Skoliosis skolas bērniem. Cēloņi, ārstēšana

Skolioze ir mugurkaula izliekums ar tā nobīdi pa labi vai pa kreisi. Šī muskuļu un skeleta sistēmas slimība visbiežāk rodas skolas vecuma bērniem. Slimība izpaužas kā traucēta stāja, kā arī bērna gaitas izmaiņas. Skolioze tiek pastāvīgi diagnosticēta 5-10% bērnu vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, meitenes ar šo slimību slimo 9 reizes biežāk nekā zēni.

Skoliozes cēloņi skolas bērniem

Skoliosis skolēniem var būt iedzimts un iegūts.

Atkarībā no bērna vecuma, viņa dzīves apstākļiem un uztura kvalitātes izšķir šādus faktorus, kas izraisa šīs slimības attīstību:

• dzemdību traumu komplikācijas un negatīvās sekas;
• ķermeņa sakāve ar poliomielīta vīrusu;
• Centrālās ģenēzes cerebrālā trieka;
• smagi vielmaiņas traucējumi, kas izraisīja strukturālas izmaiņas skeleta kaulaudos;
• infekcijas bojājums mugurkaulā (piemēram, skriemeļu infekcija ar mikobaktēriju tuberkulozi);
• krūšu muskuļu distrofija;
• pārnēsājot pārāk smagu mugursomu;
• ilgstoši atrodoties nepareizā pozā, rakstot pie galda vai lasot grāmatu;
• palielināts spiediens uz augšējo mugurkaulu (piemēram, pārāk smagu priekšmetu nēsāšana).

Skoliozes attīstību bērniem veicina ieradumi noliekties staigājot un sēžot pie rakstāmgalda. Mugurkaula izliekumam var būt iedzimta etioloģija, ja šāda slimība tiek pārnesta kopā ar ģenētisko informāciju mātes vai tēva pusē.

Skoliozes veidi bērniem

Skoliosis skolas vecuma bērniem ir sadalīts 3 galvenajos veidos. Šīs slimības klasifikācija ir atkarīga no postošo izmaiņu smaguma mugurkaulā.

C formas skolioze

Šāda veida patoloģiju raksturo mugurkaula izliekums tikai labajā vai kreisajā pusē. Pamatojoties uz visaptverošas pacienta pārbaudes rezultātiem, tiek konstatēts, ka viņa mugurkauls ir deformēts burta "C" formā. C tipa skoliozei var būt atšķirīgs slīpuma leņķis. Šāda veida slimības visbiežāk tiek diagnosticētas skolēniem, kuri, atrodoties pie rakstāmgalda, noliecas vai nokrīt vienā pusē.

S formas skolioze

Mugurkaula deformācija atbilstoši latīņu burta "S" tipam tiek uzskatīta par sarežģītāku muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskā stāvokļa formu. Šajā gadījumā pacientam vienlaikus ir mugurkaula izliekums labajā un kreisajā pusē. Mugurkaula S formas deformācija izraisa nopietnas izmaiņas nieru, sirds muskuļa, plaušu funkcionālajā stāvoklī.

Vairumā gadījumu šāda veida patoloģija ir iedzimta vai attīstās iepriekšēja smaga ievainojuma, muskuļu aparāta distrofisku izmaiņu rezultātā. S formas skoliozes ārstēšana prasa ievērojamas materiālās izmaksas, ir gara un sāpīga.

Z formas skolioze

Z formas skoliozes klātbūtni papildina smaga mugurkaula deformācija, kā rezultātā vienlaikus veidojas 3 izliekuma loki. Šīs patoloģijas draudi ir visas muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.

Bērns ar šāda veida skoliozi cieš no elpas trūkuma, sirds un asinsvadu slimībām un gremošanas traucējumiem. Visi šie sāpīgie ķermeņa stāvokļi ir krūškurvja un vēdera dobuma saspiešanas rezultāts, kas radās smagas mugurkaula deformācijas dēļ.

Skoliozes pakāpe

Skoliosis skolas vecuma bērniem tiek klasificēts 4 smaguma pakāpēs, kuras nosaka pēc bērna muskuļu un skeleta sistēmas visaptverošas pārbaudes rezultātiem.

1. pakāpe

1 smaguma pakāpes skolioze tiek uzskatīta par šīs slimības attīstības sākumposmu. Bērniem ar šo patoloģiju mugurkaula deformācija tiek konstatēta ne vairāk kā par 10 grādiem. Vizuālās pacienta muguras pārbaudes procesā ir pamanāma neliela lāpstiņu asimetrija.

Bērna pleci atrodas dažādos augstumos, un gaitas laikā tiek konstatētas pirmās noliekšanās pazīmes. 1. pakāpes skolioze labi reaģē uz ārstēšanu, izmantojot vingrošanas terapiju un fizioterapijas procedūras. Šāda smaguma mugurkaula deformācija rodas skolas vecuma bērniem, kuri strauji aug, nobriest, bet neuzrauga viņu stāju.

2. pakāpe

2. smaguma pakāpes mugurkaula izliekums ir smagāka muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. Šīs slimības klātbūtnē mugurkaula deformācija sasniedz no 10 līdz 25 grādiem. Atsevišķi skriemeļi, uz kuriem tiek radīta palielināta slodze, vērpjas ap savu asi. Iespējama 2 izliekuma loku veidošanās vienlaikus.

2 smaguma pakāpes skoliozei raksturīgi šādi simptomi:

• vislielākās izliekuma zonā veidojas veltnis, kas sastāv no muskuļu audiem;
• ir lāpstiņu asimetrija (šie muskuļu un skeleta sistēmas elementi atrodas dažādos augstumos);
• bērna sēžamvietas augšdaļā parādās raksturīgas krokas;
• izliektā mugurkaula skriemeļi izvirzīti uz priekšu;
• viena gūžas locītava ir augstāka par otro, un paši augšstilbi neatrodas vienā līnijā.

Bērnam ar 2. pakāpes skoliozi nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar ortopēdiskais korsete, regulāra vingrošanas terapijas vingrošana, kursa apgūšana fizioterapijas procedūras.

3. pakāpe

Labās vai kreisās puses mugurkaula 3. smaguma pakāpes deformācija ir progresējoša skoliozes stadija. Šajā patoloģijas attīstības stadijā bērna mugurkauls iegūst smagas, dažos gadījumos neatgriezeniskas izmaiņas.

Vizuāla pacienta pārbaude atklāj šādus simptomus:

• viens plecs ir daudz augstāks nekā blakus esošais, un pastaigas laikā šis defekts kļūst vēl pamanāmāks;
• ir iegurņa kaulu šķībs;
• viena apakšējā ekstremitāte ir īsāka par otru;
• gandrīz visas mugurkaula skriemeļi iegūst izteiktu ķīļveida formu;
• vislielākās izliekuma zonā veidojas raksturīgs kupris, ko nosaka vizuāli.

Bērnam ar 3. pakāpes skoliozi ir klibums, kas rodas iegurņa kaulu ass pārvietošanas dēļ, kā arī vienas apakšējo ekstremitāšu saīsināšanās dēļ. Iekšējo orgānu pārvietošana un saspiešana noved pie vienlaicīgu ķermeņa slimību rašanās.

Bērni ar šo diagnozi sūdzas par periodiskiem spēcīgu galvassāpju uzbrukumiem, urinēšanas problēmām, dažādiem gremošanas sistēmas traucējumiem. Lai atjaunotu visas muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas, pacientam nepieciešama sarežģīta ārstēšana, ieskaitot operāciju.

4 grādi

Skoliosis 4. klases skolēniem ir visnopietnākā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. Šīs slimības klātbūtnē bērna skelets cieš no pilnīgas deformācijas.

Saskaņā ar visaptverošas pārbaudes rezultātiem pacientam ir šādi simptomi:

• ribu rajonā labajā vai kreisajā pusē veidojas tilpuma kupris, kas atrodas krūšu kurvja priekšpusē un aizmugurē;
• traucētas aknu, bronhopulmonāro audu un sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas;
• stipras sāpes kaklā, gūžas locītavās, krūšu kurvī un mugurkaula jostas daļā prasa regulāru pretsāpju līdzekļu lietošanu;
• bērns periodiski kļūst nejutīgs augšējās un apakšējās ekstremitātēs (šo simptomu papildina asinsvadu traucējumi).

Bērni ar 4. pakāpes skoliozi ir vairāk pakļauti saaukstēšanās gadījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņiem ir vājāka imūnsistēma, samazināta vairuma iekšējo orgānu darbība. Bērns ar šo muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju cieš no nestabila asinsspiediena un tahikardijas.

Simptomi

Skoliosis skolas vecuma bērniem attīstās pakāpeniski, bērnam augot.

Atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas deformācijas izmaiņas mugurkaulā izpaužas ar šādiem simptomiem:

• lāpstiņas un gūžas locītavas neatrodas vienā nepārtrauktā līnijā;
• sākotnējais vai jau izteiktāks noliekums;
• skriemeļu izolācija tieši lielākā izliekuma zonā;
• iegurņa kaulu neatbilstība (šīs skoliozes pazīmes izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas);
• klibums vienā kājā;
• galvassāpju uzbrukumi un nestabils asinsspiediens;
• asu vai sāpošu sāpju sajūta jostas, krūšu kurvja, mugurkaula kakla daļā;
• aizdusa;
• plaušu saspiešanas sajūta;
• tahikardija, kā arī citi sirds ritma traucējumi;
• krūšu kurvja ribu deformācija, veidojot kuprīti;
• izmaiņas skriemeļos, kas iegūst ķīļveida formu;
• viens plecs ir augstāks par otro;
• noliekties, kuras smagums ir atkarīgs no mugurkaula izliekuma smaguma pakāpes.

Iepriekš minētie skoliozes simptomi parādās pakāpeniski, progresējot mugurkaula deformācijai. Slimības progresēšanas stadijās skeleta izliekuma pazīmes kļūst vēl izteiktākas.

Iespējamās sekas

Uzlabotas skoliozes formas var izraisīt šādas negatīvas sekas bērnu veselībai:

• hronisku sāpju uzbrukumi izliektu skriemeļu rajonā;
• perifēro nervu saspiešana;
• gaitas pārkāpums un kustību koordinācijas problēmas;
• tahikardija;
• veģetatīvā distonija;
• bronhu spazmas, ko izraisa krūšu kurvja ribas, kā arī plaušu saspiešana.

Bērniem ar skoliozes komplikācijām ir psiholoģiskas problēmas, veidojas mazvērtības komplekss, pazeminās pašvērtējuma līmenis. Šīs sekas izraisa negatīvas izskata izmaiņas.

Diagnostika

Skoliosi skolas vecuma bērniem nosaka pediatrs, bērnu ortopēds vai ķirurgs. Pārbaude sākas ar iepriekšēju pacienta muguras pārbaudi. Tad ārsts nosaka bērnam mugurkaula aparatūras pārbaudi. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas galvenās diagnostikas metodes, ko izmanto skoliozes noteikšanai.

Diagnostikas metode	Aptaujas būtība un vidējās izmaksas
MRI	Ar magnētiskās rezonanses palīdzību ārsts skenē bērna mugurkaula struktūru, kā arī nosaka tā slīpuma leņķi. Parasti bērnu mugurkaulā nedrīkst būt deformācijas izmaiņu pazīmes. Mugurkaula MRI vidējās izmaksas ir 4500 rubļu.
Datora optiskā topogrāfija	Datoriska optiskā topogrāfija ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu skoliozes pazīmes un iegurņa kaulu nelīdzsvarotību. Skeleta -muskuļu sistēmas pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti elektroniskā datu nesējā, kā arī reālā laikā tiek pārsūtīti uz datora monitoru. Šīs diagnostikas vidējās izmaksas ir 1900 rubļu.
Rentgens	Radiogrāfija ļauj noteikt jebkuras mugurkaula daļas skoliozi. Šo izmeklēšanas metodi izmanto medicīnas iestādēs, kurās nav mūsdienīgas datortehnikas. Mugurkaula rentgena cena ir 1500 rubļu.
Mielogrāfija	Mielogrāfija ir indicēta bērniem ar smagām mugurkaula deformācijas izmaiņām. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, vienlaikus pārbaudot mugurkaula kanālu. Mielogrāfijas vidējās izmaksas ir 4800 rubļu.

Pamatojoties uz visaptverošas mugurkaula pārbaudes rezultātiem, bērnam tiek piešķirta galīgā diagnoze ar skoliozes veida definīciju un patoloģiskā procesa smagumu. Efektīva terapijas shēma tiek sastādīta atkarībā no diagnostikas ziņojuma satura.

Skoliozes ārstēšana

Mugurkaula izliekuma ārstēšanas režīms ir atkarīgs no tā veida, patoloģiskā procesa stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanas metodi izvēlas bērnu ķirurgs, ortopēds vai pediatrs.

Vingrojumu terapija

Regulāri veicot fizioterapijas vingrinājumus, var novērst turpmāku progresēšanu skoliozi, atjaunot mugurkaula anatomiski pareizo virzienu, kā arī uzlabot lokālo tirāža.

Liekumi uz priekšu ar līkumu

Lai veiktu šo vingrinājumu, vingrošanas terapijai jāievēro šādi noteikumi:

1. Novietojiet kājas plecu platumā.
2. Aizveriet rokas slēdzenē un tad paņemiet tās aiz pakauša.
3. Uz "laiku" rēķina veikt līkumus uz priekšu ar vienlaicīgu muguras saliekšanu.
4. Saskaitot “divus”, paceliet ķermeni atpakaļ.

Šis vingrinājums ir noderīgs skoliozei jebkurā mugurkaula daļā. Šis treniņš tiek veikts katru dienu 15 atkārtojumos 3 komplektos.

Laiva

Lai veiktu laivas vingrinājumu, ir jāievēro šāds darbību algoritms:

1. Apgulieties uz vēdera.
2. Izstiepiet rokas uz priekšu gar galvu.
3. Izklājiet kājas uz sāniem.
4. Uz "laiku" rēķina sinhroni paceliet augšējās un apakšējās ekstremitātes, maksimāli saliekot muguru.
5. Par skaitu "divi", lai atslābinātu muskuļu un skeleta sistēmas muskuļus.

Šis vingrinājums tiek veikts 20 atkārtojumos 4 komplektos. Treniņus var veikt katru dienu.

Sānu pagriezieni

Lai veiktu šo vingrinājumu, vingrošanas terapijai būs nepieciešama vingrošanas nūja.

Mugurkaula izlīdzināšana ar šo treniņu tiek veikta šādi:

1. Paņemiet vingrošanas nūju.
2. Novietojiet sporta aprīkojumu aiz muguras plecu lāpstiņu līmenī.
3. Turiet muguru pēc iespējas taisni.
4. Pagrieziet ķermeni pārmaiņus pa labi un pa kreisi.

Šī treniņa ilgums ir no 15 līdz 25 minūtēm. Šo vingrinājumu ieteicams izmantot vingrojumu terapijai katru dienu no rīta kā vingrinājumu.

Manuālā terapija un masāža

1 un 2 grādu skoliozes ārstēšanai tiek izmantota manuālās terapijas metode akupunktūras un masāžas veidā.

Skoliozes ārstēšana ar akupunktūru

Šīs manuālās terapijas metodes princips ir akupunktūra. Ārsts manipulācijas telpas pilnīgas sterilitātes apstākļos iedarbojas uz pacienta bioloģiski aktīvajiem punktiem. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot vietējo asinsriti, noņemt sāpju simptomus un atjaunot normālu perifēro nervu darbību mugurkaulā.

Skoliozes ārstēšana ar masāžu

Skoliozes terapija, izmantojot šo metodi, ietver lēnas masāžas katru skriemeli, kas atrodas izliekuma zonā. Ārsta galvenais uzdevums ir novērst mugurkaula deformāciju, kā arī atjaunot tā anatomiski pareizo atrašanās vietu. Mugurkaula izliektās daļas masāža tiek veikta 2-3 reizes nedēļā. Terapeitiskā kursa ilgums ir no 2 mēnešiem. līdz 1 gadam, atkarībā no skoliozes smaguma pakāpes un veida.

Fizioterapija

Bērniem, kuriem diagnosticēta 1, 2, 3 smaguma pakāpes skolioze, tiek parādītas šādas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:

• muskuļu audu un perifēro nervu elektriskā stimulācija ar elektriskiem impulsiem;
• dubļu aplikācijas ar augstu minerālvielu saturu;
• stiepjot mugurkaulu baseinā (šajā gadījumā uz bērna kājām tiek fiksēti īpaši svari, un viņš tiek turēts virs ūdens ar gaisa spilvenu palīdzību);
• muguras muskuļu un mugurkaula muskuļu sistēmas stiprināšana ar nātrija hlorīda vannām;
• deformējošu mugurkaula zonu sasilšana ar elektroforēzi (tiek veikta kā palīgdarbība, lai uzlabotu vietējo asinsriti, limfas aizplūšanu un mazinātu pietūkumu).

Fizioterapija ir paredzēta bērniem ar skoliozes 4. stadiju, gatavojoties gaidāmajai operācijai, lai izlīdzinātu deformētās mugurkaula vietas.

Valkā ortopēdisko korseti

Savlaicīga skoliozes terapijas uzsākšana, valkājot ortopēdisko korseti, ļauj pilnībā izlīdzināt bērna stāju, kā arī atjaunot mugurkaula anatomiski pareizo virzienu.

Šis korsete ir jāvalkā katru dienu. Ortopēdiskā ierīce tiek noņemta higiēnas procedūru laikā, kā arī miega laikā. Īpaši smagos gadījumos krūtis ir jānostiprina ar ortopēdisku korseti pat naktī. Terapijas shēmu, izmantojot šo ārstēšanas metodi, izstrādā bērnu ortopēds.

Kinesio teipošana

Bērnu skoliozes gadījumā ārstējošā ārsta, izmantojot kinezioteipēšanu, galvenais uzdevums ir skeleta muskuļu hipertoniskuma samazināšana, kā arī muskuļu stiepšanās mugurkaula locīšanas zonā pīlārs.

Šīs darbības samazina mugurkaula saspiešanas slodzi un novērš sāpīgu sāpju sajūtu. Lai panāktu pozitīvu terapeitisko efektu, ārsts veic šķērsenisku kineoizolācijas uzlikšanu gar līniju plecu josta, lāpstiņas, ribu būris, muguras lejasdaļa, atkarībā no deformācijas izmaiņu lokalizācijas mugurkaulā pīlārs.

Elpošanas vingrošana

Elpošanas vingrošanas vingrinājumi ir norādīti bērniem ar visiem skoliozes posmiem. Šī terapijas metode ļauj novērst negatīvu seku attīstību, ko izraisa krūšu kurvja deformācija un elpošanas sistēmas saspiešana.

Dziļa elpošana

Ar šī vingrinājuma palīdzību tiek panākts muguras muskuļu relaksācijas efekts, ko spazmēja mugurkaula krūšu kurvja skolioze, un tā izpilde izskatās šādi:

1. Apgulieties ar muguru uz dīvāna vai līdzenas grīdas.
2. Novietojiet abas rokas uz vēdera.
3. Salieciet ceļus, atstājot kājas pie grīdas.
4. Lēnām ieelpojiet caur degunu, izmantojot vēdera muskuļus.
5. Pārliecinieties, ka krūšu muskuļi paliek nekustīgi.
6. Lēnām izelpojiet, pavelkot vēderu mugurkaula virzienā.

Šis vingrinājums tiek veikts katru dienu 5 atkārtojumos.

Asmeņu saspiešana

Šis elpošanas vingrinājumu vingrinājums ir noderīgs mugurkaula krūšu kurvja skoliozei.

Bērnam jāievēro šāda darbību secība:

1. Apsēdieties uz krēsla ar muguru.
2. Novietojiet rokas gar gurnu līniju.
3. Izlīdziniet muguru.
4. Lēnām pavelciet lāpstiņas atpakaļ un tad nolaidiet tās uz leju.
5. Maksimāli novirziet muguru, lai krūtis izvirzītos kopā ar riteni.
6. Elpojiet dziļi caur degunu un izelpojiet caur muti.

Pēc šī vingrinājuma pabeigšanas jums jāatpūšas 2 sekundes un pēc tam jāturpina nākamā atkārtošana. Šos elpošanas vingrinājumus ieteicams veikt katru dienu vismaz 5 reizes dienā.

Ātra elpošana 4-8-8

Šis vingrinājums ir paredzēts, lai izstieptu ribu muskuļus, novērstu bronhopulmonālo audu, sirds un asinsvadu sistēmas orgānu saspiešanu.

Lai veiktu šos elpošanas vingrinājumus, jāievēro šādi noteikumi:

1. Sēdi uz krēsla.
2. Atslābiniet augšējo ekstremitāšu muskuļus.
3. Lēnām ieelpojiet gaisu caur degunu 4 sekundes.
4. Turiet elpu tieši 8 sekundes.
5. Lēnām izelpojiet caur muti 8 sekundes.

Pēc īsas 3 sekunžu atpūtas bērns šo vingrinājumu atkārto vēlreiz. Šāda veida elpošanas vingrinājumi jāveic līdz 3 reizēm dienā.

Skolioze ir bīstama muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurai raksturīgs mugurkaula izliekums. Attīstoties šai patoloģijai, pakāpeniski notiek kakla, krūšu kurvja, mugurkaula jostas daļas skriemeļu deformācija. Riska grupā ietilpst skolēni vecumā no 9 līdz 14 gadiem, kuri, mācoties pie rakstāmgalda, noliecas, neuzrauga stāju, valkā smagu mugursomu un nokrīt vienā pusē.

Skoliozi iedala 4 smaguma pakāpēs. Savlaicīga mugurkaula deformācijas diagnostika ļauj atjaunot tās anatomiski pareizo stāvokli ar terapeitiskās masāžas, vingrošanas un fizioterapijas palīdzību. 4. pakāpes izliekumam nepieciešama ķirurģiska operācija, uzstādot fiksējošas metāla plāksnes.

Video par skoliozi

Skoliozes simptomi dažādos posmos: