Karstums un saules dūriens: simptomi, cik ilgi, ko darīt

Saules dūriens mājās bieži sajaukt ar karstumu. Abi apstākļi rodas, kad ķermenis pārkarst, kas bieži notiek tāpēc, ka karstā laikā ir ārā. Patiesībā karstuma dūriens ir plašāks jēdziens: tas var notikt arī aizliktajā telpā, kur gaisa temperatūra nav tik augsta. Atšķirību starp abām siltuma slimībām nosaka dažas atšķirības to attīstībā un gaitā.

Kas ir karstuma dūriens

Karstuma dūriens rodas termoregulācijas pārkāpuma rezultātā, kad siltuma ražošana organismā pārsniedz tā izkliedi. Tas ir, iekšējais siltums no ķermeņa virsmas netiek pilnībā izvadīts uz ārējo vidi. Attīstās hipertermija - vispārēja ķermeņa pārkaršana ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ko papildina atbilstoši simptomi.

Faktori, kas kavē siltuma pārnesi, ir augsta apkārtējās vides temperatūra, augsts mitrums un gaisa nekustīgums.

Nosacījums rodas šādās situācijās:

• Palielināta fiziskā aktivitāte sarežģītos siltuma pārneses apstākļos. Medicīnā šāda veida karstuma dūrienu sauc par stresu. Risks ir cilvēki, kuri sporto vai strādā muskuļos karstos apstākļos vai aizliktās, slikti vēdināmās telpās.
• Ilgstoša uzturēšanās paaugstinātas gaisa temperatūras (27-32 ° C) apstākļos cilvēkiem ar traucētu svīšanas funkciju. Cilvēki ar sliktu veselību, veci cilvēki un mazi bērni viegli pārkarst. Karstuma dūriens var attīstīties pat bez īpašas fiziskas slodzes, kas izskaidrojams ar pieaugušo termoregulācijas sistēmas defektu un siltuma pārneses mehānisma nenobriedumu bērniem. Šajā gadījumā runā par bezslodzes termisko šoku.

Rezultātā labklājības traucējumi var būt gan nelieli, gan izraisīt nopietnas sekas.

Procesa attīstības mehānisms ir šāds: temperatūras paaugstināšanās izraisa bioķīmisko procesu paātrināšanos organismā. Fermentu ātrums, kas atbild par dažādu reakciju norisi, pakāpeniski palielinās, un ķermeņa temperatūra arvien vairāk paaugstinās.

Kad tas paaugstinās virs 40 ° C, sākas proteīna denaturācija (locīšana). Tā kā fermenti ir olbaltumvielu molekulas, reakcijas ātrums pēkšņi strauji samazinās. Ir traucētas sirds un asinsvadu sistēmas, iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcijas.

Karstuma dūriena galējā pakāpe izpaužas kā stupors vai koma, kas, kavējoties medicīniskās palīdzības sniegšanai, 5% gadījumu ir letāla.

Tās maigo formu, kas turpinās bez samaņas zuduma, sauc par siltuma izsīkumu.

Saules trieciena noteikšana

Helioze jeb saules dūriens ir karstuma dūriena veids. Tās attīstība ir iespējama, ja tieša saules gaisma nokļūst tieši uz cilvēka galvas. Parasti tas notiek ar ilgstošu saules iedarbību ar kailu galvu.

Karstumu un saules dūrienu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37,5 ° C līdz bīstamām vērtībām virs 40 ° C, kā arī dažādu orgānu darbības traucējumi. Bet, atšķirībā no karstuma dūriena, heliozes stāvokli izraisa galvas, nevis visa ķermeņa pārkaršana. Ar pārmērīgu iedarbību uz galvas zonu kuģi galvenokārt paplašinās šajā zonā, palielinot asins plūsmu uz to.

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā galvenokārt tiek ietekmēta nervu sistēma.

Līdzības un atšķirības starp valstīm

Nosacījumi klīniskajā attēlojumā ir tik tuvi, ka bieži tiek uzskatīts par nepiemērotu tos nošķirt medicīniskajos pētījumos un aprakstos. Patiešām, saules dūriens ir īpašs karstuma gadījums, un tāpēc tam ir vairākas kopīgas iezīmes. Tomēr praksē ir svarīgi izprast atšķirības starp tām, jo ​​tas ļauj labāk paredzēt procesa gaitu.

Piemēram, karstuma dūrienu raksturo pēkšņs sākums. Tas parasti notiek pārkaršanas zonā, un simptomi attīstās daudz retāk pēc siltuma noņemšanas. Sāpīgas saules dūriena izpausmes var attīstīties gan uzreiz, gan 6-8 stundas pēc saules iedarbības.

No otras puses, vispārēja karstuma dūriena upuris ne vienmēr var saistīt savas labklājības pasliktināšanos pārkaršana, savukārt saules gaismas iedarbības gadījumā, galvenokārt uz galvas, vairāk vai mazāk acīmredzot. Kā likums, papildus vispārējiem stāvokļa traucējumiem saules iedarbība ietekmē arī ādu. Viņas apvalks būs sarkans, pietūkušs un sāpīgs.

Lai atšķirtu nosacījumus, ir svarīgi pareizi redzēt to klīnisko izpausmju un kursa iezīmju kopainu.

Simptomi

Karstumu un saules dūrienu pavada pakāpenisks abiem apstākļiem raksturīgo "provizorisko" simptomu pieaugums:

• nespēks, letarģija, vājums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sejas apsārtums;
• smagums un sāpes galvā;
• slikta dūša un vemšana;
• reibonis.

Turpmākie notikumi attīstās nedaudz savādāk.

Ar karstuma dūrienu ievērojama hipertermija izraisa ātru elpošanu un intensīvu svīšanu. Pulss palielinās: augsta temperatūra liek sirdij strādāt smagāk, lai izmantotu visus pieejamos skābekļa krājumus un aizsargātu miokarda muskuļus no sirdslēkmes.

Paaugstināta svīšana ir saistīta ar šķidruma un elektrolītu zudumu organismā. Procesam attīstoties, asinis sabiezē, palielinās to viskozitāte, kas izraisa asinsrites sistēmas traucējumus un skābekļa badu.

Kālija pārpalikumam, kas izdalās no sarkanajām asins šūnām, ir toksiska ietekme uz sirds muskuli. Papildus miokarda distrofiskiem bojājumiem orgānu un gļotādu saistaudos ir punktveida asiņošana. Smadzenes cieš: hiperēmija izraisa tās membrānu un audu tūsku.

Asinsspiediens vispirms paaugstinās, tad strauji samazinās. Ar smagu procesa attīstību rodas apstulbuma stāvoklis, tiek novērota psihomotoriska uzbudinājums un gaitas nestabilitāte. Attīstoties asinsvadu nepietiekamībai, cilvēks var zaudēt samaņu.

Stresa karstuma dūrienam raksturīgi krampji un sāpes, kas rodas noteiktās muskuļu grupās, visbiežāk kājās.

Saules dūriens uz vispārējo attīstības mehānismu un sākotnējām pazīmēm ir līdzīgs karstuma dūrienam. Tomēr šajā gadījumā pirmajos posmos dominē CNS bojājuma simptomi. Smadzeņu hiperēmiskie asinsvadi paplašinās.

Šķidrā asins daļa atstāj asinsvadu gultu un nonāk smadzeņu audos. Rodas tūska, kas nospiež apkārtējās nervu šūnas. Pēc asinsspiediena paaugstinās arī intrakraniālais spiediens. Nelabvēlīgā scenārijā trauku sienas plīst, kas izraisa smadzeņu asiņošanu.

Nākotnē attēls kļūst līdzīgs karstuma dūrienam, jo ​​visi pārējie orgāni sāk ciest no pārkaršanas un olbaltumvielu sadalīšanās produktu toksiskās ietekmes.

Cēloņi

Abu valstu attīstības galvenais faktors ir ilgstoša uzturēšanās paaugstinātas gaisa temperatūras apstākļos un apgrūtināta siltuma pārnešana. Šajā gadījumā tiešs saules staru trieciens pakauša-parietālajā galvas rajonā noved pie saules dūriena.

Risks palielinās par:

• Gaisa mitrums tuvojas 100% kopā ar siltumu. Augsts mitrums apgrūtina siltuma izkliedēšanu iztvaicējot.
• Nepareizas drēbes: pārāk stingras, tvaika necaurlaidīgas. Atrodoties saulē, nav galvassegu, kas aizsargātu galvu.
• Vēja trūkums un vietas, kur atpūsties no karstuma.

Pastāv vairāki iekšēji faktori, kas var pasliktināt stāvokli:

• Nepietiekama šķidruma uzņemšana siltumā. Svīšana ir efektīvs fizioloģisks veids, kā pazemināt ķermeņa temperatūru. Kad zaudētais šķidrums netiek papildināts, ķermenis nespēj atgriezt normālo vērtību.
• Alkoholisko dzērienu dzeršana. Alkohols palielina dehidratāciju, kas izraisa asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos.
• Fiziskās aktivitātes, kurās muskuļi rada siltumu.
• Vienlaicīgas sirds un asinsvadu slimības, tirotoksikoze un cukura diabēts.
• Liekais svars. Liela daudzuma zemādas tauku klātbūtne palēnina siltuma pārnešanu no iekšējiem orgāniem uz ādas virsmu.
• Dažu zāļu (diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu) un CNS stimulantu lietošana.
• Bērnība. Līdz 3 gadu vecumam termoregulācijas centrs vēl nav izveidojies, tāpēc bērni viegli pārkarst.

Nosacījumu smagums

Ir 3 karstuma dūriena smaguma pakāpes:

• Viegls. Ķermeņa temperatūra ir subfebrīla, āda ir mitra. Cietušajam ir slikta dūša un galvassāpes. Elpošana un pulss ir nedaudz paātrināti. Kopumā veselības stāvoklis ir apmierinošs.
• Vidēji. Simptomi ir intensīvāki: ​​temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C; stipras galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Intensīvu svīšanu pavada vēl lielāks sirdsdarbības un elpošanas pieaugums. Seja ir sarkana. Pievienojas neiroloģiski simptomi: traucēta koordinācija, apdullināšana, īslaicīga ģībonis.
• Smags. Šo formu raksturo pēkšņa parādīšanās un strauja plūsma. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 42 ° C, āda kļūst sausa un karsta. Seja kļūst bāla. Elpošana ir sekla, bieža. Pulss ir pavedienveida, sasniedzot 140 sitienus 1 minūtē. Neiroloģiskie simptomi pastiprinās: apziņa ir apjukusi, iespējams nonākt komā. Šajā stāvoklī tiek ietekmēts sirds muskulis, palielinās slāpekļa un urīnvielas saturs asinīs.

Tie paši bojājumu veidi raksturo saules dūriena attīstību. Smagā pakāpē asinsspiediena pazemināšanas brīdis ir īpaši bīstams. Tahikardiju aizstāj ar pulsa ātruma samazināšanos, kas ir signāls par smadzeņu tūskas strauju izplatīšanos. Šajā gadījumā sirdsdarbības un elpošanas centri, kas atrodas smadzeņu stumbrā, var ciest no saspiešanas.

Vieglākais veids, kā tikt galā ar vieglu slimību, ir izvest pacientu no pārkaršanas zonas. Ar vidējo siltuma iedarbības novēršanas pakāpi nepietiek, būs nepieciešami terapeitiski pasākumi. Dzīvībai bīstama 3. pakāpe: nāve iestājas sirdsdarbības apstāšanās rezultātā.

Bojājuma pakāpe ir atkarīga no nelabvēlīgo faktoru iedarbības ilguma. Bērni ir vairāk pakļauti pārkaršanai, un jo jaunāks bērns, jo mazāk izturīgs pret augstām temperatūrām. Saules dūriena attīstībai maziem bērniem, kuri karstā laikā ārā ir bez galvassegas, pietiek ar 15 minūtēm.

Ilgums

Neliels karstums un saules dūriens attīstās pakāpeniski un apstājas, kad tiek novērsts problēmas avots - karstuma iedarbība. Vidēja stāvokļa ilgumu nosaka simptomātiskās terapijas panākumi. Patoloģiskā procesa strauja un katastrofāla attīstība ir raksturīga smagām termisko traucējumu formām.

Sekas

Karstums un saules dūriens var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat nāvi, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi. Nevajadzētu atstāt novārtā šo slimību sākotnējos simptomus.

Pie ķermeņa temperatūras aptuveni 42 ° C sākas nekrotiskie orgānu bojājumi. Lokalizācija var būt atšķirīga: muskuļi, aknas, smadzenītes. Miokardā notiek distrofiskas izmaiņas. Sirds un asinsvadi ir pakļauti lielam stresam, tāpēc pastāv sirdsdarbības pārtraukšanas risks. Tas ir īpaši lieliski cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Ar ilgstošu hipertermiju, kas pavada karstuma dūrienu, attīstās tromboze. Šo stāvokli bieži sarežģī akūta nieru mazspēja. Starp smagām saules dūriena galvenajām ilgtermiņa sekām: epilepsijas lēkmes, hidrocefālija, augšējo un apakšējo ekstremitāšu parēze.

Galvenās atšķirības starp abām valstīm ir parādītas tabulā:

Patoloģija	Saules dūriens	Saules dūriens
Cēlonis	Visa ķermeņa pārkaršana	Galvas pārkaršana
Notikuma laiks	Parasti siltuma skartajā zonā	Ārā saulē vai pēc dažām stundām
Dominējošie bojājumi	Sirds un asinsvadu darbības un iekšējo orgānu darba pārkāpums	Smadzeņu bojājums
Komplikācijas	Nieru, sirds, asinsrites sistēmas bojājumi	Neiroloģiski traucējumi

Ko darīt ar saules dūrienu

Pasākumi jāveic pie pirmajām saules dūriena pazīmēm: labklājības pasliktināšanās kopā ar faktu, ka ilgstoši atrodas saulē.

Darbību algoritms:

1. Novietojiet upuri vietā, kas pasargāta no saules. Vēlams nodrošināt vēsumu un gaisa plūsmu (ventilators). Lieciet tā, lai kājas būtu nedaudz paceltas attiecībā pret galvu.
2. Samaziniet ķermeņa temperatūru. Lai to izdarītu, jūs varat noslaucīt pacientu ar vēsu ūdeni. Ja ir degvīns, atšķaidiet to proporcijā 1: 1, noslaukiet seju un kaklu. Alkohols iztvaiko un izvada siltumu.
3. Uz galvas ielieciet maisiņā aukstu kompresi vai ledu. Arī uz kakla un padušu traukiem uzklājiet kaut ko aukstu: varat izmantot ūdens pudeles.
4. Dodiet vēsu dzērienu, lai novērstu dehidratāciju. Kafija un alkohols ir izslēgti.
5. Lai pazeminātu temperatūru, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi (aspirīns, paracetamols). Šajā gadījumā jums vajadzētu būt pārliecinātam, ka šiem līdzekļiem nav kontrindikāciju.

Ja stāvoklis neuzlabojas, ir jāizsauc ārsts.

PMP ar karstuma dūrienu

Tāpat kā saules dūriena gadījumā, pirmais solis ir atbrīvot upuri no kaitīgiem faktoriem.

Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:

1. Pārvietojiet pacientu vēsā vietā. Nodrošiniet svaigu gaisu.
2. Novelciet virsdrēbes, izģērbieties līdz viduklim.
3. Atdzesējiet viņa ķermeni ar aukstām kompresēm, mitrām ietīšanām. Ja iespējams, un pacients ir pie samaņas, ievietojiet vannā ar ūdeni, kas nav vēsāka par 37 °. Pārliecinieties, ka cietušais nesasalst. Pārtrauciet dzesēšanu, kad ķermeņa temperatūra sasniedz normālās vērtības.
4. Aukstums uz galvas - tikai tad, ja ir vispārēji kloniski krampji.
5. Dzeriet daudz šķidruma. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, izmantojiet Rehydron šķīdumu.
6. Ja nepieciešams, piešķiriet līdzekļus sirdsdarbības atbalstam. Elpošanas mazspējas gadījumā tiek izmantots skābeklis.

Upura stāvoklis, tāpat kā saules dūriena gadījumā: guļus stāvoklī, ar paceltām kājām. Apziņas zuduma gadījumā pacients tiek novietots uz sāniem. Vidēja līdz smaga karstuma dūriena gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā kā ne vienmēr ir iespējams droši noteikt bojājuma pakāpi, jebkurā gadījumā labāk ir izsaukt ārstu.

Palīdzība ar karstuma dūrienu jāsniedz ātri: tikai šajā gadījumā tā būs efektīva. Tas pats attiecas uz stāvokli, ko izraisa saules gaismas iedarbība. Lai izvairītos no komplikācijām, nevajadzētu nekavējoties atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Paies zināms laiks, lai atgūtu veselību.

Video par karstumu un saules dūrienu

Komarovskis par karstumu un saules dūrienu: