioķīmiskas izmaiņas ne tikai smadzenēs, bet arī citos orgānos. Sākot no sekrēcijas dziedzeriem, piemēram, vairogdziedzera, un beidzot ar kuņģa peristaltiku.

Klīnisko asins analīžu atšifrēšana pieaugušajiem lielā mērā ir atkarīga no bailēm ņemt biomateriālu. Ilgstošs stress var izraisīt dzelzs līmeņa pazemināšanos asinīs un līdz ar to rodas aizdomas par anēmiju.

Muskuļu spriedze un iznīcināšana treniņu laikā arī maina vielmaiņas procesus cilvēka organismā. Tā, piemēram, ķermenis pārsvarā nav kataboliskā stāvoklī, bet gan anaboliskā stāvoklī - tad ēšana sintezē jaunus audus un tos neiznīcina, tāpēc gan hormonāli, gan molekulāri nelīdzsvarotība.

Atgūstoties no slodzes, taukskābju koncentrācija mainās. Palielinās amonjaka, AST un LDH koncentrācija. Palielinās asins recēšana, tiek aktivizēti trombocīti.

Viens no vissvarīgākajiem komponentiem, kas ietekmē daudzus pilnas asins analīzes rādītājus. Piemēram, cukurotu pārtikas produktu lietošana pirms pārbaudes var ievērojami paaugstināt cukura līmeni asinīs.

Dehidratācija ir viens no iemesliem, kāpēc tiek iznīcinātas molekulas, kas nepieciešamas pareiziem analīzes rezultātiem.

Atkarībā no cikla fāzes izmaiņas tika novērotas ne tikai endokrīnajā sistēmā (piemēram, progesterona hormonu izplatība), bet arī molekulārajā sistēmā (leikocītu skaita palielināšanās asinīs).

Iekaisuma procesi ievērojami palielina imūnsistēmas saturu asinīs - leikocītus.

Kā grūtniecības laikā mainās vispārējās asins analīzes rādītāji?

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī tiek iedarbināti vairāki adaptīvi un aizsargmehānismi, lai nodrošinātu mātes un nedzimušā bērna drošību. Visspēcīgākās izmaiņas ir fiksētas dzimumhormonu koncentrācijā.

Grūtniecei mainās šādi vispārējās klīniskās asins analīzes rādītāji:

• Kopējais olbaltumvielu daudzums plazmā samazinās.
• Holesterīns dubultojas.
• Leikocītu koncentrācija palielinās gandrīz pusotru reizi.
• Dūrienu neitrofilu koncentrācija palielinās pusotru reizi.
• Palielinās segmentēto neitrofilu normālās koncentrācijas apakšējais slieksnis.
• Eozinofilu koncentrācija samazinās.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums dubultojas.

No orgānu izmaiņu viedokļa, piemēram, visvairāk mainās dzemde. Šajā orgānā zinātnieki novēro asins tilpuma palielināšanos, kuras mērķis ir aizsargāt māti asiņošanas gadījumā. Uzlabojas asins piegāde aknām un nierēm. Paātrinās endokrīno dziedzeru darbs.

Vairogdziedzeris palielinās, un attiecīgi palielinās T4 hormona koncentrācija. Tas ir saistīts arī ar vispārējās vielmaiņas paātrināšanos grūtniecei. Metabolisms ir īpaši paātrināts grūtniecības pirmajā pusē.

Hormonālā fona izmaiņu dēļ palielinās arī transporta proteīnu daudzums asinīs, kas tieši ietekmē gan vispārējās asins analīzes, gan proteīna diagrammas rezultātus.

Kopējais cirkulējošā asins tilpums mainās arī grūtniecei. Tas ietekmē nieres, jo tur uzkrājas slāpekļa vielas, taču tas praktiski neietekmē urīnvielas līmeni.

Lipīdu (tauku) vielmaiņa ievērojami mainās, pateicoties ķermeņa oksidatīvo procesu paātrināšanai. Tāpēc holesterīns, ko ražo sievietes šūnas, ātrāk tiek izmantots virsnieru dziedzeros. Palielinās arī kopējā holesterīna koncentrācija asinīs.

Lai nodrošinātu drošu grūtniecību, ieteicams savlaicīgi atšifrēt vispārēju klīnisko asins analīzi pieaugušai sievietei kompetenta ginekologa uzraudzībā.

Autors: Svītkeviča, Jūlija

CBC video

Komarovskis par klīnisko asins analīzi: